關(guān)于醫(yī)療安全工作計劃四篇

1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人：_日 期：_關(guān)于醫(yī)療安全工作計劃四篇 醫(yī)療安全工作計劃 篇1 在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案參照衛(wèi)生部20xx年三級?？漆t(yī)院評審標準實施細則，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。一、科室管理：1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。4、按科主任手冊、護士長手冊項目

2、要求按時填寫。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確，甲級病歷90%。、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。、藥物用法、用量、療程和配伍合理。、處方書寫規(guī)范合格，合格率95%。、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、請上級醫(yī)師診查；B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、收住院；B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。、按?？剖罩尾∪?。、病人做檢查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。、做好門診日志登記工作。 醫(yī)療安全工作計劃

3、 篇2 一、安全目標嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理，規(guī)范臨床用藥，提高臨床用藥安全性。開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強臨床用血管理，嚴防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵醫(yī)療不良事件和重點病人的申報，積極處理醫(yī)療投訴，防止等級醫(yī)療事故的發(fā)生。二、醫(yī)療安全工作重點（一）強化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會作用，充分發(fā)揮管理職能。 進一步健全各級醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會，完善落實委員會各項工作制度，深入科室搞好調(diào)查研究，對科室的安全控制指標、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進行檢查、評價，對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提

4、出指導(dǎo)性的改進要求，對新技術(shù)、新項目和醫(yī)療風(fēng)險給予指導(dǎo)性意見。每季度召開一次委員會會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見。（二）、加強質(zhì)量、安全管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)，從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，進一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級對話會，根據(jù)各科室實際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)療

5、差錯分析鑒定小組會議，指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因，認真梳理總結(jié)，并由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。2、各科室利用科室例會組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范；組織至少2次的全院性醫(yī)療安全管理教育，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案，并及時反饋給當(dāng)事人。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育，必要時進行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。 （三）加強醫(yī)療核心制度的落實，實施醫(yī)療質(zhì)量全程管理，確保安全醫(yī)療。1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級醫(yī)院管理要求，加強關(guān)鍵性核心制度的落實，如首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險評估制度、危

6、重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫(yī)囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項目準入制度等，并對執(zhí)行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。2、進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范，切實加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監(jiān)護室、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點科室的監(jiān)管。對有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點環(huán)節(jié)，要加大醫(yī)療安全防范力度；（四）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)療安全防范能力。1、強化“三基”培訓(xùn)。積極開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻教學(xué)、集中培訓(xùn)、

7、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段，達到人人參與的目的，把好“考核關(guān)”，確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。2、認真落實醫(yī)患溝通制度，通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù)，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施，提高醫(yī)患溝通的有效性，降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn)，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實用性和可操作性，從而加強業(yè)務(wù)素養(yǎng)，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。4、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時間，反復(fù)宣傳

8、15條醫(yī)療安全禁令，強化廣大醫(yī)務(wù)人員的安全意識。 （五）加強對醫(yī)療不良事件、重點病人申報、醫(yī)療投訴和糾紛的管理，認真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結(jié)，有效落實整改措施，減少醫(yī)療隱患。加強對醫(yī)療安全（不良）事件報告的程序性和時效性管理，嚴格落實關(guān)于加強對醫(yī)療安全（不良）事件報告管理的通知的文件精神。2、加強醫(yī)療投訴和糾紛管理，認真落實一訴一反饋制度，定期召開醫(yī)療爭議事件分析討論會，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，確保事件發(fā)生原因不清楚不

9、放過，當(dāng)事人認識不到位不放過。3、加強對重點病人的管理，利用院周會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議等渠道加強對重點病人報告范疇和獎勵制度的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對重點病人報告的自覺性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點病人申報后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行聯(lián)合查房，對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)指導(dǎo)，并認真做好醫(yī)患溝通，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。（六）開展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查，對自查結(jié)果以及存在原因進行認真分析，落實整改措施，要求當(dāng)事科室或者個人限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé)，進行“三基、三嚴”、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會的考核。通過定期的醫(yī)療質(zhì)

10、量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實情況。（七）狠抓臨床用藥管理，保證臨床用藥安全。1、繼續(xù)深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規(guī)范藥品購置渠道，執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫(yī)囑點評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。 加強臨床用藥業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。2、加強對臨床用藥不良反應(yīng)報告的管理，要求臨床醫(yī)師及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預(yù)后等。3、強化日常檢

11、查的職責(zé)，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現(xiàn)象，加強對當(dāng)事科室的教育，應(yīng)做好醒目標識。（八）加強臨床用血管理，保證臨床用血安全。1、強化臨床用血管理委員會的監(jiān)管職能，檢查臨床用血計劃和季報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷，重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質(zhì)量和用血評估制度的落實情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。2、加強臨床用血知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規(guī)范用血，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺性，嚴格把握臨床用血適應(yīng)癥，增強臨

12、床用血的風(fēng)險防范意識，醫(yī)務(wù)科要嚴格把握一次性用血20xxml以上的審批關(guān)，防止濫用血液。 醫(yī)療安全工作計劃 篇3 一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評審標準（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。按照衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）及四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準。逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準，制

13、定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊；為018周歲兒童的健康保駕護航。二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展

14、各項技術(shù)培訓(xùn)工作1。舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。2。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標，編寫1本有關(guān)新生兒疾病診療培訓(xùn)的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。3。對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。四、建立和完善醫(yī)療

15、質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作（一）開展相關(guān)疾病信息上報。逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防

16、范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。五、其他工作協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制

17、中心，省八一康復(fù)中心。 醫(yī)療安全工作計劃 篇4 1 回顧去年自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。2 目標：（制定于20xx年1月5日）A 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測；F 20xx年4月開展血透機性能檢測；G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；H 20x

18、x年3月開展除顫儀性能檢測；I 20xx年5月開展強制檢定設(shè)備檢測；J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃；3 資料收集和計劃的評估：資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。A 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進一步確保設(shè)備安全。B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。F 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；