廣州丙肝醫(yī)院講解如何防治丙型肝炎

1、丙型肝炎防治知識(shí)講座廣州丙肝醫(yī)院-廣州華港中醫(yī)肝病醫(yī)院制作認(rèn)識(shí)丙型肝炎認(rèn)識(shí)丙型肝炎丙肝病毒vHCVHCV不能誘導(dǎo)機(jī)體保護(hù)性免疫不能誘導(dǎo)機(jī)體保護(hù)性免疫HCVHCV感染的自然史感染的自然史感染感染H HC CV V之后之后HCVHCV的流行病學(xué)的流行病學(xué)v 呈世界性流行，是歐美及日本等國家終末期肝病的最主要呈世界性流行，是歐美及日本等國家終末期肝病的最主要原因。原因。v WHOWHO統(tǒng)計(jì)表明：全球統(tǒng)計(jì)表明：全球HCVHCV的感染率約為的感染率約為3 3，估計(jì)約，估計(jì)約1.71.7億億人感染了人感染了HCVHCV，每年新發(fā)病例約，每年新發(fā)病例約3.53.5萬例。萬例。中國丙肝防治指南衛(wèi)生部歷年公布全

2、國丙型肝炎疫情衛(wèi)生部歷年公布全國丙型肝炎疫情 丙型肝炎是我國法定傳染病中漏檢最高的一種丙型肝炎是我國法定傳染病中漏檢最高的一種傳染??！傳染?。 高慢化性高慢化性：感染：感染HCV HCV 后發(fā)展成慢性丙型肝炎后發(fā)展成慢性丙型肝炎 的比例較高。的比例較高。v 高隱匿性：高隱匿性：潛伏期長(zhǎng)：潛伏期長(zhǎng)：10-2010-20年；年； 臨床癥狀不明顯：臨床癥狀不明顯：80%80%左右的患者無明顯左右的患者無明顯 癥狀和體征。癥狀和體征。v 高漏檢率：高漏檢率：高隱匿性；高隱匿性； 缺乏防范意識(shí)，不重視。缺乏防范意識(shí)，不重視。我國HCV流行特點(diǎn)之“三高”v 低認(rèn)知：低認(rèn)知：公眾對(duì)丙型肝炎的認(rèn)知程度較低。

3、公眾對(duì)丙型肝炎的認(rèn)知程度較低。v 低就診：低就診：認(rèn)知程度低，起病隱匿。認(rèn)知程度低，起病隱匿。v 低治療：低治療：治療費(fèi)用高，副作用大，不知道可以治愈。治療費(fèi)用高，副作用大，不知道可以治愈。 我國HCV流行特點(diǎn)之“三低”v丙型肝炎給患者和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)！ 丙型肝炎可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，甚至可丙型肝炎可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，甚至可發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌。發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌。 丙型肝炎患者數(shù)量的不斷增加，進(jìn)展為肝硬化和肝癌丙型肝炎患者數(shù)量的不斷增加，進(jìn)展為肝硬化和肝癌的人數(shù)亦逐年升高。的人數(shù)亦逐年升高。 丙型肝炎不僅危害患者的健康和生命，同時(shí)給患者、丙型肝炎不僅危害患者的健

4、康和生命，同時(shí)給患者、社會(huì)造成沉重的疾病及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社會(huì)造成沉重的疾病及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。HCVHCV的傳染源及傳播途徑的傳染源及傳播途徑中國丙肝防治指南 v傳染源主要為急、慢性HCV感染者。丙型肝炎的主要傳播途徑丙型肝炎的主要傳播途徑 經(jīng)常接觸血液或血制品者經(jīng)常接觸血液或血制品者 血友病患者血友病患者 靜脈藥癮者靜脈藥癮者 血液透析者血液透析者 骨髓和腎移植者骨髓和腎移植者 經(jīng)常靜脈注射患者經(jīng)常靜脈注射患者 多個(gè)性伴者多個(gè)性伴者.高危人群高危人群v 日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用辦公用品、錢幣和其它無皮膚共用餐具和水杯

5、、共用辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸不會(huì)傳播丙肝病毒。破損或無血液暴露的接觸不會(huì)傳播丙肝病毒。v 咳嗽、打噴嚏不會(huì)傳播丙肝病毒?？人?、打噴嚏不會(huì)傳播丙肝病毒。v 蚊蟲叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。蚊蟲叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。中國丙肝防治指南下列途徑不會(huì)傳播下列途徑不會(huì)傳播HCV正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生正確的診斷方法我得了丙肝嗎？如何確定是否患了丙肝篩查診斷評(píng)估病變程度評(píng)估預(yù)后評(píng)價(jià)病毒學(xué)應(yīng)答抗HCV檢測(cè)HCV RNA 定性檢測(cè)肝活檢HCV RNA 定量檢測(cè) HCV基因型檢測(cè)HCV RNA 定量檢測(cè)鑒別患者基線特征制定治療方案治療過程丙肝的診治流程及各步驟意義 抗HCV(+)； HCV-RNA(+

6、)； 維持6個(gè)月以上； 伴ALT*或ALT正常。*ALT：谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶慢性丙肝的診斷依據(jù)丙型肝炎能治好嗎？丙型肝炎能治好嗎？丙肝是可以治愈的！丙肝是可以治愈的！主要目標(biāo) 治愈l完全清除病毒l防止疾病的發(fā)生(硬化/ 壞死 /肝癌)l無癥狀次要目標(biāo) 延緩/預(yù)防l延緩肝硬化的發(fā)生l延緩/阻止失代償?shù)陌l(fā)生l預(yù)防肝細(xì)胞癌的發(fā)生什么樣的丙肝需要治療什么樣的丙肝需要治療?什么樣的丙肝需要治療?v隨著治療范圍廣泛、治療效果好、治療周期短、副作用小的直接口服抗病毒藥物（DAA）的普及，所有的丙肝感染者都應(yīng)選擇盡早治療。丙肝抗病毒治療的藥物有哪些丙肝抗病毒治療的藥物有哪些?目前常用的治療方案目前常用的治療方案: :目前國際上出現(xiàn)的新型治療方案目前國際上出現(xiàn)的新型治療方案: :治療年齡與持續(xù)應(yīng)答率的關(guān)系 治療越早，應(yīng)答率越高！丙肝如何預(yù)防？ 丙肝的預(yù)防丙肝的預(yù)防丙肝至今沒有有效的疫苗；丙肝至今沒有有效的疫苗；“預(yù)防預(yù)防”重于重于“治療治療”。不與他