上海市學校消毒隔離工作要求

1、上海市學校消毒隔離工作要求為強化本市學校消毒隔離工作，預防和控制校園傳染病的傳播和流行，保護兒童青少年的身體健康，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例學校衛(wèi)生工作條例消毒管理辦法托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）全國兒童保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范上海市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則等相關規(guī)定，制定本工作要求。本工作要求主要針對本市托幼機構(gòu)和中小學校消毒隔離工作。3歲以下幼兒托育機構(gòu)和高等學校等其他學校結(jié)合實際，參照本工作要求做好消毒隔離工作。、工作內(nèi)容（一）開展健康檢查1 .入園前健康檢

2、查托幼機構(gòu)在辦理兒童入園手續(xù)時，應查驗“兒童入園健康檢查表人和烏頁防接種證乃查驗合格后方可入園；中小學校在辦理學生入校手續(xù)時，應查驗烏頁防接種證，查驗合格后方可入校。托幼機構(gòu)應組織在園兒童接受定期健康檢查。兒童離園3個月以上需重新按照入園檢查項目進行健康檢查，查驗合格后方可入園。轉(zhuǎn)園兒童持3個月內(nèi)原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”可直接轉(zhuǎn)園。2 .每日健康檢查（1）晨間健康檢查每天托幼機構(gòu)兒童入園進入班級前，衛(wèi)生保健人員對兒童健康狀況進行詢問與觀察。每天早晨第一節(jié)課前，班主任對中小學校學生健康狀況進行詢問與觀察。詢問和觀察要點為：精神狀況、發(fā)熱、皮疹或皰疹（眼球結(jié)膜皮膚口腔黏膜）、呼吸道感染

3、癥狀（流涕、咳嗽、咽痛）、胃腸道癥狀（嘔吐、腹瀉、腹痛）、腮腺腫痛等。（2）全日健康觀察和健康巡查托幼機構(gòu)兒童在園期間，在衛(wèi)生保健人員指導下由班級老師（班主任）、保育員負責開展全日健康觀察，并做好記錄。中小學生在校期間，由班主任負責開展健康巡查，并做好記錄。全日健康觀察和健康巡查要點同晨間健康檢查。3 .缺課缺勤監(jiān)測兒童（學生）在園（校）期間，班級老師（班主任）或?qū)W生衛(wèi)生員每日登記本班兒童（學生）的出勤情況，當天詢問缺席兒童（學生），追蹤缺課原因，并做好記錄；如因傳染病或疑似傳染病原因缺課，應立即報告衛(wèi)生保健人員（學校疫情報告人），做好確診疾病個案信息的記錄。衛(wèi)生保健人員（學校疫情報告人）每天

4、核實缺課缺勤、癥狀、疾病以及美園（班）等信息，按要求及時將信息錄入“上海市托幼機構(gòu)和中小學校缺課缺勤網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)八。（-）落實日常預防性消毒1 .定時開窗通風托幼機構(gòu)和中小學校教室、活動室、就餐場所、臥室（宿舍）每天上午和下午至少開窗通風1次（霧霾天氣和使用循環(huán)風空氣凈化消毒器除外），每次30分鐘以上。中小學校教室可利用午休時間體育課和課外活動課等時間段通風30分鐘以上，也可在每節(jié)課的課間開窗通風。通風條件不良的建筑，需采用機械通風換氣。2 .勤洗手和正確洗手晨間健康檢查人員、保育員和營養(yǎng)員在開始工作前以及接觸懷疑為傳染病病例（以下簡稱“可疑病例”）或診斷為傳染病病例的兒童（學生）及被其污

5、染物品后，應立即洗手；兒童入園時、中小學校學生到校進班級前、用餐前、如廁后等應及時洗手。洗手時應采用流動水，按照六步洗手法徹底洗凈雙手，用干手物品擦干雙手。托幼機構(gòu)和中小學校應在洗手設施（冬季提供溫水）處提供足量、方便使用的干手物品。推薦使用合格的一次性干手紙巾，重復使用的干手毛巾在托幼機構(gòu)應一人一用一消毒，中小學學生至少做到個人專用5一人一用每天更換。托幼機構(gòu)和中小學校應加強對工作人員和兒童（學生）洗手的培訓和宣教，使其能正確掌握洗手的時機和洗手的步驟。3 .日常清潔和預防性消毒托幼機構(gòu)和中小學校應有專人負責日常清潔和預防性消毒工作。根據(jù)上海市托幼機構(gòu)和中小學校消毒技術規(guī)范（滬疾控傳防201

