桃園縣平南國(guó)中推動(dòng)「校園學(xué)生憂郁與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫」

1、桃園縣平南國(guó)中推動(dòng)校園學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫壹、依據(jù)：一、 教育部推動(dòng)校園學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫。二、 桃園縣政府辦理推動(dòng)校園學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫。貳、目標(biāo)：一、落實(shí)全校性自傷三級(jí)預(yù)防工作，強(qiáng)化及增進(jìn)學(xué)生因應(yīng)壓力與危機(jī)管理知 能自助與助人技能。二、提升教師及相關(guān)學(xué)輔人員對(duì)憂鬱與自我傷害之辨識(shí)及危機(jī)處理知能，整 合相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源，共同推動(dòng)學(xué)生憂鬱與自我傷害防治工作。三、積極篩選高關(guān)懷群學(xué)生，建檔追蹤，以有效減少校園憂鬱自傷事件的發(fā) 生，營(yíng)造生命關(guān)懷的學(xué)習(xí)環(huán)境。參、指導(dǎo)單位：教育部、桃園縣政府教育局 辦理單位：桃園縣立平南國(guó)民中學(xué)肆、實(shí)施期程：96 年1 月1

2、日至98 年12 月31 日止。伍、平南國(guó)中學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防推動(dòng)小組工作組織與職掌：委員職稱執(zhí)掌備註許文光校 長(zhǎng)綜理督導(dǎo)學(xué)生憂鬱與自我傷害防治工作之推展召集人呂淑惠輔導(dǎo)主任統(tǒng)整推動(dòng)生命教育與學(xué)生憂鬱與自我傷害防治工作之相關(guān)活動(dòng)執(zhí)行秘書涂明妃教務(wù)主任督導(dǎo)執(zhí)行生命教育與學(xué)生憂鬱與自我傷害防治工作進(jìn)修活動(dòng)、課程研發(fā)與融入教學(xué)、教材選讀等活動(dòng)李源金學(xué)務(wù)主任督導(dǎo)執(zhí)行生命教育相關(guān)宣導(dǎo)活動(dòng)、憂鬱傾向及自我傷害高危險(xiǎn)群學(xué)生防治與追蹤、規(guī)劃校園危機(jī)事件處理運(yùn)作機(jī)制、校園自我傷害事件之通報(bào)工作曾德華總務(wù)主任督導(dǎo)執(zhí)行建立安全校園環(huán)境、消滅校園環(huán)境安全死角等自我傷害防治工作宋玉美會(huì)計(jì)主任督導(dǎo)執(zhí)行學(xué)生憂鬱與自

3、我傷害防治工作之經(jīng)費(fèi)運(yùn)用鄭勝文教學(xué)組長(zhǎng)執(zhí)行學(xué)生憂鬱與自我傷害防治工作進(jìn)修活動(dòng)、課程研發(fā)與融入教學(xué)、教材選讀等活動(dòng)林宏蓮訓(xùn)育組長(zhǎng)執(zhí)行學(xué)生憂鬱與自我傷害防治工作相關(guān)宣導(dǎo)活動(dòng)徐基舜生教組長(zhǎng)執(zhí)行憂鬱傾向自我傷害高危險(xiǎn)群學(xué)生防治與追蹤、校園自我傷害事件之通報(bào)工作江淑菁輔導(dǎo)組長(zhǎng)執(zhí)行憂鬱傾向及自我傷害高危險(xiǎn)群學(xué)生篩選，安排輔導(dǎo)及定期追蹤等相關(guān)工作，建置學(xué)生憂鬱及自我傷害預(yù)防與處理機(jī)制，統(tǒng)整結(jié)合校內(nèi)外資源共同進(jìn)行校園自我傷害事件之防治工作李富美資料組長(zhǎng)建置學(xué)生憂鬱及自我傷害防治宣導(dǎo)與測(cè)驗(yàn)量表資料高 偉林金福陳慧雯導(dǎo)師代表協(xié)助推動(dòng)學(xué)生憂鬱與自我傷害防治計(jì)畫之導(dǎo)師相關(guān)職務(wù)工作陸、推動(dòng)策略：一、 強(qiáng)化組織運(yùn)作：（一

