細胞毒藥品配置SOP和溢出物處理(更改)

1、細胞毒藥品配置細胞毒藥品配置SOP和溢出物和溢出物處理處理1. 操作前，開啟凈化系統(tǒng)（凈化間和生物安全柜）和紫外線燈運行至少操作前，開啟凈化系統(tǒng)（凈化間和生物安全柜）和紫外線燈運行至少30分鐘。分鐘。2. 進入一更換鞋，清洗雙手，換室內(nèi)衣。進入二更穿戴一次性帽，潔凈服，進入一更換鞋，清洗雙手，換室內(nèi)衣。進入二更穿戴一次性帽，潔凈服，口罩，手套（內(nèi)層為口罩，手套（內(nèi)層為PVC手套一對，戴于室內(nèi)衣內(nèi)；中層普通乳膠手套一手套一對，戴于室內(nèi)衣內(nèi)；中層普通乳膠手套一對，戴于室內(nèi)衣外；外層無粉致密手術手套一對，戴于潔凈服外）。并帶對，戴于室內(nèi)衣外；外層無粉致密手術手套一對，戴于潔凈服外）。并帶上眼罩。進入

2、配置間。上眼罩。進入配置間。3. 用用75%酒精消毒操作臺前壁、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下，從前到后，酒精消毒操作臺前壁、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下，從前到后，從里到外。從里到外。4. 操作中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。操作中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。5. 每隔每隔35分鐘或接觸過未經(jīng)消毒的設備后，用免洗消毒液消毒帶手套的分鐘或接觸過未經(jīng)消毒的設備后，用免洗消毒液消毒帶手套的雙手。雙手。6. 配置過程中如有刺破手套，立即更換。并按要求對手重新進行清潔。配置過程中如有刺破手套，立即更換。并按要求對手重新進行清潔。7. 配置每配置每30分鐘，更換外層手套一對。分鐘，更換外層手套一對。8. 配置完畢后在成

3、品標簽上簽名，用帶化療藥標志的密封袋打包，由傳遞配置完畢后在成品標簽上簽名，用帶化療藥標志的密封袋打包，由傳遞窗送出待檢。窗送出待檢。9.廢棄物按細胞毒藥物廢棄物處理規(guī)程處理。廢棄物按細胞毒藥物廢棄物處理規(guī)程處理。 在配置過程中嚴禁隨意離開，避免劇烈的動作，避免在配置時咳嗽、打在配置過程中嚴禁隨意離開，避免劇烈的動作，避免在配置時咳嗽、打噴嚏或說話。隨時保持配置間及操作臺的清潔和整潔。噴嚏或說話。隨時保持配置間及操作臺的清潔和整潔。 儲藏：遮光儲藏：遮光 稀釋：日劑量稀釋：日劑量8001000mg溶于溶于500ml5%GS或或0.9%NS 使用使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1. 忌與

4、硫酸鎂合用，兩忌與硫酸鎂合用，兩 藥混合后出現(xiàn)理化、藥理、藥動學及藥效學方面配藥混合后出現(xiàn)理化、藥理、藥動學及藥效學方面配伍禁忌。伍禁忌。2. 本藥呈堿性且含碳酸鹽，避免與酸性藥物合用。本藥呈堿性且含碳酸鹽，避免與酸性藥物合用。3.含鈣、鎂離子的藥物禁止合用。含鈣、鎂離子的藥物禁止合用。 儲藏：遮光儲藏：遮光 稀釋：稀釋： 0.9%NaCl 2030ml，使用，使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜注可靜注(緩慢緩慢)，肌內(nèi)注射；注射劑稀釋后不穩(wěn)定，應于，肌內(nèi)注射；注射劑稀釋后不穩(wěn)定，應于23小時內(nèi)使用。小時內(nèi)使用。2.別嘌醇、苯二氮卓類、阿霉素、嗎啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素別

5、嘌醇、苯二氮卓類、阿霉素、嗎啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低。使其作用降低。 儲藏：遮光儲藏：遮光 ；溶解；溶解 ：注射用水：注射用水 1g/25ml；溶解后：；溶解后： 48h冷藏；稀釋：冷藏；稀釋： 0.9%NaCl或林格氏液或林格氏液5001000ml；使用；使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜滴可靜滴(12小時小時)，靜注。，靜注。 隨后第隨后第4及第及第8小時靜注美司鈉，美司鈉的劑量小時靜注美司鈉，美司鈉的劑量為異環(huán)磷酰胺的為異環(huán)磷酰胺的20%。2.本品可增強抗凝血藥及降血糖藥的作用。本品可增強抗凝血藥及降血糖藥的作用。 儲藏：遮光儲藏：遮光 稀釋：注射用水，

