百姓放心示范醫(yī)院評(píng)審亮點(diǎn)和總結(jié)

1、附件一：全國百姓放心示范醫(yī)院第三周期創(chuàng)建成效我院一直將全國百姓放心示范醫(yī)院活動(dòng)作為一項(xiàng)中心工作來抓，要求領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全員積極參與，并結(jié)合當(dāng)前“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)患者安全目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療管理，提高服務(wù)水平，合理降低醫(yī)療費(fèi)用，努力創(chuàng)建“百姓放心、患者滿意”的示范醫(yī)院。一、一個(gè)目標(biāo)：促進(jìn)百姓放心示范醫(yī)院和諧發(fā)展 （一）凸顯社會(huì)公益1、自2005年始，醫(yī)院對(duì)金寨縣人民醫(yī)院進(jìn)行全方位的對(duì)口幫扶。2007年順利通過二甲醫(yī)院驗(yàn)收。6年來我院派駐金寨縣人民醫(yī)院掛職管理人員12名，醫(yī)務(wù)人員100余人，診治病人5萬余人次，幫助建立6個(gè)重點(diǎn)學(xué)

2、科，手術(shù)示教2000余次，開展新技術(shù)20項(xiàng)，接受來院進(jìn)修20余人。2、在政策方面對(duì)支援人員實(shí)行“三不變、二優(yōu)先”政策，即工資、補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金不變，晉升職稱、聘用職務(wù)優(yōu)先，真正使下鄉(xiāng)人員“下得去，蹲得住，干得好”。3、建立與31家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)為主的對(duì)口支持協(xié)作模式。4、與四川松潘縣人民醫(yī)院合作共建，已完成三批醫(yī)務(wù)人員來院進(jìn)修任務(wù)，未來五年我院將每年派出兩批醫(yī)療隊(duì)赴松潘進(jìn)行醫(yī)療支援，目前第二批醫(yī)療隊(duì)正在松潘工作中。我院榮獲“全國汶川大地震災(zāi)后重建先進(jìn)集體”稱號(hào)。（二）方便患者就診1、開展多種形式的預(yù)約掛號(hào)：現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約（分別與中國移動(dòng)和中國電信簽訂了業(yè)務(wù)合作：12580、118

3、114）、網(wǎng)上預(yù)約，方便病人辦理。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，自2009年開工新建外科醫(yī)技大樓、腫瘤醫(yī)院大樓，梅山南路門診部和全科醫(yī)師培訓(xùn)中心，計(jì)劃改擴(kuò)建急診急救中心，優(yōu)化就診流程，縮短看病時(shí)間，改善就醫(yī)環(huán)境，項(xiàng)目完成后將極大的緩解看病難的問題。外科醫(yī)技大樓。外科醫(yī)技大樓為2010年全市重點(diǎn)工程，建筑面積65146平米，地上十七層，地下一層，設(shè)置床位800張，總投資約2.74億元。集中醫(yī)院的醫(yī)技系統(tǒng)、外科系統(tǒng)和手術(shù)室為一體。大樓建設(shè)于2010年5月動(dòng)工，2011年5月完成主體結(jié)構(gòu)封頂。大樓建成后將有效解決床位緊張問題，極大優(yōu)化醫(yī)技檢查及手術(shù)流程，改善診療環(huán)境。腫瘤醫(yī)院病房樓。與海泰投資有限公司簽訂協(xié)議合

4、資建設(shè)六安市腫瘤醫(yī)院。腫瘤醫(yī)院病房樓為市重點(diǎn)工程，設(shè)床位500張，建筑面積39982平方，目前已經(jīng)開工建設(shè)，預(yù)計(jì)2013年初投入使用。腫瘤醫(yī)院建設(shè)是引進(jìn)社會(huì)資本參與辦醫(yī)的有效嘗試，管理上探索股份制有限公司的運(yùn)作模式，建成后有效提升全市腫瘤治療綜合能力。梅山南路門診部。梅山南路門診部建筑面積23500平方，集高端體檢、臨床特檢、綜合門診為一體的的現(xiàn)代體檢大樓，規(guī)模化規(guī)?；牧彩畜w檢中心，適應(yīng)醫(yī)療保健需求增長趨勢，滿足健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新需要，同時(shí)，也為我市南區(qū)居民提供便捷的門診醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)師培訓(xùn)中心。項(xiàng)目擬建筑面積2萬平米，年培訓(xùn)300人，目前正在規(guī)劃設(shè)計(jì)中。建成后將進(jìn)一步推進(jìn)我市基層衛(wèi)生人才

