2014全國(guó)護(hù)理_技能大賽_正式版

1、2014年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽“護(hù)理技能”賽項(xiàng)規(guī)程一、賽項(xiàng)名稱賽項(xiàng)編號(hào)：G-025賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能英語(yǔ)翻譯：Nursi ng skills賽項(xiàng)組別：高職組賽項(xiàng)歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)二、競(jìng)賽目的通過(guò)競(jìng)賽，全面考察參賽選手的臨床護(hù)理基本技術(shù)操作水平、評(píng)判性思維能力及職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)高等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā) 展趨勢(shì)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)技 能型人才的平臺(tái)；提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)可度。三、競(jìng)賽容與時(shí)間以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)患者實(shí) 施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置健康評(píng)估室、搶救室 2個(gè)考評(píng) 站點(diǎn)。在健康評(píng)估室，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的案例對(duì)患者

2、現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估， 列出至少3個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施；在搶救室，選手連續(xù)實(shí)施4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。案例分析競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，占總成績(jī)的10%技術(shù)操作競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，占總成績(jī)的90%。（一）競(jìng)賽路徑參賽選手首先在健康評(píng)估室對(duì)給出的1份臨床案例，進(jìn)行獨(dú)立思 考分析，以書面形式寫出患者的主要護(hù)理問(wèn)題（4個(gè)）；并針對(duì)主要 護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理措施（4條或更多）。然后各選手按抽取的參賽 依次進(jìn)入相應(yīng)的搶救室，獨(dú)立連續(xù)完成頭部外傷包扎、單人徒手心肺 復(fù)（包括心電圖判讀）、靜脈輸液和置胃管4項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作。（二）競(jìng)賽時(shí)間1. 理論測(cè)試：在健康評(píng)估室獨(dú)立完成案例分析；時(shí)長(zhǎng) 30分鐘。2. 技術(shù)操作：在搶救室

3、獨(dú)立完成頭部外傷包扎、單人徒手心肺復(fù)、 靜脈輸液及置胃管四項(xiàng)技術(shù)操作；時(shí)長(zhǎng) 30分鐘。本賽項(xiàng)為個(gè)人賽。包括初賽和決賽兩個(gè)階段，以團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參 賽。初賽由各省、自治區(qū)、直轄市組織，建議在 5月上旬前結(jié)束（避 開全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試）。初賽結(jié)束后，各省、自治區(qū)、直轄市挑 選4名優(yōu)秀選手（同一院校參賽選手不超過(guò)2名，只有一所高職院校 的省份除外）組成一支代表隊(duì)參加全國(guó)大賽，每名選手限1名指導(dǎo)教 師。選手和指導(dǎo)教師的對(duì)應(yīng)關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。選手首先在 健康評(píng)估室獨(dú)立完成臨床案例分析， 列出主要護(hù)理問(wèn)題，并針對(duì)首優(yōu) 護(hù)理問(wèn)題制訂主要護(hù)理措施；然后按抽取的參賽號(hào)在搶救室根據(jù)急救 患者的病情需要及醫(yī)

4、囑要求，連續(xù)獨(dú)立完成 4項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作。五、競(jìng)賽試題建立案例試題庫(kù)（100個(gè)案例）,按2%勺比例抽取2個(gè)案例測(cè)試參 賽選手分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力。樣題病歷摘要：女士，72歲，因外傷后右髖疼痛活動(dòng)受限 2天入院。 患者2天前不慎跌倒受傷，傷后即感右髖劇疼，不能站立行走，休息 無(wú)好轉(zhuǎn)，情緒悲觀。查體：右髖叩痛，活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)疼痛加劇， 右下肢外旋縮短畸形，有縱向叩擊痛，末梢循環(huán)好，足趾活動(dòng)可。X線檢查證實(shí)為“右股骨頸骨折”。問(wèn)題一：請(qǐng)按輕重緩急對(duì)該患者列出主要護(hù)理問(wèn)題。（計(jì)5分。至少寫出4個(gè)護(hù)理問(wèn)題，首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題2分，另外3個(gè)護(hù)理問(wèn)題各1 分。護(hù)理問(wèn)題應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)答案中的容，否則不能得

