南投縣竹山國小建立學(xué)生憂郁自我傷害防治

1、南投縣竹山國小建立學(xué)生憂鬱自我傷害防治及處理機制要點 壹、前言： 由於社會結(jié)構(gòu)與文化的急劇變遷，現(xiàn)代人的生活充滿緊張、壓力、挫折，情緒變化難以掌握，導(dǎo)致於近日頻傳自殺事件，整個社會彌漫自我傷害的危機，本縣教育局要求各級學(xué)校繼續(xù)加強落實青少年輔導(dǎo)計畫之外，應(yīng)更積極推動情緒教育、生命教育、生涯教育、親職教育，教師平日多一點心察言觀色，家長多留一些時間傾聽孩子的聲音，才能確實達到教育、預(yù)防、治療的效果，幫助全體師生過得更健康、更快樂。 貳實施策略 一、配合教育局、衛(wèi)生局，派員參加自我傷害防治座談會、專題演講等，培訓(xùn)處理學(xué)生自傷案件人員。 二、配合醫(yī)療單位、 民間團姓，參加心理衛(wèi)生及自殺防治研討會、專

2、題演講 、生命教育研習會等，推廣處理學(xué)生自傷案件之理念，落實校園自殺防治工作，以有效處理學(xué)生自殺防治問題。 三、依據(jù)教育部函頒之校園事件通報管理系統(tǒng)實施要點，凡自傷自殺案件發(fā)生，學(xué)校應(yīng)立即以傳真或電話方式通報教育局，並立即成立危機處理小組應(yīng)變。 四、強化學(xué)校危機處理網(wǎng)路:全面強化學(xué)校優(yōu)先關(guān)懷群(自傷高危險群)學(xué)生認輔工作， 加強教師之訓(xùn)練，積極辦理輔導(dǎo)知能研習、主題輔導(dǎo)工作坊、個案研討會、等 教師進修管道，課程設(shè)計兼顧理論與實務(wù)，配合社會實事相關(guān)議題，規(guī)畫如生命教育、情緒管理、兩性情感、人際關(guān)係等議題，以增進教師輔導(dǎo)知能，落實學(xué)校輔導(dǎo)工作，協(xié)助學(xué)生面臨相關(guān)問題時，提供適當有效的輔導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生學(xué)

3、習處理與適應(yīng)。另積極推動友善校園，期在親師合作下，讓每一位學(xué)生隨時都有人照顧輔導(dǎo)，防治學(xué)生自殺。 五、推動生命教育:參加全縣性生命教育研習，辦理校內(nèi)生命教育活動，能逐步體認生命的可貴，進而尊重生命、關(guān)懷生命並珍愛生命。 參、實施方式: 一、預(yù)防處治階段: 學(xué)校行政單位： 一校長: 1.成立校園自我傷害危機處理小組，研商校園自我傷害防治計畫，並建立事件危機處治與事後處治流程，轉(zhuǎn)知全校師生。 2.舉辦教師輔導(dǎo)知能成長團體及於各項會議宣導(dǎo)校園自我傷害防治觀念，以提昇全校教職員工輔導(dǎo)技能及敏銳覺查度。 3.重視學(xué)生安全工作與教學(xué)設(shè)備及校園設(shè)施的安全維護，避免不良環(huán)境產(chǎn)生。 二教務(wù)處: 1.編製生命教育

4、課程教案，使學(xué)生愛惜生命，增強適應(yīng)力。 2.協(xié)助各科教師隨時執(zhí)行疏導(dǎo)學(xué)生課業(yè)壓力、降低考試焦慮、減少失敗挫折感的工作。 三學(xué)務(wù)處: 1.定期舉辦全校學(xué)生集合、幹部訓(xùn)練、社團活動，協(xié)助學(xué)生適應(yīng)校園生活，並促進身心健康。 2.加強導(dǎo)師會議功能、舉辦家長座談會，增進導(dǎo)師與家長對學(xué)生生活狀況的瞭解及問題處理之協(xié)助。 3.建立校園危機事件流程及全校緊急事件處理通報資料。 四總務(wù)處: 1.隨時檢視校園各項設(shè)施安全維護、修繕，避免製造危險環(huán)境。 2.加強校園安全巡邏，另亦培訓(xùn)各班總務(wù)股長，維護班級設(shè)施安全。 五輔導(dǎo)處: 1.教師部分:透過校務(wù)會議及導(dǎo)師會議等宣導(dǎo)自我傷害防治資訊，並將其列為教師輔導(dǎo)知能研習及

