重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員績效實(shí)施方案

1、；.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員績效實(shí)施方案一、 目標(biāo)：落實(shí)護(hù)理部的護(hù)理人員績效管理方法，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員同工同酬，能級(jí)對應(yīng)、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬二、績效考核原則以監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作了及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主導(dǎo)，以工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理安全及患者滿意為考核要素。三、績效考核小組：護(hù)士長：副護(hù)士長：組員（貸班組長）：四、職責(zé)：1.監(jiān)督科內(nèi)績效考核方案有效運(yùn)行2.解決課內(nèi)績效管理中存在的問題3.統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員績效管理的數(shù)據(jù)五、績效考核實(shí)施方法1.科室績效由科室獎(jiǎng)金和優(yōu)護(hù)基金構(gòu)成科室獎(jiǎng)金：有意愿按現(xiàn)行分配制度計(jì)算優(yōu)護(hù)獎(jiǎng)金：通過工作量、工作質(zhì)量發(fā)予護(hù)理人員個(gè)人2.護(hù)士個(gè)人績效：護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)金構(gòu)成=科室獎(jiǎng)金+優(yōu)護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)科

2、室獎(jiǎng)金按醫(yī)院規(guī)定發(fā)放體現(xiàn)職稱待遇優(yōu)護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)=科室基金數(shù)（層級(jí)系數(shù)崗位系數(shù)工作量數(shù)積分）個(gè)人層級(jí)系數(shù)個(gè)人崗位系數(shù)工作量的積分工作工作質(zhì)量得分（1） 崗位績效：護(hù)士每月實(shí)際所在崗位工作日系數(shù)之和崗位名稱及崗位系數(shù)：重癥監(jiān)護(hù)室管床白班 夜班（職責(zé)）1.3 、重癥監(jiān)護(hù)室主班護(hù)士1.1、重癥監(jiān)護(hù)室藥班護(hù)士1.0.責(zé)任組長、總帶教在本人崗位系數(shù)基礎(chǔ)上加0.1（2） 層級(jí)績效：護(hù)士每月實(shí)際所在崗位工作日之和（不含補(bǔ)休）乘以層級(jí)系數(shù)層級(jí)系數(shù)：根據(jù)護(hù)士的工齡、學(xué)歷、能力將全體護(hù)士分為N1第一年0.5、第二年0.8、第三年1.0N2第一年1.1、第二年1.2、第三年1.3N3第一年1.4、5年1.5、 10年1.6

3、（3） 工作量按分管患者護(hù)理患者的危重級(jí)別賦予分值重癥監(jiān)護(hù)室日間、夜間負(fù)責(zé)患者兩人日重癥監(jiān)護(hù)40分；1人20分；一名護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理3名患者賦予分值80分。1班2班每個(gè)班次賦予分?jǐn)?shù)為20分，主班 藥班 護(hù)理班取全體護(hù)理人員工作量的平均值（或10分/日），（看護(hù)一名患者，工作時(shí)間4-6小時(shí)按10分賦予 ，工作時(shí)間8-10小時(shí)按20分賦予）使用呼吸機(jī)、床旁血濾沒人每班次加10分（住院日30日）、搶救每人次10分；氣管插管 氣管切開每人每日5分（住院日30日）。接收新入院患者每人次5分。護(hù)士工作質(zhì)量（100分）：患者、醫(yī)師及護(hù)士長、護(hù)士間三級(jí)評估占60%，每月考核積分40%?！菊f明工作質(zhì)量與個(gè)人績效（包

4、括優(yōu)護(hù)基金和獎(jiǎng)金）掛鉤，工作質(zhì)量分三檔 95分為優(yōu) 90-95分為良 90分為差，如果考評分為“差”除扣除相應(yīng)的優(yōu)護(hù)基金，當(dāng)月獎(jiǎng)金也要扣除10%。（組組之間考核為組內(nèi)所有人工作質(zhì)量的平均分按以上方案執(zhí)行）】六、 要求科室人員認(rèn)真做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，做到公平、公正、公開請代班組長合理調(diào)配組內(nèi)成員，依據(jù)病人的危重程度和護(hù)士的層級(jí)、個(gè)人能力調(diào)配，以保證護(hù)理安全。重癥醫(yī)學(xué)科本規(guī)定五月份實(shí)施ICU績效考核細(xì)則一、考核細(xì)則（一）工作業(yè)績1. 重癥監(jiān)護(hù)室日間、夜間負(fù)責(zé)患者兩人日重癥監(jiān)護(hù)40分；1人20分；1名護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理3名患者賦予分值80分2. 使用呼吸機(jī)、床旁血濾每人每班次加10分（住院日30日）、搶救每人次

5、10分：氣管插管氣管切開每人每日5分（住院日30日），接收新入院患者每人次5分3. 在本班行心肺復(fù)蘇氣管切開氣管插管加10分。說明：工怍量每天帶班組長統(tǒng)汁組內(nèi)人員工作量。（二）工作質(zhì)量1.基礎(chǔ)護(hù)理方面：(1) 床單臟、三通臟、貼膜臟、氣管插管膠布或氣管切開系帶臟等沒有及時(shí)更換，扣0.5分；(2) 各種管道無標(biāo)識(shí)者，扣0.5分；(3) 尿管、胃管過期無特殊原因未及時(shí)更換者，扣0.5分；(4) 口腔護(hù)理、尿道護(hù)理不到位者，扣2分；(5) 被迫體位患者肢體未處于功能位，扣0.5分，(6) 將針頭或其他物品壓于病人身下，造成患者皮膚問題的扣2分；(7) 濕化罐或吸氧裝置蒸餾水耗盡未及時(shí)添加，扣0.5分

