分析調(diào)Q開關Nd：YAG激光治療太田痣的療效觀察

1、分析調(diào)Q開關Nd：YAG激光治療太田痣的療效觀察大面積治療前應先做光斑測試，觀察皮膚對激光治療的反響，選擇適宜的能量。以下是由查字典范文大全為大家整理的分析調(diào)Q開關Nd：YAG激光治療太田痣的療效觀察，希望對你有幫助，假設你喜歡，請繼續(xù)關注查字典范文大全。2021年7月至2021年7月，筆者科室應用調(diào)以色列飛頓二號Lovely II調(diào)Q1064nm激光(以下簡稱調(diào)Q1064nm激光)治療太田痣患者40例，獲得滿意療效，現(xiàn)將療效及其相關的影響因素總結(jié)報道如下：1資料和方法1.1臨床資料 2021年7月2021年7月我院收治確診太田痣患者40 例，其中男6例，女3 4例，年齡3個月4 8歲。平均年

2、齡(20.21plusmn;10.96)歲，均為初診。皮損主要分布在臉部的三叉神經(jīng)區(qū)，眶、下瞼、顴、顳等部位。皮損均分布于一側(cè)。排除標準：光過敏史;局部皮膚有活動性感染灶者; 瘢痕體質(zhì)者;妊娠期或哺乳期者;有紋身或兩個月內(nèi)承受過皮膚移植者;糖尿病患者。1.2療效斷定標準治療完畢后可隨訪半年，記錄依次為：皮損數(shù)量、顏色和部位，結(jié)合治療前后的照片進展比照再斷定。療效評價的標準：痊愈，皮損數(shù)量消退95%以上，顏色根本消失，無瘢痕、色素減退和色素沉著;顯效，皮損數(shù)量消退6095%，顏色變淡，無瘢痕、色素沉著和色素減退;有效，皮損數(shù)量消退3060%，顏色變淡，無瘢痕、色素沉著和色素減退;無效，皮損數(shù)量消

3、退不到30%，顏色沒有變化甚至加重，瘢痕、色素沉著和色素減退均無變化。 2結(jié)果 40例患者都出現(xiàn)不同程度的治療完畢時皮膚反響，多見紅斑、水腫等反響，一般24h內(nèi)即可消失。延遲反響一般發(fā)生在治療脫痂后數(shù)天，有暫時性色素沉著出現(xiàn)，一般持續(xù)36個月逐漸消退。3次治療后34例(85%)痊愈，3例(7.5%)顯效，2例(5%)有效，1例(2.5%)無效，總有效率97.5%。1.3治療方法患者取仰臥，面部清潔、消毒皮膚病變的部位，局部用復方利多卡因乳膏涂于患處皮膚，眼周外覆塑料保鮮膜，防止乳膏溢入眼睛。麻醉顯效后即可進展激光。根據(jù)皮膚的類型、治療的部位，采用以色列飛頓公司的Lovely II調(diào) Q1064

4、nm激光儀，波長1064nm，光斑面積1mm spot,設定脈寬 30ns，能量密度為1000mj/p，重復頻率2Hz或 5Hz?；颊咝璐鞣雷o眼鏡，根據(jù)患者的年齡、皮膚厚薄等情況選擇治療能量的大小，以能使局部皮膚即刻發(fā)白、有輕度出血的能量大小為佳。大面積治療前應先做光斑測試，觀察皮膚對激光治療的反響，選擇適宜的能量。年輕或皮膚較薄者的能量要調(diào)節(jié)相對小些，年齡大、皮膚稍厚者能量選擇大些。臨床參數(shù)的設定需根據(jù)患者膚色、敏感程度、耐受程度而調(diào)整。治療時激光儀手柄保持垂直狀態(tài)，間隔 皮損外表0.51cm。共3 次治療，每次治療間隔23個月。術(shù)后處理：治療區(qū)域皮膚均需外涂抗生素軟膏，一般不予包扎，待創(chuàng)面

5、自然枯燥結(jié)痂，結(jié)痂和脫痂時間一般為2 周，痂皮應讓其自然脫落，制止搔抓，防止疤痕形成。毛囊出現(xiàn)水腫、皮膚出現(xiàn)紅斑較明顯的患者用冰袋連續(xù)冷敷 1020min，以減輕術(shù)后熱反響、疼痛及熱損傷。57d內(nèi)制止清洗治療區(qū)，保持治療區(qū)清潔枯燥，禁食辛辣刺激食物，保持睡眠充足，治療期間全程防曬，預防色素沉著。3討論太田痣又可稱眼上腭部褐青色痣、眼真皮黑素細胞增多癥，是臨床較常見的一種色素性疾病。1938年由日本太田正雄報道，一種涉及鞏膜和同側(cè)面部三叉神經(jīng)眼支、上頜支走行部位的面部皮膚的藍褐色斑狀的損害。皮損常為淡青色、灰藍色、褐青色甚至藍黑色的斑片，斑片中央色深，多分布于三叉神經(jīng)第一、二區(qū)域1。好發(fā)于有色人

6、種，如亞洲人及黑人，白人較少見，本病女性多發(fā)，占80%2。太田痣主要的病理變化可能是真皮膠原纖維之間停留的黑素細胞，在皮膚上形成色素斑，一般無明顯病癥，但這會影響美觀，甚至會產(chǎn)生心理障礙。太田痣的最理想的治療目的是既去除真皮黑素細胞增生所致的皮膚色素斑，又不留任何痕跡。以往治療太田痣的方法有干冰壓迫、皮膚磨削、液氮冷凍、植皮、化學藥物剝脫等等，都是通過破壞表皮增生的黑色素細胞，難以獲得徹底治愈，周圍正常的組織易受破壞，治療過程也很痛苦。本研究結(jié)果證明，調(diào)Q開關Nd:YAG激光治療太田痣具有療效高，平安可靠，不留瘢痕等特點。參考文獻1任秋實，畢志剛.MEDLITH四波長激光在治療色素性和血管性病變中的原理及應用J.臨床皮膚科雜志，1998，27(5)： 282.2王煒.整形外科學M.杭州：杭州科學技術(shù)出版社，1999： 423.3周展超.皮膚美容激光與光子治療.人民衛(wèi)生出版社，2021： 179.以上是由查字典范文大全為大家整理的分析調(diào)Q開關