5、輔導(dǎo)教師專業(yè)訓(xùn)練主題之一。另外並協(xié)助不適任教師激發(fā)教育潛能，減少因教師因素致使學(xué)生發(fā)生自我傷害行為之機率。 2.學(xué)生部分:藉由新生始業(yè)輔導(dǎo)活動、協(xié)助新生適應(yīng)新學(xué)習環(huán)境課程;落實班級輔導(dǎo)課程並透過自我傷害行為篩選量表篩選適應(yīng)欠佳學(xué)生，給予適當個別輔導(dǎo)。 教師方面:預(yù)防處治階段一相關(guān)知識的充實生命教育的實施主動積極的關(guān)懷。 一級任教師: 1.積極參與有關(guān)自我傷害防治之研習活動，以對學(xué)生的自我傷害有正確的認知。 2.實施生命教育 (1)與學(xué)生探討生命的意義及價值 (2)向?qū)W生澄清死亡的真相 3.增進學(xué)生因應(yīng)的技巧及處理壓力的能力 (1)瞭解學(xué)生日常生活中是否遭遇較大的生活變動 (2)瞭解此生活變動是

6、否對學(xué)生造成壓力 (3)協(xié)助學(xué)生尋求社會資源 (4)協(xié)助學(xué)生發(fā)展解決問題的策略 (5)協(xié)助學(xué)生對壓力事件做成功的因應(yīng) 4.經(jīng)常與班上每位同學(xué)接觸，利用心情記事與學(xué)生做心靈的溝通 5.願意傾聽，隨時給學(xué)生支持、關(guān)懷，與學(xué)生分享其情緒 6.提供支援的網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)資訊，讓學(xué)生清楚的知道在遇到困難時該如何或向何人與何單位求助 7.經(jīng)常與科任老師聯(lián)繫，全面瞭解學(xué)生上課情形 8.留意每位學(xué)生的出缺席狀況，與家長保持密切的聯(lián)繫，相互交換學(xué)生日常訊息 9.利用家庭訪問，瞭解學(xué)生居家生活狀況 10.在班上形成一個支援的網(wǎng)絡(luò)，提供需要協(xié)助同學(xué)社會資源 11.在班上形成一個通報的系統(tǒng)，指定幹部主動報告同學(xué)之動態(tài)，尤其

7、是異常舉動 12.對可能自我傷害傾向的學(xué)生保持高度的敏感13.留意學(xué)生在日記、信件上透露的心事及相關(guān)線索 二科任老師: 1.積極參與研習活動，充實相關(guān)知能 2.支持與關(guān)懷，耐心傾聽，分享學(xué)生的情緒經(jīng)驗 3.保持對異常舉動學(xué)生之高度敏感 4.常與輔導(dǎo)老師保持聯(lián)繫，加強全方位輔導(dǎo)策略 輔導(dǎo)教師方面: (一)輔導(dǎo)教師自身方面:放下自己的焦慮、擔憂，與學(xué)生討論自殺，依學(xué)生最立即需要及保護學(xué)生的安全性兩大原則處事，充實自身自殺防治知能、提供家長預(yù)防子女自我傷害的方法、針對全校教職員工宣導(dǎo)自我傷害防治觀念、危機處理原則，並成立危機處理小組。 (二)對一般教師方面:提供教師情緒管理知能、提出自我傷害傾向的可

8、能徵兆，教導(dǎo)如何處理學(xué)生或同儕自我傷害事件、提供教師哀傷輔導(dǎo)的基本方法。 (三)對學(xué)生方面:教育學(xué)生瞭解生命的價值、死亡的概念、提高學(xué)生的挫折容忍度及面對壓力的因應(yīng)方法、教導(dǎo)學(xué)生善用社會支持系統(tǒng)，不要使自身陷入孤立的狀況、協(xié)助新生盡 快適應(yīng)新學(xué)校、對於學(xué)生家中或校內(nèi)近期內(nèi)有人逝世者，主動提供哀傷輔導(dǎo)。 二、危機處治階段: 學(xué)校行政單位: 一校長: 1.對具高危險性學(xué)生，導(dǎo)師、輔導(dǎo)教師、訓(xùn)導(dǎo)人員等會同校園自我傷害事件緊急處理要點進行輔導(dǎo)。 2.指示輔導(dǎo)主任對於自我傷害想法或行動嚴重之學(xué)生召開個案會議，研討危機處理步驟及行動，並指定聯(lián)絡(luò)家長負責人及研商是否需轉(zhuǎn)介醫(yī)療機構(gòu)。 二教務(wù)處: 1.協(xié)助導(dǎo)師

