醫(yī)療欠費(fèi)管理制度(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上編號(hào)CWK-ZD06版本3.1簽發(fā)人簽發(fā)時(shí)間2018.1.1醫(yī)療欠費(fèi)管理制度1 目的為了加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，明確各級(jí)人員職責(zé)，控制病人醫(yī)療欠費(fèi)，降低可控成本，減少經(jīng)濟(jì)損失。2 適用范圍全院各科3醫(yī)療欠費(fèi)類型3.1 醫(yī)療糾紛欠費(fèi)：指病人與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)務(wù)科確認(rèn)的欠費(fèi)。3.2 “綠色通道”欠費(fèi)：指病人符合醫(yī)院“綠色通道”規(guī)定進(jìn)行救治所產(chǎn)生的欠費(fèi)。3.3 突發(fā)公共事件欠費(fèi)：指因突發(fā)公共事件（如重大疫情、重大交通事故等）造成的欠費(fèi)。3.4 政策性欠費(fèi)：地方行政機(jī)構(gòu)及企事業(yè)單位欠費(fèi)，經(jīng)雙方領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)可。3.5 科室管理不善欠費(fèi)：指以上4類欠費(fèi)原因以外，因科室在費(fèi)用控制、

2、催收等方面存在缺陷而導(dǎo)致的欠費(fèi)。3.6其他欠費(fèi)：如“三無”人員、五保戶等。4 費(fèi)用管理4.1醫(yī)療費(fèi)用管理工作是一項(xiàng)需要醫(yī)院各科通力配合的工作，全院各科應(yīng)共同做好費(fèi)用管理工作。4.2 預(yù)繳款管理4.2.1 住院預(yù)繳款管理：病人入院治療，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的病情確定預(yù)繳款金額。初次預(yù)交款原則上不應(yīng)低于500元，出入院結(jié)賬處根據(jù)住院證辦理入院手續(xù)。病人未帶足預(yù)繳款又急需住院的，必須經(jīng)收、治醫(yī)生雙簽名，并報(bào)告科主任同意后方可辦理入院手續(xù)。4.2.2 住院期間預(yù)繳款管理：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)醫(yī)護(hù)一體化系統(tǒng)進(jìn)行患者費(fèi)用監(jiān)控，隨時(shí)檢查并估計(jì)患者當(dāng)日費(fèi)用，確保預(yù)交款有余額。4.2.3 病人住院期間預(yù)繳款用完，主管醫(yī)師、主

3、管護(hù)士應(yīng)及時(shí)提醒病人補(bǔ)交預(yù)繳款，補(bǔ)足前暫停發(fā)藥、治療；4.2.4 擔(dān)保規(guī)定：如病人確有特殊原因，暫時(shí)不能繳納住院費(fèi)用的，醫(yī)院允許醫(yī)護(hù)人員及其他職工為其擔(dān)保，擔(dān)保限額分別為：科主任/護(hù)士長10000元、主管醫(yī)生8000元、其他職工3000元。擔(dān)保時(shí)需到財(cái)務(wù)科辦理擔(dān)保手續(xù)（見附件1），并經(jīng)財(cái)務(wù)科科長簽字認(rèn)可。如發(fā)生擔(dān)保損失，由擔(dān)保人承擔(dān)責(zé)任；4.2.5 對(duì)欠費(fèi)數(shù)額較大的病人，科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告審批制度（具體詳見4.9）。4.3 醫(yī)療糾紛欠費(fèi)管理4.3.1各科室應(yīng)以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，避免不必要的糾紛，減少或杜絕醫(yī)療糾紛欠費(fèi)。因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的欠費(fèi)，按醫(yī)院綜

4、合管理方案處理。4.4 “綠色通道”欠費(fèi)管理4.4.1 為了及時(shí)救治危重病人，醫(yī)院開通緊急救治“綠色通道”，實(shí)施先搶救后收費(fèi)等有利于病人救治的措施。對(duì)急救所需藥品處方、輔助檢查申請(qǐng)單，由經(jīng)治醫(yī)生加蓋“綠色通道”專用章。4.4.2 急診科設(shè)立緊急救治，并填寫“綠色通道”病人登記表（見附件2）。4.4.3 藥劑、放射、檢驗(yàn)、超聲等特檢科室應(yīng)將處方、各種檢查申請(qǐng)單在科內(nèi)做好劃價(jià)登記工作，防止檢查單、處方遺失，并在當(dāng)日送達(dá)急診科。對(duì)于不能在搶救次日內(nèi)收到費(fèi)的，由急診科向醫(yī)務(wù)科及分管院長報(bào)告，做好登記并將處方、申請(qǐng)單匯總后于救治結(jié)束2個(gè)工作日內(nèi)交財(cái)務(wù)科。4.4.4 “綠色通道”產(chǎn)生的欠費(fèi)，由急診科負(fù)責(zé)催

