藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及基本藥物配送政策解析及應(yīng)對(duì)

1、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及基本藥物藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及基本藥物配送政策解析及應(yīng)對(duì)配送政策解析及應(yīng)對(duì)GSP醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制n中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)n2009年年3月月17日日 GSP醫(yī)藥衛(wèi)生體制的現(xiàn)狀n城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡n資源配置不合理n公共衛(wèi)生和農(nóng)村n社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱n醫(yī)療保障制度不健全n藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范n醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善n政府衛(wèi)生投入不足n醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快n個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重 GSP醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想 n政事分開(kāi)政事分開(kāi)n管辦分開(kāi)管辦分開(kāi)n醫(yī)藥分開(kāi)醫(yī)藥分開(kāi)n營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)

2、 GSP完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系 n公共衛(wèi)生服務(wù)體系n醫(yī)療服務(wù)體系n醫(yī)療保障體系n藥品供應(yīng)保障體系 GSP醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口藥品集中采購(gòu)藥品集中采購(gòu)GSP藥品集中招標(biāo)采購(gòu)主要內(nèi)容藥品集中招標(biāo)采購(gòu)主要內(nèi)容n藥品集中招標(biāo)配送政策概述藥品集中招標(biāo)配送政策概述n新政策對(duì)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)新政策對(duì)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)n新的招標(biāo)政策下流通企業(yè)變化分析新的招標(biāo)政策下流通企業(yè)變化分析n企業(yè)發(fā)展應(yīng)對(duì)探討企業(yè)發(fā)展應(yīng)對(duì)探討一、一、藥品集中招標(biāo)配送政策概述藥品集中招標(biāo)配送政策概述GSP藥品集中招標(biāo)配送政策藥品集中招標(biāo)配送政策n中共中央中共中央 國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)

3、生體制改革的意關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)見(jiàn) n醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）年） n進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)n關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)的意見(jiàn)有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明的通知有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明的通知n關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)n 關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定n關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn) GSP新藥品集中采購(gòu)政策n衛(wèi)生部

4、衛(wèi)生部n國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室n國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)n國(guó)家工商行政管理總局國(guó)家工商行政管理總局n國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局n國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)家中醫(yī)藥管理局 GSP“意見(jiàn)”的主要內(nèi)容n集中采購(gòu)的組織管理集中采購(gòu)的組織管理n集中采購(gòu)的具體方式集中采購(gòu)的具體方式n實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍n納入集中采購(gòu)的藥品納入集中采購(gòu)的藥品n藥品采購(gòu)評(píng)價(jià)辦法藥品采購(gòu)評(píng)價(jià)辦法 n采購(gòu)藥品的供應(yīng)與履約采購(gòu)藥品的供應(yīng)與履約n規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥 n落實(shí)部門(mén)責(zé)任落實(shí)部門(mén)責(zé)任, ,嚴(yán)格監(jiān)督管理嚴(yán)格監(jiān)督管理

5、 GSP11集中招標(biāo)的組織管理n政府主導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭組織政府主導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭組織n省級(jí)政府組織建立工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)省級(jí)政府組織建立工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)n省級(jí)政府建立集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)省級(jí)政府建立集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)n省級(jí)政府建立非營(yíng)利性的藥品集中采購(gòu)平省級(jí)政府建立非營(yíng)利性的藥品集中采購(gòu)平臺(tái)臺(tái) GSP12集中招標(biāo)采購(gòu)方式n以省為單位實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)以省為單位實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)n醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)通過(guò)采購(gòu)平醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)直接免費(fèi)交易臺(tái)直接免費(fèi)交易n全面推行網(wǎng)上集中采購(gòu)全面推行網(wǎng)上集中采購(gòu),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)该鞫炔少?gòu)?fù)该鞫萵醫(yī)療機(jī)構(gòu)按申報(bào)集中采購(gòu)藥品的品種、規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按申

