《作業(yè)治療學》實訓指導

1、作業(yè)治療學實訓指導（康復治療學專業(yè)）【目標要求】 通過理論講授、操作錄像、實訓演練，加深學生對作業(yè)療法活動特點、過程的了解，充分熟悉作業(yè)活動，為作業(yè)治療奠定基礎，由此深入考慮到作業(yè)活動在治療活動中的可能性應用，為將來的作業(yè)實踐構筑堅實的基礎。 學時分配實訓次數(shù)實訓內(nèi)容學 時實訓一參觀作業(yè)治療室、熟悉康復器材1實訓二日常生活活動能力訓練2實訓三床上活動訓練2實訓四轉移活動訓練2實訓五治療性作業(yè)活動4實訓六手功能的作業(yè)治療4實訓七注意障礙的評定和作業(yè)治療2實訓八記憶障礙的評定和作業(yè)治療2實訓九失認證的評定和作業(yè)治療2實訓十失用證的評定和作業(yè)治療2實訓十一感覺統(tǒng)合失調的評定及作業(yè)治療2實訓十二矯形器

2、的選擇和使用2實訓十三輔助具的選擇和使用1實訓十四助行器的選擇和使用1實訓十五輪椅的選擇和使用1實訓十六脊髓損傷的評定及作業(yè)治療2實訓十七腦外傷的評定及作業(yè)治療2實訓十八腦卒中的評定及作業(yè)治療2實訓十九腦癱的評定及作業(yè)治療2實訓二十四肢骨折的評定及作業(yè)治療2總學時40實訓一 參觀作業(yè)治療室、熟悉康復器材【實訓要求】 1.通過參觀作業(yè)治療室，初步對作業(yè)治療有一個總體印象，為日后的學習做好鋪墊。2.通過對作業(yè)治療器材的認識，增強學習該門課程的興趣?！緦嵱栍闷贰孔鳂I(yè)治療室、作業(yè)治療器材【實訓內(nèi)容】 1.老師指導觀察實訓器材及其結構特點。2.個別實踐器材的操作和使用?！緦嵱柌襟E】 1.老師講解。2.學

3、生自行觀察與結對操作。3.老師個別指導?！咀⒁馐马棥?1.愛護器械，在未知使用方法的情況下勿動。2.認真傾聽老師的講解?！咀鳂I(yè)】1.作業(yè)治療室的三大法寶是什么？實訓二 日常生活活動能力訓練【實訓要求】1.掌握日常生活活動能力訓練方法。2.熟悉日常生活活動能力評定及訓練方案的制定。3.了解阻礙完成某一作業(yè)活動的問題所在以及尋找解決問題的方法?！緦嵱栍闷贰咳粘Ｉ钣闷?，如碗、筷子、勺等?！緦嵱杻?nèi)容】1.個人自理：穿衣、進食、清潔、洗澡、上廁所等。2.移動：轉移、行走、乘坐交通工具等。3.交流：打電話、閱讀、書寫等。4.家務活動：清潔、洗衣、做飯、購物、理財、照顧家人、使用器具、環(huán)境控制（電源、水龍

4、頭、門窗的開關等）。【實訓步驟】1.播放相關視頻。2.在附院由老師指導不同時期偏癱患者進行ADL功能訓練。3.學生業(yè)余時間到附院給偏癱患者進行免費ADL功能訓練?！咀⒁馐马棥?.每一項訓練活動應維持良好的姿勢和位置。2.訓練的內(nèi)容應與實際生活密切相結合?！咀鳂I(yè)】1.同學角色互換，在宿舍反復強化練習，加強記憶。2.業(yè)余時間到附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為不同時期的偏癱患者免費進行ADL功能訓練。3.書寫實訓報告。實訓三 床上活動訓練【實訓要求】1.掌握偏癱患者的床上活動訓練內(nèi)容及訓練步驟，并能有針對性的為患者制定床上運動方案及準確地指導患者進行床上運動。2.熟悉偏癱患者床上運動的注意事項?！緦嵱栍闷贰靠祻椭?/p>

