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文檔簡介
1、ABVD方案是目前國際上治療霍奇金淋巴瘤的一線化療方案也是最有效的方案。國內國外統(tǒng)一使用這個方案治療霍奇金。2010年8月新英蘭醫(yī)學發(fā)布的德國霍奇金組HD10臨床試驗報告顯示,1-2期病人,無不良預后因素患者經過2-4輪ABVD加累及野放療后可以達到90%以上的治愈率。意大利進行的對于3-4期霍奇金治療統(tǒng)計顯示ABVD 6-8輪方案也得到了60-80%的治愈率?;羝娼鹨呀洺蔀槭澜绻J的少數(shù)幾種可以徹底治愈的腫瘤之一。ABVD方案 (每四周重復一次)多柔吡星(阿霉素)第1,15天 (紅色藥水)博萊霉素
2、0; 第1,15天 (容易引起發(fā)燒,使用前需做過敏性試驗)長春新堿 第1,15天(除中國少數(shù)幾個城市有這個藥外,上海等地多用長春瑞濱,長春地辛等藥物代替,效果一樣)氮烯咪胺 第1,15天 (通常會使用深棕色外套后點滴)常見的副反應:1.完全沒反應,吃喝照舊。2.點滴時輕度嘔吐,食欲下降,通常兩三天即可恢復。3 嚴重嘔吐,極少見! 通常是病人心理因素造成,恐懼化療而嘔吐。放松心態(tài)會好很多,分散注意力。多數(shù)網(wǎng)站夸大了化療的
3、副作用,ABVD毒性較??!也沒有生殖毒性,不影響病人今后生育。4.指尖發(fā)麻,是長春新堿等神經毒性藥物造成,停藥后即可恢復,無需多慮。5.心臟跳動加快,是多柔比星的副作用,停藥即可恢復,無需多慮。遠期毒性:對于化療打的較多的病人,例如8輪ABVD,遠期可能會出現(xiàn)心臟問題,這是多柔比星藥物的副作用,但是國際上已經越來越降低霍奇金用藥的強度,多數(shù)是4-6輪化療,遠期心臟毒性不大,不必多慮。治療費用ABVD藥物是第一天和第15天用藥,這兩次用藥為一個療程。以上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院(原上海腫瘤醫(yī)院)為例,每次藥物總費用為2800元左右。一個療程為5600元。全部甲類報銷。4,6個療程分別為2.4萬和3
4、.6萬,其它地區(qū)醫(yī)院略有浮動,有的醫(yī)院會加保護心臟等藥物,費用略高一些。以上資料為國際最新資料,經霍奇金病友總結。感謝2010年在上海復旦附屬腫瘤醫(yī)院治療的:外灘18號,菲,甲骨文,洪飛等人提供治療費用信息。我的副作用超重也超全面,分享一下我的副作用及應對方法:1、嘔吐:我嘔吐不明顯,化療時及化療后的2-4天早晨空腹時會有嘔吐反應,不過這個確實和心理作用關系很大。2、口腔:發(fā)炎、潰瘍,牙齦疼、舌頭疼、口腔潰瘍,這是我在開始幾輪的化療中出現(xiàn)的問題,化療后的第三天開始,整個嘴巴火辣辣的,舌頭跟刀割一樣,牙齦脹疼,醫(yī)生給我開了一種叫口潔靈的漱口水,專門是對于化療后的口腔炎癥的,效果很好。3、便秘:開
5、始化療的時候便秘很厲害,可能是毒素太強,醫(yī)生給我開了治療便秘的藥,但是不起效,后來就多喝水,每天堅持吃1-2根香蕉,這個問題就基本解決了。4、骨髓抑制、白細胞低:都說化療后白細胞和肝功能都會有很多影響,后來每次抽血檢查肝功都還不錯,就是白細胞低的厲害,每次化療后第四天查血常規(guī)白細胞都是一千多,打升白針,據(jù)說白細胞的個體差異很大,我是那種特別低的,我也試過一些其他辦法,比如吃花生皮、蜂王漿、核桃,但是沒什么效果,每次都是只能打針。5、扁桃體發(fā)炎,也是白細胞低引起的,開始的時候我都是打消炎針,后來我都不打了,一般白細胞回升之后,炎癥自然就消了。6、骨髓抑制導致骨頭疼,升白針打了之后肌肉疼,這是最困
6、擾我的,從開始化療到現(xiàn)在一直都有,很痛苦,吃止疼藥也不好用,每次都要持續(xù)五六天,太痛苦了。7、腸胃不好,因為之前就腸胃不是很好,化療后就很明顯,反胃、吐酸水、把雞內金烘干,研磨成末,然后服用,有一定效果。8、膚色發(fā)黑、手腳尤其明顯,由于化療導致黑色素沉淀,皮膚發(fā)暗,尤其是手腳關節(jié)處很黑,跟沒洗干凈似的,指甲也發(fā)黑,這個據(jù)說化療結束后就恢復了,所以我也沒管它,我朋友的父親化療后有這種情況,醫(yī)生給他打了維生素B6就好了,但是我沒有打,因為我覺得這些外表的表現(xiàn),我不太在乎。9、脫發(fā),我的發(fā)量算是比較多的,從第二次化療就開始掉頭發(fā),一直持續(xù)掉,現(xiàn)代基本上就剩下一層可以蓋住頭皮,開始的時候想剪發(fā)但是因為
7、是冬天,怕感冒,所以沒檢,到現(xiàn)在掉得差不多了,所以也就沒剪,因為有點頭發(fā)在頭上還可以出門逛逛,如果沒有頭發(fā)的話,出門的回頭率會很高,我也買了假發(fā),但是因為覺得帶著不習慣,有點熱,所以基本都不帶。惡性淋巴瘤的化療費用霍奇金?。?HD ):1 化療:(1)MOPP 方案:HN2 (氮芥)、VCR (長春新堿)、PCE (甲基芐肼)、PDN (強的松)?;熧M用在3000-4000 元。(2) ABVD 方案: ADM (阿霉素)、 PYM (平陽霉素)、VLB (長春花堿)、DTIC (氮烯咪胺)。4000 5000 元;2 綜合治療:化療 + 放療。非霍奇金淋巴瘤( NHL ):1 低度惡性 N