6、、如造成裝置受損的，扣2分并罰款20元；2.護(hù)理文書方面A 體溫單(1) 體溫單書面不整潔，有漏項(xiàng)，一處扣0.5分；(2) 測量和繪制數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，與患者情況不相符，一處扣0.5分；(3) 楣欄填寫不全，一處扣0.5分；(4) 繪制頻率不符合要求，一處扣0.5分；(5) 物理降溫后體溫單無標(biāo)識(shí)，一處扣0.5分；(6) 灌腸后體溫單上無標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，一處扣0.5分；(7) 入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、分娩、出院、死亡未按要求填寫，一處扣0.5分，(8) 過敏藥物未記錄或未續(xù)頁，一處扣0.2分；(9)記錄有漏項(xiàng)，一處扣0.5分B醫(yī)囑單(1) 護(hù)士執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑或有疑問醫(yī)囑，未造成患者損壞者，扣2分；(2) 處

7、理未及時(shí)簽名的或未處理卻簽名的，口0.5分；(3) 24小時(shí)以內(nèi)未處理的臨時(shí)醫(yī)囑未注明未執(zhí)行，扣0.5分；(4) 未準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑者，如氧流量與醫(yī)囑不符，扣0.5分；(5) 長期醫(yī)囑未及時(shí)上治療單，影響患者治療，扣1分；(6) 臨時(shí)醫(yī)囑未及時(shí)處理，影響患者治療，扣1分；(7) 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間與重癥護(hù)理記錄單不符，扣0.5分；(8) 楣欄填寫不全，一處扣0.5分；C重癥護(hù)理記錄單(1) 楣欄和頁碼填寫不全，扣0.5分；(2) 提前記錄或未按要求規(guī)范記錄，扣2分；(3) 出入量計(jì)算錯(cuò)誤，扣0.5分；(4) 記錄缺乏連續(xù)性，問題處理后無效果反饋者，扣0.5分；(5) 醫(yī)護(hù)記錄不一致，扣0.5分；(6)

8、患者液量24小時(shí)無法輸入未及時(shí)告知醫(yī)生者，扣0.5分；3.其他： (1)接財(cái)產(chǎn)時(shí)有出入未及時(shí)告知護(hù)士長造成財(cái)產(chǎn)缺少者，扣5分； (2)醫(yī)囑未及時(shí)查對簽字，扣0.5分； (3)搶救車用藥未及時(shí)登記，扣0.5分；搶救車用物不全未及時(shí)補(bǔ)充，扣0.5分；影響搶救，扣5分； (4)毒麻藥使用未及時(shí)登記，扣0.5分；造成藥物缺少，扣1分；毒麻藥未及時(shí)清點(diǎn)登記，扣0.5分； (5)擺放藥物與輸液卡不符，扣0.5分；未及時(shí)核對輸液卡，影響患者治療者，扣1分。（二）工作態(tài)度1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按要求不到，扣3分；請假扣0.5分；2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記不認(rèn)真，扣1分；3.全科必須參加的會(huì)議，不參加一次（無論何種理由），扣5分；

9、說明：科內(nèi)學(xué)習(xí)參加人員要求上夜班、休息人員必須參加，N0、N1護(hù)士除外（無論任何理由每季度不參加科室學(xué)習(xí)超過3次扣罰績效100元）（三）勞動(dòng)紀(jì)律 1.遲到一次扣1分； 2.早退一次扣1分； 3 .中途離崗一次扣2分； 4.私自調(diào)班未告護(hù)士長的，扣2分； 5.上班時(shí)間長時(shí)間打電話、發(fā)短信，上班打盹，扣2分； 6.工作期間不服從調(diào)配或發(fā)生爭吵，直接扣罰當(dāng)事人10分。（四）業(yè)務(wù)技能 1.未及時(shí)參加科室安排的各種考試，扣2分； 2.考試不認(rèn)真或經(jīng)補(bǔ)考仍未合格者，扣5分；二、獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則 1.有患者或家屬提名表揚(yáng)的，加5分； 2.參加醫(yī)院考試獲得名次的，給與適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)并加5分； 3.護(hù)理教學(xué)中受到同事表揚(yáng)一

10、次，加2分； 4.在臨床護(hù)理工作中，工作積極主動(dòng)，發(fā)現(xiàn)別人錯(cuò)誤及時(shí)幫其糾正，使科室減少糾紛者，獎(jiǎng)勵(lì)50元并加5分； 5.年度每完成一篇論文科室給與獎(jiǎng)勵(lì)50元。三、罰款細(xì)則 1.將氣管插管脫出造成病人有生命危險(xiǎn)，并導(dǎo)致糾紛的處罰1000元，將氣管插管脫出造成病人有生命危險(xiǎn)，但經(jīng)過及時(shí)搶救，將病人脫離危險(xiǎn)，無糾紛，處罰100元； 2.將手術(shù)中留置的沒有再重插機(jī)會(huì)的管道脫出，造成病人有生命危險(xiǎn)甚至間接導(dǎo)致病人死亡，有糾紛，處罰500元；將手術(shù)中留置的沒有再重插機(jī)會(huì)的管道脫出，未造成病人有生命危險(xiǎn)，但影響病人的治療過程，處罰200元；3.由于責(zé)任心不強(qiáng)，將患者燙傷并造成糾紛的，處罰500元；由于責(zé)任心不強(qiáng)，將患者燙傷無糾紛，處罰200元；4.由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死并引發(fā)糾紛的，處罰300元；由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死，無糾紛，處罰100元；由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚發(fā)紅、發(fā)硬，處罰50元；5.輸血沒有認(rèn)真核對，為病人輸錯(cuò)血造成嚴(yán)重后果的，處罰500元；6.將針頭或其他物品