艾灸與耳穴廣州中醫(yī)藥大學 ppt課件

1、灸法與耳穴康復治療研討協(xié)會宣傳部灸法針與灸針法是指利用針具等按一定穴位刺入患針法是指利用針具等按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病的方法。來治療疾病的方法。灸法是指利用艾葉等易燃資料或藥物，灸法是指利用艾葉等易燃資料或藥物，在腧穴上或患處進展燒灼和熏蒸，借在腧穴上或患處進展燒灼和熏蒸，借其溫熱性刺激及藥物的藥理作用，以其溫熱性刺激及藥物的藥理作用，以到達防病治病目的的一種外治方法。到達防病治病目的的一種外治方法。共同之處：都是在經絡穴位上施行的，共同之處：都是在經絡穴位上施行的，兩者往往結合運用兩者往往結合運用 灸法的特點 運用廣泛運用廣泛

2、 簡廉平安簡廉平安 效果特殊效果特殊 種類多樣種類多樣灸法的效果：灸法的效果：溫通經絡，祛寒散邪；溫通經絡，祛寒散邪；補虛培本，回陽固脫；補虛培本，回陽固脫；行氣活血，消腫散瘀；行氣活血，消腫散瘀；預防保健，益壽延年。預防保健，益壽延年。灸療作用的機制中醫(yī)：中醫(yī)：部分刺激效應熱刺激、近紅外輻射效部分刺激效應熱刺激、近紅外輻射效應應免疫調理效應免疫調理效應中醫(yī)：中醫(yī)：藥物本身的藥理效應藥物本身的藥理效應經絡調理效應經絡調理效應常用灸法艾炷灸艾條灸懸起灸實按灸溫暖灸雀啄灸盤旋灸直接灸間接灸艾灸艾灸定義：一種運用熄滅后的艾條懸灸人體穴位的中醫(yī)療法。原理：經過一定的穴位艾灸，能使人體產生一種溫暖灼熱的

3、覺得。利用這種熱力的作用，透入人體肌膚而產生的刺激，能促使血液循環(huán)通暢而起到治病和保健之效果思索：為什么用艾葉作為主要的灸材呢？艾葉艾葉性味歸經：味苦、辛，性溫。歸肝、脾、腎經性味歸經：味苦、辛，性溫。歸肝、脾、腎經效果：溫經止血、散寒止痛、效果：溫經止血、散寒止痛、 調經安胎、祛濕止癢、調經安胎、祛濕止癢、 苦燥辛散，能理氣血、苦燥辛散，能理氣血、 溫經脈、逐寒濕、止冷痛、為婦科要藥。溫經脈、逐寒濕、止冷痛、為婦科要藥。 艾葉性溫，歸肝脾腎經艾葉性溫，歸肝脾腎經便于搓捏，易于熄滅，有提高免疫力的作用便于搓捏，易于熄滅，有提高免疫力的作用氣味芳香，取用方便氣味芳香，取用方便熱力溫暖，浸透力強熱

4、力溫暖，浸透力強艾條灸艾條灸 懸起灸 實按灸運用艾條，把艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，進展熏烤懸起灸懸起灸 分為溫暖灸、雀啄灸和盤旋灸 本卷須知：要及時彈去艾灰， 以免火星燙傷被灸者;灸前涂點萬花油，可以防止操作不當艾灰燙傷病人 溫暖灸溫暖灸 施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚穴部位或患處，約距皮膚23cm，進展熏，進展熏烤，使患者部分有溫熱感而無灼痛為宜，烤，使患者部分有溫熱感而無灼痛為宜，普通每處普通每處1015min，至皮膚出現紅暈為度。，至皮膚出現紅暈為度。 雀啄灸雀啄灸 施灸時，施灸時，將艾灸點燃的將艾灸點燃的一