4、）成立本校學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防推動(dòng)小組。 （二）配合桃園一區(qū)高中職適性學(xué)習(xí)社區(qū)心理師入校巡迴輔導(dǎo)計(jì)畫及桃園 縣南區(qū)學(xué)校心理衛(wèi)生諮詢服務(wù)中心的設(shè)置，提供處理學(xué)生憂鬱與自 我傷害三級(jí)預(yù)防工作之相關(guān)諮詢協(xié)助。二、 培訓(xùn)防治人才：（一）培訓(xùn)本校之核心推動(dòng)人員，擬訂執(zhí)行計(jì)畫及憂鬱與自傷三級(jí)預(yù)防。（二）辦理本校執(zhí)行學(xué)生憂鬱與自傷防治之經(jīng)驗(yàn)分享與觀摩，透過(guò)示範(fàn)學(xué)習(xí)，以激發(fā)學(xué)校積極推動(dòng)，並精進(jìn)推動(dòng)之策略與行動(dòng)方案。（三）鼓勵(lì)校內(nèi)教師積極參與相關(guān)憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防研習(xí)，以增進(jìn)相關(guān)處遇知能。三、 編製相關(guān)教材及參考資料：（一）將學(xué)生課業(yè)減壓、提升挫折容忍力及情緒管理等議題融入教學(xué)課程及生命體驗(yàn)活動(dòng)計(jì)畫。

5、（二）請(qǐng)課程發(fā)展委員會(huì)將增進(jìn)學(xué)生挫折容忍力及情緒管理之相關(guān)議題納入課程計(jì)畫中。（三）提供教育部校園自我傷害防治處理工作手冊(cè)供教師參考，並置於網(wǎng)站，以利學(xué)校教師逕行運(yùn)用，以及早辨識(shí)學(xué)生問(wèn)題，即時(shí)提供學(xué)生協(xié)助。（四）訂定本校憂鬱與自我傷害危機(jī)處理作業(yè)流程等圖示參考資料，以協(xié)助教師提升執(zhí)行效率。（五）持續(xù)運(yùn)用與提供教師高危險(xiǎn)群或憂鬱、自我傷害者介入之心理治療或諮商手冊(cè)與多媒體宣導(dǎo)教材，增進(jìn)教師對(duì)相關(guān)學(xué)生的瞭解。四、 推動(dòng)與實(shí)施防治計(jì)畫：擬定學(xué)生憂鬱與自傷防治計(jì)畫，據(jù)以執(zhí)行並定期檢討修正。本校執(zhí)行初級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防工作如下：（一）初級(jí)預(yù)防：1 、目標(biāo)：增進(jìn)學(xué)生心理健康，免於憂鬱自傷。2 、策

6、略：增加保護(hù)因子，降低危險(xiǎn)因子。3 、行動(dòng)方案：(l）於96 年訂定學(xué)校學(xué)生憂鬱與自我傷害防治計(jì)畫，並列入校務(wù)評(píng)鑑與督學(xué)督導(dǎo)項(xiàng)目。(2）建立校園危機(jī)應(yīng)變機(jī)制，訂定自殺事件危機(jī)應(yīng)變處理作業(yè)流程，並定期進(jìn)行演練。 (3）由校長(zhǎng)主導(dǎo)整合校內(nèi)資源，強(qiáng)化各處室合作機(jī)制。 A、教務(wù)處：規(guī)劃生命教育融入課程，提升學(xué)生抗壓能力（堅(jiān) 毅性與問(wèn)題解決能力）與危機(jī)處理、及憂鬱與自殺之自助 與助人技巧。B、學(xué)務(wù)處：a.結(jié)合社團(tuán)及社會(huì)資源辦理生命教育及憂鬱與自我傷害防治、溝通技巧與情緒處理訓(xùn)練、促進(jìn)心理健康等宣導(dǎo)或防治工作。b.利用班週會(huì)及其他集會(huì)辦理生命教育及憂鬱與自我傷害防治宣導(dǎo)活動(dòng)(如生命教育電影、短片、閱讀、演

