人體動脈血壓的測定及其影響因素ppt課件

1、實驗六實驗六 人體動脈血壓的測定及其影人體動脈血壓的測定及其影響要素響要素 【目的】 本實驗?zāi)康氖菍W(xué)習(xí)袖帶法測定動脈血壓的原理和方法，測定人體肱動脈的收縮壓與舒張壓及察看某些要素對人體血壓的影響。【原理】【原理】 動脈血壓是指流動的血液對血管壁所施加動脈血壓是指流動的血液對血管壁所施加的側(cè)壓力。人體動脈血壓測定的最常用方的側(cè)壓力。人體動脈血壓測定的最常用方法是袖帶間接測壓法，它是利用袖帶壓迫法是袖帶間接測壓法，它是利用袖帶壓迫動脈使動脈血流發(fā)生湍流并產(chǎn)生血管音動脈使動脈血流發(fā)生湍流并產(chǎn)生血管音(Korotkoff音音)，經(jīng)過聽診器聽取血管音來，經(jīng)過聽診器聽取血管音來丈量血壓的。丈量部位普通多在

2、肱動脈。丈量血壓的。丈量部位普通多在肱動脈。血液在血管內(nèi)順暢地流動時通常并沒有聲血液在血管內(nèi)順暢地流動時通常并沒有聲音，但當(dāng)血管受壓變狹窄或時斷時通，血音，但當(dāng)血管受壓變狹窄或時斷時通，血液發(fā)生湍流時，那么可發(fā)生所謂的血管音。液發(fā)生湍流時，那么可發(fā)生所謂的血管音。 收縮壓的數(shù)值確定收縮壓的數(shù)值確定 用充氣袖帶縛于上臂加壓，使動脈被壓迫而封鎖，用充氣袖帶縛于上臂加壓，使動脈被壓迫而封鎖，然后放氣，逐漸降低袖帶內(nèi)的壓力，當(dāng)袖帶內(nèi)壓然后放氣，逐漸降低袖帶內(nèi)的壓力，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力超越動脈收縮壓時，血管受壓，血流阻斷。此力超越動脈收縮壓時，血管受壓，血流阻斷。此時，聽不到血管音，也觸不到遠端的橈動脈搏動。

3、時，聽不到血管音，也觸不到遠端的橈動脈搏動。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或略低于動脈內(nèi)最高壓力時，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或略低于動脈內(nèi)最高壓力時，有少量血液經(jīng)過壓閉區(qū)，在其遠側(cè)血管內(nèi)引起湍有少量血液經(jīng)過壓閉區(qū)，在其遠側(cè)血管內(nèi)引起湍流，于此時用聽診器可聽到血管壁震顫音，并能流，于此時用聽診器可聽到血管壁震顫音，并能觸及脈搏，此時袖帶內(nèi)的壓力即為收縮壓，其數(shù)觸及脈搏，此時袖帶內(nèi)的壓力即為收縮壓，其數(shù)值可由壓力表或水銀柱讀出。值可由壓力表或水銀柱讀出。 舒張壓的數(shù)值確定舒張壓的數(shù)值確定 在血液間歇地經(jīng)過壓閉區(qū)的過程中不斷能在血液間歇地經(jīng)過壓閉區(qū)的過程中不斷能聽到聲音。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒聽到聲音。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等

4、于或稍低于舒張壓時，血管處于通暢形狀，失去了呵斥張壓時，血管處于通暢形狀，失去了呵斥湍流的要素，聲音忽然由強變?nèi)趸蛳牛牧鞯囊?，聲音忽然由強變?nèi)趸蛳牛藭r袖帶內(nèi)壓力為舒張壓，數(shù)值亦可由壓此時袖帶內(nèi)壓力為舒張壓，數(shù)值亦可由壓力表或水銀柱讀出。力表或水銀柱讀出。 收縮壓和舒張壓的變化收縮壓和舒張壓的變化 在運動和體位變化時，可經(jīng)過神經(jīng)在運動和體位變化時，可經(jīng)過神經(jīng)和體液調(diào)理，使循環(huán)機能發(fā)生一系和體液調(diào)理，使循環(huán)機能發(fā)生一系列順應(yīng)性變化而改動收縮壓和舒張列順應(yīng)性變化而改動收縮壓和舒張壓。壓。 【資料】【資料】 人；血壓計、聽診器。人；血壓計、聽診器。 【人體動脈血壓的測定方法】【人體動脈血壓的