6、報(bào)集中采購(gòu)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量格、數(shù)量,通過(guò)藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)所需的藥通過(guò)藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)所需的藥品品 n集中采購(gòu)周期原則上一年一次集中采購(gòu)周期原則上一年一次GSP集中招標(biāo)采購(gòu)方式n實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位集中采購(gòu)實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位集中采購(gòu)所形成的價(jià)格，是醫(yī)藥企業(yè)向?。▍^(qū)、所形成的價(jià)格，是醫(yī)藥企業(yè)向?。▍^(qū)、市）內(nèi)所有參加藥品集中采購(gòu)醫(yī)療機(jī)市）內(nèi)所有參加藥品集中采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)價(jià)格構(gòu)的供應(yīng)價(jià)格 n省級(jí)負(fù)責(zé)集中采購(gòu)的組織和實(shí)施省級(jí)負(fù)責(zé)集中采購(gòu)的組織和實(shí)施n市（地）、縣級(jí)負(fù)責(zé)本級(jí)集中采購(gòu)的市（地）、縣級(jí)負(fù)責(zé)本級(jí)集中采購(gòu)的監(jiān)管監(jiān)管 GSP13實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍n縣及縣以上人民政府、國(guó)有

7、企業(yè)縣及縣以上人民政府、國(guó)有企業(yè)( (含含國(guó)有控股企業(yè)國(guó)有控股企業(yè)) )等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)療機(jī)構(gòu), ,必須全部參加藥品集中采購(gòu)必須全部參加藥品集中采購(gòu) n鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu)鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu)活動(dòng)活動(dòng) GSP1 14 4納入集中采購(gòu)的藥品納入集中采購(gòu)的藥品n各省各省( (區(qū)、市區(qū)、市) )要制定藥品集中采購(gòu)目要制定藥品集中采購(gòu)目錄錄n列入國(guó)家基本藥物目錄的藥品列入國(guó)家基本藥物目錄的藥品, ,按照按照國(guó)家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行 n除國(guó)家基本藥物和特殊管理藥品、中除國(guó)家基本藥物和特殊管理藥品、中藥材及中藥飲片外藥材及中藥飲片外

8、, ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的其他藥品原則上必須全部納入集中采其他藥品原則上必須全部納入集中采購(gòu)目錄購(gòu)目錄 GSP4.4.納入集中采購(gòu)的藥品納入集中采購(gòu)的藥品n基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送n特殊管理藥品實(shí)行專有渠道供應(yīng)、銷售特殊管理藥品實(shí)行專有渠道供應(yīng)、銷售n中藥材及中藥飲片生產(chǎn)和流通秩序仍需完善中藥材及中藥飲片生產(chǎn)和流通秩序仍需完善n其他所有藥品全部納入集中采購(gòu)目錄其他所有藥品全部納入集中采購(gòu)目錄 GSP關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)n政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，

9、由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按招標(biāo)投標(biāo)法招標(biāo)投標(biāo)法和和政府采購(gòu)法政府采購(gòu)法的有關(guān)規(guī)定的有關(guān)規(guī)定n實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)n由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送企業(yè)統(tǒng)一配送n藥品配送費(fèi)用經(jīng)招標(biāo)確定藥品配送費(fèi)用經(jīng)招標(biāo)確定n其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)方其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)方式由各地確定式由各地確定GSP1 16 6采購(gòu)藥品的供應(yīng)與履約采購(gòu)藥品的供應(yīng)與履

10、約n藥品集中采購(gòu)由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo) n由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送 n原則上只允許委托一次 n如被委托企業(yè)無(wú)法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送時(shí),經(jīng)省級(jí)藥品集中采購(gòu)管理部門(mén)批準(zhǔn),可委托其他企業(yè)配送 GSP減少藥品流通環(huán)節(jié) n藥品集中采購(gòu)實(shí)行醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)n投標(biāo)人須持有生產(chǎn)企業(yè)證明文件n生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、進(jìn)口產(chǎn)品國(guó)內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)n中標(biāo)藥品配送到全?。▍^(qū)、市）參加集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，包含在中標(biāo)價(jià)格之中 GSP集中采購(gòu)藥品的配送n中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)全省（區(qū)、市）的配送n中標(biāo)企業(yè)可以自行配送，也可以委托其他具有現(xiàn)代物

