2015抗高血壓藥考試題答案解析VIP

1、 .wd.抗高血壓藥考試試題一、A型題本大題62小題每題1.0分，共62.0分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最正確答案。1.以下哪種藥物首次服用時(shí)可能引起較重的體位性低血壓：A卡托普利B哌唑嗪C硝苯地平D可樂定E普萘洛爾【正確答案】：B2.以下何藥可使房室傳導(dǎo)阻滯患者的病癥加重：A米諾地爾B肼屈嗪C阿方那特D普萘洛爾E哌唑嗪【正確答案】：D3.屬于鉀通道開放藥的是：A米諾地爾B普萘洛爾C硝普鈉D可樂定E哌唑嗪【正確答案】：A4.哪種藥物可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶I：A卡托普利B二氮嗪C利舍平D甲基多巴E可樂定【正確答案】：A5.卡托普利不會產(chǎn)生以下哪種不良反響?

2、A皮疹B低血鉀C干咳D低血壓E脫發(fā)【正確答案】：B6.卡托普利的主要作用機(jī)理為：A使血管緊張素生成減少B抑制神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素C競爭性對抗血管緊張素D抑制腎素的生成E直接擴(kuò)張血管【正確答案】：A7.有關(guān)可樂定以下哪一說法是錯誤的：A用藥后血管張力下降B可興奮外周血管上的。受體C阻斷外周腎上腺素受體D用藥后心臟表現(xiàn)為抑制E用藥后血腎素水平降低【正確答案】：C8.長期使用利尿藥的降壓機(jī)理主要是：A增加血漿腎素活性B排Na+利尿，降低血容量C減少小動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+D抑制醛固酮分泌E降低血漿腎素活性【正確答案】：C9.以下降壓藥哪一藥物最易引起心率加快：A可樂定B利舍平C普萘洛爾D肼屈嗪E胍乙

3、啶【正確答案】：D10.哪種藥物可推遲或防止糖尿病性腎病的開展：A米諾地爾B利舍平C二氮嗪D卡托普利E肼屈嗪【正確答案】：D11.以下哪一藥物可致血腎素水平升高：A利舍平B普萘洛爾C肼屈嗪D維拉帕米E可樂定【正確答案】：C12.需經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才能發(fā)揮降壓作用的藥：A卡托普利B肼屈嗪C依那普利D拉貝洛爾E阿方那特【正確答案】：C13.以下哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用：A米諾地爾B氫氯噻嗪C利舍平D肼屈嗪E哌唑嗪【正確答案】：E14.硝酸甘油不引起以下哪一效應(yīng)：A心肌收縮力減弱B靜脈容量增加C心率加快D減少心臟后負(fù)荷E心室壁張力降低【正確答案】：A15.哌唑嗪降低血壓而不引起心率加快的原因

4、是：A阻斷2受體B阻斷1受體與2受體C阻斷M受體D阻斷1受體與受體E阻斷1受體而不阻斷2受體【正確答案】：E【答案解析】解題思路 哌唑嗪對受體作用。阻斷1受體可以擴(kuò)張血管，引起血壓下降。阻斷受體尤其阻斷1受體可使心臟功能減弱。但此作用并非哌唑嗪引起；哌唑嗪阻斷受體，其中抗1，顯著，對2幾無影響。位于突觸前膜的2受體對遞質(zhì)的釋放起負(fù)反響作用，這樣在它阻斷1受體引起血壓下降的效應(yīng)時(shí)，保存了2受體的負(fù)反響，使NE釋放減少，故少引起心率加快。16.硝苯地平的作用機(jī)理主要為：A促鉀離子外流B抑制鈣離子經(jīng)電位操縱性鈣通道跨膜內(nèi)流C抑制鈣離子經(jīng)受體操縱性鈣通道跨膜內(nèi)流D抑制細(xì)胞膜Na+ -Ca2+交換E抑制

5、細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放【正確答案】：B17.普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛：A降低心肌耗氧量B增加心舒張末期心室容量C降低心肌收縮力D阻斷1受體E減慢心率【正確答案】：B18.以下哪種藥物大劑量使用可能引起全身性紅斑性狼瘡樣綜合征：A硝普鈉B二氮嗪C米諾地爾D肼屈嗪E甲基多巴【正確答案】：D19.目前認(rèn)為硝酸甘油抗心絞痛作用的機(jī)理主要為：A擴(kuò)張冠狀動脈，增加心臟血流量B降低交感神經(jīng)張力、減慢心率C抑制心肌收縮力，減低心肌耗氧量D擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前、后負(fù)荷E以上都不是【正確答案】：D20.高血壓合并支氣管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾患的患者，不宜使用哪類藥物：A 受體阻斷藥B利尿藥C

