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文檔簡介

1、第八章第八章 中藥的性能中藥的性能西治療病的原理西治療病的原理中藥為什么可以用來治???中藥為什么可以用來治?。?中藥的性能是對中藥作用的根本性質(zhì)和中藥的性能是對中藥作用的根本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥的性能又稱藥性。特征的高度概括。中藥的性能又稱藥性。藥性實際是中藥實際的中心,主要包括四藥性實際是中藥實際的中心,主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性一、四氣一、四氣n用藥普通原那么:陽熱證用寒涼藥,陰寒用藥普通原那么:陽熱證用寒涼藥,陰寒證用溫熱藥證用溫熱藥二、五味二、五味一五味的作用一五味的作用二五味確實定二五味確實定n五味確實定最初是根據(jù)藥物的真實味道,五味

2、確實定最初是根據(jù)藥物的真實味道,后來由于將藥物的味道與作用相聯(lián)絡(luò),并后來由于將藥物的味道與作用相聯(lián)絡(luò),并以味解釋和歸納藥物的作用。以味解釋和歸納藥物的作用。n隨著用藥實際的開展,對藥物作用的認識隨著用藥實際的開展,對藥物作用的認識不斷豐富,采用了以作用推定其味的方法不斷豐富,采用了以作用推定其味的方法三五味的實踐意義三五味的實踐意義n一是標示藥物的真實味道一是標示藥物的真實味道n二是提示藥物作用的根本范圍二是提示藥物作用的根本范圍四性味合參四性味合參 性和味分別從不同的角度闡明藥物的作性和味分別從不同的角度闡明藥物的作用,二者合參才干較全面地認識藥物的作用,二者合參才干較全面地認識藥物的作用和

3、性能用和性能味一樣氣相異者,味一樣氣相異者,氣一樣味相異者,作用有異同氣一樣味相異者,作用有異同三、升降沉浮三、升降沉浮升浮沉降的作用特點升浮沉降的作用特點n升降浮沉的用藥原那么:升降浮沉的用藥原那么:n 順著病位,逆著病勢順著病位,逆著病勢一升降浮沉與性味、藥物質(zhì)地的關(guān)系一升降浮沉與性味、藥物質(zhì)地的關(guān)系一升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系一升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系三影響藥性升降沉浮的主要要素三影響藥性升降沉浮的主要要素n炮制炮制n炮制可以改動藥物原有的升降浮沉之性炮制可以改動藥物原有的升降浮沉之性n酒制酒制升;姜制升;姜制散;散;n鹽制鹽制下行;醋制下行;醋制收斂收斂n藥物的配伍藥物的配伍四、歸經(jīng)四、

4、歸經(jīng) 歸經(jīng)是以臟腑作用的定位概念,即表示藥歸經(jīng)是以臟腑作用的定位概念,即表示藥物作用的部位物作用的部位 歸,即歸屬,指藥物作用的歸屬;經(jīng),即歸,即歸屬,指藥物作用的歸屬;經(jīng),即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng),即藥物作用的定人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng),即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)親密聯(lián)絡(luò)起來,以闡明藥物作用對機體某親密聯(lián)絡(luò)起來,以闡明藥物作用對機體某部分的選擇性,從而為臨床辯證用藥提供部分的選擇性,從而為臨床辯證用藥提供根據(jù)。根據(jù)。一歸經(jīng)確實定一歸經(jīng)確實定 歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)實際為根底,以所治療的歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)實際為根底,以所治療的詳細病癥為根據(jù),經(jīng)

5、過臨床實際,從藥物的實踐詳細病癥為根據(jù),經(jīng)過臨床實際,從藥物的實踐療效察看中歸納總結(jié)出來的療效察看中歸納總結(jié)出來的 臟象學說臟象學說 所謂臟象學說,即論述人體臟腑各自的所謂臟象學說,即論述人體臟腑各自的生理功能、理變化及其相互關(guān)系的學說。它既是生理功能、理變化及其相互關(guān)系的學說。它既是中醫(yī)辨證論治的實際根底,又是中藥歸經(jīng)的實際中醫(yī)辨證論治的實際根底,又是中藥歸經(jīng)的實際根底。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常,即可導根底。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常,即可導致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥,分別選用酸棗仁養(yǎng)心安神、遠志昏迷等癥,分別選用酸棗仁