5、分。）答案：1.疼痛2. 軀體活動(dòng)障礙3. 自理能力缺陷4. 焦慮、恐懼5. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)問(wèn)題二：針對(duì)該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，列出主要護(hù)理措施不少于4項(xiàng)。（5分，必須有針對(duì)患者首要護(hù)理問(wèn)題的措施）答案：1.首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題：疼痛2. 主要護(hù)理措施：（1）評(píng)估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間。（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察藥物療效及有無(wú)不 良反應(yīng)發(fā)生。（3）應(yīng)用局部冷敷、抬高傷肢等物理方法減輕傷肢水腫， 減輕疼痛程度。（4）與患者多溝通交流，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。（5）注意觀察患者身體受壓部位皮膚情況，做好皮膚護(hù) 理。六、競(jìng)賽規(guī)則1. 參賽選手須為高等學(xué)校全日制在籍學(xué)生；本科院校中高

6、職類 全日制在籍學(xué)生；五年制高職四、五年級(jí)學(xué)生可報(bào)名參加高職組比賽。 高職組參賽選手年齡須不超過(guò) 25周歲（當(dāng)年），即1988年7月1日 后出生。2. 參賽選手技術(shù)操作的出場(chǎng)順序以抽簽決定， 并由各選手對(duì)抽簽 結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室進(jìn)行比賽。3. 競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則， 并自覺(jué)接 受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷， 應(yīng)提請(qǐng)裁判 確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。4. 選手競(jìng)賽開始、終止時(shí)間由賽場(chǎng)裁判記錄在案；比賽時(shí)間到， 由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操 作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判

7、同意后作特殊處理。5. 賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證 件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。6. 各賽場(chǎng)除大賽組委會(huì)成員、執(zhí)委會(huì)成員、專家組成員、現(xiàn)場(chǎng)裁 判、賽場(chǎng)配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)大賽執(zhí)委會(huì)允許不得進(jìn)入 賽場(chǎng)。7. 新聞媒體等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)大賽執(zhí)委會(huì)允許，并且聽從現(xiàn)場(chǎng) 工作人員的安排和指揮，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。8. 各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員絕進(jìn)入賽場(chǎng)。七、競(jìng)賽環(huán)境在規(guī)定賽場(chǎng)，模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：（一）等候區(qū)（二）技能競(jìng)賽區(qū)1. 健康評(píng)估室：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)2. 準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物3. 搶救室：操作場(chǎng)地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模 型

8、人、仿真手臂、鼻胃管護(hù)理模型。4. 模擬患者由執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。（三）工作區(qū)包括分?jǐn)?shù)登記室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、工作人員休息 室、醫(yī)務(wù)室。選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的 路徑分別隔離，不相互交叉。八、技術(shù)規(guī)“2014年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽”高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)項(xiàng)目名稱：臨床護(hù)理技術(shù)（頭部外傷包扎、心肺復(fù)、靜脈輸液 置胃管，）完成時(shí)間：30分鐘之完成操作考核資源：（A）頭部外傷包扎技術(shù)：治療盤：無(wú)菌紗布敷料、三角巾。 治療車、消手液、垃圾桶。模擬患者。（B）心肺復(fù)技術(shù)：心肺復(fù)模擬人、硬板床、治療車、治療盤、 人工呼吸膜（也可用紗布）、紗布（清除口

9、腔異物）、彎盤、搶救記錄 卡（單）、筆、血壓計(jì)、聽診器、手電筒、腳踏墊（據(jù)選手需要使用）、 消手液。（C）靜脈輸液技術(shù)：治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干 棉簽（一次性）、0.9 %氯化鈉（250ml塑料瓶）、輸液器（單頭）、輸 液瓶貼。輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、止血帶、治療巾、小墊枕、 輸液膠貼、彎盤、血管鉗。治療車、消手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、 生活垃圾桶。輸液架。剪刀。（D）置胃管技術(shù)：治療盤：治療碗、一次性胃管（末端有塞 子）、止血鉗或鑷子1把、紗布?jí)K或棉球、治療巾、彎盤、20ml注射 器、壓舌板、石蠟油、棉簽、膠布、記錄單、筆、一次性手套、手電筒。拔管盤：彎盤、一次性手套、紗布。