5、端與施灸部一端與施灸部位的皮膚并不位的皮膚并不固定在一定的固定在一定的間隔，而是像間隔，而是像鳥雀啄食一樣鳥雀啄食一樣，一上一下活，一上一下活動地施灸。動地施灸。盤旋灸盤旋灸 將艾條燃端間隔將艾條燃端間隔皮膚皮膚3cm左右，左右，以一個穴位為中以一個穴位為中心，在半徑為心，在半徑為3cm的范圍作圓的范圍作圓周狀的環(huán)轉運動周狀的環(huán)轉運動或左右挪動來熏或左右挪動來熏烤。烤。實按灸實按灸雷火針灸雷火針灸太乙神針灸太乙神針灸雷火針灸雷火針灸 雷火針灸雷火針灸 又稱又稱“雷火神針。是用藥物雷火神針。是用藥物加上艾絨制成的艾條點燃后按壓熨于加上艾絨制成的艾條點燃后按壓熨于穴位。穴位。太乙神針灸太乙神針灸

6、太乙針灸太乙針灸 又稱又稱“太太乙神針。是運乙神針。是運用藥物艾條施灸。用藥物艾條施灸。用法施灸方法與用法施灸方法與“雷火針灸同。雷火針灸同。 此法治療風寒濕此法治療風寒濕痹、頑麻、痿證痹、頑麻、痿證及半身不遂等病及半身不遂等病癥療效較好。癥療效較好。 艾炷灸艾炷灸 即將艾絨做成圓即將艾絨做成圓錐形的艾炷進展錐形的艾炷進展施灸的方法施灸的方法 艾絨做成一定外艾絨做成一定外形之小團，稱為形之小團，稱為艾炷。艾炷熄滅艾炷。艾炷熄滅一枚，稱為一壯一枚，稱為一壯。 直接灸直接灸 是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。假設備灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后灸。假設備灸時需

7、將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。假設不使皮膚留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。假設不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。1瘢痕灸：又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂瘢痕灸：又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以添加粘附和刺激作用，然后將大小適以少量的大蒜汁，以添加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必需宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必需燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數灸完燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產生劇痛

8、，此時可為止。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍悄然拍打，借以緩解疼痛。在正常情用手在施灸腧穴周圍悄然拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后況下，灸后1周左右，施灸部位化膿構成灸瘡，周左右，施灸部位化膿構成灸瘡，5-6周左右，周左右，灸瘡自行痊愈，結癡零落后而留下瘢痕。臨床上常用于治灸瘡自行痊愈，結癡零落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結核、瘰疬等慢性疾病。療哮喘、肺結核、瘰疬等慢性疾病。 2 無瘢痕灸：施灸時先在所灸腧穴部位無瘢痕灸：施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上

9、點燃然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。假患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。假設用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼設用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數灸完為止。普繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數灸完為止。普通應灸至部分皮膚紅暈而不起泡為度。因通應灸至部分皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。普通虛寒性疾患，均可此法。普通虛寒性疾患，均可此法。

10、 間接灸間接灸 是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進展施灸的方法。如隔姜灸、隔鹽灸、開，進展施灸的方法。如隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等。隔附子餅灸等。溫針灸溫針灸溫針灸是指溫針灸是指針刺與艾灸針刺與艾灸結合運用的結合運用的一種方法，一種方法，適用于既需適用于既需求留針而又求留針而又適宜用艾灸適宜用艾灸的病癥的病癥 合谷：手背第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側合谷：手背第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側中點處。中點處。曲池：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外曲池：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。上髁連線中點。足三里：足三里： 又名下凌，為足陽明胃

11、經之合穴，是又名下凌，為足陽明胃經之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。 調補足三里，實即培補后天，是養(yǎng)生保健的調補足三里，實即培補后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。第一要穴。 灸法：艾條灸灸法：艾條灸10-1510-15分鐘。分鐘。三陰交：內踝尖上寸，脛骨內側緣后方。三陰交：內踝尖上寸，脛骨內側緣后方。艾灸常用穴百會：前發(fā)際正中直上寸?；騼啥膺B百會：前發(fā)際正中直上寸?；騼啥膺B 線線 的中點。的中點。中脘：中脘： 又名太倉，為手太陽，手少陽，足陽又名太倉，為手太陽，手少陽，足陽明之所生，任脈之交會穴。明之所生，任脈之交會穴。 位于腹部位于腹部正

