敷料的類型及使用ppt課件

1、1 敷料類型及特性 2使用敷料的目的使用敷料的目的 止血 促進(jìn)愈合 提供保護(hù) 3傳統(tǒng)敷料傳統(tǒng)敷料 紗布，合成纖維紗布，塑料膜性不粘紗布，濕性不粘紗布(如：凡士林紗布，石蠟油紗布等) 4傳統(tǒng)敷料的優(yōu)缺點(diǎn)傳統(tǒng)敷料的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)： 保護(hù)創(chuàng)面 透氣性好 有吸收性 制作簡單 價格便宜 缺點(diǎn)： 換藥時易出血 吸收量少,換藥次數(shù)頻繁 容易干燥、創(chuàng)面粘連，造成再次 損傷 浸透后，細(xì)菌容易入侵 敷料纖維易脫落，造成異物反應(yīng) 5新型功能性敷料新型功能性敷料半滲透薄膜敷料水膠體敷料 水凝膠敷料 藻酸鹽類敷料 海綿類敷料親水性纖維敷料 6其他敷料其他敷料生物活性敷料 交互性濕療傷口敷料 高滲鹽敷料 銀離子敷料 7半滲透

2、膜敷料 優(yōu)點(diǎn)： 氣體和水蒸氣能夠通過，使傷口和周圍皮膚呼吸 保護(hù)創(chuàng)面，減少摩擦，減輕傷口疼痛 提供濕性環(huán)境，常與水凝膠合用，促進(jìn)黑痂及壞死組織的溶解 防止液體進(jìn)入，可沐浴，傷口不被大小便浸漬 順應(yīng)性好，固定在關(guān)節(jié)及易摩擦的部位，常用于水膠體敷料的邊緣，防止卷曲。 有自粘性，透明，易于觀察 缺點(diǎn): 吸收滲液能力差;不能用于死腔或深部腔洞傷口;周圍皮膚脆弱或感染傷口不能使用。 8半滲透膜敷料適用于 保護(hù)傷口免受外來污染，如靜脈留置針部位； 表淺傷口滲液少或無時； 一、二期壓瘡； 與水凝膠配合使用在黑色壞死或黃色腐肉傷口作二級敷料使用。 例： Opsite安舒妥示格膠貼施樂輝 Tegaderm3M

3、妙膜保赫曼 9水膠體敷料優(yōu)點(diǎn) 提供濕性愈合環(huán)境,溶解壞死組織 片狀敷料使傷口處于密閉狀態(tài)，防止細(xì)菌入侵，不易被大小便浸濕 保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛 糊狀、粉狀可填充較淺的竇道、潛行 吸收少到中量的滲液 促進(jìn)肉芽組織及上皮組織生長，減少瘢痕形成 透明或半透明易于觀察 接近膚色，質(zhì)地柔軟，提高生活質(zhì)量，可沐浴且外表美觀 規(guī)格多，片狀可裁剪，方便使用 10水膠體敷料缺點(diǎn): 不適用于滲液多及深部潛行傷口 周圍皮膚脆弱或感染傷口不能使用 不適用于四期壓瘡、骨肌腱外露傷口 11水膠體敷料適用于 表淺和部分皮層損傷的傷口； 二到三期的壓瘡； 小到中量的滲液傷口； Wagner級糖尿病足潰瘍 黃色腐肉和黑色壞死

4、傷口； 也可作為外敷料使用。 例 康惠爾潰瘍貼、潰瘍粉、潰瘍糊康樂保 多愛膚標(biāo)準(zhǔn)型敷料施貴寶 Hydrocoll德濕可保赫曼 12水凝膠類敷料水凝膠類敷料成份：水和不溶于水的聚合物組成 優(yōu)點(diǎn)： 水化傷口，提供濕性、微酸的愈合環(huán)境 溶解黑痂及壞死組織，有自溶清創(chuàng)作用 保護(hù)創(chuàng)面，舒緩作用，減輕傷口疼痛 促進(jìn)肉芽組織生長 填充竇道及腔隙類傷口 保護(hù)外露骨膜、肌腱、內(nèi)臟器官等，防止壞死 缺點(diǎn): 涂抹過多容易造成傷口浸漬;不能涂抹在正常皮膚上;不適用于中到大量滲液的傷口；片狀敷料不適用于感染傷口；需要二級敷料固定 13水凝膠類敷料水凝膠類敷料適用于 部分皮層或全皮層損傷傷口； 有黃色腐肉或黑色壞死的傷口

5、； 少到中量滲液的傷口； 燒傷和電療引起的損傷。 Hydrosorb德濕舒保赫曼 膠水狀 美清佳墨尼克 清得佳施樂輝 清創(chuàng)膠康樂保 14泡沫（海綿）類敷料成份：高分子材料（PU）發(fā)泡而成 優(yōu)點(diǎn)： 具有高吸收性能快速吸收大量滲液 通透性低，保持創(chuàng)面濕潤 保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛 促進(jìn)肉芽組織生長，防止肉芽水腫、增生 不浸漬周圍皮膚 缺點(diǎn): 無粘性產(chǎn)品需要二級敷料固定;因不透明,不方便觀察傷口 15泡沫（海綿）類敷料適用于 部分皮層或全皮層損傷的傷口； 中到大量滲液的傷口； 肉芽形成的傷口；上皮增生傷口； 肉芽過長的傷口 壓瘡的預(yù)防 例 愛立膚施樂輝 滲液吸收貼康樂保 美皮康墨尼克 16銀離子敷料

6、特性：廣譜抗菌敷料，持續(xù)釋放銀離子，抑制微生物增長，促進(jìn)傷口愈合,殺菌效力保持37天 17銀離子敷料優(yōu)點(diǎn)： 高效持久的抗菌性能，對各種病原微生物有效 提供濕性愈合環(huán)境 保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛 促進(jìn)肉芽組織生長 溶解壞死組織 快速大量吸收滲液 缺點(diǎn): 銀過敏者禁用，可抑制角質(zhì)細(xì)胞活性，不能用于良好生長的肉芽傷口上，建議使用時間不超過2個月;會有輕微傷口著色現(xiàn)象 18銀離子敷料適用于 嚴(yán)重污染、感染傷口、糖尿病足潰瘍 例 AQUACEL-Ag愛康膚銀康維德 Acticoat愛銀康施樂輝 康惠爾銀離子抗菌敷料 康樂保 德濕銀保赫曼 19美鹽美鹽吸收滲液細(xì)菌壞死物質(zhì)有效促進(jìn)炎癥傷口凈化可促進(jìn)傷口的自然愈合重度滲液和炎癥期感染深層有腔隙傷口的護(hù)理20敷料的選擇 根據(jù)傷口大小選擇敷料尺寸 根據(jù)傷口深度選擇填充敷料種