成品油零售經(jīng)營資格申請表_第1頁
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文檔簡介

———成品油零售經(jīng)營資格申請表填報時間：年月日申請企業(yè)（蓋章）法定代表人簽字加油站（船）名稱聯(lián)系人及電話加油站（船）地址所有制類型（√）：中石化□/中石油□/中海油□/中化□/其他國有□/民營□/外資□/中外合資□汽油容積（m3）油罐情況（m3×個）加油機(jī)數(shù)量（臺）柴油容積（m3）油罐情況（m3×個）加油機(jī)數(shù)量（臺）煤油容積（m3）油罐情況（m3×個）加油機(jī)數(shù)量（臺）是否租賃（√）：是□/否□租賃期限（僅租賃站填寫）年月日至年月日加油站占地面積（m2）建筑面積（m2）加油站罩棚投影面積（m2）加油車道數(shù)量（條）加油站位置（√）國道□/省道□/市、縣城區(qū)□/工業(yè)、物流園區(qū)□/鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地□/高速公路□/鄉(xiāng)村□與周邊加油站車行距離（公里）縣（市、區(qū)）主管部門初審意見經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（單位蓋章）年月日設(shè)區(qū)市審批部門審核意見經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（單位蓋章）年月日注：1.加油站（船）地址應(yīng)詳細(xì)注明市（縣、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、道路、門牌號或江河水域位置；2.此表一式兩份，初審部門、審批部門各1份。

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