12、中線，臍上四寸處，相當于五指的寬度。正中線，臍上四寸處，相當于五指的寬度。 功能：調理胃氣。功能：調理胃氣。 灸法：艾條灸灸法：艾條灸10-1510-15分鐘分鐘 關元關元 ：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸，是任：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸，是任脈和足三陰經交會穴。脈和足三陰經交會穴。 功能：為一身元氣所在，為生化之源，男子藏精，女功能：為一身元氣所在，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有通調沖任，調理氣血，被腎固精的子藏血之處，具有通調沖任，調理氣血，被腎固精的效果，能調治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。效果，能調治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。 灸法：艾條灸灸法：艾條灸1

13、0-15分鐘。分鐘。 命門：命門： 又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對。臍相對。 功能：命門者，諸精神之舍也。男子藏精，女子以系功能：命門者，諸精神之舍也。男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護生命的門戶，胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護生命的門戶，故稱命門。故稱命門。 灸法：灸法： 艾條灸艾條灸10-15分鐘。分鐘。 其他灸法其他灸法天灸天灸天灸天灸 天灸，又稱藥物灸、發(fā)泡療法，它指天灸，又稱藥物灸、發(fā)泡療法，它指的是經過將特殊調配的藥物貼敷于特定的的是經過將特殊調配的藥物貼敷于特定的穴位，可使藥物繼續(xù)刺激穴位，通經

14、入絡，穴位，可使藥物繼續(xù)刺激穴位，通經入絡，到達溫經散寒，疏通經絡，活血通脈，調到達溫經散寒，疏通經絡，活血通脈，調理臟腑功能的效果，既可改善臨床病癥，理臟腑功能的效果，既可改善臨床病癥，又可提高機體免疫力。又可提高機體免疫力。 所用的藥物多是單味中藥，也有用復所用的藥物多是單味中藥，也有用復方，常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥。方，常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥。天灸時間天灸時間 夏至后的第三個庚日起為初伏有夏至后的第三個庚日起為初伏有10天，天，從夏至后的第四個庚日起為中伏有的年從夏至后的第四個庚日起為中伏有的年的的10天，有的年的天，有的年的20天，立秋后的第一天，立秋后的第一個庚起為末伏，也稱終

15、伏有個庚起為末伏，也稱終伏有10天，總天，總稱為三伏。稱為三伏。 2019年三伏天的時間年三伏天的時間 初伏：初伏：7月月13日日 中伏：中伏：7月月23日日 末伏：末伏：8月月12日日天灸天灸灸法的本卷須知灸法的本卷須知一一1.施灸前的預備：作好解釋任務，施瘢痕灸時，必施灸前的預備：作好解釋任務，施瘢痕灸時，必先征得患者贊同。體位宜溫馨平正，便于準確先征得患者贊同。體位宜溫馨平正，便于準確定穴，利于安放艾炷和施灸。定穴，利于安放艾炷和施灸。2.施灸的先后順序施灸的先后順序:臨床上普通是先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后臨床上普通是先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部先背腰后胸腹，先頭身后四肢

16、，壯灸陰部先背腰后胸腹，先頭身后四肢，壯數是先少而后多，艾炷是先小后大。數是先少而后多，艾炷是先小后大。但也有特殊情況，如脫肛時，即可先灸長強以收肛，但也有特殊情況，如脫肛時，即可先灸長強以收肛，后灸百會以舉陷。后灸百會以舉陷。3.守神：不能燙傷病人。守神：不能燙傷病人。4. 要留意冬季保暖和夏天防暑，同時還要留意室內要留意冬季保暖和夏天防暑，同時還要留意室內溫度的調理和開換氣扇，及時換取新穎空氣。溫度的調理和開換氣扇，及時換取新穎空氣。 5.5.防止暈灸：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸那么防止暈灸：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸那么會出現頭暈、眼花、惡心、面色慘白、心慌、汗會出現頭暈、眼花、惡心、面