10、治療車、消手液、銳器 盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。用物準(zhǔn)備：4項(xiàng)技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全（30分鐘）臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求評(píng)估模擬患者評(píng)估患者傷情、判斷意識(shí)、報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作模擬患者頭部有傷口，給予頭部外傷包扎頭患者的意識(shí)狀況以及合作程度部評(píng)估解釋傷口情況，包括傷口部位、前期處理等外向患者解釋并取得合作；六步洗手傷安置體位協(xié)助患者取坐位項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求包扎 技 術(shù)包扎過(guò)程將三角巾底邊折疊兩層約二指寬二角巾底邊放于前額齊眉上三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向枕后兩底角邊于枕后交叉，再繞到前額中央打結(jié)固定將三角巾頂角上翻塞入安置整理撤

11、除用物，安置好患者六步洗手，記錄傷口情況及包扎日期和時(shí)間包扎結(jié)束，護(hù)士巡視患者，發(fā)現(xiàn)另一患者意識(shí)喪失，給予心肺復(fù)心肺復(fù)技術(shù)判斷呼救評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、判斷意識(shí)、呼吸，5秒鐘完成，報(bào)告結(jié) 果觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，10秒鐘完成，報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫安置體位將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲心臟按壓搶救者立于患者右側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁， 上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力按壓幅度：胸骨下陷至少5cm按壓頻率：100次/min （不超過(guò)120次/ min ）開放氣道檢查口

12、腔，清除口腔異物取出活動(dòng)義齒判斷頸部有無(wú)損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求人工呼吸捏糸患者畀孑L深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起吹氣畢，觀察胸廓情況連續(xù)2次按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)判斷復(fù)效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)效果：頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)，平均動(dòng)脈血壓大于 60mmHg自主呼吸恢復(fù)瞳孔縮小，對(duì)光反射存在面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅整理記錄整理用物六步洗手記錄復(fù)成功時(shí)間判讀心電圖判讀心電圖患者復(fù)成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液靜脈 輸 液評(píng)估解釋評(píng)估患者血管情況向患者解釋并取得合作；六步洗手、戴口罩核對(duì)檢查核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對(duì)藥液標(biāo)簽檢查

13、藥液質(zhì)量貼瓶貼項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求技術(shù)準(zhǔn)備藥液?jiǎn)⑵可w兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量；取出輸液器針頭將輸液器針頭插入瓶塞核對(duì)解釋備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、初步排氣關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處輸液瓶掛于輸液架上排氣（首次排氣原則不滴出藥液）皮膚消毒協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶消毒皮膚（直徑大于5厘米；2次消毒）靜脈穿刺再次核對(duì)，再次排氣至有少量藥液滴出檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽固定血管，進(jìn)針見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器）待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性

14、質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），報(bào)告滴速操作后核對(duì)患者，告知注意事項(xiàng)整理記錄安置患者于舒適體位，放置呼叫器于易取處整理用 物八步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡 1530分鐘巡視病房一次護(hù)士輸液操作完畢，遵醫(yī)囑為患者置胃管置胃評(píng)估解釋評(píng)估患者鼻腔情況、病情、意識(shí)狀態(tài)、插管史向患者解釋并取得合作；六步洗手項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求管技術(shù)安置體位協(xié)助患者選擇合適的體位（抬高床頭 30°40°）鋪治療巾，放置彎盤清潔鼻腔選擇鼻腔，并清潔到位量管潤(rùn)管檢查胃管，測(cè)量插入長(zhǎng)度潤(rùn)滑胃管前端（1520cm）,處理胃管末端插管驗(yàn)證自鼻孔輕輕插入至咽喉部（1015cm）時(shí)，囑患者 吞咽,繼續(xù)插入至預(yù)定長(zhǎng)度口

15、述嗆咳、呼吸困難、紫紺等問(wèn)題的處理檢查口腔有無(wú)胃管盤曲初步固定胃管檢查胃管是否在胃：三種方法（示抽吸胃液法，其余口述）再次固定胃管管端固定處理胃管末端、妥善固定整理記錄整理床單位，安置并觀察患者六步洗手，記錄置管日期和時(shí)間拔出胃管報(bào)告：根據(jù)醫(yī)囑，拔出胃管核對(duì)解釋治療巾鋪于患者頜下并放彎盤，去膠布戴手套拔管，管端至咽喉處快速拔出整理清潔清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡、放平床頭按規(guī)定分類放置醫(yī)療垃圾六步洗手，記錄拔管時(shí)間和患者反應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求停 止 輸 液拔針按壓核對(duì)解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針囑患者按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)安置整理