7、講等)。c.建立校園危機(jī)事件處理運(yùn)作機(jī)制與運(yùn)作流程及全校緊急事件處理通報(bào)資料。 C、輔導(dǎo)室：a.強(qiáng)化教師輔導(dǎo)知能：實(shí)施全體教師對(duì)憂鬱與自我傷害辨識(shí)及危機(jī)處理知能。b.對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行憂鬱與自殺認(rèn)識(shí)與處理之教育宣導(dǎo)。c.同儕之溝通技巧與情緒處理訓(xùn)練。D、總務(wù)處：a.加強(qiáng)學(xué)校警衛(wèi)系統(tǒng)之危機(jī)處理能力。b.校園高樓之中庭與樓梯間之意外預(yù)防安全網(wǎng)、消滅校園環(huán)境安全死角。c.設(shè)置生命教育及憂鬱與自我傷害防治宣導(dǎo)布告與求助專線宣導(dǎo)。 (4）由校長(zhǎng)主導(dǎo)結(jié)合校外網(wǎng)絡(luò)單位資源，以建構(gòu)整體協(xié)助機(jī)制。（二）二級(jí)預(yù)防：1 、目標(biāo)：早期發(fā)現(xiàn)、早期介入，減少憂鬱自傷發(fā)生或嚴(yán)重化之可能性。2 、策略：篩選高危險(xiǎn)群，即時(shí)介入。3 、

8、行動(dòng)方案：(l）高關(guān)懷群篩選：每學(xué)期（含開學(xué)新生入學(xué)）定期進(jìn)行問(wèn)卷篩選，篩檢疑似憂鬱癥、曾經(jīng)自殺企圖或已有自殺計(jì)畫者及憂鬱性妄想或幻聽者；並配合篩檢高風(fēng)險(xiǎn)家庭。 (2）長(zhǎng)期輔導(dǎo)與追蹤：定期建立高關(guān)懷群檔案，並對(duì)高危險(xiǎn)群進(jìn)行 長(zhǎng)期追蹤與介入輔導(dǎo)；必要時(shí)，並進(jìn)行危機(jī)處置。 (3）提升導(dǎo)師、同儕、教職員、家長(zhǎng)之憂鬱辨識(shí)能力，以協(xié)助觀察 篩檢，對(duì)篩檢出之高危險(xiǎn)群提供進(jìn)一步個(gè)別或團(tuán)體的心理諮商 或治療。 (4）整合校外之專業(yè)人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、 精神醫(yī)師等）資源到校服務(wù)，並能適時(shí)轉(zhuǎn)介個(gè)案接受專業(yè)的心 理諮商或治療。（三）三級(jí)預(yù)防：1 、目標(biāo)：預(yù)防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友

9、模仿自殺。2 、策略：建立自殺與自殺企圖之危機(jī)處理與善後處置標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程。3 、行動(dòng)方案：(l）自殺未遂：建立個(gè)案之危機(jī)處置標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，對(duì)校內(nèi)之公開說(shuō)明與教育輔導(dǎo)（降低自殺模仿效應(yīng)），並注意其他高關(guān)懷群是否受影響；安排個(gè)案由心理師進(jìn)行後續(xù)心理治療，以預(yù)防再自殺；家長(zhǎng)聯(lián)繫與預(yù)防再自殺教育。(2）自殺身亡：建立處置作業(yè)流程，含對(duì)媒體之說(shuō)明、對(duì)校內(nèi)相關(guān)單位之公開說(shuō)明與教育輔導(dǎo)（降低自殺模仿效應(yīng)）、家長(zhǎng)聯(lián)繫協(xié)助及哀傷輔導(dǎo)。(3）通報(bào)轉(zhuǎn)介：依校園安全及災(zāi)害事件通報(bào)作業(yè)要點(diǎn)與行政院衛(wèi)生署函頒自殺防治通報(bào)轉(zhuǎn)介作業(yè)流程(含衛(wèi)生署自殺防治通報(bào)轉(zhuǎn)介流程圖、自殺暨高危險(xiǎn)群個(gè)案通報(bào)單及自殺個(gè)案轉(zhuǎn)介回復(fù)表)進(jìn)行通報(bào)與