5、療床等【實驗內(nèi)容】1.伸肘訓練2.雙上肢上舉3.患上肢上舉4.橋式運動5.翻身：（1）向患側翻身（2）向健側翻身6.起坐7.向側方移動8.擠壓肩關節(jié)9.牽伸軀干肌10.手指訓練11.肘關節(jié)旋前旋后活動12.骨盆帶擺動13.分夾腿運動14.仰臥位屈膝運動15.仰臥位床邊屈膝16.俯臥位屈膝17.起立床訓練【實訓步驟】1.播放偏癱患者床上運動的相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種動作要領，規(guī)范操作。3.同學角色扮演，進行大量模擬訓練，熟練操作技能。4.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作。5.按照教師制定的治療計劃長期給患者義務治療。【作業(yè)】1.同學角色互換，在宿舍反復強化練習

6、，加強記憶。2.業(yè)余時間到附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為偏癱患者免費訓練。3.書寫實訓報告。實訓四 轉移活動訓練【實訓要求】1.掌握偏癱患者各種轉移的訓練方法。2.能夠獨立指導患者及家屬進行轉移活動，并能讓患者獨立完成行之有效的轉移活動。3.熟悉轉移訓練的適應癥、禁忌癥及注意事項?！緦嵱栍闷贰靠祻陀柧毚?、輪椅、帶靠背的椅子等【實驗內(nèi)容】1.床上轉移 （1）側向轉移 （2）仰臥轉向側臥 2.臥-坐轉移3.坐-站轉移4.床輪椅轉移（1）被動轉移（2）部分主動轉移（3）主動轉移【實訓步驟】1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種訓練方法，規(guī)范操作。3.同學角色扮演，進行大量模擬訓練，

7、熟練操作技能。4.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作。5.按照教師制定的治療計劃長期給患者義務治療?！咀鳂I(yè)】1.同學角色互換，在宿舍反復強化練習，加強記憶。2.業(yè)余時間到附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為偏癱患者免費進行功能訓練。3.書寫實訓報告。實訓五 治療性作業(yè)活動【實訓要求】1.掌握各種作業(yè)治療器材的使用方法及使用范圍。2.熟悉各種作業(yè)治療器材的使用注意事項。3.了解各種作業(yè)治療器材的原理【實訓用品】砂板磨、多功能OT訓練平臺、手指樓梯、分指板、木釘、籃球、滾筒、插孔板、小圈及套圈用的架子、手指抓握練習器、手指屈伸牽拉重量練習器、感知覺訓練用器材、桌、椅、板凳等?！緦嵱杻?nèi)容】1.識別各種作業(yè)訓練器材的外形

8、、結構、原理、作用、適應證、使用方法。2.分組假定患者病情，進行上肢功能評定。3.制定作業(yè)治療方案，4.進行作業(yè)治療訓練【實訓步驟】1.播放相關視頻，了解各種作業(yè)治療器材的使用。2.老師具體介紹（1）改善上肢關節(jié)活動度的作業(yè)訓練器材的使用方法。（2）改善上肢肌力作業(yè)訓練器材的使用方法。（3）改善手指精細動作的作業(yè)訓練器材的使用方法。3.介紹改善感覺功能的作業(yè)訓練器材的使用方法。4.介紹各種功能評定方法。5.制定作業(yè)治療方案。6.選用合適的器材進行作業(yè)康復訓練7.在附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為不同時期的偏癱患者進行免費作業(yè)治療?！咀鳂I(yè)】1.同學角色互換，在宿舍反復強化練習，加強記憶。2.業(yè)余時間到附屬醫(yī)院

9、神經(jīng)內(nèi)科為不同時期的偏癱患者免費進行功能性作業(yè)治療3.書寫實訓報告。實訓六 手功能的作業(yè)治療【實訓要求】1.掌握各種手功能訓練的方法及意義。2.熟悉手功能評定方法，并能據(jù)評定結果設計治療方案。3.了解手功能訓練的注意事項?！緦嵱栍闷贰空惩痢椙?、琴鍵、扣子、皮球、積木、輪子、套圈、木釘?shù)取！緦嵱杻?nèi)容】皮膚摩擦、玩粘土、撿物、捏皮球、堆積木、搖小輪、投圈、彈球、插棍、釘釘、掛線、方片組裝、鑲嵌、滾球、比數(shù)、對指、砂磨、旋擰螺釘?shù)??！緦嵱柌襟E】1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種訓練方法，規(guī)范操作。3.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作。4.按照教師制定的治療計劃長期