8、HL:(1)CVP 方案: CTX+VCR+PDN;2000 元左右、 MOPP 方案:NH2 (或 CTX ) +VCR+PCE+PDN。3000 4000 元;(2)綜合治療:化療 + 放療。中度惡性( NHL ):聯(lián)合化療: CHOP 及 ProMACE/CYT BOM 交替兩組方案應用。費用 4000-6000 元、綜合治療:放療 + 化療或免疫、中醫(yī)藥治療。 高度惡性 NH:ProMACE/MOPP 或 ProMACE/CYT BOM 、化療費用在6000 元左右。乳腺癌的化療方案1 、CMF 方案: CTX 、 MTX 、 5 FU;化療費用在2000 元左右 / 周期×
9、 5 6 周期 2 、PCMF 方案:DDP 、CTX 、MTX 、5 FU;3000 元以上 / 同上 3 、CAP 方案:CTX 、ADM 、DDP 、3000 4000 元 / 同上 4 、綜合治療:化療 + 手術 + 化療 + 適量放療 5 、解救方案: NP 方案、 TP 方案、( 4000 10000 以上)骨轉移的:帕米磷酸二鈉 + 化療( NP 方案)化療費用在6000 以上。肺癌的化療費用(一):小細胞肺癌( SCLC )1、 CAO 方案: 、CTX 、ADM 、VCR 、3000 元左右 / 周期, 2、 CE 方案:CBP、Vp 16 、4000 元左右 / 周期(二)
10、:非小細胞肺癌( NSCLC )1 、MVP 方案:Mme 、VDS 、DDP 、4000 元左右 / 周期2 、NP 方案:NVB 、DDP 、5000 元左右 / 周期食管癌、胃癌、大腸癌以及肝癌化療費用食管癌化療方案1 、PFP 方案:PYM 、 5 FU 、DDP 、3000 元左右 / 周期;2 、MFP 方案:MMC 、5 FU 、DDP 、2000 3000 元/ 周期胃癌化療方案1 、AFP 方案: ADM 、 5 FU 、 DDP 、 3000 4000 元 / 周期;2 、MFP 方案:MMe 、 5 FU 、 DDP 、 3000 元左右 / 周期 大腸癌化療方案1 、L
11、F 方案: CF 、5 FU 、 2000 元以內 / 周期;2 、HF 方案:HePT 、 CF 、5 FU 、3000 4000 元 / 周期肝癌化療費用1、介入治療: HCPT 、5 FU、DDP化療費用1 萬元左右 / 周期;2 、MFP 方案: MMC 、 5 FU 、DDP化療費用3000 4000 元 / 周期。胰腺癌、頭頸部癌、鼻咽癌、膀胱癌及腎癌化療方案胰腺癌:1 、MAF 方案: MMC 、 5 FU 、 ADM 、化療費用3000 元左右 / 周期;2 、HAF 方案: HCPT 、 5 FU 、 ADM 、4000 元左右 / 周期。頭頸部癌:1 、FP 方案: 5 F
12、U 、 DDP 、化療費用2000 元左右 / 周期;2 、PFP 方案: PYM 、 5 FU 、 DDP 、化療費用3000 4000 元 / 周期。鼻咽癌:1、PF 方案: 5 FU 、DDP 、3000 元以內 / 周期;2、PFB 方案:5-FU 、DDP 、BLM 、 4000 元左右 / 周期。膀胱癌:1 、CAP 方案:CTX 、ADM 、DDP 、3000 元左右 / 周期;2 MVP 方案:MMC 、VLB 、DDP 、3000 元左右 / 周期。腎癌:1 、IL-2+IFN :IL-2 、 -IFN 、5-Fu 5000 元左右 / 周期;2 、MFP 方案:M
13、MC 、5-Fu 、DDP 、化療費用3000 元左右 / 周期。白血病化療方案的估計費用1、急性非淋巴細胞白血?。海ˋNLL)(1)DA 方案:柔紅霉素+阿糖胞苷或 AA 方案:阿霉素+阿糖胞苷藥費:2000余元,總化療費用在4000元左右;(2)HA 方案:三尖衫酯堿+阿糖胞苷或HDA方案:三尖衫酯堿+DA方案藥費: 2500 余元,總費用:在 5000 元左右;(3)DAE方案:DA方案+Vp-16即足葉乙甙藥費:2500余元,總費用:在5000元左右;2、急性淋巴細胞白血?。海ˋLL)(1)VP方案:長春新堿+強的松藥費:2500余元,總費用:在5000元左右;(2)VDLP 方案:長
14、春新堿、柔紅霉素、門冬酰胺酶、強的松藥費:化療費用4000元左右;3、鞏固強化治療(1)ANLL :中劑量:阿糖胞苷×6次;新方案:足葉乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)原方案鞏固。4(1)ANLL:有爭論;(2) ALL :主張維持 3 年:每月6-巰基嘌呤(6-MP)或6-巰鳥嘌呤(6-TG)+MTX。5、慢性粒細胞白血病:(CML)(1)馬利蘭(BUS)、羥基脲( HLL )、靛玉紅或甲異靛(2)聯(lián)合化療;BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。費用在:30005000 左右元。(3)綜合治療:重組干擾素、骨髓移植。6、慢性淋巴細胞白血?。?/p>
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