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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案隨著目前全院醫(yī)療過程逐漸信息化,網(wǎng)絡(luò)故障帶來的一系列問題將成為主要焦點,為保障醫(yī)療工作能正常運行,經(jīng)相關(guān)科室認真討論,特制定此應(yīng)急預(yù)案。一、網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時,要立即向計算機中心匯報,計算機中心工作人員立即進行判斷。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類:一類故障:服務(wù)器不能工作;光纖損壞;主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失;備份盤損壞;服務(wù)器工作不穩(wěn)定;局部網(wǎng)絡(luò)不通;價表被人刪改;重點終端故障;規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。二類故障:單一終端軟、硬件故障;單一病人信息丟失;偶然
2、性的數(shù)據(jù)處理錯誤;某些科室違反工作流程要求。三類故障:各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。二、網(wǎng)絡(luò)整體故障應(yīng)急措施(一)針對上述故障分類等級,處理原則如下:一類故障:屬短時間內(nèi)不能排除故障的,由計算機中心主任上報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)恢復醫(yī)療工作,并通知各職能科室。當計算機中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障,首先是立刻向院領(lǐng)導匯報。計算機中心需馬上組織恢復工作,并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。二類故障:由工程人員上報計算機中心主任,由計算機中心集中解決。三類故障:由工程人員單獨解決,并詳細登記情況。(二)故障時間界定工作方法當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故
3、障時,根據(jù)故障恢復時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下:(1)10分鐘內(nèi)不能恢復門診掛號、住院登記、門診收費、門診醫(yī)生工作站、門診藥房轉(zhuǎn)入手工操作;(2)6小時內(nèi)不能恢復原則上將住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、中心藥站、手術(shù)室(費用錄入)、醫(yī)技檢查(費用錄入)轉(zhuǎn)入手工操作。(3)24小時以上不能恢復將出院結(jié)算轉(zhuǎn)入手工。門診各科室應(yīng)保留相應(yīng)的手工申請單及報告單 (三)具體協(xié)調(diào)工作1.手工工作的統(tǒng)一時間確定:所有手工工作的統(tǒng)一時間須由計算機中心通知,相關(guān)單位(財務(wù)科,門辦,急診,藥劑科,檢驗科,放射科,功能科,B超室)嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作,在未接到新的指示前不準私自操作計算機。2.門診掛號工
4、作協(xié)調(diào)(1)門診掛號協(xié)調(diào)工作由財務(wù)科負責協(xié)調(diào),當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時,改為手工掛號。(2)手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間請示計算機中心。(3)網(wǎng)絡(luò)恢復后,及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機。3.門診劃價工作網(wǎng)絡(luò)故障后,各部門收費之前要進行人工劃價。(1)門診劃價工作由相應(yīng)的執(zhí)行科室完成。(以誰完成誰劃價為原則)(2)計算機中心每星期一將最新的價表以excle文件拷貝至各科的計算機上,各科可以此為依據(jù)進行劃價。4.門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由財務(wù)科負責人負責總體協(xié)調(diào),并與計算機中心保持聯(lián)系,及時反饋溝通最新消息。(1)當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時,應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作;(2)財務(wù)科應(yīng)建立手工票據(jù)的核
5、對方法及結(jié)算方法,確保資金安全;(3)當系統(tǒng)恢復正常時,由收款處負責同志負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測,如不穩(wěn)定,及時向計算機中心反映情況。(4)在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后,門診收款負責人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作5.住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由財務(wù)科負責人總體負責協(xié)調(diào)工作。(1)原則上不在住院收費處進行費用補錄,防止帳目混亂;(2)當系統(tǒng)停止運行超過2天時,對普通出院患者,推遲出院結(jié)算時間。對急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科護士工作站記錄,進行手工核算出院。(3)在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間,出院患者急需結(jié)算時,應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查,向結(jié)算室提供詳細費用情況后,方可
6、送交核算。6.臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)門診工作由門辦協(xié)調(diào)通知,各診室改為手工操作,即手寫處方單和申請單。住院部工作由醫(yī)務(wù)處、護理部共同協(xié)調(diào)。所有醫(yī)療行為均轉(zhuǎn)為手工操作。各病區(qū)要留存一定量各類醫(yī)囑單、申請單、處方及病歷紙等備用。同時要求如下:(1)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況。(2)科室詳細填寫每個患者的手寫處方(包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量),一式2份,一份用于科室補錄醫(yī)囑,另一份送中心藥站借藥。護士取藥前要詳細核對醫(yī)囑與手寫處方內(nèi)容,保證準確無誤。(3)出院帶藥由經(jīng)管的醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況,如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)生負責。(4)根據(jù)醫(yī)務(wù)處通知恢復運行時間,按要求補錄醫(yī)
7、囑。(5)如患者急需出院,應(yīng)向住院收費處提供詳細費用情況,對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。(6)對快出院或有出院傾向的患者各科在申請單上注明,7.醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理醫(yī)生手寫的檢查申請單。(2)在網(wǎng)絡(luò)恢復后根據(jù)檢查申請單登記,通過手工計價補錄患者費用;(3)檢查科室對檢查申請單已注明“即將出院”的患者,要及時與出院處、住院科室溝通該患者費用情況。8.中心藥站工作協(xié)調(diào)(1)中心擺藥應(yīng)嚴格按照網(wǎng)絡(luò)中心規(guī)定的時間及要求進行計算機操作;(2)網(wǎng)絡(luò)故障時,根據(jù)臨床科室提供的處方發(fā)藥;(3)網(wǎng)絡(luò)恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補確認,同時與發(fā)藥時處方登記內(nèi)容詳細核對,如發(fā)
8、現(xiàn)內(nèi)容不符,必須詳細追查;(4)網(wǎng)絡(luò)恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入;(5)數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看擺藥機的藥品庫存與實際庫存相符情況。各藥房信息點接到重新運行通知時,需重新啟動計算機。整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復工作,由計算機中心嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行。9.醫(yī)保的工作協(xié)調(diào)由醫(yī)??曝撠熀歪t(yī)保上級部門協(xié)調(diào)醫(yī)?;颊叩纳蟼骷皥箐N問題。 (四)網(wǎng)絡(luò)修復后的數(shù)據(jù)處理1.財務(wù)科組織核對患者費用情況并組織專人在指定窗口負責換票工作,方便病人報銷。2.各門診部門需要補錄工作量。各執(zhí)行科室請將斷網(wǎng)期間所有的手工票據(jù)整理,送至門診收費處進行費用補錄,以滿足患者換票、醫(yī)院經(jīng)濟統(tǒng)計及核算工作。3.各藥房核查庫存。4
9、.臨床科室補錄患者醫(yī)囑。三、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止,一旦故障發(fā)生,按下列規(guī)程處理:1.計算機中心人員應(yīng)實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題,在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后,應(yīng)完成故障報告,在技術(shù)研討會上匯報。2.遇到較大故障,計算機中心應(yīng)迅速集合,集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作:(1)故障檢修組,集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。(2)技術(shù)聯(lián)絡(luò)組,迅速與系統(tǒng)承包商或公司取得聯(lián)系,采取有效手段獲得技術(shù)支持。(3)院內(nèi)協(xié)調(diào)組,通知全院各科室故障情況,并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3.全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施,并建立數(shù)據(jù)搶錄小組,發(fā)現(xiàn)停機,應(yīng)保存斷點,保護原始數(shù)據(jù),斷點前后表單分開存放。4.在停機期間,相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復,當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入,第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。5.故障排除后,計算機中心應(yīng)按制定的方案分片包干,協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補
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