5、測定方法】 受試者脫左臂衣袖，靜坐受試者脫左臂衣袖，靜坐5min。松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全放出，再將螺絲扭緊。放出，再將螺絲扭緊。將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約3cm處，松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于處，松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于臺上，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水。臺上，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水。4在肘窩部找到動脈搏動處，左手持聽診器的在肘窩部找到動脈搏動處，左手持聽診器的胸具置于其上。留意：不可用力下壓。胸具置于其上。留意：不可用力下壓。聽取血管音變化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加聽取血管音變

6、化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加壓，此時留意傾聽聲音變化，在聲音消逝后再加壓，此時留意傾聽聲音變化，在聲音消逝后再加壓壓30mmHg，然后扭開打氣球之螺絲，緩慢放氣，然后扭開打氣球之螺絲，緩慢放氣切勿過快，此時可聽到血管音的一系列變化，切勿過快，此時可聽到血管音的一系列變化，聲音從無到有，由低而高，而后忽然變低，最后聲音從無到有，由低而高，而后忽然變低，最后完全消逝。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，完全消逝。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，反復(fù)聽取聲音變化反復(fù)聽取聲音變化23次。次。丈量動脈血壓反復(fù)上一操作，同時留意檢壓計之丈量動脈血壓反復(fù)上一操作，同時留意檢壓計之水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減

7、壓時，第一次水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減壓時，第一次聽到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管聽到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管音忽然由強變?nèi)鯐r的水銀柱高度即代表舒張壓，音忽然由強變?nèi)鯐r的水銀柱高度即代表舒張壓，記下測定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓記下測定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓力降至零。再重測力降至零。再重測1次后，將測定值填于表次后，將測定值填于表1。圖1 血壓計丈量人體動脈血壓方法表示圖Measuring Systolic and Diastolic Blood PressureBlood Pressure Measurement【諸要素對人體動脈血壓的影響】【

8、諸要素對人體動脈血壓的影響】 受試者加深加快呼吸對動脈血壓的影響受試者加深加快呼吸對動脈血壓的影響 心情對動脈血壓的影響心情對動脈血壓的影響 肢體運動對血壓的影響肢體運動對血壓的影響 冰水刺激對血壓的影響冰水刺激對血壓的影響【本卷須知】【本卷須知】 (1)室內(nèi)須堅持安靜，以利于聽診。袖帶不宜繞得太松或太緊室內(nèi)須堅持安靜，以利于聽診。袖帶不宜繞得太松或太緊(2)動脈血壓通常延續(xù)測動脈血壓通常延續(xù)測23次，每次間隔次，每次間隔23min。反復(fù)測。反復(fù)測定時袖帶內(nèi)的壓力須降到零位后方可再次打氣。普通取兩定時袖帶內(nèi)的壓力須降到零位后方可再次打氣。普通取兩次較為接近的數(shù)值為準。次較為接近的數(shù)值為準。(3

9、)上臂位置應(yīng)與右心房同高；袖帶應(yīng)縛于肘窩以上。聽診器上臂位置應(yīng)與右心房同高；袖帶應(yīng)縛于肘窩以上。聽診器胸件放在肱動脈位置上面時不要壓得過重或壓在袖帶下丈胸件放在肱動脈位置上面時不要壓得過重或壓在袖帶下丈量，也不能接觸過松以致聽不到聲音。量，也不能接觸過松以致聽不到聲音。(4)如血壓超出正常范圍，應(yīng)讓受試者休憩如血壓超出正常范圍，應(yīng)讓受試者休憩10min后再丈量。后再丈量。受試者休憩期間，可將袖帶解下。受試者休憩期間，可將袖帶解下。(5)留意正確運用血壓計，開場充氣時翻開水銀柱根部的開關(guān)，留意正確運用血壓計，開場充氣時翻開水銀柱根部的開關(guān)，運用終了后應(yīng)關(guān)上開關(guān)，以免水銀溢出。運用終了后應(yīng)關(guān)上開關(guān)，以免水銀溢出。 【實驗報告題】【實驗報告題】 (1) 收縮壓和舒張壓正常值是多少收縮壓和舒張壓正