17、色慘白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現暈灸后，要立刻停灸，出等，甚至發(fā)生暈倒。出現暈灸后，要立刻停灸，喝白開水或茶，轉移到通風處。喝白開水或茶，轉移到通風處。 6.6.留意施灸溫度的調理：對于皮膚覺得愚鈍者或留意施灸溫度的調理：對于皮膚覺得愚鈍者或小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側，以感知小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。到好的效果。 7.7.艾灸后半小時內不要用冷水洗手或洗澡。艾灸后半小時內不要用冷水洗手或洗澡。 8.8.艾灸后要喝較平常多量的溫開水艾灸后要喝較平常多量的溫開水( (絕對

18、不可喝絕對不可喝冷水或冰水冷水或冰水) )，有助排泄器官排出體內毒素。，有助排泄器官排出體內毒素。 9.9.記得要把艾條徹底熄滅，防止發(fā)生火災記得要把艾條徹底熄滅，防止發(fā)生火災二施灸二施灸的補瀉方法的補瀉方法溫暖灸、盤溫暖灸、盤旋灸和雀啄旋灸和雀啄灸屬灸法中灸屬灸法中的補法。燈的補法。燈火灸、直接火灸、直接灸等刺激性灸等刺激性較大的屬灸較大的屬灸法中的瀉法法中的瀉法三施灸的忌諱三施灸的忌諱飯后一小時內不宜艾灸，飯后一小時內不宜艾灸，精神病患者禁灸。精神病患者禁灸。對實熱證、陰虛發(fā)熱者，對實熱證、陰虛發(fā)熱者，普通不適宜施灸。普通不適宜施灸。對顏面、五官和有大血管對顏面、五官和有大血管的部位以及關

19、節(jié)活動部的部位以及關節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。位，不宜采用瘢痕灸。孕婦的腹部和腰骶部，男孕婦的腹部和腰骶部，男女的乳頭，睪丸，陰部，女的乳頭，睪丸，陰部，及身體發(fā)炎部位也不宜及身體發(fā)炎部位也不宜施灸。施灸。極度疲勞，過饑、過飽、極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、心情酒醉、大汗淋漓、心情不穩(wěn)忌灸。不穩(wěn)忌灸。經期婦女：月經量多和月經期婦女：月經量多和月經正常者那么不宜灸，經正常者那么不宜灸，痛經和月經量少可以灸。痛經和月經量少可以灸。 四灸后的的處置四灸后的的處置 施灸后，部分出現微紅灼熱，施灸后，部分出現微紅灼熱，屬于正常景象。屬于正常景象。 小水泡：等它自然吸收小水泡：等它自然吸收 大水

20、泡：用消毒過的毫針刺大水泡：用消毒過的毫針刺破后涂龍膽紫，包好紗布，破后涂龍膽紫，包好紗布，防止感染防止感染耳穴耳穴耳朵的解剖構造 耳穴就是分布耳穴就是分布于耳廓上的于耳廓上的腧穴。也叫腧穴。也叫反響點、刺反響點、刺激點。當人激點。當人體內臟或軀體內臟或軀體有病時，體有病時，往往會在耳往往會在耳廓的一定部廓的一定部位出現部分位出現部分反響，如壓反響，如壓痛、結節(jié)、痛、結節(jié)、變色、導電變色、導電性能等，利性能等，利用這一景象用這一景象可以作為診可以作為診斷疾病的參斷疾病的參考，或刺激考，或刺激這些反響點這些反響點來防治疾病。來防治疾病。耳穴的探查方法耳穴的探查方法 直接察看法：就是利用肉眼或借直

21、接察看法：就是利用肉眼或借助放大鏡，在自然光線下，對耳助放大鏡，在自然光線下，對耳部由上而下，從內到外，直接察部由上而下，從內到外，直接察看有無變形、變色征象，如脫屑、看有無變形、變色征象，如脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結、疣贅、水泡、丘疹、充血、硬結、疣贅、軟骨增生、色素冷靜以及血管的軟骨增生、色素冷靜以及血管的外形、顏色的變異等。外形、顏色的變異等。 按壓法：診斷明確后，在病按壓法：診斷明確后，在病人耳部相應部位用探針、火人耳部相應部位用探針、火柴梗、毫針柄等物用輕、慢、柴梗、毫針柄等物用輕、慢、用力均勻的壓力尋覓痛點。用力均勻的壓力尋覓痛點。普通在疾病相應部位的耳廓普通在疾病相應部位的耳廓