5、收，組織催收的過程須填寫催收紀(jì)錄（見附件3），并有陪同人員的證明。若催收未果，7天內(nèi)需向醫(yī)務(wù)科提交催收記錄并注明原因。醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并及時(shí)向科室反饋處理意見。4.5 突發(fā)公共事件欠費(fèi)管理4.5.1 對(duì)突發(fā)公共事件病人按前款“綠色通道”先給予救治。4.5.2 救治結(jié)束后，各科室應(yīng)及時(shí)將各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)匯總欠費(fèi)情況，并聯(lián)系相關(guān)單位收取費(fèi)用。各科應(yīng)主動(dòng)配合財(cái)務(wù)科做好費(fèi)用收取工作。4.6 科室管理不善欠費(fèi)管理4.6.1 非急診病人，主管醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)通知病人將預(yù)交款交足，如預(yù)交款余額不足，擇期手術(shù)、放/化療、大型檢查及其他治療應(yīng)暫緩。4.6.2 加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，防止漏計(jì)、少計(jì)費(fèi)用，

6、對(duì)出院病人，特別是臨時(shí)出院病人應(yīng)由主管護(hù)士核對(duì)當(dāng)天的費(fèi)用情況。4.6.3 對(duì)有惡意逃費(fèi)跡象的病人應(yīng)多加防范，采取相應(yīng)的措施并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科；對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的病人，應(yīng)根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合病情，制定相應(yīng)的治療方案。4.6.4 大型檢查、特殊治療、醫(yī)保外診療項(xiàng)目，事先應(yīng)充分告知病人和家屬，已產(chǎn)生欠費(fèi)的，原則上暫緩檢查，并給予醫(yī)保范圍內(nèi)支持治療。4.7 信息科應(yīng)積極配合科室欠費(fèi)管理，對(duì)欠費(fèi)病人記賬實(shí)施軟件控制。4.8 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科應(yīng)經(jīng)常檢查住院病人的欠費(fèi)情況，對(duì)欠費(fèi)病人積極追蹤，主動(dòng)干預(yù)。4.9 強(qiáng)化欠費(fèi)報(bào)告審批管理4.9.1 對(duì)醫(yī)療糾紛造成欠費(fèi)的，各科室應(yīng)在糾紛發(fā)生后1個(gè)工作日內(nèi)書面報(bào)告醫(yī)務(wù)

7、科和財(cái)務(wù)科。4.9.2 對(duì)各科室的醫(yī)療欠費(fèi)，實(shí)行分級(jí)次的授權(quán)審批管理。住院欠費(fèi)金額在1000元以下的，須由主管醫(yī)生提出申請(qǐng)，科主任簽字同意；欠費(fèi)金額在1000元-3000元的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科調(diào)查后并報(bào)分管院長審批同意；欠費(fèi)達(dá)到3000元以上的需報(bào)院長審批同意；“綠色通道”及突發(fā)公共事件病人欠費(fèi)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意；政策性欠費(fèi)由院長審批同意。辦理申請(qǐng)手續(xù)審批同意后1個(gè)工作日內(nèi)由醫(yī)務(wù)科通知信息科開通記賬權(quán)限。4.9.3 財(cái)務(wù)科每周一將在院病人欠費(fèi)情況，以書面形式通報(bào)相關(guān)科室。5 欠費(fèi)的處理5.1 對(duì)醫(yī)療糾紛欠費(fèi)的處理：由醫(yī)務(wù)科按醫(yī)療糾紛處理程序及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。5.2 “綠色通道”與突發(fā)公共事件欠費(fèi)的

8、處理：如費(fèi)用合理，經(jīng)多方催收無法收回的，由院長辦公會(huì)研究處理；不合理的“綠色通道”費(fèi)用，由科室自行承擔(dān)。5.3 政策性欠費(fèi)的處理：由院長辦公會(huì)研究決定。5.4 科室管理不善欠費(fèi)的處理：由責(zé)任科室承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，產(chǎn)生的費(fèi)用支出從責(zé)任科室的獎(jiǎng)金中扣除。5.5 其它欠費(fèi)的處理：如確因經(jīng)濟(jì)困難，且事先有報(bào)告審批的：欠費(fèi)1千元以內(nèi)的作為科室支出，1千元以上報(bào)院長辦公會(huì)研究處理。5.6 財(cái)務(wù)科次月10日前將出院的欠費(fèi)病人匯總交與醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室，醫(yī)務(wù)科在收到匯總后5日內(nèi)將處理意見通報(bào)各相關(guān)科室，并將扣款情況報(bào)送財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科以此作為對(duì)科室扣款的依據(jù)?？剖沂栈厍焚M(fèi)的及時(shí)報(bào)告財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科按規(guī)定返還已扣除的獎(jiǎng)金。5.7 對(duì)科室確認(rèn)無法收回的欠費(fèi)，原則上由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科組織人員（醫(yī)院職工也可通過財(cái)務(wù)科同意參與）催收，并給予相關(guān)人員追回金額的5-20%的獎(jiǎng)勵(lì)：欠費(fèi)半年以內(nèi)追回的，給予5%的獎(jiǎng)勵(lì)；欠費(fèi)半年至兩年追回的，給予10%的獎(jiǎng)勵(lì)；欠費(fèi)兩年以上的追回的，給予20%的獎(jiǎng)勵(lì)。6相關(guān)文件6.1醫(yī)院財(cái)務(wù)制度（財(cái)社2010306號(hào)）6.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)2006227號(hào)）7 相關(guān)記錄7.1