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1、;.流行病學(xué)研究方案人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案2011級(jí)醫(yī)學(xué)院護(hù)本四姓名:黃蕙琳學(xué)號(hào):2011081205一、調(diào)查目的(一)發(fā)現(xiàn)、追蹤和管理病例的密切接觸者和可疑暴露者。(二)開(kāi)展流行病學(xué)研究,為闡明疾病的特征和規(guī)律、評(píng)估人際傳播和流行風(fēng)險(xiǎn)積累證據(jù)。(三)為制訂疾病干預(yù)措施和評(píng)估措施的有效性提供依據(jù)。二、組織與實(shí)施(一)縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)??h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo);縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在接到疫情報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)展具體的流行病學(xué)調(diào)查工作,及時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施,并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(二)市級(jí)及以

2、上衛(wèi)生部門(mén)。市級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)實(shí)際情況決定是否派遣調(diào)查組前往疫情發(fā)生地進(jìn)行調(diào)查;市級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可應(yīng)邀或受同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)派遣指導(dǎo)疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。(三)調(diào)查準(zhǔn)備。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組,制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃,明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成,確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員、臨床醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)消毒人員。三、調(diào)查內(nèi)容和方法調(diào)查內(nèi)容主要包括:病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過(guò)和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、個(gè)人暴露史、密切接觸者情況等。專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查方案另行制定。(一)臨床資料。通過(guò)查閱病歷

3、及化驗(yàn)記錄、詢問(wèn)診治醫(yī)生等方法,詳細(xì)了解病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸等情況。(二)病例家庭及家居環(huán)境情況。通過(guò)詢問(wèn)及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解病例家庭人員情況,家庭居住位置,家居環(huán)境,家禽、家畜飼養(yǎng)情況,病死家禽、家畜情況。(三)病例發(fā)病前活動(dòng)范圍及暴露史。1.發(fā)病前7天內(nèi)與禽畜接觸及防護(hù)情況:飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜,直接接觸禽畜類(lèi)及其排泄物、分泌物等,尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護(hù)情況。2.發(fā)病前7天內(nèi)與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況:接觸時(shí)間、方式、頻率、地點(diǎn)、接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況等。3.發(fā)病前7天內(nèi)有無(wú)接觸其他不明原因嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的情況。4.若病例無(wú)上述三項(xiàng)接觸史時(shí),重點(diǎn)調(diào)查其發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)情況,以了解其可能的環(huán)境暴露情況,如是否到過(guò)禽流感疫區(qū)或曾出現(xiàn)病、死禽畜的地區(qū)旅行,是否到過(guò)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)所等。(四)病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者。確定病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍,追蹤密切接觸者。四、調(diào)查資料的分析與上報(bào)(一)應(yīng)當(dāng)

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