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文檔簡介

1、檢驗申請批復單 (GL01-07)合同段號: ZD-SG1 編 號:施工單位 中鐵十六局集團有限公司 監(jiān)理單位 中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司致:監(jiān)理工程師 按合同和規(guī)范要求,已完成 (工程或項目名稱 ),并經(jīng)自檢合格,報請查驗。 承包人: 年 月 日工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容附件:模板檢查記錄要求到現(xiàn)場檢驗時間年 月 日 時承包人遞交時間和簽名年 月 日 時監(jiān)理工程師收件時間和簽名年 月 日 時審查意見:現(xiàn)場監(jiān)理: 年 月 日審核意見:監(jiān)理工程師: 年 月 日承包人收件時間和簽名年月日模板檢查記錄 (TY09)施工單位中鐵十六局集團有限公司監(jiān)理單位中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱施工日

2、期檢查部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或設計值實測值模板內(nèi) 部尺寸 (mm)長度寬度(直徑)高度順直度(mm)或橫坡(%)模板相鄰兩板表面的高低差 (mm)模板表面平整情況預埋件中心線位置 (mm)預留孔洞 中心線位置 (mm)預留孔洞截面 內(nèi)部尺寸 (mm)軸線偏位(mm)橫向縱向接縫處理方式脫模劑情況保護層厚度備注:檢查復核簽認 日期合同段號: ZD-SG1記錄編號:檢驗申請批復單 (GL01-07)合同段號: ZD-SG1 編 號:施工單位 中鐵十六局集團有限公司 監(jiān)理單位 中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司致:監(jiān)理工程師 按合同和規(guī)范要求,已完成 (工程或項目名稱 ),并經(jīng)自檢合格,報請查驗。 承

3、包人: 年 月 日工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容附件:水泥混凝土拌和施工記錄 混合料出廠記錄 水泥混凝土澆筑施工記錄要求到現(xiàn)場檢驗時間年 月 日 時承包人遞交時間和簽名年 月 日 時監(jiān)理工程師收件時間和簽名年 月 日 時審查意見:現(xiàn)場監(jiān)理: 年 月 日審核意見:監(jiān)理工程師: 年 月 日承包人收件時間和簽名年月日水泥混凝土拌和施工記錄 (TY10-01)施工單位中鐵十六局集團有限公司監(jiān)理單位中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱施工日期施工部位施工天氣混合料類型拌合站編 號及位置配 合 比材料名稱規(guī)格品種材料產(chǎn)地含水率(%)施工 配合比(kg)每盤 拌和量(kg)攪拌樓型號攪拌樓最小配置容量 (m

4、3/h)每盤拌和時間(min)設計稠度 (mm 、 s)混凝土設計強度(MPa)混凝土試配 強度 (MPa)水灰比稠度 (mm、s)溫度 ()表觀密度 (kg/m 3)凝結(jié)時間(min)含氣量(%)試驗 報告編號計劃拌和 量實際拌和量(m3)運輸方式運輸距離(m)車輛型號車輛總數(shù)總車次(m3)試件取樣組數(shù)試樣編號新拌水泥混凝土 外觀描述備注:記錄 技術(shù)負責施工負責日期合同段號: ZD-SG1記錄編號:混合料出廠記錄 (TY02)記錄編號:合同段號: ZD-SG1施工單位中鐵十六局集團有限公司監(jiān)理單位中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱施工日期擬攤鋪路段施工天氣混合料類型拌合站位置及編號混合料出

5、場時間車號數(shù)量 (m3)混合料出場時間車號數(shù)量 (m3)合計備注:記錄 技術(shù)負責 施工負責 日期水泥混凝土澆筑施工記錄 (TY11)合同段號: ZD-SG1 記錄編號:施工單位中鐵十六局集團有限公司監(jiān)理單位中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱施工日期施工部位施工天氣設計強度(MPa)設計稠度(mm、s)模板工藝鋼筋網(wǎng) 安裝情況設計混凝土方量 (m3)實際混凝土方量 (m3)是否泵送混凝土運輸 方式及距離澆注設備 名稱及型號澆注面情況澆注 開始時間澆注 結(jié)束時間振搗方式振搗設備 型號振搗設備 數(shù)量拌合站實測稠度 (mm 、s)澆注現(xiàn)場 實測稠度 (mm 、 s)第一次第二次第三次平均值現(xiàn)場制試件

6、 情況同條件養(yǎng)生試件組數(shù)試件編號標準養(yǎng)生 試件組數(shù)試件編號施工間斷 情況養(yǎng)生方式備注:記錄 技術(shù)負責施工負責日期檢驗申請批復單 (GL01-07)合同段號: ZD-SG1 編 號:施工單位 中鐵十六局集團有限公司 監(jiān)理單位 中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司致:監(jiān)理工程師 按合同和規(guī)范要求,已完成(工程或項目名稱 ),并經(jīng)自檢合格,報請查驗。 承包人: 年 月 日工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容附件:排水溝 (槽)檢驗報告要求到現(xiàn)場檢驗時間年 月 日 時承包人遞交時間和簽名年 月 日 時監(jiān)理工程師收件時間和簽名年 月 日 時審查意見:現(xiàn)場監(jiān)理: 年 月 日審核意見:監(jiān)理工程師: 年 月 日承包人收件時間和簽名年月日排水溝(槽)檢驗報告 (LJB02-05)報告編號:合同段號: ZD-SG1施工單位中鐵十六局集團有限公司監(jiān)理單位中咨公路工程監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱施工日期檢驗部位檢驗日期結(jié)構(gòu)類型檢驗項目規(guī)

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