門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1、【附件6】省級(jí)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)一、原發(fā)性高血壓病1原發(fā)性高血壓病A：血壓達(dá)到確診水平，并有下列病癥之一者；（1）心電圖示左室高電壓，或X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)左心室肥厚；（2）眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄和動(dòng)靜脈壓跡。2原發(fā)性高血壓B：血壓達(dá)到確診水平，提供住院病歷，并有下列病癥之一者：（1）近期半年內(nèi)有心衰并心功能為三級(jí)；（2）近期有眼底出血或滲血，視乳頭水腫；（3）有腦中風(fēng)并發(fā)癥；（4）有腎功能不全并發(fā)癥。二、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病1有典型的突發(fā)性胸骨后疼痛的心絞痛臨床表現(xiàn)；2經(jīng)過(guò)臨床心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、放射性核素檢查、冠狀動(dòng)脈造

2、影檢查，符合冠心病診斷者。三、動(dòng)脈硬化性腦梗塞后遺癥：提供住院病歷，并符合下列條件者：1動(dòng)脈硬化性腦梗塞后遺癥A：（1）起病緩慢，數(shù)小時(shí)或1-2天后出現(xiàn)半身癱瘓及意識(shí)障礙；（2）顱腦CT、MRI等檢查確定診斷；（3）經(jīng)過(guò)門(mén)診、住院治療后仍存在肢體功能障礙者。2動(dòng)脈硬化性腦梗塞后遺癥B：符合A類(lèi)條件，并有一定程序的意識(shí)障礙，語(yǔ)言障礙等神經(jīng)癥狀者。四、腦栓塞后遺癥：提供住院病歷，并符合下列條件者：1腦栓塞后遺癥A（1）起病突然，常出現(xiàn)偏癱，肢體感覺(jué)障礙，偏盲，失語(yǔ)等典型的臨床表現(xiàn)及體征，有不同程序的意識(shí)障礙；（2）顱腦CT、MRI檢查可顯示異常與臨床體征相符合；（3）臨床輔助檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變；（4

3、）經(jīng)過(guò)門(mén)診、住院治療后仍遺留肢體功能障礙者。2腦栓塞后遺癥B：符合A類(lèi)條件，并有一定程序的意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)癥狀者可以確定。五、腦出血后遺癥：提供住院病歷，并符合下列條件者：1腦出血后遺癥A（1）有高血壓病史、突發(fā)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等臨床體征和癥狀；（2）輔助檢查：眼底或腦脊液檢查化驗(yàn)出現(xiàn)異常。CT、MRI檢查有基底節(jié)、內(nèi)囊、腦橋出血等表現(xiàn)；（3）經(jīng)過(guò)門(mén)診、住院治療后仍遺留肢體功能障礙者。2腦出血后遺癥B：符合A類(lèi)條件，并有一定程序的意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)癥狀者。六、慢性再生障礙性貧血：提供住院病歷，并符合下列條件者：1有典型的臨床癥狀；2常規(guī)血象及

4、骨髓化驗(yàn)檢查均提示再生障礙性貧血；3除外其它疾病。七、糖尿病1糖尿病A（1）臨床有明顯的糖尿病癥狀及明確的糖尿病病史資料；（2）空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)（OGTT）多次符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；2糖尿病B:符合糖尿病A類(lèi)條件并伴有合并癥。八、風(fēng)濕性心臟病:提供住院病歷，并符合下列條件者：1有風(fēng)濕性心臟病病史；2近期三個(gè)月內(nèi)檢查心功能三級(jí)；3有心電圖、X線(xiàn)或超聲心動(dòng)檢查報(bào)告單。九、肝硬化（失代償期）:提供住院病歷，并符合下列條件者：1有明確的肝病病史；2肝功能化驗(yàn)檢查異常；3出現(xiàn)腹水癥狀。十、慢性阻塞性肺病:提供住院病歷，并符合下列條件者：1有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性病史；2

5、經(jīng)X線(xiàn)、心電圖檢查異常；3肺功能檢查異常。十一、精神分裂癥:1有明確的精神分裂病史；2有精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院病歷；3病情遷延不逾三年以上。十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:提供住院病歷，并符合下列條件者：1有典型的臨床表現(xiàn)和病史；2實(shí)驗(yàn)室檢查有多項(xiàng)檢測(cè)異常；3根據(jù)上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（1987）提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合標(biāo)準(zhǔn)者。十三、帕金森病1典型帕金森病的臨床癥狀；2經(jīng)三甲醫(yī)院確診，并有住院病歷；3有相關(guān)輔助檢查協(xié)助診斷。十四、惡性腫瘤1經(jīng)手術(shù)探查及病理檢查確診為惡性腫瘤；2從確診惡性腫瘤之日起，經(jīng)門(mén)診、住院治療后有腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)者。公務(wù)員門(mén)診特殊疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)特殊疾病病種名稱(chēng)確認(rèn)病種標(biāo)準(zhǔn)備 注1慢性腎小球

6、腎炎提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有典型的腎炎病史。2、實(shí)驗(yàn)室檢查有多項(xiàng)血、尿腎功能檢測(cè)異常。確認(rèn)該病種后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。2慢性肝炎提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有肝炎病史及相關(guān)的臨床表現(xiàn)。2、實(shí)驗(yàn)室檢查異常，符合肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者。確認(rèn)該病種后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。3精神疾病（情感障礙，器質(zhì)性精神障礙）提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有長(zhǎng)期患精神疾病的病史。2、有明確的躁狂三高癥。3、有明確的抑郁三低癥。4、有明確腦部疾病或外傷所致腦部功能改變病史。5、相關(guān)檢查提示腦部有功能改變者。確認(rèn)該病種后支

7、付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。4類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史及相關(guān)的臨床表現(xiàn)。2、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)及其他相關(guān)檢查符合類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者。確認(rèn)該病種后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。5原發(fā)性心肌病提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有心肌病的相關(guān)臨床表現(xiàn)。2、心電圖、心臟B超、心功能檢查、X線(xiàn)及其他相關(guān)檢查符合心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。確認(rèn)該病種后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。6癲 癇提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有癲癇反復(fù)發(fā)作病史。2、根據(jù)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟1981、1989年先

8、后提出的癲癇病發(fā)作分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，符合其標(biāo)準(zhǔn)者。3、腦電圖及其他相關(guān)檢查符合癲癇疾病診斷者。確認(rèn)該病后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。7肺源性心臟病提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、有慢性支氣管炎（哮喘、擴(kuò)張）、重癥肺結(jié)核、矽肺及其他慢性肺胸疾病或肺血管疾病病史。2、心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室、肺功能等相關(guān)檢查符合肺心病改變者。確認(rèn)該病種后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。8慢性支氣管炎提供住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件，并符合下列條件者：1、咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，并連續(xù)2年以上者。2、X線(xiàn)檢查異常。3、根據(jù)全國(guó)慢性支氣管炎臨床專(zhuān)業(yè)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，符合標(biāo)準(zhǔn)者。確認(rèn)該病種后支付年限為二年，二年后需重新確認(rèn)。