心肌梗塞護(hù)理個(gè)案報(bào)告

1、一例心肌梗塞病人的個(gè)案護(hù)理報(bào)告盤縣第二人民醫(yī)院 楊陽(yáng)急性心肌梗塞是冠心病的嚴(yán)重類型。 急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng) 脈突然閉塞使相應(yīng)部位的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血， 導(dǎo)致心肌缺血 性壞死。臨床上常表現(xiàn)為嚴(yán)重而持久的胸部悶痛 （部分病人無(wú)疼痛） ， 常并發(fā)心衰、休克與心律失常，是心臟猝死的主要原因。 2011 年 7 月，我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如 下：一、病例資料患者，男， 50歲?；颊咭蛐貝?、胸痛約 1 小時(shí)于 2011年 7 月 11日 19時(shí) 45分出診接入院。入院癥見(jiàn)：神志清，胸悶，胸痛，無(wú)咳嗽， 氣喘，無(wú)頭暈頭痛等癥狀。納眠欠佳，二便調(diào)。查 T 37°

2、; C，P 次分， 次分， 。 急查心肌酶， 血常規(guī)異常。心電圖提示竇性心律，急性下壁心肌梗塞。入科后給予 急診重癥監(jiān)護(hù)，吸氧。下病重通知，絕對(duì)臥床休息，完善各項(xiàng)相關(guān)檢 查。協(xié)助診療，給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、改善心肌循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)心肌，并在無(wú)菌 操作下插尿管并留置。經(jīng)對(duì)癥治療后，患者胸痛胸悶癥狀消失。二、護(hù)理1. 疼痛的護(hù)理疼痛是心肌梗塞患者最早出現(xiàn)的最突出的癥狀， 多發(fā)于清晨或安 靜時(shí)，常以窒息或燒灼樣，伴大汗淋漓，煩躁不安，恐懼及頻死感。 護(hù)士應(yīng)安慰患者，并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，并予硝酸干油靜脈滴注。并 絕對(duì)臥床休息，限制探視，減少說(shuō)話、進(jìn)食、洗漱，翻身等。并暢通 情緒，其目的是減少心肌耗氧量， 有利于緩解

3、疼痛， 防止病情加重。2. 癢療護(hù)理遵醫(yī)囑予 2-4L/min 持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。氧療可以提高血氧飽和 度，緩解心絞痛，減輕心臟負(fù)荷，保證心臟及重要器官不受損，從而 控制心梗范圍。3. 病情觀察及對(duì)癥護(hù)理在使用藥物治療期間， 必須密切觀察病情變化， 尿激酶最常見(jiàn)不 良反應(yīng)是出血，一旦發(fā)生往往會(huì)很嚴(yán)重，甚至可以危及患者的生命， 所以除了觀察患者有無(wú)出血癥狀， 還應(yīng)注意觀察患者有無(wú)頭昏， 出冷 汗，面色蒼白等癥狀。如發(fā)生異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生，全面配合搶救 工作。4. 心理護(hù)理由于患者對(duì)于疾病知識(shí)欠缺， 而有焦慮恐懼的心理， 應(yīng)予心理安 慰疏導(dǎo)。在治療中，因病情變化，藥物治療不理想， 患者有消極情緒， 因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)治療的復(fù)雜性和曲折性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 在治療過(guò)程中密切觀察病情變化， 注意醫(yī)護(hù)合作， 及時(shí)處理患者出現(xiàn) 的不適，減輕患者的痛苦，從而進(jìn)一步提高治療效果。5. 皮膚護(hù)理由于患者需要絕對(duì)臥床休息， 所以要加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理。 保持床單 整潔干燥，并協(xié)助患者每 2 小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。6. 飲食護(hù)理 應(yīng)給予低脂，低膽固醇，容易消化的食物，避免暴飲暴食，忌辛 酸、辣、煙、酒。三、體會(huì)急性心肌梗塞患者病情危重， 死亡率高， 我們護(hù)理人員應(yīng)具備良 好的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能， 全面掌握常見(jiàn)并發(fā)癥的特征及相關(guān)處 理原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)積極配合醫(yī)生處理，提高搶救的成功