6、 受體阻斷藥D直接擴(kuò)血管藥E中樞性降壓藥【正確答案】：C21.有關(guān)肼屈嗪以下哪一說法不正確：【正確答案】：BA主要舒張小動脈B降低心臟后負(fù)荷因而降低心肌耗氧量C可引起腎素水平升高D可反射性引起交感神經(jīng)張力升高E易引起水鹽潴留故常與利尿藥合用22.可樂定的降壓機(jī)理：A沖動中樞的2受體B沖動中樞M受體C阻斷中樞的2受體D阻斷中樞的2受體E沖動中樞的I1咪唑啉受體【正確答案】：E【答案解析】解題思路 可樂定的作用。近年來研究證明，可樂定的作用機(jī)理是沖動了延髓腹外側(cè)核外側(cè)端的I，咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降。23.以下哪一藥物具有中樞性降壓作用，且不減少腎血流：A胍乙啶B利舍

7、平C呋塞米D甲基多巴E可樂定【正確答案】：D24.伴有精神抑郁癥的患者不宜用：A卡托普利B肼屈嗪C利舍平D米諾地爾E哌唑嗪【正確答案】：C25.長期使用可致血鋅降低藥物是：A肼屈嗪B利舍平C米諾地爾D卡托普利E二氮嗪【正確答案】：D26.何藥不宜用于伴有痛風(fēng)的高血壓患者：A可樂定B維拉帕米C米諾地爾D哌唑嗪E氫氯噻嗪【正確答案】：E27.關(guān)于受體阻斷藥的降壓機(jī)理，以下表達(dá)哪項(xiàng)不正確：A抑制腎素釋放B減少心輸出量C中樞降壓作用D減少交感遞質(zhì)釋放E擴(kuò)張肌肉血管【正確答案】：E28.以下哪一藥物利尿作用迅速，且具有一定的舒張小動脈作用，對急性肺水腫有效：A呋塞米B氨苯蝶啶C螺內(nèi)酯D氫氯噻嗪E甘露醇【

8、正確答案】：A29.哪一藥物對伴尿鈣過高性腎結(jié)石有效：A螺內(nèi)酯B呋塞米C甘露醇D氫氯噻嗪E氨苯蝶啶【正確答案】：D30.靜脈注射較大劑量可引起血壓短暫升高的降壓藥是：A二氮嗪B肼屈嗪C哌唑嗪D甲基多巴E可樂定【正確答案】：E31.可沖動咪唑啉受體的降壓藥是：A可樂定B卡托普利C硝普鈉D尼群地平E阿替洛爾【正確答案】：A32.遇光容易分解，配置和應(yīng)用時(shí)必須避光的藥物是：A硝酸甘油B肼屈嗪C二氮嗪D硝普鈉E哌唑嗪【正確答案】：D33.高血壓伴有糖尿病的患者不宜用：A噻嗪類B血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C血管擴(kuò)張藥D神經(jīng)節(jié)阻斷藥E中樞降壓藥【正確答案】：A34.治療高血壓的根本原那么錯誤的選項(xiàng)是：A平穩(wěn)降

9、壓B有效治療與終生治療C個(gè)體化治療D血壓降至正常后停藥E保護(hù)靶器官【正確答案】：D35.AT1受體阻斷藥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥比擬治療高血壓的優(yōu)點(diǎn)是：A不引起血管神經(jīng)性水腫、咳嗽等不良反響B(tài)降低外周阻力C抑制醛固酮釋放D增加腎血流量E抑制心血管重構(gòu)【正確答案】：A36.以下利舍平錯誤的表達(dá)項(xiàng)是：A有中樞抑制作用B作用緩慢、持久C降壓作用較弱D能反射性加快心率E心輸出量減少【正確答案】：D37.可用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時(shí)的控制性低血壓的藥物是：A普萘洛爾B米諾地爾C拉貝洛爾D肼屈嗪E硝普鈉【正確答案】：E38.肼屈嗪和以下哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反響：A二氮嗪B哌

