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文檔簡介

1、醫(yī)療儀器原理醫(yī)療儀器原理教材內(nèi)容n第一章:總論n第二章:生物電測量設備n第三章:監(jiān)護儀n第四章:臨床檢驗設備n第五八章:醫(yī)學成像設備n第九章:用于人體功能替代的設備n第十十一章:治療設備 n第十二章:其他設備課程要求和參考書 n主要介紹各類臨床使用的醫(yī)療儀器,著重講解其臨床用途、基本結(jié)構(gòu)、以及工作原理,為學習后續(xù)課程以及今后從事醫(yī)療儀器方面的工作提供足夠的知識準備。是一門醫(yī)療儀器的入門課程。n本課程為72學時,課中要求學生分組分專題查找醫(yī)療設備和生產(chǎn)廠商的資料寫出專題報告并演講和討論。熟悉醫(yī)療設備功能和相關的制造和銷售廠商。n先修課程: 電子學、解剖學、生理學。n使用教材:王成編現(xiàn)代醫(yī)學儀器導

2、論n主要參考書:世界醫(yī)療器械、常規(guī)醫(yī)療裝備(香港科訊交流有限公司出版,月刊)第一章 總論一、醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學工程一、醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學工程生物醫(yī)學工程學n (Biomedical Engineering, BME)n生物醫(yī)學工程學是運用現(xiàn)代自然科學和工程技術(shù)的原理與方法,從工程學的角度,在多種層次上研究生物體,特別是人體的結(jié)構(gòu)、功能和其他生命現(xiàn)象;研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的人工材料、制品、裝置和系統(tǒng)的工程原理的學科。生物醫(yī)學工程是正在蓬勃發(fā)展的邊緣學科,是多種學科與生物醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物。生物醫(yī)學工程學的學科領域n生物力學n生物系統(tǒng)的建模與控制n生物材料學n生物醫(yī)學信號檢測與

3、傳感器n生物醫(yī)學信號處理n醫(yī)學圖像處理與技術(shù)n物理因子在治療中的應用及其生物效應n人工器官(Artificial Organ)n臨床工程(Clinical Engineering)n康復工程(Rehabilitation)現(xiàn)代醫(yī)療儀器現(xiàn)代醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學工程學的關系與生物醫(yī)學工程學的關系 醫(yī)療儀器是生物醫(yī)學工程研究成果的載體。 生物醫(yī)學工程研究的成果是現(xiàn)代醫(yī)療儀器設計和開發(fā)的核心和基礎。二、什么是醫(yī)療儀器醫(yī)療器械定義:n指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一

4、定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的:n1、對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;n2、對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;n3、對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)理;n4、妊娠控制。 醫(yī)療儀器的特點現(xiàn)代醫(yī)療儀器通常都是集電子、機械于一體的非常復雜的裝置,是非常精密的、可靠性和安全性要求都非常高的自動或半自動系統(tǒng)。 與普通的精密儀器相比,醫(yī)療儀器有如下特點n對被測體必須是無害的,最理想的是無損傷的n要考慮電極或傳感器對測量結(jié)果產(chǎn)生影響;n生物信號弱小,而干擾強大。信號可能只有干擾的千分之一;n能量的限制,我們不可能為了提高信噪比或提高治療效果而無限制地提高外加能量,這會造成機體的

5、損傷;n安全考慮,由于病人本身已比較衰弱,安全問題就比較突出。 三、醫(yī)療儀器的種類按使用風險大小分類n國家對醫(yī)療器械實行分類管理。國家有專門機構(gòu)對醫(yī)療器械的研發(fā)、消費、銷售和使用進行管理和監(jiān)督。n第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械大部分是手術(shù)器械)。n第二類是指對其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械。n第三類是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。從資產(chǎn)管理的角度分類n大型儀器:一百萬以上的,如CT、磁共振設備,n中小型儀器:如心電圖機、床邊監(jiān)護儀等。 n低值產(chǎn)品:包括很多一次性配件植入的和非植入的n對于醫(yī)用植入物

6、有特殊的管理條例,但大部分醫(yī)療儀器是非植入的。n也有將醫(yī)療儀器分為在體測量的和離體測量的,而在體非侵入性測量是醫(yī)學診斷儀器的發(fā)展方向。 按臨床科室或人體系統(tǒng)分類n心臟科設備n呼吸科設備n泌尿科設備nn這樣分類有助于了解不同科室對醫(yī)療儀器和工程技術(shù)的需求,但很多設備各個科都使用,會有很多重復。按物理原理分類n醫(yī)用電子儀器n醫(yī)用光學儀器n醫(yī)用放射儀器n醫(yī)用核物理儀器n現(xiàn)代醫(yī)療儀器是聲、光、電、機械一體的。按臨床應用分類:n診斷儀器n治療儀器n輔助儀器直接用于人體的非直接用于人體的電氣敏感非電氣敏感n不同的分類方法應用于不同的場合不同的分類方法應用于不同的場合診斷儀器 n醫(yī)用電子設備醫(yī)用電子設備 :