6、782號）中的相關要求開展日常清潔和預防性消毒。環(huán)境及物品以定期清潔為主，受到污染后隨時進行清潔和預防性消毒；門把手、水龍頭、玩具等經(jīng)常接觸的物品，還應定期進行預防性消毒。配置和使用化學清潔消毒劑時，應做好個人防護，穿工作服戴手套必要時戴口罩，確保有足夠的通風。摘除手套和脫卸個人防護用品后應及時徹底清洗雙手。日常清潔和預防性消毒應重點做好以下工作：（1）托幼機構(gòu)和中小學校的食堂應落實中華人民共和國食品安全法等相關規(guī)定和要求。餐（茶）具和熟食盛具應一人一用一清洗消毒，嚴格執(zhí)行“一洗二沖三消毒四保潔人制度（2）毛巾應一人一巾一用一消毒。被褥應一人一套，至少每月清洗1-2次，每2周日光暴曬一次。兒童

7、（學生）在園（校）內(nèi)被嘔吐物弄臟的衣物應及時替換，不可與其他衣物混合清洗。（3）集中中央空調(diào)通風系統(tǒng)應按照WS/T396公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范的要求進行定期清洗消毒，并符合WS394公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范相關衛(wèi)生指標要求；分體空調(diào)設備每次換季使用前應清洗過濾網(wǎng)和過濾器，使用過程中每月至少清洗過濾網(wǎng)和過濾器一次，必要時對其進行消毒。（4）托幼機構(gòu)和中小學校不同的區(qū)域應使用不同的拖布和抹布，食堂和盥洗室的拖布、抹布應專用。隔離觀察區(qū)域室內(nèi)物品用具應專用，清潔用具按病種分室使用，并按要求進行消毒，使用后未經(jīng)消毒的物品不得帶至室外。推薦針對不同區(qū)域（如食堂、教室、盥洗室等）用不

8、同的顏色編碼清潔用具。拖布和重復使用的抹布用完后應洗凈、懸掛晾干或烘干；清潔桶應在每次使用后清洗、充分干燥后倒置儲存。4 .重點傳染病流行季節(jié)的預防性消毒手足口病、諾如病毒感染性腹瀉和流感等學校常見傳染病高發(fā)或流行期間，托幼機構(gòu)和中小學校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，應在做好上述日常預防性消毒等工作的基礎上，進一步做好以下工作：(1)晨間健康檢查及全日健康觀察或健康巡查時，衛(wèi)生保健人員、保育員和班主任應加強相關癥狀的檢查。(2) 加強開窗通風和洗手。增加開窗通風頻次和時間。適當增加洗手的頻次，必要時根據(jù)專業(yè)機構(gòu)的指導，采用適宜的手消毒劑進行快速手消毒。(3) 加強環(huán)境物體表面消毒，增加消毒頻次和延長消

9、毒作用時間。針對腸道傳染病，應加強對盥洗室的消毒，特別需避免氣溶膠所致污染。針對呼吸道傳染病，應加強開窗通風，暫停使用集中空調(diào)、空氣凈化器(有特殊規(guī)定除外)。針對介水傳染病，應暫停使用游泳池和嬉水池。(三)規(guī)范落實針對傳染病病例的消毒隔離1 發(fā)現(xiàn)傳染病病例時的消毒隔離當托幼機構(gòu)和中小學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病可疑病例/病例時，托幼機構(gòu)和中小學校在做好日常預防性的消毒隔離的基礎上，應重點做好以下工作：(1) 可疑病例識別托幼機構(gòu)和中小學校通過晨間健康檢查全日健康觀察和健康巡檢發(fā)現(xiàn)兒童(學生)有異常癥狀和表現(xiàn)時，班級老師(班主任)應及時聯(lián)系衛(wèi)生保健人員對其進行疾病初步識別。(2)嘔吐腹瀉物應急處置托幼機構(gòu)和

10、中小學校應使用嘔吐腹瀉物應急處置包清理和處置嘔吐腹瀉物，不可使用拖布或抹布直接清理。嘔吐腹瀉物處置應由保育員（老師）執(zhí)行，不得由兒童（學生）執(zhí)行。兒童（學生）發(fā)生嘔吐后，應立即疏散周圍的兒童（學生），學生不得處理嘔吐物，學校需用消毒干巾覆蓋包裹嘔吐物，作用一定時間后，在穿戴好口罩手套和隔離衣的情況下用覆蓋的消毒干巾處理嘔吐物丟人廢物袋，然后用消毒濕巾或消毒液擦（拖）拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周圍（消毒范圍為嘔吐物周圍2米，建議擦拭2遍）；達到作用時間后，用清水去除消毒液殘留；接觸過污染物品或潛在污染物品時均應洗手。兒童（學生）必須在消毒完全完成后，方可回教室。對于馬桶或便池內(nèi)的嘔吐腹瀉物