6、稀釋：注射用水，5%或或10%GS、0.9NaCl 使用使用 方法及注意方法及注意事項：事項： 1. 4h室溫，室溫，7天冷藏天冷藏(4)。 可靜注可靜注(靜注時濃度靜注時濃度0.5mg/ml)、靜滴、皮下注、靜滴、皮下注射、鞘內(nèi)注射。射、鞘內(nèi)注射。2.與肝素、胰島素、甲氨蝶呤，與肝素、胰島素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素鈉，乙氧奈胺青霉素，氟尿嘧啶，青霉素鈉，乙氧奈胺青霉素，苯四異惡唑青霉素，甲強的松龍琥珀酸鈉配伍禁忌。苯四異惡唑青霉素，甲強的松龍琥珀酸鈉配伍禁忌。 儲藏：遮光儲藏：遮光 ；溶解：注射用水；溶解：注射用水 50mg/2ml；溶解后：遮光；稀釋：；溶解后：遮光；稀釋： 5%或

7、或10%GS、GNS 0.9NaCl 絨毛膜癌，惡性葡萄糖胎，絨毛膜癌，惡性葡萄糖胎，10-20mg溶于溶于500ml中，中，急性白血病，急性白血病，10-30mg，一周，一周1-2次，兒童，一次次，兒童，一次20-30mg/m2,一周一次；使一周一次；使用用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜注、靜滴、動脈給藥可靜注、靜滴、動脈給藥(24小時小時)、鞘內(nèi)注射及皮下注射。、鞘內(nèi)注射及皮下注射。2.可能與葉酸、水楊酸、磺胺類、皮質(zhì)類固醇激素、四環(huán)素、氯霉素、對可能與葉酸、水楊酸、磺胺類、皮質(zhì)類固醇激素、四環(huán)素、氯霉素、對氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、維甲酸類、利尿藥、胺碘酮、乙氨基

8、苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、維甲酸類、利尿藥、胺碘酮、乙醇等發(fā)生藥物相互作用。醇等發(fā)生藥物相互作用。3.尼松龍磷酸鈉、口服氨基糖苷類會降低甲氨蝶呤的療效。尼松龍磷酸鈉、口服氨基糖苷類會降低甲氨蝶呤的療效。 儲藏：遮光儲藏：遮光 稀釋：稀釋： 5%GS 0.9NaCl；使用；使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜滴、靜注、瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射，但不可鞘內(nèi)注射；可靜滴、靜注、瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射，但不可鞘內(nèi)注射；2.與甲氨蝶呤合用，應先給予甲氨蝶呤，與甲氨蝶呤合用，應先給予甲氨蝶呤，46小時后再給予小時后再給予5-氟尿嘧啶。氟尿嘧啶。3.使用本藥時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化

9、道出血的可能。使用本藥時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。 儲藏：遮光儲藏：遮光 稀釋：稀釋： 5%GS 0.9NaCl；使用；使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜滴?？伸o滴。2.遇冷析出結(jié)晶，溫熱溶解后搖勻使用。遇冷析出結(jié)晶，溫熱溶解后搖勻使用。3.避免與含鈣離子及鎂離子及酸性的藥物合用。避免與含鈣離子及鎂離子及酸性的藥物合用。4.與含人參制劑、滅吐靈配伍可提高療效。與含人參制劑、滅吐靈配伍可提高療效。 儲藏：遮光；溶解：注射用水儲藏：遮光；溶解：注射用水2ml 固體粉末固體粉末15秒內(nèi)溶解；稀釋：秒內(nèi)溶解；稀釋： 0.9%NaCl 10ml或或100ml；

10、使用使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜滴可靜滴(不少于不少于30分鐘分鐘)、靜注。、靜注。 儲藏：儲藏： 1530；溶解：；溶解： 0.9%NaCl 濃度濃度40mg/ml； 稀釋：稀釋： 5%GS 0.9%NaCl；使用；使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1. 24h內(nèi)室溫儲存，不能冷藏內(nèi)室溫儲存，不能冷藏 。2.可靜滴可靜滴(3060分鐘分鐘)。 儲藏：室溫；溶解：儲藏：室溫；溶解： 0.9%NaCl或注射用水或注射用水 15ml ；稀釋：；稀釋： 0.9NaCl、注、注射用水、射用水、5%GS； 濃度濃度1mg/ml； 使用使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.

11、可肌內(nèi)注射、皮下注射、靜注可肌內(nèi)注射、皮下注射、靜注(超過超過10分鐘分鐘)、靜滴、病灶內(nèi)注射、動脈注、靜滴、病灶內(nèi)注射、動脈注射。射。2.終生劑量不可超過終生劑量不可超過400mg，因其可致肺纖維化。，因其可致肺纖維化。3.注射前先口服注射前先口服50mg消炎痛，降低發(fā)熱反應；用藥后應避免日曬。消炎痛，降低發(fā)熱反應；用藥后應避免日曬。 儲藏：遮光儲藏：遮光 ；溶解：；溶解： 5%GS溶解溶解 ;溶解后：避光；稀釋：溶解后：避光；稀釋： 0.9%NaCl、注射、注射用水、用水、5或或10%GS， 濃度濃度10ug/ml；使用；使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.靜滴靜滴(超過超過10分