9、、輔導(dǎo)教師衡鑑篩選高危險性學(xué)生。 2.會同導(dǎo)師、輔導(dǎo)教師、對高危險性學(xué)生進行輔導(dǎo)，給予支持關(guān)懷，並參加個案會議，提供課業(yè)處理協(xié)助。 三訓(xùn)導(dǎo)處: 1.協(xié)助導(dǎo)師、輔導(dǎo)教師衡鑑篩選高危險性學(xué)生。 2.會同導(dǎo)師、輔導(dǎo)教師、對高危險性學(xué)生進行輔導(dǎo)，給予支持關(guān)懷，並參加個案會議，商討輔導(dǎo)流程分工，及督導(dǎo)有關(guān)人員依據(jù)緊急事件處理要點處理高危險性個案。 四總務(wù)處: 1.新評估校園是否存有危險狀況並加以改善。 2.導(dǎo)校警及全單位提高娶覺，熟悉事件發(fā)生時之處理流程。 五輔導(dǎo)室: 1.輔導(dǎo)教師應(yīng)會同導(dǎo)師、對高危險性學(xué)生給予輔導(dǎo)支持與關(guān)懷。 2.對自我傷害想法或行動嚴重之學(xué)生召開個案會議研商輔導(dǎo)事宜或轉(zhuǎn)介醫(yī)療機構(gòu)，並

10、與家長尋求問題解決對策。 3.建立校園自我傷害處治輔導(dǎo)流程，並督導(dǎo)輔導(dǎo)教師依據(jù)輔導(dǎo)流程輔導(dǎo)高危險性個案。 教師方面:建立緊密的支持網(wǎng)絡(luò)，提醒家長更寬容、更關(guān)懷陪個案走過這段路 (一)導(dǎo)師 1.對尚未採取行動的個案 (1)對個案保持高度敏感、接納、專注地傾聽 (2)鼓勵或帶領(lǐng)學(xué)生向輔導(dǎo)單位求助，說出心中的痛苦，讓學(xué)生有傾吐的對象，尋求更多 的支持及協(xié)助 (3)與個案討論對於死亡的看法，瞭解其是否有死亡計劃 (4)營造班級溫暖接納的氣氛，讓個案感受到他是團體裡的重要份子，同學(xué)們都很關(guān)心他 (5)通知家長，動員家人發(fā)揮危機處理的功能，隨時注意個案的言行舉止 (6)若個案堅持不讓家長知道，可以技巧性地

11、提醒家長多關(guān)心、注意孩子 (7)通知學(xué)校相關(guān)人員(如危機處理小組成員) (8)提供個案支持網(wǎng)絡(luò)成員的聯(lián)絡(luò)電話 (9)對十分危急的個案，與相關(guān)人員形成一個支持的網(wǎng)絡(luò)，隨時有人陪伴個案 2.對已採取行動，但未成功之個案 (1)立即聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員協(xié)助將個案送醫(yī)急救，並由送醫(yī)小組通知家長 (2)請訓(xùn)導(dǎo)人員協(xié)助清理現(xiàn)場 (3)聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)人員協(xié)助安撫其他同學(xué)情緒，並實施團體輔導(dǎo) (4)接納個案的情緒、專注傾聽，並盡可能陪個案一段時間至其情緒平復(fù) (5)透過個案自述或其他資料，瞭解企圖自我傷害的動機 (6)分別與個案及其他同學(xué)討論除了自我傷害之外的問題解決策略 (7)請家長接個案回家 (8)鼓勵同學(xué)對個案表達關(guān)