11、，應先用含氯消毒粉（如漂白粉）均勻撒在上面（包括周邊）進行覆蓋，馬桶蓋上馬桶蓋，作用30分鐘后用水沖去。（3）可疑病例隔離經(jīng)初步識別懷疑為傳染病的可疑病例，衛(wèi)生保健人員應對其進行隔離觀察，暫時不參加班級活動，避免接觸其他兒童（學生），通知家長帶其離園（校）就醫(yī)。衛(wèi)生保健人員或校醫(yī)處置可疑病例時，應做好個人防護。隔離觀察區(qū)域應相對獨立，不得設在緊靠教室、食堂以及兒童（學生）易到達的場所，并配備洗手設施；區(qū)域外應設有明顯標志。同一室內(nèi)不能同時隔離不同病種的病例。隔離觀察區(qū)域內(nèi)兒童（學生）的嘔吐腹瀉物生活污水垃圾等處理或接觸過的所有物品都應經(jīng)嚴格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用；餐飲具每次使用后應嚴格按

12、消毒T清洗T消毒的程序操作，及時消毒?；颊唠x開后，衛(wèi)生保健人員需對隔離觀察區(qū)域進行徹底消毒。（4）登記與報告班主任、衛(wèi)生保健人員等應及時對有異常癥狀和表現(xiàn)的兒童（學生）相關信息進行登記，包括：姓名、班級、主要癥狀。及時通知家長將兒童（學生）帶至醫(yī)療機構(gòu)就診，追蹤兒童（學生）的就醫(yī)情況。托幼機構(gòu)和中小學校通過追蹤兒童（學生）就醫(yī)、缺課缺勤原因追查等發(fā)現(xiàn)傳染病確診病例時，衛(wèi)生保健人員（學校疫情報告人）應及時向所在地疾病預防控制中心、婦幼保健所、教育局、社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告，及時在“上海市托幼機構(gòu)和中小學校缺課缺勤網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)”中準確填報和更新相關信息。（5）班級觀察兒童（學生）被診斷為傳染病后

13、，傳染病病例所在班級由衛(wèi)生保健人員負責開展班級觀察。觀察期間，病例所在班級應與其他班相對隔離，不得分班并班或接受新生；活動就餐和如廁場所等應分開或錯時。如班級出現(xiàn)新病例，應從最后一例起重新計算觀察期至期滿。（6）病例治療和返校返工兒童（學生）傳染病生病期間應離園（校）住院治療或居家隔離治療，隔離期滿不再具有傳染性后，持醫(yī)療機構(gòu)出具的證明方能返園（校）學校常見傳染病隔離觀察工作要點可參照關于進一步加強本市托幼機構(gòu)和中小學校消毒隔離工作的通知（滬衛(wèi)計疾控20176號）。從事直接接觸食品、食具和兒童（學生）的教職員工傳染病生病期間應離園（校）住院治療或居家隔離治療，痊愈后，持醫(yī)療機構(gòu)出具的證明方可恢

14、復工作。診斷為傳染病疑似病例、病原攜帶者應暫時調(diào)離接觸食品、食具和兒童（學生）的工作崗位，待排除傳染病或不攜帶病原后，可返回原先工作崗位。（7）密切接觸者管理托幼機構(gòu)和中小學校教職員工家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應及時報告園（校）領導，必要時暫時調(diào)離接觸食品、食具和兒童（學生）的工作；兒童（學生）家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應及時報告園（校）5并加強對兒童（學生）的健康觀察。（8）終末消毒托幼機構(gòu)和中小學校發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，應根據(jù)傳染病傳播途徑，按照GB19193疫源地消毒總則、上海市傳染病疫源地消毒工作方案、上海市傳染病疫源地消毒技術方案等指南和要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)人員的指導下，由衛(wèi)生保健人員負責，

