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1、心跳呼吸驟停搶救流程23456檢查心臟節(jié)律, 是否 是 需要除顫返回 5 或 7檢查心臟節(jié)律, 是否需要除顫是7除 顫立即繼續(xù) CPR82min,胺碘酮或 利多卡因 治療 可逆性病因 若沒有 ROSC,返回 10 或者 11;若有 ROSC,開始心臟驟停后治療備注:首劑為 300mg(或 5mg/kg )經(jīng)靜脈或經(jīng)骨髓腔內(nèi)注射,用 20ml 5%葡萄糖溶液稀釋 后快速推注,隨后電除顫 1次,如仍未轉(zhuǎn)復(fù),可于 1015min 后再應(yīng)用 150mg,如需要可以重 復(fù)68次。在首個 24h 內(nèi)使用維持劑量,開始 6h內(nèi)1mg/min,后 18為 0.5mg/min 總量不超過 2.0 2.2g 。如
2、果沒有胺碘酮,可使用利多卡因,初始劑量為1.0 1.5mg/kg 靜脈注射,如果室顫/無脈性室速持續(xù), 每隔510min后可再用 0.50 0.75mg/kg 靜脈注射, 直到最大量為 3mg/kg 。藥物應(yīng)用不應(yīng)干擾 CPR 和電除顫的進行 5H(Hypoxia 低氧血癥、 Hypovolemia 低血容量、 Hydrogen ion-acidosis 酸中毒、 Hyper/Hypokalemia 高 / 低血鉀、 Hypothermia 低體溫 :i 輕度低體溫 >34, ii 中度低體溫 30- 34, iii 重度低體溫 <30)5T( Tablets 藥物中毒 / 過敏、
3、 Tamponade, cardiac 心包填塞、 TensionPneumothorax 張力性氣胸、 Thrombosis, ACS 心梗、冠脈栓塞、 Thrombosis,pulmonary embolism 肺栓塞)成人、兒童和嬰兒基礎(chǔ)生命支持關(guān)鍵步驟總結(jié)內(nèi)容建議成人兒童 嬰兒識別和呼救突然倒地且意識喪失(所有年齡)無呼吸或瀕死嘆息樣呼吸對所有年齡, 10s 內(nèi)未觸及脈搏(僅限醫(yī)務(wù)人員)呼叫急救系統(tǒng)CPR程序CAB足夠的按壓速度每分鐘至少 100 次足夠的按壓幅度至少5cm或胸 廓前后徑的 1/3至少胸 廓前后徑的 1/3足夠的胸廓回彈保證每次按壓后胸廓充分回彈減少按壓中斷盡可能將每次中斷控制在 10s 以內(nèi)保持氣道通暢仰頭抬頦法(懷疑有頸椎外傷時:雙下頜上提法)按壓通氣比(人工氣道建立之前)30:21 或 2 名施救者30:2 (單人施救者);15:2 ( 2 名施救者)施救者未經(jīng)培訓(xùn) 或不熟練單純胸外按壓氣管插管通氣(僅醫(yī)務(wù)人員)每分鐘 8至10次呼吸;與胸外按壓不同步;每次通氣大 約 1s ;可見胸部抬起除顫盡快使用除顫器 / 自動體外除顫器( AED)除顫; 盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷; 每次電擊后立即從按壓開始行 CPR備注: 2010年美國心臟學(xué)會( AHA)指南強調(diào)先進行胸外按壓( C),再行保持氣道通暢( A) 和人工
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