7、心電圖機、腦電圖機:心電圖機、腦電圖機 、床邊監(jiān)護系統(tǒng)床邊監(jiān)護系統(tǒng) 、動態(tài)心電監(jiān)護儀、動態(tài)心電監(jiān)護儀 、胎、胎兒監(jiān)護儀兒監(jiān)護儀 、飽和血氧濃度監(jiān)護儀、飽和血氧濃度監(jiān)護儀 n 醫(yī)用成像裝置醫(yī)用成像裝置 :X射線診斷裝置普通、射線診斷裝置普通、數(shù)字化)、數(shù)字化)、X線計算機斷層掃描儀線計算機斷層掃描儀 、核、核醫(yī)學成像裝置醫(yī)學成像裝置 、超聲診斷裝置、超聲診斷裝置 、磁共、磁共振成像裝置、振成像裝置、 熱成像裝置熱成像裝置 n醫(yī)用檢驗儀器醫(yī)用檢驗儀器 :生物傳感器:生物傳感器 、生化分、生化分析儀析儀 、血氣分析儀、血氣分析儀、 血細胞分類儀血細胞分類儀 n醫(yī)用光學儀器醫(yī)用光學儀器 :內(nèi)窺鏡:內(nèi)窺

8、鏡 、光學顯微鏡、光學顯微鏡 、激光儀器激光儀器 、眼科光學儀器自動眼壓、眼科光學儀器自動眼壓計、自動驗光機、視野測定儀、角膜地計、自動驗光機、視野測定儀、角膜地形圖、眼底照相及眼底圖象分析設備等)形圖、眼底照相及眼底圖象分析設備等)治療儀器 n人工器官:人工心臟、瓣膜、心臟輔助裝置人工器官:人工心臟、瓣膜、心臟輔助裝置 、人工關節(jié)、人工關節(jié)、假肢假肢 、人工肝、人工腎、人工肝、人工腎 、人工肺氧合器)、人工肺氧合器) 、人工聽覺、人工聽覺、人工角膜、人工晶體等人工角膜、人工晶體等 n物理治療儀器物理治療儀器n前列腺治療儀前列腺治療儀 n微波高溫治療儀微波高溫治療儀 n放射治療裝置放射治療裝置

9、 :鈷:鈷60 、直線加速器、直線加速器 、X刀刀 、刀刀 n高頻治療設備高頻治療設備 :電刀:電刀 、射頻消融、射頻消融 n超聲治療設備超聲治療設備 :體外沖擊波碎石機:體外沖擊波碎石機 、超聲乳化白內(nèi)障手、超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)儀術(shù)儀 、超聲霧化器、超聲霧化器 n激光治療設備激光治療設備 :激光刀:激光刀 、眼科激光、眼科激光,準分子激光角膜屈光準分子激光角膜屈光矯正、矯正、 準分子激光冠狀動脈成形術(shù)準分子激光冠狀動脈成形術(shù) 、皮膚美容激光器、皮膚美容激光器 n利用機械能的設備利用機械能的設備 :呼吸機:呼吸機 、輸液泵、輸液泵 、體外反搏和主動、體外反搏和主動脈內(nèi)氣囊反搏脈內(nèi)氣囊反搏 n其他

10、治療設備其他治療設備 :高壓氧艙:高壓氧艙 、低溫麻醉設備、冷凍刀等、低溫麻醉設備、冷凍刀等 、遠紅外理療設備及電化學治療設備遠紅外理療設備及電化學治療設備 、麻醉機、麻醉機 輔助儀器設備 n一部分與醫(yī)療有關的儀器既不直接用于作疾病診斷,也不直接用于疾病的治療,這些是醫(yī)學輔助設備。n醫(yī)學信息系統(tǒng): 包括計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)及與此相應的計算機醫(yī)院自動化管理系統(tǒng)包括行政和病史管理等)、地區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡與遠程醫(yī)療設備、面向家庭的醫(yī)療技術(shù)工程)、醫(yī)學教學工程如多媒體輔助教學、電視等設備、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、人工智能與專家系統(tǒng)、以及近年來迅速發(fā)展的PACS系統(tǒng)圖像存儲于傳輸系統(tǒng)等。n其它輔助設備:包括消毒滅菌設備、照明

11、設備如無影燈、圖片燈)、中心供氧和制氧設備、吸引設備、廢物處理設備、手術(shù)臺、電源系統(tǒng)和電安全監(jiān)護器、制冷設備和空調(diào)設備、血庫設備、制藥機械設備等。 四、醫(yī)療儀器的作用和地位醫(yī)療儀器的作用醫(yī)療儀器的作用n現(xiàn)代的醫(yī)療服務不但依賴醫(yī)務人員的知現(xiàn)代的醫(yī)療服務不但依賴醫(yī)務人員的知識經(jīng)驗和思維判斷,而且在很大程度上識經(jīng)驗和思維判斷,而且在很大程度上還要依賴實驗手段和設備條件。提供先還要依賴實驗手段和設備條件。提供先進、快捷、安全有效的儀器設備作為診進、快捷、安全有效的儀器設備作為診療工具,是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的物質(zhì)基療工具,是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的物質(zhì)基礎和先決條件。礎和先決條件。 醫(yī)療儀器的作用醫(yī)療儀器的作用n從發(fā)展醫(yī)學科學角度認識,一種先進的從發(fā)展醫(yī)學科學角度認識,一種先進的科學技術(shù)成果很快地應用到醫(yī)學上來,科學技術(shù)成果很快地應用到醫(yī)學上來,對于促進醫(yī)學科學水平的提高往往起到對于促進醫(yī)學科學水平的提

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