11、流能力的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送n如果本地區(qū)尚無(wú)具有現(xiàn)代物流能力的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可以委托其他大型醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送n原則上每種藥品只允許委托一次，但在一個(gè)地區(qū)可以委托多家進(jìn)行配送n如果被委托企業(yè)完成不了配送任務(wù)，需要再委托另一家醫(yī)藥企業(yè)配送的，應(yīng)當(dāng)由中標(biāo)企業(yè)提出申請(qǐng)，經(jīng)?。▍^(qū)、市）醫(yī)藥采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門(mén)審查批準(zhǔn)，但不得提高中標(biāo)藥品的采購(gòu)價(jià)格 GSP6.6.采購(gòu)藥品的供應(yīng)與履約采購(gòu)藥品的供應(yīng)與履約n 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與中標(biāo)(入圍)藥品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的批發(fā)企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷合同, n合同采購(gòu)數(shù)量要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的實(shí)際藥品使用數(shù)量為基礎(chǔ),適當(dāng)增減調(diào)整后確定 n合同周期一般不低于1年 n醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自采購(gòu)非

12、中標(biāo)(入圍)藥品 n回款時(shí)間從貨到之日起最長(zhǎng)不超過(guò)60天 n積極探索采用銀行承兌匯票等多種方式規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算 GSP認(rèn)真履行藥品購(gòu)銷合同 n各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照至少不低于上年度實(shí)際使用量的80%，向省（區(qū)、市）藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門(mén)申報(bào)當(dāng)年采購(gòu)數(shù)量，并只能購(gòu)買(mǎi)中標(biāo)藥品n遇有特殊情況需要購(gòu)買(mǎi)中標(biāo)以外藥品時(shí)，需報(bào)經(jīng)?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門(mén)審批同意n醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)必須按照藥品購(gòu)銷合同購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”n嚴(yán)格對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票進(jìn)行審核，防止標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu) GSP1 18 8落實(shí)部門(mén)責(zé)任落實(shí)部門(mén)責(zé)任, ,嚴(yán)格監(jiān)督管理嚴(yán)格監(jiān)督管理 n衛(wèi)生行政部門(mén)

13、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中標(biāo)(入圍)結(jié)果和履行合同情況進(jìn)行監(jiān)督檢查n物價(jià)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)收費(fèi)行為、中標(biāo)(入圍)藥品零售價(jià)格的核定及執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查n工商行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)及招投標(biāo)過(guò)程中的商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查n藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)藥品企業(yè)的資質(zhì)認(rèn)定藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)藥品企業(yè)的資質(zhì)認(rèn)定, ,并對(duì)并對(duì)中標(biāo)中標(biāo)( (入圍入圍) )藥品的質(zhì)量和配送情況進(jìn)行藥品的質(zhì)量和配送情況進(jìn)行監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查n糾風(fēng)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,受理有關(guān)藥品集中采購(gòu)的檢舉和投訴,并對(duì)違紀(jì)違法行為進(jìn)行調(diào)查處理 二、新政策對(duì)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)新政策對(duì)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)GSP我國(guó)藥品流通行業(yè)基本情況n

14、目前全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)多家n藥品零售企業(yè)36萬(wàn)多家n從業(yè)人員數(shù)百萬(wàn)人n銷售總額由1999年的1350億元增長(zhǎng)到2008年的4699億元n初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通市場(chǎng)體系 GSP我國(guó)流通行業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)n藥品流通行業(yè)管理比較薄弱n資源配置不盡合理n企業(yè)數(shù)量過(guò)多，經(jīng)營(yíng)規(guī)模偏小，競(jìng)爭(zhēng)能力不強(qiáng)n低水平重復(fù)建設(shè)和經(jīng)營(yíng)不規(guī)范等問(wèn)題比較突出n不適應(yīng)體制改革和市場(chǎng)發(fā)展的要求 GSP完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系 n建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 醫(yī)療服務(wù)體系 醫(yī)療保障體系 藥品供應(yīng)保障體系藥品供應(yīng)保障體系n形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度n四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展 關(guān)于深

15、化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) GSP規(guī)范藥品生產(chǎn)流通 n完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃n嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批n大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序n推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)n發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合流通企業(yè)的整合n建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)n完善藥品儲(chǔ)備制度n支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。規(guī)范藥品采購(gòu)n堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂n加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)n建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) GSP加強(qiáng)藥品監(jiān)

16、管n強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，完善監(jiān)管體系建設(shè)，嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管n落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管n嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范，嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營(yíng)許可分類、分級(jí)的管理模式n加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度n建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)n發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)GSP建立基本藥物供應(yīng)保障體系 n充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組n發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)n鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)n完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購(gòu)藥咨