6、養(yǎng)心安神、遠志寧心安神、朱砂鎮(zhèn)驚安神等可減輕或消寧心安神、朱砂鎮(zhèn)驚安神等可減輕或消除上述各癥,使其歸心經(jīng)。除上述各癥,使其歸心經(jīng)。 n經(jīng)絡(luò)學說經(jīng)絡(luò)學說 所謂經(jīng)絡(luò)學說,即研討人體經(jīng)絡(luò)的生理所謂經(jīng)絡(luò)學說,即研討人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學說。它補功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學說。它補充了臟象學說的缺乏,是中藥歸經(jīng)的又一實際根底。充了臟象學說的缺乏,是中藥歸經(jīng)的又一實際根底。該學說以為人體除了臟腑外,還有許多經(jīng)絡(luò),其中該學說以為人體除了臟腑外,還有許多經(jīng)絡(luò),其中主要有十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈。每一經(jīng)絡(luò)又各與內(nèi)在主要有十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈。每一經(jīng)絡(luò)又各與內(nèi)在臟腑相聯(lián)屬,人體經(jīng)過這些

7、經(jīng)絡(luò)把內(nèi)外各部組織器臟腑相聯(lián)屬,人體經(jīng)過這些經(jīng)絡(luò)把內(nèi)外各部組織器官聯(lián)絡(luò)起來,構(gòu)成一個整體。體不之邪可以循經(jīng)絡(luò)官聯(lián)絡(luò)起來,構(gòu)成一個整體。體不之邪可以循經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑,臟腑病變亦可循經(jīng)絡(luò)反映到體表,不同內(nèi)傳臟腑,臟腑病變亦可循經(jīng)絡(luò)反映到體表,不同經(jīng)絡(luò)的病變可引發(fā)不同的病癥。當某經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變經(jīng)絡(luò)的病變可引發(fā)不同的病癥。當某經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變出現(xiàn)病證,選用某藥能減輕或消除這些病證,即云出現(xiàn)病證,選用某藥能減輕或消除這些病證,即云該藥歸此經(jīng)。如足太陽膀胱經(jīng)主表,為一身之藩籬,該藥歸此經(jīng)。如足太陽膀胱經(jīng)主表,為一身之藩籬,風寒邪外客引經(jīng)后,可引發(fā)頭項痛、身痛、肢體關(guān)風寒邪外客引經(jīng)后,可引發(fā)頭項痛、身痛、肢體關(guān)節(jié)酸

8、楚等癥,投用羌活散風寒濕止痛能消除或節(jié)酸楚等癥,投用羌活散風寒濕止痛能消除或減輕這些病癥,即云羌活歸膀胱經(jīng)。減輕這些病癥,即云羌活歸膀胱經(jīng)。 二歸經(jīng)的意義二歸經(jīng)的意義n1、掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性,使臨床、掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性,使臨床用藥更加合理。首先,指點醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的用藥更加合理。首先,指點醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同,治肺熱咳喘,即選歸肺經(jīng)而善清肺肝熱等不同,治肺熱咳喘,即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證,即選歸熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證,即選歸肝經(jīng)而善肝

9、火的龍膽草、夏枯草等。肝經(jīng)而善肝火的龍膽草、夏枯草等。n2、運用歸經(jīng)實際,必需思索到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系,、運用歸經(jīng)實際,必需思索到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系,指點醫(yī)生要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用指點醫(yī)生要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥,不要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生理關(guān)系和疾病傳藥,不要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生理關(guān)系和疾病傳變規(guī)律,選擇歸它經(jīng)的藥與之相配進展治療。如變規(guī)律,選擇歸它經(jīng)的藥與之相配進展治療。如咳嗽痰喘,治療時就不能只選用歸肺經(jīng)的藥,假咳嗽痰喘,治療時就不能只選用歸肺經(jīng)的藥,假設(shè)為肝火犯肺所致,常以歸肺經(jīng)能清肺化痰的海設(shè)為肝火犯肺所致,常以歸肺經(jīng)能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經(jīng)能清熱涼肝的表黛同用,使肝肺兩蛤粉與歸肝經(jīng)能清熱涼肝的表黛同用,使肝肺兩清,咳喘早愈;假設(shè)兼脾虛者,又當以歸肺經(jīng)的清,咳喘早愈;假設(shè)兼脾虛者,又當以歸肺經(jīng)的止咳化痰藥與歸脾經(jīng)的健脾藥同用,使痰消咳喘止咳化痰藥與歸脾經(jīng)的健脾藥同用,使痰消咳喘早愈。早愈。 五、毒性五、毒性 一含義:廣義的毒性一含義:廣義的毒性: : 藥物的偏性藥物的偏性 狹義的毒性狹義的毒性: : 藥物對機體產(chǎn)生的損傷藥物對機體產(chǎn)生的損傷 性,是用以反映藥物平安度的性能性,是用以反映藥物平安度的性能 二影響毒性的要素:二影響毒性的要素: 藥物用量大小是影響藥物毒性最主要的要素藥物用量大小是影響藥物毒性最主要的

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