16、協(xié)助患者取舒適體位，詢問(wèn)需要清理治療用物，分類放置洗手記錄六步法洗手，取下口罩記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢綜合 評(píng) 價(jià)規(guī)熟練程序正確，操作規(guī)，動(dòng)作熟練，注意安全，按時(shí)元 成護(hù)患溝通態(tài)度和藹，自然真切，沒(méi)有表演痕跡溝通有效，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷復(fù)評(píng)價(jià)正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯 示有效（以打印單為準(zhǔn)）關(guān)鍵環(huán)節(jié)一次排氣成功一次穿刺成功無(wú)菌觀念強(qiáng)查對(duì)到位九、技術(shù)平臺(tái)（一）競(jìng)賽項(xiàng)目使用器材1. 頭部外傷包扎技術(shù)：模擬患者，使用臨床常用頭部外傷包扎的 敷料和三角巾。2. 單人徒手心肺復(fù)術(shù)：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。使用醫(yī)?？萍?心肺復(fù)訓(xùn)練及考核系統(tǒng)（AIDman Pro艾德-心肺復(fù)訓(xùn)

17、練及考核系統(tǒng) JW4201。3. 密閉式靜脈輸液技術(shù)：與模擬病人溝通，在仿真手臂上進(jìn)行操作。使用巨成教學(xué)科技開發(fā)靜脈輸液手臂成套仿真模型（jc-NT-04）。4. 置胃管技術(shù)：使用天堰醫(yī)教科技開發(fā)鼻胃管及口腔護(hù)理模型人（NUS0300067ADC（二）比賽實(shí)況錄播開放比賽。由中慧文教育咨詢負(fù)責(zé)。由該公司的中國(guó)護(hù)士實(shí)習(xí)就 業(yè)網(wǎng)進(jìn)行全程播放。十、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)“2014年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽”高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱：臨床護(hù)理技術(shù)（頭部外傷包扎+心肺復(fù)+靜脈輸液+ 置胃管）完成時(shí)間：30分鐘之完成操作用物準(zhǔn)備：4項(xiàng)技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全（30分鐘）臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參賽

18、選手抽簽號(hào)：賽室號(hào)：參賽時(shí)間：月 日時(shí)分項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽，比賽計(jì)時(shí)開始評(píng)估患者1 分評(píng)估模擬患者傷情、判斷意識(shí)、報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作0.50.5患者頭部有傷口，給丁頭部外傷包扎頭部外評(píng)估解釋（1.5 分）患者的意識(shí)狀況以及合作程度傷口情況，包括傷口部位、前期處理等向患者解釋并取得合作；六步洗手0.50.50.5安置體位（0.5 分）協(xié)助患者取坐位0.5項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注傷將三角巾底邊折疊兩層約二指寬1包二角巾底邊放于前額齊眉上1扎包扎過(guò)程三角巾兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向枕后1技（6分）兩底角邊于枕后交叉，再繞到前

19、額中央打結(jié)2術(shù)固定將三角巾頂角上翻塞入110分安置整理撤除用物，安置好患者0.5（1分）六步洗手，記錄傷口情況及包扎日期和時(shí)間0.5包扎結(jié)束，護(hù)士巡視患者，發(fā)現(xiàn)另一患者意識(shí)喪失，給予心肺復(fù)判斷并呼救（2.5 分）評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、判斷意識(shí)、呼吸，5秒鐘完成， 報(bào)告結(jié)果觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，10秒鐘完成，報(bào)告結(jié)果 確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫110.5安置體位（1.5 分）將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.50.5雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.5搶救者立于患者右側(cè)0.5解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部0.5按壓部位：胸骨中下1/3交界處1心臟按壓按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起