12、懷，協(xié)助個案重返班級 (9)在個案重返學(xué)校的初期，協(xié)助班級形成一個支持網(wǎng)絡(luò) (10)拒絕任何媒體採訪，統(tǒng)一由危機處理小組之代表對外說明 二任課老師 1.對尚未採取行動的個案 (1)對高危險群個案保持高度敏感、接納、專注地傾聽 (2)鼓勵或帶領(lǐng)學(xué)生向輔導(dǎo)單位求助，說出心中的痛苦，讓學(xué)生有傾吐的對象 (3)通知學(xué)校相關(guān)人員(如導(dǎo)師或危機處理小組成員) 2.對已採取行動，但未成功之個案-如果事件發(fā)生在任課教師上課中時 (1)立即聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員協(xié)助將個案送醫(yī)急救，並由送醫(yī)小組通知家長 (2)協(xié)助安撫其他同學(xué)情緒 (3)抽空探視個案，表達老師的關(guān)心 (4)整理自我的情緒，恢復(fù)正常教學(xué) (5)個案返校上課後

13、，留意其上課情緒，有異常狀況時通知危機處理小組處理 (6)以平常心看待此事，不在校內(nèi)談?wù)摯耸?(7)不對外界做敘述，統(tǒng)一由危機處理小組之代表對外界做說明 -事件發(fā)生在其他老師上課時 (1)個案返校上課後，留意其上課情緒，有異常狀況時通知危機處理小組處理 (2)不加入談?wù)撛掝}的行列 (3)全力配合學(xué)校處理措施 輔導(dǎo)教師方面: (一)衡鑑與評估:自殺警訊的偵測、自殺危險程度的衡鑑。 (二)諮商與輔導(dǎo):對有自殺意圖但未付諸行動者:主動提供關(guān)懷、支持、傾聽、陪伴、增加學(xué)生現(xiàn)實感、聯(lián)絡(luò)家長並告知正確的陪伴學(xué)生的態(tài)度;對近六個月內(nèi)自殺未遂者:評估該傷害對其生、心理的影響、共同策畫復(fù)健計畫、協(xié)助個案適當轉(zhuǎn)介

14、。 三、事後處治階段: 學(xué)校行政單位:各處室均須參加危機處理小組會議，擬訂事後處置行動計畫。 一校長:應(yīng)召開校內(nèi)危機處理小組會議，研討處置事宜。 二教務(wù)處:宜處理社會團體介入事宜、維持校務(wù)正常運作、掌握高危險群教師並給予支 援等。 三訓(xùn)導(dǎo)處:於事發(fā)後儘速召開導(dǎo)師會議公告事件，建立處理共識，並建立資料檔案，掌握師生事後反應(yīng)、生活作息動態(tài)及安全問題，適切調(diào)整校內(nèi)氣氛，轉(zhuǎn)移注意力，並聯(lián)絡(luò)家長告知學(xué)校之關(guān)心及可能協(xié)助之事項。 四總務(wù)處:評估校園是否有安全疏失，加以改善、對現(xiàn)場事件處理情形詳細報告、配合處理喪葬事宜、調(diào)整事發(fā)現(xiàn)場環(huán)境，去除大家的心理陰影。 五輔導(dǎo)室:成立特別輔導(dǎo)中心，提供相關(guān)訊息評鑑高危

15、險群學(xué)生，做合適處置並至班 級與同學(xué)討論。 教師方面: 事後處治階段-一與校園危機小組密切合作用開放的態(tài)度而對問題和學(xué)生一起經(jīng)歷、成長。 (一)事後處治的目標及目的 1.幫助抒解悲傷的情緒與緩和哀悼的心結(jié) 2.經(jīng)由討論自殺行為的傳染與模仿作用，阻止再發(fā)生類似的不幸事件 (二)正確的認知及態(tài)度 1.    對自我傷害(自殺)與死亡有正確的概念，並幫助學(xué)生釐清錯誤的想法 2.對事後處治的處理對象與工作目的有正確的認識 3.過濾出哪些人是受事件影響最深的高危險群 4.瞭解高危險群的高危險時間j 5.熟悉校內(nèi)危機小組的運作情形 6.長我校外及社區(qū)輔導(dǎo)機構(gòu)與醫(yī)療資源的正確資訊 7.能夠適時的與學(xué)生討論、溝通、分享 8.保持高度敏感度 9.帶領(lǐng)班級或小團體進行討論及輔導(dǎo) 輔導(dǎo)教師方面: (一)幫助班級討論:澄清事實，減少謠言、回答問題穩(wěn)定班級情緒、提供哀傷輔導(dǎo)及因 應(yīng)壓力的方式。 (二)幫助支持性團體的進行:對與逝世者較親近之