10、轉(zhuǎn)介。柒、計(jì)畫管考：一、 自我檢核：將推動(dòng)校園憂鬱及自我傷害三級(jí)預(yù)防工作列入年度重點(diǎn)工作，於每學(xué)期結(jié)束一個(gè)月內(nèi)，填寫該學(xué)期執(zhí)行成果檢討報(bào)告表及憂鬱與自我傷害防治工作自我檢核表。二、 落實(shí)通報(bào)與危機(jī)處理之督導(dǎo)：校園內(nèi)發(fā)生學(xué)生自我傷害與自殺事件落實(shí)通報(bào)與危機(jī)處理之檢討。三、 檢討修正：（一）召開本校執(zhí)行協(xié)調(diào)會(huì)議，瞭解學(xué)校規(guī)劃執(zhí)行困境，以即時(shí)協(xié)助解決。（二）定期邀集專家學(xué)者、民間團(tuán)體代表及實(shí)務(wù)工作者召開學(xué)生憂鬱與自我傷害防治策略研商會(huì)議，以結(jié)合社會(huì)資源、廣納各界意見，適切進(jìn)行檢討修正，確保計(jì)畫有效推動(dòng)。捌、預(yù)期成效：一、 建立完整之學(xué)生憂鬱及自我傷害防治機(jī)制，並透過(guò)校園執(zhí)行學(xué)生憂鬱與自傷防治工作之過(guò)

11、程，讓師生能體認(rèn)生命之可貴，激發(fā)熱愛生命之情懷。二、 有效抑制校園中憂鬱及自我傷害比率逐年增加之趨勢(shì)，並降低學(xué)生憂鬱與自我傷害率。三、 營(yíng)造安全而愉悅的教學(xué)環(huán)境，讓師生能樂(lè)於工作與學(xué)習(xí)。玖、經(jīng)費(fèi)：由校內(nèi)學(xué)生事務(wù)與輔導(dǎo)相關(guān)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)下支應(yīng)。拾、本計(jì)畫呈校長(zhǎng)核準(zhǔn)後公佈實(shí)施，修正時(shí)亦同，並於相關(guān)會(huì)議宣導(dǎo)。 平南國(guó)中學(xué)生憂鬱及自殺（傷）防治處理機(jī)制流程圖落實(shí)一級(jí)預(yù)防之各項(xiàng)措施1.依三級(jí)預(yù)防架構(gòu)律定相關(guān)處理措施：一級(jí)-全體教職員（學(xué)務(wù)單位）、二級(jí)-校內(nèi)諮商輔導(dǎo)專業(yè)人員（輔導(dǎo)單位）、三級(jí)-建置校內(nèi)外諮商輔導(dǎo)專業(yè)團(tuán)隊(duì)（校長(zhǎng)室）。規(guī)劃並執(zhí)行學(xué)生篩檢方案、強(qiáng)化教師之辨識(shí)能力及基本輔導(dǎo)概念（輔導(dǎo)單位）；設(shè)置校內(nèi)/外通