20、不接1（5分）觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力按壓幅度：胸骨下陷至少5cm1心按壓頻率： 100次/min （不超過(guò)120次/ min）1項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注肺檢查口腔，清除口腔異物0.5復(fù)開放氣道取出活動(dòng)義齒（口述）0.5（2分）判斷頸部有無(wú)損傷，根據(jù)不同情況米取合適1技方法開放氣道術(shù)捏糸患者畀孑L0.525分人工呼吸（5分）深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起吹氣畢，觀察胸廓情況連續(xù)2次1.511按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)1操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)效果：判斷復(fù)效頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)，平均動(dòng)脈血壓大于60mmH（g 0.5果自主呼吸恢復(fù)0.5

21、（2分）瞳孔縮小，對(duì)光反射存在0.5面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5整理記錄（2分）整理用物六步洗手0.50.5記錄患者病情變化和搶救情況1判讀心電 圖（5分）判讀心電圖5患者復(fù)成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液評(píng)估解釋評(píng)估患者血管情況0.5（1分）向患者解釋并取得合作；六步洗手、戴口罩0.5核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5核對(duì)檢查核對(duì)藥液標(biāo)簽0.5（2分）檢查藥液質(zhì)量0.5貼瓶貼0.5項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注啟瓶蓋0.5靜準(zhǔn)備藥液兩次消毒瓶塞至瓶頸0.5脈（2分）檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量0.5輸將輸液器針頭插入瓶塞0.5液技核對(duì)解釋（1分）備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)

22、、1術(shù)初步排氣（2分）關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處輸液瓶掛于輸液架上0.50.520分排氣（首次排氣原則不滴出藥液）1皮膚消毒（2分）協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶消毒皮膚（直徑大于5厘米；2次消毒）0.50.51再次核對(duì)，再次排氣至有少量藥液滴出1靜脈穿刺檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽0.5（4分）固定血管，進(jìn)針2見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.5固定針頭穿刺成功后，二松1（2分）待液體滴入通暢后用輸液貼固定1調(diào)節(jié)滴速（2分）根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），報(bào)告滴速操作后核對(duì)患者，告知注意事項(xiàng)11整理用物并記錄（2分）安置患者于舒適體位，放呼叫器

23、于易取處整理用物八步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.50.5 1530分鐘巡視病房一次（口述）0.5護(hù)士輸液操作完畢，遵醫(yī)囑為患者置胃管項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注評(píng)估解釋評(píng)估患者情況、病情、意識(shí)狀態(tài)、插管史0.5（1分）向患者解釋并取得合作；六步洗手0.5安置體位協(xié)助患者選擇合適的體位0.5（1分）鋪治療巾，放置彎盤0.5清潔鼻腔（0.5 分）選擇鼻腔，清潔到位0.5量管潤(rùn)管檢查胃管，測(cè)量插入長(zhǎng)度1（1.5 分）潤(rùn)滑胃管前端（1520cm）,處理胃管末端0.5置自鼻孔輕輕插入至咽喉部（1015cm）時(shí)，1胃囑患者吞咽，繼續(xù)插入至預(yù)定長(zhǎng)度管口述嗆咳、呼吸困難、紫紺等問(wèn)題的處理

24、0.5技插管驗(yàn)證檢查口腔有無(wú)胃管盤曲0.5術(shù)（5分）初步固定胃管0.5檢查胃管是否在胃：三種方法（示抽吸胃液1法，其余口述）115分再次固定胃管0.5管端固定（1分）處理胃管末端、妥善固定1整理記錄整理床單位，安置并觀察患者1（2分）六步洗手，記錄置管日期和時(shí)間1報(bào)告：根據(jù)醫(yī)囑，拔出胃管拔出胃管核對(duì)解釋0.5（1.5 分）治療巾鋪于患者頜下并放彎盤，去膠布0.5戴手套拔管，管端至咽喉處快速拔出0.5項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注整理清潔（1.5 分）清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡、放平 床頭按規(guī)定分類放置醫(yī)療垃圾六步洗手，記錄拔管時(shí)間和患者反應(yīng)0.50.50.5報(bào)告裁判：根據(jù)醫(yī)