17、詢和指導(dǎo) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年) GSP 關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定 n國(guó)家鼓勵(lì)和推動(dòng)基本藥物配送企業(yè)兼并重組、整合配送資源n發(fā)展現(xiàn)代物流n提高藥品配送能力 公立醫(yī)院改革趨勢(shì)分析GSP關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn) n衛(wèi) 生 部n中 央 編 辦n國(guó)家發(fā)展改革委n財(cái) 政 部n人力資源社會(huì)保障部n2010年2月23日公布GSP公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)思想n管辦分開(kāi)n政事分開(kāi)n醫(yī)藥分開(kāi)n營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi) GSP公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的主要內(nèi)容 n完善公立醫(yī)院服務(wù)體系n改革公立醫(yī)院管理體制n改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制n改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制n改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制n加強(qiáng)

18、公立醫(yī)院管理n改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制n建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度n加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局GSP公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)城市 n東部6個(gè)： 遼寧鞍山、上海、江蘇鎮(zhèn)江、福建廈門(mén)、山東濰坊、廣東深圳n中部6個(gè)： 黑龍江七臺(tái)河、安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽(yáng)、湖北鄂州、湖南株洲n西部4個(gè)： 貴州遵義、云南昆明、陜西寶雞、青海西寧GSP改革公立醫(yī)院管理體制改革公立醫(yī)院管理體制 n明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé) n積極探索管辦分開(kāi)的有效形式 n推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門(mén)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理n有條件的地區(qū)可以設(shè)立專門(mén)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建

19、立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制 GSP改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 n推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制 n合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策 n完善醫(yī)療保障支付制度改革 n加大政府投入 三、新的招標(biāo)政策下流通企業(yè)變化分析三、新的招標(biāo)政策下流通企業(yè)變化分析藥品批發(fā)配送企業(yè)的發(fā)展分析GSP流通行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)n藥品批發(fā)企業(yè)在供應(yīng)鏈中的作用發(fā)生了根本變化藥品批發(fā)企業(yè)在供應(yīng)鏈中的作用發(fā)生了根本變化n藥品流通供應(yīng)鏈極度短縮藥品流通供應(yīng)鏈極度短縮n大型現(xiàn)代物流企業(yè)將承擔(dān)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品的大型現(xiàn)代物流企業(yè)將承擔(dān)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品的主要任務(wù)主要任務(wù)n專做醫(yī)院的小型批發(fā)企業(yè)將逐步被淘汰專做

20、醫(yī)院的小型批發(fā)企業(yè)將逐步被淘汰n小型批發(fā)企業(yè)將面臨聯(lián)合、重組、兼并或轉(zhuǎn)行的小型批發(fā)企業(yè)將面臨聯(lián)合、重組、兼并或轉(zhuǎn)行的選擇選擇n區(qū)域性優(yōu)勢(shì)國(guó)有企業(yè)將逐步回購(gòu)當(dāng)?shù)刂行⌒蛧?guó)有區(qū)域性優(yōu)勢(shì)國(guó)有企業(yè)將逐步回購(gòu)當(dāng)?shù)刂行⌒蛧?guó)有性質(zhì)企業(yè)性質(zhì)企業(yè)GSP批發(fā)配送企業(yè)在供應(yīng)鏈作用的變化批發(fā)配送企業(yè)在供應(yīng)鏈作用的變化n藥品經(jīng)銷商藥品經(jīng)銷商 配送服務(wù)商配送服務(wù)商n賺取購(gòu)銷差價(jià)賺取購(gòu)銷差價(jià) 賺取配送費(fèi)用賺取配送費(fèi)用n毛利空間將被嚴(yán)格限定毛利空間將被嚴(yán)格限定n商品價(jià)格談判功能逐步弱化商品價(jià)格談判功能逐步弱化n在供應(yīng)鏈三方關(guān)系中處于最弱勢(shì)在供應(yīng)鏈三方關(guān)系中處于最弱勢(shì)GSP批發(fā)配送企業(yè)須面對(duì)的各方關(guān)系批發(fā)配送企業(yè)須面對(duì)的各方關(guān)系

