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1、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科李秀梅軟骨粘液樣纖維瘤的X線診斷及鑒別診斷一、概述軟骨粘液樣纖維瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一種少見良性軟骨源性腫瘤,來源于幼稚的粘液樣間胚葉細胞。早期以粘液樣成分為主 發(fā)生軟骨樣轉化或纖維化 軟骨基質鈣化或骨化。長骨干骺端為好發(fā)部位，以脛骨常見，其他部位為蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等。女性，24歲二、軟骨粘液樣纖維瘤的X線診斷1好發(fā)于30歲以下的青少年;2病變好發(fā)于長骨的干骺端;3偏側性透亮區(qū)，病灶呈圓形、橢圓形或不規(guī)那么地圖樣,部分病例多房樣;4骨皮質膨脹、變薄，半月形骨質缺損；5病灶邊緣見硬化邊,以近髓腔側明顯。6鈣化

2、少見；7骨膜反響少見。男性，26歲女性，12歲男性，29歲三、臨床治療軟骨粘液樣纖維瘤為良性腫瘤，通常采取手術病灶刮除根據(jù)病情需求植骨，有術后復發(fā)、惡變的病例報道。2019版WHO骨與軟組織腫瘤新分類將軟骨粘液樣纖維瘤由良性腫瘤改為中間型部分侵襲性腫瘤。外科治療這種侵襲性中間型腫瘤時，單純刮除后應更加積極地進展殘腔壁處置，如高速磨研討磨、電刀燒灼及冷凍、熱療，以減少部分復發(fā)率。四、鑒別診斷女性，62歲骨巨細胞瘤歲多發(fā)生在2040歲的青壯年；病變常發(fā)生于長骨的骨端偏一側；病變膨脹顯著,房間隔纖細,平片可見皂泡樣改動；瘤體內無鈣化,邊緣無硬化。女性，30歲男性，18歲骨肉瘤骨肉瘤好發(fā)年齡1130歲好發(fā)長骨干骺端骨質破壞、腫瘤骨、瘤軟骨鈣化、軟組織腫塊、骨膜反響無硬化邊男性，20歲男性，20歲軟骨母細胞瘤軟骨母細胞瘤多發(fā)生于青少年；好發(fā)于骨骺；呈圓形骨質破壞；早期鈣化多為點狀或斑片狀,晚期可有大量鈣化或骨化；無髓腔側硬化。男性，13歲女性，20歲非骨化性纖維瘤非骨化性纖維瘤好發(fā)于520歲好于長骨干骺端,距骺板35 cm處；病灶內為界限清楚透亮陰影，呈分葉狀卵圓形，周邊有一硬化緣；病變長軸與骨干縱軸平行；女性，20歲女性，11歲五、小結30歲以下;長骨的干骺端;偏側性透亮區(qū)，骨皮質膨脹、變薄，呈半月形;有硬化邊,

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