25、囑，輸液完畢停 止 輸 液4分拔針按壓（2分）核對(duì)解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針囑患者按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)0.510.5安置整理（1分）協(xié)助患者取舒適體位，詢問(wèn)需要清理治療用物，分類放置0.50.5洗手記錄（1分）六步洗手，取下口罩記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.5綜合評(píng)價(jià)16分規(guī)熟練（3分）程序正確，操作規(guī)，動(dòng)作熟練注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)按時(shí)完成111護(hù)患溝通（2分）態(tài)度和藹，自然真切，沒(méi)有表演痕跡關(guān)愛(ài)患者、溝通有效，體現(xiàn)人文關(guān)懷11復(fù)評(píng)價(jià)（5分）正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)，人工呼吸與心臟按壓 指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（

26、6分）一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分一次排氣成功無(wú)菌觀念強(qiáng)查對(duì)到位3111總分90操作時(shí)間分鐘項(xiàng)目 名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注得分裁判簽名：十一、評(píng)分方法競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分，其中，案例分析10分；技術(shù)操作90分（頭部外傷包扎技術(shù)10分、 單人徒手心肺復(fù)（包括心電圖判讀）30分、密閉式靜脈輸液技術(shù)30 分、置胃管技術(shù)15分、操作規(guī)、熟練、安全并體現(xiàn)人文關(guān)懷 5分）。1. 案例分析以理論知識(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每一搶救室一個(gè) 裁判組，每組的裁判員不少于 5人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分 和最低分后、取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技術(shù)操作

27、得分；兩項(xiàng)成績(jī)之和記入選手個(gè)人成績(jī)。2. 參賽選手的技術(shù)操作當(dāng)天公布評(píng)分結(jié)果，并由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字后確認(rèn)。3. 參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。 如成 績(jī)相同，名次并列。十二、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定本賽項(xiàng)設(shè)個(gè)人獎(jiǎng)。競(jìng)賽個(gè)人獎(jiǎng)按參賽選手總數(shù)的比例設(shè)定為：一等獎(jiǎng)?wù)急?0% 二等獎(jiǎng)?wù)急?0% 三等獎(jiǎng)?wù)急?0%獲得一等獎(jiǎng)選手的指導(dǎo)教師由組委會(huì)頒發(fā)優(yōu)秀指導(dǎo)教師證書。十三、賽項(xiàng)安全（一）競(jìng)賽準(zhǔn)備工作1. 賽前對(duì)全體人員進(jìn)行安全教育，并明確每個(gè)人的相關(guān)職責(zé)，熟 悉比賽環(huán)節(jié)，做到心中有數(shù)。2. 執(zhí)委會(huì)召集競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)成員、裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊(duì)會(huì)議， 討論確定競(jìng)賽事宜和各方面的工作要求，明確

28、安全責(zé)任及注意事項(xiàng)。3. 競(jìng)賽各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)按競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)要求分解工作任務(wù) 和安全責(zé)任。4. 競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)和專家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競(jìng)賽器材及場(chǎng)地，保證 參賽選手比賽安全。（二）組織過(guò)程安全責(zé)任1. 競(jìng)賽期間，裁判長(zhǎng)為該項(xiàng)目安全工作的主要責(zé)任人，裁判員、 工作人員應(yīng)各司其職，保證所在場(chǎng)地區(qū)域參賽選手、觀眾的安全，確 保比賽正常進(jìn)行。2. 領(lǐng)隊(duì)為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人，應(yīng)按照競(jìng)賽要求 組織本參賽隊(duì)學(xué)生在指定位置就位， 文明觀看比賽；參賽選手有事須 向領(lǐng)隊(duì)請(qǐng)假。3. 參賽選手檢錄后方能進(jìn)入比賽場(chǎng)地， 認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，比賽 完畢立即退場(chǎng)，不得在賽場(chǎng)逗留圍觀。4. 競(jìng)賽期間，賽場(chǎng)設(shè)置安全責(zé)

29、任崗，加強(qiáng)對(duì)賽場(chǎng)的安全巡查工作， 責(zé)任到人，防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項(xiàng)人員未 經(jīng)允許私自進(jìn)入觀看比賽或滋事。5. 競(jìng)賽期間須有醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守現(xiàn)場(chǎng)，隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競(jìng) 賽傷害，并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。（三）應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即 做出反應(yīng)，及時(shí)了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢(shì)， 采取措施控制事 件的發(fā)展和影響圍，將損失降低到最小限度。1. 當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，參賽人員按照方案要求堅(jiān)守崗位， 各司其 職，聽從競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開展救護(hù)工作，將事故的危 害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動(dòng)。2. 賽場(chǎng)外人員私自進(jìn)入場(chǎng)地滋