10、唑嗪C米諾地爾D氫氯噻嗪E普萘洛爾【正確答案】：E39.伴有竇房結(jié)功能低下的患者慎用：A可樂定B米諾地爾C哌唑嗪D肼屈嗪E普萘洛爾【正確答案】：E40.可樂定長期使用后突然停藥可能出現(xiàn)血壓突然升高與以下哪種機(jī)理有關(guān)：A突觸后膜1受體數(shù)目增多B中樞發(fā)放的交感沖動增加 C突觸后膜1受體敏感性增加D突觸前膜1受體敏感性降低E以上都不是【正確答案】：D【答案解析】解題思路 不良反響原因。久用突停會出現(xiàn)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)現(xiàn)象，如心悸、出汗、血壓突然升高等，可能是久用后突觸前膜2受體敏感性降低，去甲腎上腺激素釋放過多所致，再用可樂定或受體阻斷藥酚妥拉明能取消之。41.有關(guān)卡托普利，以下哪一說法是錯誤的：A使

11、尿中鈉增加，鉀減少B抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C降低血液血管緊張素濃度D在受體水平競爭性抑制血管緊張素E增高血液腎素水平【正確答案】：D42.高血壓合并竇性心動過速的患者，應(yīng)選擇以下哪種藥物治療高血壓：A硝苯地平B肼屈嗪C米諾地爾D普萘洛爾E哌唑嗪【正確答案】：D43.以下哪種藥物對心臟有明顯抑制作用：A派克昔林B普尼拉明C維拉帕米D氟桂嗪E尼群地平【正確答案】：C44.通過緩激肽-NO途徑保護(hù)心血管的藥物是：A維拉帕米B硝苯地平C硝普鈉D依那普利E氯沙坦【正確答案】：D45.可引起內(nèi)源性阿片肽物質(zhì)釋放的藥物是：A甲基多巴B利舍平C硝苯地平D可樂定E米諾地爾【正確答案】：D46.高血壓患者伴哮喘，不

12、宜選用：A肼屈嗪B普萘洛爾C卡托普利D維拉帕米E硝苯地平【正確答案】：B47.治療高血壓危象時(shí)首選：A氫氯噻嗪B硝普鈉C利舍平D甲基多巴E胍乙啶【正確答案】：B48.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物是：A哌唑嗪B硝苯地平C硝酸甘油D二氮嗪E硝普鈉【正確答案】：E49.以下哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的患者：A利舍平B甲基多巴C肼屈嗪D普萘洛爾E可樂定【正確答案】：C50.利尿藥的降壓機(jī)理不包括哪項(xiàng)：A使平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低B長期用藥持續(xù)降低體內(nèi)Na+濃度C降低對舒血管物質(zhì)的敏感性D使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反響性減弱E用藥初期減少細(xì)胞外液容量及心輸出量【正確答案】：C【此題分?jǐn)?shù)】：

13、1.0分51.伴有腎功能不良的高血壓患者宜選用：A氫氯噻嗪B硝苯地平C肼屈嗪D胍乙啶E利舍平【正確答案】：B52.兼有鎮(zhèn)痛作用的降壓藥是：A甲基多巴B米諾地爾C普萘洛爾D哌唑嗪E可樂定【正確答案】：E53.作用點(diǎn)在中樞的抗高血壓藥是：A肼屈嗪B硝普鈉C甲基多巴D哌唑嗪E硝苯地平【正確答案】：C54.以下哪種藥物兼有促進(jìn)毛發(fā)生長和成熟的作用：A酮色林B米諾地爾C硝苯地平D哌唑嗪E氫氯噻嗪【正確答案】：B55.對、受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥是：A普萘洛爾B美托洛爾C扎莫特羅D吲哚洛爾E拉貝洛爾【正確答案】：E【答案解析】解題思路 、受體阻滯劑。美托洛爾是選擇性1受體阻滯劑，對受體無明顯阻滯。吲