21、n政府部門(mén)認(rèn)同與支持政府部門(mén)認(rèn)同與支持n招標(biāo)機(jī)構(gòu)配送資格招標(biāo)機(jī)構(gòu)配送資格n醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)資格n生產(chǎn)企業(yè)品種資源生產(chǎn)企業(yè)品種資源n藥監(jiān)部門(mén)準(zhǔn)入資格藥監(jiān)部門(mén)準(zhǔn)入資格n社保部門(mén)價(jià)格談判社保部門(mén)價(jià)格談判n商務(wù)部門(mén)行業(yè)發(fā)展支持商務(wù)部門(mén)行業(yè)發(fā)展支持GSP批發(fā)配送企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的變化批發(fā)配送企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的變化n生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)都必須采取高開(kāi)高走方式n生產(chǎn)企業(yè)只能將藥品直接供應(yīng)各省配送商n跨省商業(yè)調(diào)撥的藥品不得供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)n未取得本省配送資格的代理商將轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)模式n市場(chǎng)開(kāi)發(fā)費(fèi)、臨床經(jīng)費(fèi)將以咨詢服務(wù)費(fèi)的方式由生產(chǎn)廠商付給代理中介n藥品代理中介、醫(yī)藥代表將逐步職業(yè)化n倒買(mǎi)倒賣(mài)稅票現(xiàn)象將逐步消亡GSP批發(fā)

22、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)模式的變化n重視企業(yè)品牌建設(shè)和信譽(yù)度提升重視企業(yè)品牌建設(shè)和信譽(yù)度提升n展示企業(yè)規(guī)模實(shí)力和硬件形象展示企業(yè)規(guī)模實(shí)力和硬件形象n提高配送服務(wù)質(zhì)量：及時(shí)、準(zhǔn)確提高配送服務(wù)質(zhì)量：及時(shí)、準(zhǔn)確n優(yōu)化物流流程，提高效率，降低成本優(yōu)化物流流程，提高效率，降低成本n為上下游客戶提供延伸服務(wù)和增值服務(wù)為上下游客戶提供延伸服務(wù)和增值服務(wù)n引領(lǐng)行業(yè)技術(shù)和管理的發(fā)展引領(lǐng)行業(yè)技術(shù)和管理的發(fā)展n推動(dòng)行業(yè)整體實(shí)力的發(fā)展推動(dòng)行業(yè)整體實(shí)力的發(fā)展GSP批發(fā)配送企業(yè)功能結(jié)構(gòu)變化n未來(lái)3年內(nèi)規(guī)模將急劇擴(kuò)大n物流配送功能將逐步增強(qiáng)n倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸能力將難以適應(yīng)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度n信息系統(tǒng)面臨不斷升級(jí)優(yōu)化的壓力n地市級(jí)城市配送網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)急切加

23、快n省內(nèi)配送網(wǎng)絡(luò)的架構(gòu)在3年內(nèi)并必須完成n省內(nèi)各配送客戶必須達(dá)到當(dāng)日送貨GSP藥品流通格局發(fā)展預(yù)測(cè)n藥品流通行業(yè)集中度快速提升藥品流通行業(yè)集中度快速提升n各省排名前各省排名前3 35 5名的大型藥品流通企名的大型藥品流通企業(yè)規(guī)模急劇擴(kuò)大業(yè)規(guī)模急劇擴(kuò)大n各省現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心建設(shè)步伐加快各省現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心建設(shè)步伐加快n大型批發(fā)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇大型批發(fā)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇n流通領(lǐng)域利潤(rùn)率進(jìn)一步降低流通領(lǐng)域利潤(rùn)率進(jìn)一步降低n未來(lái)未來(lái)3 35 5年內(nèi)流通格局將重新洗牌年內(nèi)流通格局將重新洗牌n新的行業(yè)規(guī)則及秩序?qū)⒅鸩浇⑿碌男袠I(yè)規(guī)則及秩序?qū)⒅鸩浇⑺?、企業(yè)發(fā)展應(yīng)對(duì)探討四、企業(yè)發(fā)展應(yīng)對(duì)探討GSP集中采購(gòu)政策實(shí)施預(yù)測(cè)n國(guó)家政策被各地政府、各級(jí)部門(mén)按需解讀和執(zhí)行國(guó)家