30、事，與賽場(chǎng)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時(shí) 予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報(bào)公安機(jī)關(guān)。3. 事件發(fā)生后，執(zhí)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、 指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4. 比賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況， 由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任 人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及時(shí)組織好參賽選手，聽從競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離。5. 任何人員如因不堅(jiān)守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消下一次參 加競(jìng)賽的機(jī)會(huì)；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承 擔(dān)并按競(jìng)賽工作制度進(jìn)行相關(guān)處理。十四、申訴與仲裁本賽項(xiàng)在比賽過(guò)程中若出現(xiàn)有失公正或有關(guān)人員違規(guī)等現(xiàn)象，代表隊(duì)領(lǐng)隊(duì)可在比賽結(jié)

31、束后2小時(shí)之向仲裁組提出申訴。大賽采取兩級(jí) 仲裁機(jī)制。賽項(xiàng)設(shè)仲裁工作組，賽區(qū)設(shè)仲裁委員會(huì)。大賽執(zhí)委會(huì)辦公 室選派人員參加賽區(qū)仲裁委員會(huì)工作。賽項(xiàng)仲裁工作組在接到申訴后 的2小時(shí)組織復(fù)議，并及時(shí)反饋復(fù)議結(jié)果。申訴方對(duì)復(fù)議結(jié)果仍有異 議，可由?。ㄊ校╊I(lǐng)隊(duì)向賽區(qū)仲裁委員會(huì)提出申訴。賽區(qū)仲裁委員會(huì) 的仲裁結(jié)果為最終結(jié)果。十五、競(jìng)賽觀摩比賽過(guò)程在公平和不干擾比賽選手的前提下向社會(huì)開放。包括組 織參賽選手、承辦學(xué)校護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生及社區(qū)應(yīng)屆初、高中畢業(yè)生和居民進(jìn)行比賽實(shí)況觀摩。十六、競(jìng)賽視頻開放辦賽，由中國(guó)護(hù)士實(shí)習(xí)就業(yè)網(wǎng)承擔(dān)全過(guò)程錄像和播放任務(wù)。十七、競(jìng)賽須知（一）參賽隊(duì)須知1. 所有參賽學(xué)生往返的交通費(fèi)

32、、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各代表隊(duì)自 理。2. 每支參賽代表隊(duì)由領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師 1名和4名學(xué)生組成。3. 所有參賽院校均由教師帶隊(duì)，否則不予接洽。4. 各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員絕進(jìn)入比賽現(xiàn)場(chǎng)。5. 比賽過(guò)程中或比賽后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由領(lǐng)隊(duì)在當(dāng)天向執(zhí)委會(huì)提出 述。領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師、選手不得與大賽工作人員直接交涉。（二）指導(dǎo)教師須知1. 指導(dǎo)教師必須是參賽選手所在學(xué)校的在職專任教師，每名選手限1名指導(dǎo)教師2. 選手和指導(dǎo)教師的對(duì)應(yīng)關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。（三）參賽選手須知1. 參賽女選手須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花和白色護(hù)士鞋、自備高筒膚色絲襪進(jìn)入賽場(chǎng)；男選手著白工作服、圓頂帽、 白鞋。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶移動(dòng)進(jìn)入賽場(chǎng)， 違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。2. 參賽選手技術(shù)操作的出場(chǎng)順序以抽簽決定， 并由各選手對(duì)抽簽 結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室進(jìn)行比賽。3. 每批次比賽前30分鐘，參賽選手憑參賽證、和學(xué)生證三證齊 全進(jìn)入候賽區(qū)。賽場(chǎng)工作人員負(fù)責(zé)對(duì)各參賽選手的身份進(jìn)行確認(rèn)檢查。參賽選手憑抽簽號(hào)提前20分鐘進(jìn)入賽場(chǎng)。由現(xiàn)場(chǎng)工作人員組織 指揮選手到指定的準(zhǔn)備室進(jìn)行賽前準(zhǔn)備工作。 各參賽選手應(yīng)對(duì)比賽的 物品進(jìn)行檢查確認(rèn)。4. 競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守