12、鐘分鐘)，避光。，避光。 與非格司亭、維生素與非格司亭、維生素B2、含苯甲基乙醇的注射、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。液配伍禁忌。 儲藏：遮光儲藏：遮光 ；溶解：用；溶解：用0.9%NaCl振蕩溶解為振蕩溶解為 20mg/10ml ；溶解后：避；溶解后：避光，光， 24h室溫室溫 48h冷藏；稀釋：冷藏；稀釋： 0.9NaCl， 濃度為濃度為25mg/ml ；使用；使用 方法方法及注意事項：及注意事項： 1.可靜注，不宜靜滴?？伸o注，不宜靜滴。2.與肝素、酸及堿性藥物配伍禁忌。與肝素、酸及堿性藥物配伍禁忌。3.本藥心臟毒性大。本藥心臟毒性大。 儲藏：遮光儲藏：遮光 ；溶解：；溶解： 10ml

13、5%GS或注射用水溶解或注射用水溶解(本藥難溶于本藥難溶于NaCl) ；稀釋：；稀釋： 0.9%NaCl，5%GS 250500ml；使用；使用 方法及注意事項：方法及注意事項： 1.可靜注可靜注(速度低于速度低于5mg/min)、靜滴、靜滴(3060分鐘分鐘)、動脈給藥、膀胱灌注，但、動脈給藥、膀胱灌注，但不可肌內(nèi)及皮下注射。不可肌內(nèi)及皮下注射。1. 防護服（不可滲透，一次性使用）防護服（不可滲透，一次性使用）2. 鞋套鞋套3. 兩雙一次性防滲透乳膠手套兩雙一次性防滲透乳膠手套4. 面罩面罩5. 防毒面具防毒面具6. 溢出液吸收塑料片或墊片溢出液吸收塑料片或墊片7. 一次性毛巾一次性毛巾8.

14、 兩個用于危害性廢棄物處理的大號厚塑料袋（預先貼上適宜的警示標簽）兩個用于危害性廢棄物處理的大號厚塑料袋（預先貼上適宜的警示標簽） 和系帶和系帶9. 四個厚實的密封塑料袋（?。┧膫€厚實的密封塑料袋（小）10. 用于收集玻璃碎片的溢出一次性匙勺用于收集玻璃碎片的溢出一次性匙勺11. 用于存放玻璃最片的防穿刺容器用于存放玻璃最片的防穿刺容器12. 警示牌警示牌13. 溢出液清理指南溢出液清理指南1. 提醒他人注意出現(xiàn)了溢出情況，必要時尋求幫助提醒他人注意出現(xiàn)了溢出情況，必要時尋求幫助2. 通過張貼標牌，禁止人員進入溢出區(qū)域，或?qū)で笃渌ぷ魅藛T幫助，通過張貼標牌，禁止人員進入溢出區(qū)域，或?qū)で笃渌ぷ?/p>

15、人員幫助，在入口處設置障礙在入口處設置障礙3. 為溢出物控制工具包進行定位并開啟為溢出物控制工具包進行定位并開啟4. 穿戴所有防護服，包括防毒面具和兩雙手套穿戴所有防護服，包括防毒面具和兩雙手套5. 分離溢出液吸收劑（毛巾、墊片、薄片等）分離溢出液吸收劑（毛巾、墊片、薄片等）6. 將大塑料袋和小塑料袋分開將大塑料袋和小塑料袋分開7. 準備一個大塑料袋用于盛放溢出物質(zhì)準備一個大塑料袋用于盛放溢出物質(zhì)8. 清理溢出粉末前，使用濕潤的毛巾對其進行覆蓋清理溢出粉末前，使用濕潤的毛巾對其進行覆蓋9. 使用紙盒或溢出控制工具盒收集所有玻璃碎片使用紙盒或溢出控制工具盒收集所有玻璃碎片10.將吸收物質(zhì)放置在溢

16、出液上將吸收物質(zhì)放置在溢出液上11.毛巾或墊片吸收飽和后，將其裝入較小的密封袋中毛巾或墊片吸收飽和后，將其裝入較小的密封袋中12.當小袋滿后，對其進行密封，并裝入更大的袋中當小袋滿后，對其進行密封，并裝入更大的袋中13.溢出情況完全控制后，使用洗滌劑對溢出區(qū)域進行清洗溢出情況完全控制后，使用洗滌劑對溢出區(qū)域進行清洗14.用水沖洗溢出區(qū)域三次，以徹底去除洗滌劑用水沖洗溢出區(qū)域三次，以徹底去除洗滌劑15.吸附所有沖洗用水，將其裝入較小的密封袋中。吸附所有沖洗用水，將其裝入較小的密封袋中。16.溢出區(qū)域被清洗后，將所有用具放置在溢出控制器內(nèi)，包括用于存溢出區(qū)域被清洗后，將所有用具放置在溢出控制器內(nèi)，包括用于存放玻璃碎片的紙盒。然后將其放在大袋中，將袋口系緊放玻璃碎片的紙盒。然后將其放在大袋中，將袋口系緊17.將第一個大袋放在第二個袋中將第一個大袋放在第二個袋中18.除內(nèi)層手套外，脫去所有防護服，將其放在第二個大袋中除內(nèi)層手套外，脫去所有防護服，將其放在第二個大袋中19.對第二個大袋進行密封，將其裝入一個用于盛放廢棄物的大號堅硬對第二個大袋進行密封，將其裝