10、給患兒義務治療?！咀鳂I(yè)】1.自己扮演角色反復強化練習，加強記憶。2.到附屬醫(yī)院給腦癱患兒免費訓練指導。3.書寫實訓報告。實訓七 注意障礙的評定及作業(yè)治療【實訓要求】 1.掌握注意障礙的評定方法2.熟悉注意障礙作業(yè)治療方法【實訓用品】光源、圖片、鈴聲等【實訓內(nèi)容】 1.評定：視跟蹤、形狀辨別、字母刪除、連線測驗、聽跟蹤、聲辨認等進行功能評定。2.作業(yè)治療：猜測游戲、刪除作業(yè)、時間感訓練、數(shù)目順序訓練等方法進行康復訓練【實訓步驟】 1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種訓練方法，規(guī)范操作。3.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作?！咀鳂I(yè)】1.自己扮演角色反復強化練習，加強

11、記憶。2.到附屬醫(yī)院給患者免費訓練指導。3.書寫實訓報告。實訓八 記憶障礙的評定及作業(yè)治療【實訓要求】 1.掌握記憶障礙的評定方法2.熟悉記憶障礙作業(yè)治療方法【實訓用品】記憶量表、計算機等【實訓內(nèi)容】 1.評定：記憶量表2.作業(yè)治療：內(nèi)部法或內(nèi)部對策、外部法或外部對策等【實訓步驟】 1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種訓練方法，規(guī)范操作。3.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作?！咀鳂I(yè)】1.自己扮演角色反復強化練習，加強記憶。2.到附屬醫(yī)院給患者免費訓練指導。3.書寫實訓報告。實訓九 失認證的評定及作業(yè)治療【實訓要求】 1.掌握失認證的評定方法2.熟悉失認證的作業(yè)治

12、療方法【實訓用品】日常用品、聲音、圖片等【實訓內(nèi)容】 1.評定：觸覺、聽覺、視覺、身體、空間關系辨認失認的判斷。2.作業(yè)治療：觸覺、聽覺、視覺、身體、空間關系辨認失認的作業(yè)治療?！緦嵱柌襟E】 1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種訓練方法，規(guī)范操作。3.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作。【作業(yè)】1.自己扮演角色反復強化練習，加強記憶。2.到附屬醫(yī)院給患者免費訓練指導。3.書寫實訓報告。實訓十 失用證的評定及作業(yè)治療【實訓要求】 1.掌握失用證的評定方法2.熟悉失用證的作業(yè)治療方法【實訓用品】日常用品、聲音、圖片、等【實訓內(nèi)容】 1.評定：意念性、意念運動性、運動性

13、、結構性、穿衣失用的評定2.作業(yè)治療：意念性、意念運動性、運動性、結構性、穿衣失用的作業(yè)治療?！緦嵱柌襟E】 1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示各種訓練方法，規(guī)范操作。3.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作?！咀鳂I(yè)】1.自己扮演角色反復強化練習，加強記憶。2.到附屬醫(yī)院給患者免費訓練指導。3.書寫實訓報告。實訓十一 感覺統(tǒng)合失調的評定及作業(yè)治療【實訓要求】 1.掌握感覺統(tǒng)合失調的評定方法2.熟悉感覺統(tǒng)合失調的作業(yè)治療方法【實訓用品】日常用品、聲音、圖片、等【實訓內(nèi)容】 1.評定：2.作業(yè)治療【實訓步驟】 1.播放相關視頻資料。2.教師示教：實訓室結合醫(yī)院床旁教學。演示