22、部從周圍向中心探壓，或自部從周圍向中心探壓，或自上而下、自外而內對整個耳上而下、自外而內對整個耳廓進展普查，耐心細致地找廓進展普查，耐心細致地找壓痛點。當壓到敏感點時，壓痛點。當壓到敏感點時，病人會出現皺眉、呼痛、躲病人會出現皺眉、呼痛、躲閃等反響。挑選最明顯的一閃等反響。挑選最明顯的一點作為耳針的治療點。點作為耳針的治療點。耳耳 針針耳針：是指運用短毫針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。耳針耳針 毫針法毫針法 電針法電針法 埋針法埋針法 壓丸法壓丸法 穴位注射法穴位注射法 壓丸法 即在耳穴外表貼敷壓丸替代埋針的一即在耳穴外表貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法。此法既能繼續(xù)刺激穴位，種簡

23、易療法。此法既能繼續(xù)刺激穴位，又平安無痛，無副作用，目前廣泛運又平安無痛，無副作用，目前廣泛運用于臨床。用于臨床。 耳穴貼耳穴貼操作：在耳廓上尋覓陽性點，操作：在耳廓上尋覓陽性點，選好穴位，用選好穴位，用75%酒精消毒酒精消毒后，左手托住耳廓，右手用后，左手托住耳廓，右手用止血鉗取下耳貼，對準穴位止血鉗取下耳貼，對準穴位貼壓。貼壓。 每次選每次選3-5穴，每日自行按穴，每日自行按壓壓3-5次，每次每穴按壓次，每次每穴按壓3060秒，秒，35日改換日改換1次，雙次，雙耳交替。耳交替。 刺激強度依患者情況而定，刺激強度依患者情況而定，普通兒童、孕婦、年老體弱普通兒童、孕婦、年老體弱者、神經衰弱者用

24、輕刺激法，者、神經衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病癥宜用強刺激急性疼痛性病癥宜用強刺激法。法。本卷須知本卷須知 1.嚴厲消毒，防止感染。嚴厲消毒，防止感染。2.對扭傷和有運動妨礙者，進針后宜對扭傷和有運動妨礙者，進針后宜適當活動，有利于提高療效。適當活動，有利于提高療效。 3.對習慣性流產的孕婦應禁針。對習慣性流產的孕婦應禁針。 4.患有嚴重器質性病變和伴有高度貧患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓患者不宜行強刺激。壓患者不宜行強刺激。 5.個別病人能夠對膠布過敏，部分出個別病人能夠對膠布過敏，部分出現紅色粟粒樣丘疹并伴有癢感，可加現紅

25、色粟粒樣丘疹并伴有癢感，可加用腎上腺穴或改用毫針刺法治療。用腎上腺穴或改用毫針刺法治療。常見病癥選穴處方常見病癥選穴處方 感冒：肺、內鼻、腎上腺。感冒：肺、內鼻、腎上腺。 中暑：心、枕、腦干。中暑：心、枕、腦干。 咳嗽：支氣管、肺、神門。咳嗽：支氣管、肺、神門。 哮喘：對屏尖、肺、腎上腺、交感。哮喘：對屏尖、肺、腎上腺、交感。 眩暈：腎、神門、緣中。眩暈：腎、神門、緣中。 胃痛：胃、神門、交感、腦干。胃痛：胃、神門、交感、腦干。 月經不調：角窩中、腎上腺。月經不調：角窩中、腎上腺。 痛經：角窩中、腎、內分泌、交感。痛經：角窩中、腎、內分泌、交感。 急驚風：心、神門、緣中、交感。急驚風：心、神門、緣中、交感。 遺尿：腎、膀胱、緣中、交感。遺尿：腎、膀胱、緣中、交感。 輸液反響：對屏尖、腎上腺