12、報(bào)窗口、擬定校內(nèi)查察策略及通報(bào)流程（含保密/保護(hù)機(jī)制）、（學(xué)務(wù)單位）。2.擬定並執(zhí)行教育/宣導(dǎo)措施：以融入式教學(xué)方式落實(shí)學(xué)生情緒教育及生命教育於各學(xué)科（含綜合領(lǐng)域）之課程中（教務(wù)單位）；宣導(dǎo)校內(nèi)相關(guān)資源訊息，並提供師生緊急聯(lián)繫電話/管道資訊（學(xué)務(wù)單位）；相關(guān)心理衛(wèi)生之預(yù)防推廣活動(dòng)之辦理（輔導(dǎo)單位）。3.強(qiáng)化校園危機(jī)處理機(jī)制：將學(xué)生憂鬱及自殺（傷）事件納入既有危機(jī)處理流程中。（校長(zhǎng)室）。發(fā)生之前（預(yù)防/宣導(dǎo)）發(fā)生之時(shí)（學(xué)校當(dāng)下之立即處置）學(xué)校危機(jī)處理（危機(jī)處理小組）發(fā)生之後（後續(xù)/追蹤）通報(bào)學(xué)校人員（導(dǎo)師/教師/行政人員等）於知悉事件發(fā)生時(shí)，立即依通報(bào)機(jī)制落實(shí)通報(bào)（校內(nèi)、外通報(bào)），並啟動(dòng)危機(jī)處理

13、機(jī)制。處理1.校內(nèi)：當(dāng)事人之醫(yī)療處理（醫(yī)療人員）、當(dāng)事人家屬之聯(lián)繫（學(xué)務(wù)單位）、事件之對(duì)外/媒體發(fā)言（發(fā)言人）、當(dāng)事人（自殺未遂）及相關(guān)師生之心理諮商輔導(dǎo)（輔導(dǎo)單位/導(dǎo)師）、當(dāng)事人（憂鬱或自殺未遂）成績(jī)或課程安排之彈性處理（教務(wù)單位）、當(dāng)事人（憂鬱或自殺未遂）請(qǐng)假相關(guān)事宜之彈性處理（學(xué)務(wù)單位）。2校外：校外機(jī)制及資源之引進(jìn)/介入（醫(yī)療人員、精神科醫(yī)師、心理師、社工師等）3.律定後續(xù)處理之評(píng)估機(jī)制1.事件之後續(xù)處理2.相關(guān)當(dāng)事人之後續(xù)心理諮商及生活輔導(dǎo)與追蹤（follow-up）3.預(yù)防再發(fā)或轉(zhuǎn)介衛(wèi)政單位協(xié)助桃園縣立平南國(guó)民中學(xué)校園自傷危機(jī)處理之機(jī)制與流程事件發(fā)現(xiàn)人通知校方單一窗口（學(xué)務(wù)處）否是校安通報(bào)衛(wèi)生局通報(bào)1. 聯(lián)絡(luò)家長(zhǎng)。2. 導(dǎo)師、學(xué)務(wù)處人員至現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同處理。健康中心立即送醫(yī)：1. 聯(lián)絡(luò)119。2. 校外聯(lián)絡(luò)轄區(qū)派出所、消防隊(duì)。輔導(dǎo)室依個(gè)案狀況給予適當(dāng)處理：1. 降低自傷危險(xiǎn)性。2. 討論不自殺契約。3. 安排照顧者與保護(hù)性環(huán)境。4. 考慮門診治療與中長(zhǎng)期心理諮商。導(dǎo)師1. 安排照顧、慰問(wèn)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。2. 協(xié)助請(qǐng)假、補(bǔ)課事宜。導(dǎo)師、訓(xùn)導(dǎo)人員至醫(yī)院了解個(gè)案情況，給予適當(dāng)協(xié)助輔導(dǎo)室1. 住院期間與精神科保持聯(lián)繫，並提供必要之心理諮商。2. 出院後安排個(gè)案持續(xù)中長(zhǎng)期心理諮商。3. 身亡時(shí)，提供家長(zhǎng)或同儕哀傷輔導(dǎo)4. 後續(xù)處理及回報(bào)健