14、各種訓練方法，規(guī)范操作。3.學生在醫(yī)院實習操作。教師糾正動作?！咀鳂I(yè)】1.自己扮演角色反復強化練習，加強記憶。2.到附屬醫(yī)院給患者免費訓練指導。3.書寫實訓報告?！咀鳂I(yè)】1、業(yè)余時間到附屬醫(yī)院指導患者進行輪椅駕駛訓練。2、書寫實訓報告。實訓十二 矯形器的選擇和使用【實訓要求】1.了解矯形器的構造要件。2.熟悉矯形器處方的制定。3.掌握矯形器的使用技法，并能指導患者及家屬進行矯形器的使用及技法訓練。【實訓用品】各種矯形器【實訓內(nèi)容】1.識別普通矯形器的構造要件2.區(qū)別不同功能類別的矯形器的功能特點。3.矯形器的操作訓練【實訓步驟】1.播放介紹矯形器知識的相關視頻。2.老師實地介紹矯形器的構造要件

15、3.老師實地介紹不同類型的矯形器的使用范圍。4.老師向學生們演示各種矯形器的操作技法。5.在老師的指導和保護下學生們分組練習。6.到附院指導病人及家屬矯形器的使用技術?！咀鳂I(yè)】1.各種矯形器的適應證。 實訓十三 輔助具的選擇和使用【實訓要求】1.了解輔助具的構造要件。2.熟悉輔助具處方的制定。3.掌握輔助具的使用技法，并能指導患者及家屬進行輔助具的使用及技法訓練?！緦嵱栍闷贰扛鞣N輔助具【實訓內(nèi)容】1.識別普通輔助具的構造要件2.區(qū)別不同功能類別的輔助具的功能特點。3.輔助具的操作訓練【實訓步驟】1.播放介紹輔助具知識的相關視頻。2.老師實地介紹輔助具的構造要件3.老師實地介紹不同類型的輔助具的

16、使用范圍。4.老師向學生們演示各種輔助具的操作技法。5.在老師的指導和保護下學生們分組練習。6.到附院指導病人及家屬輔助具的使用技術。【作業(yè)】1.各種輔助具的適應證。 實訓十四 助行器的選擇和使用【實訓要求】1.了解助行器的構造要件。2.熟悉助行器處方的制定。3.掌握助行器的使用技法，并能指導患者及家屬進行助行器的使用及技法訓練。【實訓用品】手杖、腋拐、肘杖、輪式助行器、助行架。【實訓內(nèi)容】1.識別普通助行器的構造要件2.區(qū)別不同功能類別的助行器的功能特點。3.助行器的操作訓練【實訓步驟】1.播放介紹助行器知識的相關視頻。2.老師實地介紹助行器的構造要件3.老師實地介紹不同類型的助行器的使用范

17、圍。4.老師向學生們演示各種助行器的操作技法。5.在老師的指導和保護下學生們分組練習。6.到附院指導病人及家屬助行器的使用技術。【作業(yè)】1.各種助行器的適應證。 實訓十五 輪椅的選擇和使用【實訓要求】1.了解輪椅的構造要件。2.熟悉輪椅處方的制定。3.掌握輪椅的使用技法，并能指導患者及家屬進行輪椅的使用及技法訓練。【實訓用品】標準輪椅、電動輪椅、俯臥式輪椅、下肢截肢患者的輪椅、坐立兩用輪椅、單側驅動式輪椅等?！緦嵱杻?nèi)容】1.識別普通輪椅的構造要件2.區(qū)別不同功能類別的輪椅的功能特點。3.書寫輪椅處方。4.輪椅的操作訓練【實訓步驟】1.播放介紹輪椅知識的相關視頻。2.老師實地介紹輪椅的構造要件3

18、.老師實地介紹不同類型的輪椅的使用范圍。4.老師向學生們演示各種輪椅的操作技法。5.在老師的指導和保護下學生們分組練習。6.到附院指導病人及家屬輪椅的使用技術?！咀鳂I(yè)】1.擬定一個輪椅處方實訓十六 脊髓損傷的評定及作業(yè)治療【實訓要求】1.掌握輪椅減壓，床-輪椅間的轉移。2.熟悉各種杖的測量，使用各種助行器的步行方式。3.自我體驗患者日常生活活動的困難，培養(yǎng)學生的愛傷觀念。【實訓用品】床、普通輪椅、手杖、腋杖、步行式助行架、前方有輪式助行架、米尺、衣褲、襪子和鞋、自助具?！緦嵱杻?nèi)容】1.輪椅減壓訓練 2.床-輪椅間的轉移訓練3.杖的測量4.使用助行器的步行方式5.日常生活活動能力的訓練【實訓步驟

19、】1.播放相關視頻。2.學生分組：每5人為一組，每組兩名學生分別扮演患者和治療師，采用臨床模擬教學方法。3.掌握脊髓損傷患者的常用康復治療方法，對不同脊髓節(jié)段損傷患者制定不同的康復治療計劃與方案。【注意事項】1.注意患者的心理康復，消除顧慮，做好解釋工作以取得患者配合。2.床-輪椅間的轉移訓練 操作前先檢查輪椅的安全性能；轉移時動作要輕穩(wěn)快捷；注意患者的安全，防止跌傷。3.穿脫衣服的訓練 照顧患者自尊，盡量少暴露患者，室內(nèi)保持一定的溫度，避免受涼；衣物上的扣件盡可能少，有利于穿脫，更衣困難者應借助自助具（如系扣器、穿襪器、多功能固定帶等）完成?！咀鳂I(yè)】1.截癱患者持腋杖步行的方式？2.乘坐輪椅

20、的患者如何進行床-輪椅間的轉移？3.手杖和腋杖長度的確定？實訓十七 腦外傷的評定及作業(yè)治療【實訓要求】1.通過實際操作熟練掌握腦外傷患者的功能障礙特點、康復評定和康復治療方法。2.熟悉腦外傷的康復分期和不同時期的康復目標?！緦嵱栍闷贰扛窭垢缁杳粤勘恚℅CS）、格拉斯哥結局量表（GOS）、Galveston 定向遺忘試驗（GOAT）檢查表、洛文斯頓作業(yè)治療用認知評定（LOCTA）、紙、筆、錄音機、各種認知功能評定用具、PT床、直立床、減重步態(tài)訓練儀、各種運動訓練器械、認知功能訓練用具等。【實訓內(nèi)容】1.腦外傷的康復功能評定（1）嚴重程度評定：（2）認知功能評定：（3）日常生活活動能力評定（4）

21、腦外傷預后評定（5）腦外傷結局評定2.記錄評定結果并進行分析。3.確定康復治療目標。4.根據(jù)康復治療目標，針對康復分期制定康復治療方案。【實訓步驟】1.播放相關視頻。2.學生分組：每5人為一組，每組兩名學生分別扮演患者和治療師，采用臨床模擬教學方法。3.掌握腦外傷患者的常用康復治療方法，對患者制定不同的康復治療計劃與方案?！咀⒁馐马棥?.注意做好腦外傷的常識宣教。2.在對患者評定和治療中注意作好解釋工作以取得患者的配合。3.在康復評定和康復治療操作中注意安全。4.注意心理康復，消除患者的顧慮。【作業(yè)】1.如何對腦外傷患者進行臨床康復分期？各期的康復目標？實訓十八 腦卒中的評定及作業(yè)治療【實訓要

22、求】1.掌握腦卒中疾病的康復評定、康復治療分期及各期治療方案制定。2.熟練掌握腦卒中疾病運動療法常用的康復治療技術。3.熟悉腦卒中疾病的康復注意事項?！緦嵱栍闷贰?.評定用具用品：認知評定量表、Brunnstrom運動恢復評定格式化表、ADL評定量表。2.治療訓練用具：康復治療床、訓練墊、訓練倚、木梯、軟枕。【實訓內(nèi)容】1.腦血管病患者的康復功能評定（1）認知功能評定：應用簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）量表或認知能力篩查（CCSE）表對患者進行篩查。（2）運動功能評定：按照Brunnstrom運動六階段的評定指標進行評定。（3）日常生活活動能力（ADL）的評定：采用Barthel指數(shù)評定法。2.

23、記錄評定結果并進行分析。3.制定康復治療目標。4.針對康復治療分期制定康復治療方案?！緦嵱柌襟E】1.播放相關視頻。2.學生分組：每5人為一組，每組兩名學生分別扮演患者和治療師，采用臨床模擬教學方法。3.掌握腦卒中患者的常用康復治療方法，對患者制定不同的康復治療計劃與方案?！咀⒁馐马棥?.注意做好常識宣教。2.在對患者評定和治療中注意作好解釋工作以取得患者的配合。3.在評定和治療操作中注意安全。4.注意心理康復，消除患者的顧慮?！咀鳂I(yè)】1.腦血管疾病患者在運動康復中應注意哪些問題？2.列出各期的康復目標？3.如何順應腦血管病各期的運動障礙特點針對患者個體情況制定較合理的運動康復程序。實訓十九 腦

24、癱的評定及作業(yè)治療【實訓要求】1.掌握腦癱患者促進感知覺功能恢復的作業(yè)療法。2.熟悉日常生活活動訓練及輔助器具在腦癱患者的作業(yè)療法中的應用?！緦嵱栍闷贰恐委煷病⒛M患兒（可用布偶娃娃代替，或者同學之間模擬操作）、拼圖、色彩書、量表、筆等?！緦嵱杻?nèi)容】1.腦癱患者促進感知覺功能恢復的作業(yè)療法。2.腦癱患者的日常生活活動訓練。3.輔助器具在腦癱患者的作業(yè)療法中的應用?！緦嵱柌襟E】1.治療師示范，病人模仿：治療師的體位可以根據(jù)需要而不同，例如坐在患者對面、旁邊、或兩人都坐在鏡子前面，先由治療師將所要完成的ADL活動示范并講解一遍，然后讓病人模仿；2.軀體指導：由治療師活動病人需要作活動的肢體，提供運

25、動感覺輸入，然后病人獨立進行活動；3.視覺暗示：治療師在病人身體上指出下一個要完成的活動以提示患者；4.步驟指導：治療師在活動的每一個步驟都給予指導；5.后鏈式指導：治療師幫助患者完成所有的步驟，但除最后一步，讓病人獨立完成，讓病人有成功感。當最后一步達到獨立時幫助所有步驟，但除最后兩步外，以此類推；【注意事項】1.必須準備好必要的設施與空間，幫助者必先注意衣著，如穿防滑鞋、衣著要方便活動、頭發(fā)和戒指不會掠過或牽扯患者；2.動作輕柔，防止損傷；3.循序漸進進行，要有足夠耐心。4正確使用自助具，防止毀壞?！咀鳂I(yè)】1.腦癱患者在運動康復中應注意哪些問題？2.列出各期的康復目標？3.如何順應腦癱各期

26、的運動障礙特點針對患者個體情況制定較合理的運動康復程序。實訓二十 四肢骨折的評定及作業(yè)治療【目的要求】1.通過實際操作熟練掌握骨折后患者的康復問題、康復方法和常見骨折的康復方法2.熟悉骨折愈合的過程和臨床分期。【實訓用品】握力計、捏力計、通用量角器、軟尺、直尺、ADL評定量表、感覺評定用大頭針、棉簽、音叉等、筆和紙等【實訓內(nèi)容】1.骨折的康復功能評定1）一般情況評定2）肢體長度和周徑測量3）ADL能力評定4）感覺檢查：判斷有無神經(jīng)損傷及損傷程度。2記錄評定結果并進行分析。3確定康復治療目標。4根據(jù)康復治療目標，針對康復分期制定康復治療方案?！緦嵱柌襟E】1.學生分組對提供的病例進行分析討論，討論

27、內(nèi)容：骨折類型、存在的康復問題、臨床分期、康復評定和康復治療方法、預測康復結局。2.制定康復治療計劃與方案。3.學生每2人一組，進行角色扮演，一人扮演患者，一人扮演治療師，練習常見骨折患者康復評定和康復治療的方法?！咀⒁馐马棥?.要掌握骨折的愈合過程，康復治療必須循序漸進，逐漸加量。2.嚴格控制不利于骨折端穩(wěn)定的活動，如增加重力和旋轉的活動。3.進行被動活動時，不應急于施行強力的牽拉和對骨折部位的按摩，任何功能練習以不引起疼痛為度。4.醫(yī)患配合，醫(yī)務人員要與患者溝通，使患者心中有數(shù)，積極主動、科學地進行功能鍛煉?！咀鳂I(yè)】1.常見骨折康復問題有哪些？2.骨折患者進行康復治療如何分期？各期的康復方

28、法有哪些？作業(yè)治療學技能考試要求及評分標準【目的要求】讓學生掌握作業(yè)治療技術的基本理論、技能及適應、禁忌癥，作業(yè)分析等基本知識，重點培養(yǎng)學生正確評定，確定短期和長期康復目標的能力、正確分析的能力、選擇或設計合適的作業(yè)方法和器械實施作業(yè)治療或訓練的能力。 【考試方式】要求每位考生對偏癱、截癱、腦癱三單元的作業(yè)治療技術的技能操作全部掌握，以抽簽方式隨機決定考試內(nèi)容，每單元設11個簽，考生在每單元里抽取一簽，并按要求操作，監(jiān)考老師根據(jù)技能操作過程打分，考生同時據(jù)監(jiān)考老師隨機假設的案例來完成康復目標的設定和康復方案的設計?！究荚噧?nèi)容】教學單元（模塊）技能考試名稱擬實現(xiàn)的能力目標備注單元一：腦卒中的作業(yè)

29、治療1.偏癱患者良姿位擺放掌握患側臥位、健側臥位、仰臥位的擺放方法2.偏癱患者床上運動能掌握正確指導患者翻身、橫向移動、橋式運動的作業(yè)治療方法。3.偏癱患者床邊坐起及躺下掌握自健側及患側輔助及獨立坐起的作業(yè)治療方法。4.偏癱患者平衡功能訓練能選擇合適的器械和方法對偏癱患者坐位、跪位、站位平衡訓練。5.偏癱患者助行器選擇及轉移功能訓練能選擇合適的器械和方法對偏癱患者進行坐位到站位及步行功能訓練。6.偏癱患者輪椅選擇及轉移功能訓練能為患者選擇合適的輪椅并正確指導偏癱患者輪椅轉移訓練。7.偏癱患者上肢功能訓練能選擇合適的器械和方法對偏癱患者進行上肢功能作業(yè)治療。8.偏癱患者手精細活動訓練能選擇合適的

30、器械和方法對偏癱患者進行手精細活動作業(yè)治療。9.偏癱患者ADL功能訓練能選擇合適的器械和方法對偏癱患者進行穿衣、如廁、洗漱、飲食等日常生活能力進行作業(yè)治療。10.偏癱患者環(huán)境改造方案設定訓練能指導患者使用生活輔助器具、輪椅、矯形支具及其他輔助性用品用具及環(huán)境改造等，補償或擴展活動功能。11：偏癱患者認知及感覺訓練功能訓練能進行簡單的認知功能評估和訓練。能進行知覺功能評估和訓練。12.偏癱患者病歷分析、目標設定、治療方法選擇及實施能對不同階段的偏癱患者病歷進行分析、評定、找出問題所在、設定近期及遠期目標、制定治療方案，選擇合適的器械和方法進行作業(yè)治療。單元二：脊髓損傷的作業(yè)治療1.截癱患者良姿位

31、擺放掌握患側臥位、健側臥位、仰臥位的擺放方法2.截癱患者床上運動能掌握正確指導患者翻身、橫向移動的作業(yè)治療方法。3.截癱患者仰臥位與長坐位間轉移訓練掌握自健側及患側輔助及獨立坐起的作業(yè)治療方法。4.截癱患者坐位平衡訓練能選擇合適的器械和方法對脊髓損傷患者坐位、跪位、站位平衡訓練。5.截癱患者助行器選擇及轉移功能訓練能選擇合適的器械和方法對脊髓損傷患者進行坐位到站位及步行功能訓練。6.截癱患者輪椅選擇及轉移功能訓練能為患者選擇合適的輪椅并正確指導偏癱患者輪椅轉移訓練。7.截癱患者上肢功能訓練能選擇合適的器械和方法對脊髓損傷患者進行上肢功能作業(yè)治療。8.截癱患者手精細活動訓練能選擇合適的器械和方法對脊髓損傷患者進行手精細活動作業(yè)治療。9.截癱患者ADL功能訓練能選擇合適的器械和方法對脊髓損傷患者進行穿衣、如廁、洗漱、飲食等日常生活能力進行作業(yè)治療。10.截癱患者環(huán)境改造方案設定訓練能指導患者使用生活輔助器具、輪椅、矯形支具及其他輔助性用品用具及環(huán)境改造等，補償或擴展活動功能。11.截癱患者病