14、哚洛爾的作用似普萘洛爾，其強(qiáng)度為普萘洛爾的615倍，且有較強(qiáng)內(nèi)在擬交感活性，主要表現(xiàn)在沖動2受體方面。沖動受體而致血管舒張有利于高血壓治療，對受體無明顯作用；拉貝洛爾是既阻滯。受體又阻滯受體的藥物，其中阻滯受體作用強(qiáng)于阻滯受體，對受體無選擇性；對受體主要阻滯1體，對2受體不明顯。56.以下何藥可加重胃、十二指腸潰瘍：A米諾地爾B利舍平C甲基多巴D肼屈嗪E可樂定【正確答案】：B57.可樂定引起口干的原因是：A增加腎臟排尿功能，使晶體滲透壓增高B阻斷突觸后膜M受體，減少唾液分泌C增加膽堿酯酶活性，乙酰膽堿分解增加D沖動膽堿能神經(jīng)末梢突觸前膜2受體，減少乙酰膽堿釋放E興奮膽堿能神經(jīng)末梢M受體，減少乙

15、酰膽堿釋放【正確答案】：D答案解析】解題思路 可樂定引起口干的原因?？蓸范☉?yīng)用后，約50患者出現(xiàn)口干，其原先認(rèn)為該藥沖動膽堿能神經(jīng)末梢突觸前2受體，減少ACh的釋放和過量唾液分泌所致，繼續(xù)用藥數(shù)周后可消失。58.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用：A肼屈嗪B米諾地爾C可樂定D甲基多巴E利舍平【正確答案】：C【答案解析】解題思路 高血壓合并消化性潰瘍的選藥。利舍平可誘發(fā)或加重潰瘍，其原因是利舍平具有促進(jìn)胃腸蠕動，促消化液分泌作用；可樂定抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動，因此適用于兼患潰瘍病的高血壓患者。59.關(guān)于米諾地爾錯誤的表達(dá)是：A引起水鈉潴留B增加細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+水平C開放鉀通道D主要用于嚴(yán)重的原發(fā)

16、性高血壓E反射性心率加快【正確答案】：B60.能恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是：A哌唑嗪B胍乙定C可樂定D肼屈嗪E卡托普利【正確答案】：E61.高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭的高血壓患者宜選用：A可樂定B硝苯地平C呋塞米D噻嗪類利尿藥E螺內(nèi)酯【正確答案】：C【答案解析】解題思路 呋塞米在高血壓病中的應(yīng)用。噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥，不適用于高血壓危象這種急癥；噻嗪類對腎功衰竭無治療作用。呋塞米是高效、速效利尿藥，可使血容量立即減少，可緩解高血壓危象，同時(shí)可增加腎皮質(zhì)血流量，改善腎功，應(yīng)選用呋塞米較適宜。62.長期大劑量使用可引起體內(nèi)硫氰化合物增加的藥物是：A二氮嗪B硝普鈉C拉貝洛爾D米諾地爾E肼屈嗪【正

17、確答案】：B二、X型題本大題2小題每題1.0分，共2.0分。以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多項(xiàng)選擇、少選、錯選均不得分。1.卡托普利的主要不良反響有：A常用對胎兒有影響B(tài)血鋅降低C咳嗽D低血壓E高血鉀【正確答案】：A,C,E【答案解析】解題思路 卡托普利的不良反響?？ㄍ衅绽牟涣挤错懼饕谴碳ば愿煽?，可能與肺血管床內(nèi)的激肽及前列腺素等物質(zhì)的積聚有關(guān)，常在藥后1周至6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。有時(shí)需停藥，一旦停藥，咳嗽通常在4d內(nèi)消失。應(yīng)用卡托普利的患者假設(shè)同時(shí)伴有腎功不全或服用保鉀利尿藥、受體阻斷藥及補(bǔ)鉀的患者，易發(fā)生高血鉀，應(yīng)予注意。本類藥對胎兒器官形成的早期五致畸作用，但持續(xù)應(yīng)用，可引起羊水減少，胎兒顱蓋發(fā)育不全，肺發(fā)育不良，生長緩慢，甚至胎兒死亡。新生兒可出現(xiàn)無尿癥或死亡。2.伴有潛在性糖尿病的高血壓患者不宜用以下哪些藥物：A卡托普利B氫氯噻嗪C哌唑嗪D普萘洛爾E依那普利【正確答案】：B【答案解析】考點(diǎn)噻嗪類藥物的不良反響分析噻嗪類藥物主要的不良反響包括電解質(zhì)紊亂，引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。還可引起高尿酸血癥。痛風(fēng)者慎用；代謝性變化可致高血糖、高血脂癥，可能是其抑制了胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖因