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1、承諾書(shū)(樣本)附件 2承諾書(shū)(樣本)XX環(huán)境保護(hù)廳(局):我單位已了解排污許可證管理暫行辦法及其他相關(guān)文件規(guī) 定,知曉本單位的責(zé)任、權(quán)力和義務(wù)。我單位對(duì)所提交排污許可證 申請(qǐng)材料的完整性、真實(shí)性和合法性承擔(dān)法律責(zé)任。我單位將嚴(yán)格按照排污許可證的規(guī)定規(guī)范運(yùn)行管理、運(yùn)行維護(hù) 污染治理設(shè)施、開(kāi)展自行監(jiān)測(cè)、進(jìn)行臺(tái)賬記錄、評(píng)估守法情況并按 時(shí)提交執(zhí)行報(bào)告、及時(shí)公開(kāi)信息。我單位一旦發(fā)現(xiàn)排放行為與排污 許可證規(guī)定不符,將立即采取措施改正并同時(shí)報(bào)告環(huán)境保護(hù)主管部 門(mén)。我單位將自覺(jué)接受環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)監(jiān)管和社會(huì)公眾監(jiān)督,如 有違法違規(guī)行為,將積極配合調(diào)查,并依法接受處罰。特此承諾。(聲明:企業(yè)其他依法需要承擔(dān)并
2、申請(qǐng)排污許可證的環(huán)境保護(hù) 法律義務(wù),應(yīng)在承諾書(shū)中補(bǔ)充。)單位名稱:蓋章)法定代表人:年月簽字)日附件 3排污許可證(樣本)正本有效期限:自年 月 日起 至 年 月日止發(fā)證機(jī)關(guān)(公章): 發(fā)證日期: 年 月批準(zhǔn)部門(mén):證書(shū)編號(hào): 單位名稱:注冊(cè)地址: 法定代表人: 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址:行業(yè)類別: 組織機(jī)構(gòu)代碼: 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:證書(shū)編號(hào):排污許可證(樣本)單位名稱:注冊(cè)地址: 行業(yè)類別: 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址: 組織機(jī)構(gòu)代碼證:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:技術(shù)負(fù)責(zé)人:固定電話:移動(dòng)電話:有效期限:自年 月曰起 至 年 月日止發(fā)證機(jī)關(guān)(公章): 發(fā)證日期: 年 月持證須知一、本證根據(jù)排污許可證管理暫行
3、辦法制定和發(fā)放。二、本證禁止涂改、偽造、出租、出借、倒賣(mài)或以其他方式非 法轉(zhuǎn)讓。三、持證者必須嚴(yán)格按照本證規(guī)定的污染物排放種類、濃度、 總量以及排放地點(diǎn)、方式、去向等要求排放污染物。四、持證者應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方有關(guān)要求承擔(dān)減排責(zé)任和義務(wù)。五、持證者應(yīng)當(dāng)配合環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)的監(jiān)督檢查,如實(shí)反映 情況并提供有關(guān)資料。六、其他未說(shuō)明的事項(xiàng),可查閱排污許可證管理暫行辦法。排污許可證目錄項(xiàng)目?jī)?nèi)容頁(yè)碼一、排污單位基本情況(一)排污單位基本信息(二)主要產(chǎn)品及產(chǎn)能(三)主要燃料及原輔材料(四)產(chǎn)排污節(jié)點(diǎn)、污染物及污染治理設(shè)施二、大氣污染物排放(一)排放口(二)有組織排放許可限值(三)特殊情況下許可限值(四)
4、無(wú)組織排放許可條件(五)企業(yè)大氣排放總許可量(單位)三、水污染物排放(一)水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)(二)排放口(三)排放許可限值(四)特殊情況下許可限值四、環(huán)境管理要求(一)自行監(jiān)測(cè)(二)環(huán)境管理臺(tái)賬記錄(三)執(zhí)行(守法)報(bào)告(四)信息公開(kāi)(五)其他控制及管理要求五、許可證變更、延續(xù)記錄六、其他許可內(nèi)容、排污單位基本情況一)排污單位基本信息表 1 排污單位基本信息表單位名稱注冊(cè)地址郵政編碼生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址行業(yè)類別投產(chǎn)日期年月日生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所中心經(jīng)度o 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所中心緯度o 組織機(jī)構(gòu)代碼統(tǒng)一社會(huì)信用代碼技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話所在地是否屬于重點(diǎn)區(qū)域是否主要污染物類別廢氣廢水主要污染物種類顆粒物SO2NOxVOC
