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文檔簡介

1、1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:(1)、單肢癱,肌力2級以下(含2級)。(2)、兩肢或三肢癱,肌力3級以下(含3級)。(3)、雙手或雙足全肌癱,肌力2級以下(含2級)。(4)、完全性(感覺性或混合性)失語。(5)、非肢體癱的中度運動障礙。2、長期重度呼吸困難3、心功能長期在級以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)50%。4、惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。5、各種難以治愈的嚴(yán)重貧血,經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。6、全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。7、慢性重度肝功能損害。8、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。9、各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締

2、組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥,功能不全失代償期。10、各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。11、一眼有光感或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野半徑20度。12、雙眼矯正視力<0.1或視野半徑20度。13、慢性器質(zhì)性精神障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一,并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者:癡呆(中度智能減退);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺,持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。14、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙,妄想牢固,持續(xù)5年仍不能緩解,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。15、難治性的

3、情感障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常,男性年齡50歲以上(含50歲),女性45歲以上(含45歲),嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。16、具有明顯強迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強迫障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。17、符合職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定 編輯企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定,為了適應(yīng)勞動用工制度改革需要,保護(hù)勞動者合法權(quán)益,促進(jìn)企業(yè)改革,完善勞動合同制度,根據(jù)中華人民共和國勞動法有關(guān)醫(yī)療期限的規(guī)定,我部制定了企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定,現(xiàn)予發(fā)布,自1995年1月1日起施行。1 具體條例編輯第一條為了保

4、障企業(yè)職工在患病或非因工負(fù)傷期間的合法權(quán)益,根據(jù)中華人民共和國勞動法第二十六、二十九條規(guī)定,制定本規(guī)定。第二條 醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。第三條企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期:(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。第四條醫(yī)療

5、期三個月的按六個月內(nèi)累計病休時間計算;六個月的按十二個月內(nèi)累計病休時間計算;九個月的按十五個月內(nèi)累計病休時間計算;十二個月的按十八個月內(nèi)累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內(nèi)累計病休時間計算;二十四個月的按三十個月內(nèi)累計病休時間計算。第五條 企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、疾病救濟(jì)費和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六條企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié),不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的,應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位,終止勞動關(guān)系,辦理退休、退職手續(xù),享

6、受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的,醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。第七條企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,醫(yī)療期滿,應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力的鑒定。被鑒定為一級至四級的,應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位,解除勞動關(guān)系,并辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇。第八條 醫(yī)療期滿尚未痊愈者,被解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償問題按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第九條 本規(guī)定自一九九五年一月一日起施行。注:根據(jù)關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國勞動法若干問題的意見(勞部發(fā)1995309號)第59條規(guī)定,在醫(yī)療期內(nèi)企業(yè)支付的病假工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。1 其他信

7、息編輯關(guān)于貫徹企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定的通知勞部發(fā)1995236號各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市勞動(勞動人事)廳(局):1994年12月1日,我部發(fā)布了企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定(勞部發(fā)1994479號,以下簡稱醫(yī)療期規(guī)定)后,一些企業(yè)和地方勞動部門反映,醫(yī)療期規(guī)定中醫(yī)療期最長為24個月,時間過短,限制較死,在實際執(zhí)行中遇到一定困難,要求適當(dāng)延長醫(yī)療期,并要求進(jìn)一步明確計算醫(yī)療期的起止時間。經(jīng)研究,現(xiàn)對貫徹醫(yī)療期規(guī)定提出以下意見:關(guān)于醫(yī)療期的計算問題1、 醫(yī)療期計算應(yīng)從病休第一天開始,累計計算。如:應(yīng)享受三個月醫(yī)療期的職工,如果從1995年3月5日起第一次病休,那么,該職

8、工的醫(yī)療期應(yīng)在3月5日至9月5日之間確定,在此期間累計病休三個月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推。2、病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi)關(guān)于特殊疾病的醫(yī)療期問題根據(jù)目前的實際情況,對某些患特殊疾病(如癌癥、精神病、癱瘓等)的職工,在24個月內(nèi)尚不能痊愈的,經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。各省、自治區(qū)、直轄市在實施醫(yī)療期規(guī)定時,可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況,抓緊制定具體細(xì)則,并及時報我部備案。1 勞動部一九九五年五月二十三日1. 1 重大疾病保險的范圍2. 2 惡性腫瘤3. 3 急性心肌梗塞4. 4 腦中風(fēng)后遺癥5. 5 重大器官移

9、植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)6. 6 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))7. 7 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)8. 8 多個肢體缺失9. 9 急性或亞急性重癥肝炎1. 10 良性腦腫瘤2. 11 慢性肝功能衰竭失代償期3. 12 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥4. 13 深度昏迷5. 14 雙耳失聰6. 15 雙目失明7. 16 癱瘓8. 17 心臟瓣膜手術(shù)9. 18 嚴(yán)重阿爾茨海默病10. 19 嚴(yán)重腦損傷11. 20 嚴(yán)重帕金森病12.

10、 21 嚴(yán)重度燒傷13. 22 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓1. 23 嚴(yán)重運動神經(jīng)元病2. 24 語言能力喪失3. 25 重型再生障礙性貧血4. 26 主動脈手術(shù)5. 27 嚴(yán)重的多發(fā)性硬化6. 28 嚴(yán)重的1型糖尿病7. 29 侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)8. 30 系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害9. 31 嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病1. 32 肢體機(jī)能完全喪失2. 33 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失3. 34 六項基本日常生活活動4. 35 意外傷

11、害5. 36 感染艾滋病病毒或患艾滋病6. 37 遺傳性疾病7. 38 先天性畸形、變形或染色體異常不是所有的病都是“大病”,也不是全能給報銷,我國保險行業(yè)對重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,這25種疾病的名稱如下: 1、惡性腫瘤不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風(fēng)后遺癥永久性的功能障礙4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)須異體移植手術(shù)5、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))須開胸手術(shù)6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)須透析治療或腎臟移植手術(shù)7、多個肢體缺失完全性斷離8、急性或亞急性重癥肝炎9、良性腦腫瘤須開顱手術(shù)或放射治療10、慢性肝功能衰竭失代償期不包括酗酒或藥物濫用所致11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥永久性的功能障礙12、深度昏迷不包括酗酒或藥物濫用所致13、雙耳失聰永久不可逆14、雙目失明永久不可逆15、癱瘓永久完全16、心臟瓣膜手術(shù)須開胸手術(shù)17、嚴(yán)重阿爾茨海默病自主生

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