15、及時對病原體可能污染的環(huán)境和物品開展終末消毒。（9）其他控制措施托幼機構(gòu)和中小學校發(fā)現(xiàn)傳染病確診病例后應按照傳染病流行季節(jié)預防性消毒的要求，強化晨間健康檢查、全日健康觀察和健康巡查，加強開窗通風和環(huán)境物體表面消毒，暫停使用集中式空調(diào)空氣凈化器（有特殊規(guī)定除外），暫停使用游泳池和嬉水池。加強洗手和手衛(wèi)生，干手巾需選擇合格的一次性紙巾。2發(fā)生傳染病聚集性病例時的消毒隔離等措施當托幼機構(gòu)和中小學校內(nèi)發(fā)生傳染病聚集性發(fā)病或暴發(fā)疫情時，托幼機構(gòu)和中小學校在做好上述工作的基礎上，應進一步做好以下工作：（1）配合和協(xié)助所在地疾病預防控制中心開展流行病學調(diào)查及標本采集工作。并主動落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心和疾病預防

16、控制中心提出的各項防控措施。（2）全園（校）在疫情結(jié)束前應加強晨間健康檢查、全日健康觀察健康巡檢缺課缺勤原因追查，及時發(fā)現(xiàn)隔離和報告出現(xiàn)癥狀的兒童（學生），并在“上海市托幼機構(gòu)和中小學校缺課缺勤網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)”中填報。（3）發(fā)生傳染病聚集性發(fā)病或暴發(fā)疫情的班級教室應調(diào)整到不易與其他班級兒童（學生）交集的建筑物盲端或兩側(cè)，上下學、活動、就餐和如廁場所等應分開或錯時，并加強班級觀察，取消公共場所的集體活動，及時做好教室等消毒。（4）加強日常消毒工作，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或區(qū)疾病預防控制中心專業(yè)消毒人員指導下開展終末消毒，必要時由專業(yè)消毒人員開展消毒。（5）衛(wèi)生保健人員（班主任）應做好對兒童（學生）

17、家長的健康宣教工作。采取發(fā)放健康建議書家長告知書等多種方式，加強與家長的聯(lián)系，爭取家長配合，以便共同采取預防控制措施。（6）發(fā)生重大疫情時，在衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)指導下采取其他必要的傳染病防控措施。二工作要求（-）建立健全消毒隔離工作制度托幼機構(gòu)和中小學校的法定代表人或負責人是本園（校）消毒隔離工作的第一責任人。托幼機構(gòu)和中小學校應制定符合本園（校）工作實際的消毒隔離制度，主要包括：各類人員崗位要求和工作職責，晨間健康檢查和全日健康觀察/健康巡查制度，消毒隔離制度，缺勤缺課兒童（學生）詢問制度，各項消毒隔離工作流程以及傳染病與消毒隔離知識培訓制度等。（二）強化學校消毒隔離等人員隊伍建設托幼機構(gòu)和中小學

18、校應落實專人負責本園（校）的消毒隔離工作，根據(jù)預招收兒童（學生）的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。托幼機構(gòu)和中小學校負責消毒隔離的工作人員上崗前應接受消毒隔離基礎知識和基本技能培訓并定期復訓。托幼機構(gòu)保育員上崗前應經(jīng)過培訓并參加考試，取得保育員資衛(wèi)生保健人員負責對本園（校）所有班級老師、保育員和保潔人員的傳染病防控與消毒隔離相關知識的培訓，每年不少于2次。（三）保障必要的消毒隔離設施設備托幼機構(gòu)和中小學校應在入園（校）處、活動場所、就餐場所、盥洗室內(nèi)及學校宿舍配備足夠數(shù)量的洗手設施設備，采用流動水，方便兒童（學生）及教職員工使用。有條件的學校推薦使用感應式水龍頭和感應式洗手液給液器。在冬季

19、等水溫較冷的季節(jié)應提供溫熱的流動水，以提高洗手的依從性。托幼機構(gòu)和中小學校應配備能滿足消毒隔離工作的足量、齊全的消毒劑和消毒器械，至少應配備可用于物體表面消毒和手消毒的消毒劑，并在有效期內(nèi)按照產(chǎn)品說明書合理使用消毒劑優(yōu)先選擇刺激性小的環(huán)保型的消毒劑，所使用的消毒藥械應符合國家消毒產(chǎn)品相關規(guī)定，需有有效消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告及備案，并達到相應的衛(wèi)生要求。食堂和保健室應配備紫外線燈或移動式紫外線消毒車進行室內(nèi)空氣消毒及光滑的物體表面消毒。托幼機構(gòu)和中小學校應配備數(shù)量充足的嘔吐腹瀉物應急處置包，并配有相關的操作流程。應急處置包內(nèi)至少應包括：消毒干巾（吸附巾）、消毒濕巾、一次性醫(yī)用外科口罩、一次性帽子、一次性乳（橡）膠手套、一次性隔離衣、垃圾托