5、s其他特征污染物()COD氨氮其他特征污染物()大氣污染物排放形式有組織無(wú)組織廢水污染物排放規(guī)律大氣污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱水污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱二)主要產(chǎn)品及產(chǎn)能表 2 主要產(chǎn)品及產(chǎn)能信息表序號(hào)主要生 產(chǎn)單元 名稱主要 工藝 名稱生產(chǎn) 設(shè)施 名稱生產(chǎn) 設(shè)施 編號(hào)設(shè)施參數(shù)產(chǎn)品 名稱生產(chǎn) 能力計(jì)量 單位設(shè)計(jì)年 生產(chǎn)時(shí)間(h)其他參數(shù) 名稱設(shè)計(jì)值計(jì)量 單位三)主要燃料及原輔材料表 3 主要燃料及原輔材料信息表序號(hào)種類名稱年最大 使用量計(jì)量單位硫元素 占比有毒有害成分及 占比其他原料及輔料原料輔料燃料序號(hào)燃料 名稱灰分硫分揮發(fā)分熱值年最大使用量3(萬(wàn) t/a 、萬(wàn) m/a )其他圖 1 生產(chǎn)工藝流程
6、圖(應(yīng)包括主要生產(chǎn)設(shè)施(設(shè)備)、主要原燃料的流向、生產(chǎn)工藝流程等內(nèi)容)圖 2 生產(chǎn)廠區(qū)總平面布置圖應(yīng)包括主要工序、廠房、設(shè)備位置關(guān)系等內(nèi)容)四)產(chǎn)排污節(jié)點(diǎn)、污染物及污染治理設(shè)施表 4 廢氣產(chǎn)排污節(jié)點(diǎn)、污染物及污染治理設(shè)施信息表序號(hào)生產(chǎn)設(shè) 施編號(hào)生產(chǎn)設(shè)施 名稱對(duì)應(yīng)產(chǎn)污環(huán) 節(jié)名稱污染物 種類排放 形式污染治理設(shè)施有組織 排放口編號(hào)排放口 類型污染治理 設(shè)施編號(hào)污染治理 設(shè)施名稱污染治理 設(shè)施工藝是否為可 行技術(shù)有組織無(wú)組織是否 如否,應(yīng) 提供相關(guān) 證明材料主要 排放口 一般 排放口表 5 廢水類別、污染物及污染治理設(shè)施信息表序號(hào)廢水類別污染物 種類排放去向排放規(guī)律污染治理設(shè)施排放口 編號(hào)排放口 類
7、型污染治理設(shè)施 編號(hào)污染治理設(shè) 施名稱污染治理 設(shè)施工藝是否為可 行技術(shù)是否 如否,應(yīng)提 供相關(guān)證 明材料主要 排放口 一般 排放口 設(shè)施或 車間廢水 排放口、大氣污染物排放一)排放口表 6 大氣排放口基本情況表序號(hào)排放口編號(hào)污染物種類排放口地理坐標(biāo)排氣筒高度(m)經(jīng)度緯度自動(dòng)生成自動(dòng)生成o o 二)有組織排放許可限值表 7 大氣污染物有組織排放序號(hào)排放口 編號(hào)污染物 種類許可排放濃度限值3 ( mg/Nm3)許可排放 速率限值 (kg/h)許可年排放量限值( t/a )承諾更加嚴(yán)格排放濃度限值第一年第二年第三年第四年第五年主要排放口自動(dòng)生成自動(dòng)生成主要排放口合計(jì)顆粒物SO2NOxVOCs一般
8、排放口自動(dòng)生成自動(dòng)生成/一般排放口合計(jì)顆粒物SO2NOxVOCs全廠排放口總計(jì)全廠排放口總計(jì)顆粒物SO2NOxVOCs注: 1、主要排放口中除顆粒物、 SO2、 NOx以外的污染物只許可排放濃度限值,不許可排放量限值。2、“全廠排放口總計(jì)”指的是,主要排放口與一般排放口之和數(shù)據(jù)、全廠總量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)兩者取嚴(yán)。三)特殊情況下許可限值表 8 特殊情況下大氣污染物有組織排放序號(hào)排放口 類型污染物 種類許可排放 時(shí)段許可排放濃度限值( mg/Nm3)許可日排放量 限值( kg/d )許可月排放量限值( t/m )冬季污染防治1主要 排放口顆粒物X月 X 日至 次年X月 X 日/2SO2/3NOx/4V
9、OCs/5/6全廠 排放口顆粒物X月 X 日至 次年X月 X 日/7SO2/8NOx/9VOCs/10/其他特殊情況1主要 排放口顆粒物/2SO2/3NOx/4VOCs/5/6全廠 排放口顆粒物/7SO2/8NOx/9VOCs/10/注:其他特殊情況指重污染預(yù)警、重大活動(dòng)(會(huì)議)及中央及地方政府規(guī)定的情況。四)無(wú)組織排放許可條件表 9 大氣污染物無(wú)組織排放序號(hào)產(chǎn)污環(huán)節(jié)污染物種類主要污染防治措施國(guó)家或地方污染物排放標(biāo)準(zhǔn)名稱濃度限值 (mg/m3)自動(dòng)生成自動(dòng)生成自動(dòng)生成五)企業(yè)大氣排放總許可量(單位)表 10 企業(yè)大氣排放總許可量序號(hào)環(huán)節(jié)SO2NOx顆粒物VOCs其他1有組織2無(wú)組織3全廠合計(jì)三
10、、水污染物排放(一)水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)表 11 水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息表序號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)基本信息與排污單位位置關(guān)系名稱類型保護(hù)要求方位最近距離二)排放口表 12 廢水直接排放口基本情況表序號(hào)排放口編號(hào)排放口地理坐標(biāo)排放去向排放規(guī)律間歇排放時(shí)段受納自然水體信息經(jīng)度緯度名稱受納水體功能目標(biāo)自動(dòng)生成o o 自動(dòng)生成自動(dòng)生成表 13 廢水間接排放口基本情況表序號(hào)排放口 編號(hào)排放口地理坐標(biāo)排放去向排放規(guī)律間歇排放 時(shí)段受納污水處理廠信息經(jīng)度緯度名稱污染物 種類國(guó)家或地方污染物排放標(biāo)準(zhǔn)濃度限值 (mg/L)自動(dòng)生成o o 自動(dòng)生成自動(dòng)生成三)排放許可限值表 14 廢水污染物排放序號(hào)排放口編號(hào)污染物種類許可排放濃度
11、限值( mg/L)許可年排放量限值( t/a )第一年第二年第三年第四年第五年主要排放口自動(dòng)生成自動(dòng)生成主要排放口合計(jì)CODCr氨氮一般排放口自動(dòng)生成自動(dòng)生成/設(shè)施或車間廢水排放口自動(dòng)生成自動(dòng)生成/全廠排放口全廠排放口總計(jì)CODCr氨氮注:“全廠排放口總計(jì)”指的是,主要排放口合計(jì)數(shù)據(jù)、全廠總量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)兩者取嚴(yán)。四)特殊情況下許可限值表 15 特殊情況下廢水污染物排放序號(hào)排污口編號(hào)許可排放時(shí)段許可排放濃度限值 ( mg/L )許可排放量限值( kg/d )注:特殊情況指重污染預(yù)警及中央及地方政府規(guī)定的其他特殊情況。四、環(huán)境管理要求(一)自行監(jiān)測(cè)表 16 自行監(jiān)測(cè)及記錄表序號(hào)污染源 類別排放口
12、 編號(hào)監(jiān)測(cè) 內(nèi)容污染物名稱監(jiān)測(cè)設(shè)施自動(dòng)監(jiān)測(cè) 是否聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)監(jiān)測(cè) 安裝位置自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)施是否 符合安裝、運(yùn)行、 維護(hù)等管理要求人工監(jiān)測(cè)采樣 方法及個(gè)數(shù)人工監(jiān)測(cè) 頻次人工測(cè)定 方法廢氣自動(dòng)生成自動(dòng)生成自動(dòng)人工無(wú)是否是否自動(dòng)人工無(wú)是否是否廢水自動(dòng)生成自動(dòng)生成自動(dòng)人工無(wú)是否是否其他二)環(huán)境管理臺(tái)賬記錄表 17 環(huán)境管理臺(tái)賬記錄表序號(hào)設(shè)施類別操作參數(shù)記錄內(nèi)容記錄頻次記錄形式生產(chǎn)設(shè)施污染防治 設(shè)施三)執(zhí)行(守法)報(bào)告表 18 執(zhí)行(守法)報(bào)告信息表序號(hào)主要內(nèi)容上報(bào)頻次四)信息公開(kāi)表 19 信息公開(kāi)表序號(hào)公開(kāi)方式時(shí)間節(jié)點(diǎn)公開(kāi)內(nèi)容(五)其他控制及管理要求 檢查分定期和不定期檢查,定期部分:每年進(jìn)行一次零件損壞維修
13、作業(yè), 或每年進(jìn)行全部零件的損壞維修作業(yè);不定期部分:操作保養(yǎng)人員根據(jù)企業(yè)內(nèi) 的維修檢查規(guī)定,檢查后如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的,即于 24 小時(shí)內(nèi)停車維修。保養(yǎng) 情形是廢氣污染防治設(shè)施應(yīng)對(duì)個(gè)別元件特性進(jìn)行完整檢查及保養(yǎng)。檢查及保養(yǎng)的 記錄保存。非正常工況記錄與報(bào)告是指異?;蛲话l(fā)情況下的記錄與報(bào)告。主要有故障報(bào) 告、設(shè)備或治污設(shè)施、自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)生故障、停運(yùn)或不正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)記 錄并向環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)告故障情況,報(bào)告內(nèi)容包括故障發(fā)生原因、采取的應(yīng) 對(duì)措施及故障期間生產(chǎn)和排放情況等。在線監(jiān)測(cè)或企業(yè)自行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示超標(biāo) 時(shí),企業(yè)應(yīng)立即查找、分析超標(biāo)原因并向環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)告。企業(yè)還應(yīng)密切關(guān)注生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的污染物排放對(duì)周邊大氣和水環(huán)境敏感 點(diǎn)的環(huán)境影響,采取必要的措施,有效控制和減緩對(duì)環(huán)境敏感點(diǎn)的影響。五、許可證變更、延續(xù)記錄表 20 許可證變更、延
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