5、隊(duì)伍建設(shè)，改善基層衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與服務(wù)水平，促進(jìn)我市基層衛(wèi)生服務(wù)體系更好更快發(fā)展。二、兩個(gè)提高：提高醫(yī)療質(zhì)量，提高全員素質(zhì)（一）貫徹患者安全目標(biāo)1、對(duì)患者進(jìn)行入院宣教并及時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者及家屬積極參與健康教育活動(dòng)。在內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)二科設(shè)立健康教育活動(dòng)室，指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2、 2010年輸血管理科在安徽省三級(jí)醫(yī)院臨床用血督查評(píng)比活動(dòng)中榮獲第一名。3、 消毒供應(yīng)中心首批通過省級(jí)驗(yàn)收（37所醫(yī)院僅11家醫(yī)院通過，我院成績排名第四）。（二）貫徹單病種質(zhì)量控制已開展10個(gè)單病種質(zhì)量控制，并完善相關(guān)管理規(guī)定。（三）開展臨床路徑管理已開展11個(gè)專業(yè)2

6、3個(gè)病種的臨床路徑紙質(zhì)化管理，計(jì)劃于本月下旬引進(jìn)管理軟件，開展每個(gè)臨床科室至少2個(gè)病種的臨床路徑的軟件管理。（四）開展責(zé)任制無陪護(hù)護(hù)理截止7月31日，我院已在30個(gè)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占科室總數(shù)70%，并于年底在醫(yī)院全面推廣。（五）提高全員素質(zhì)1、醫(yī)院積極支持職工參加全國百姓放心示范醫(yī)院大講堂活動(dòng)，除工作人員獨(dú)自上網(wǎng)學(xué)習(xí)外，醫(yī)院開辟三個(gè)地點(diǎn)供職工上外網(wǎng)參加免費(fèi)培訓(xùn)，2010年培訓(xùn)率和合格率均達(dá)100%；2、在活動(dòng)第三周期醫(yī)院舉辦的各類省市級(jí)繼教及培訓(xùn)達(dá)60余場，特別邀請(qǐng)一些國內(nèi)外知名專家來院授課。今年申報(bào)三項(xiàng)國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。3、醫(yī)院在年度計(jì)劃和十二五規(guī)劃中明確人才培養(yǎng)計(jì)劃，科教處和人力

7、資源處具體負(fù)責(zé)、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，保證科室人才梯隊(duì)科學(xué)合理。4、我院是安徽醫(yī)科大學(xué)、省中醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院等多所省內(nèi)高等院校的教學(xué)醫(yī)院，2010年4月成為安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院，是六安區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研中心。為省急診急救、兒童重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、傷口造口?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地，開設(shè)傷口護(hù)理門診，為病人提供專業(yè)指導(dǎo)，在全省處于領(lǐng)先地位。醫(yī)院有6個(gè)學(xué)科被批準(zhǔn)為安醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)。5、醫(yī)院圖書室被授予全國職工書屋，醫(yī)院設(shè)立數(shù)據(jù)檢索庫，在科研教學(xué)、學(xué)術(shù)研究方面給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。6、我院目前有省級(jí)特色?？埔粋€(gè)，市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科十個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科四個(gè)，在即將來臨的第三

8、周期市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)選工作中，我院共有33個(gè)科室提出申報(bào)，并計(jì)劃在省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中爭取實(shí)現(xiàn)質(zhì)和量的突破。7、2010年醫(yī)院發(fā)表SCI論文2篇，實(shí)現(xiàn)了我院SCI論文零的突破。8、積極與知名院曉合作，并成功與第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院達(dá)成合作共建協(xié)議，成為西南醫(yī)院技術(shù)支持醫(yī)院。加強(qiáng)國際交流，與德國策勒市綜合醫(yī)院結(jié)為國際友好醫(yī)院。9、重視科研教學(xué)，承擔(dān)安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)管專業(yè)本科班的理論課程及臨床教學(xué)，取得很好的效果。10、組織實(shí)施安徽醫(yī)科大學(xué)2011年40余人碩士生論文答辯會(huì)，我院呂建軍、胡志濤兩位碩導(dǎo)所帶研究生王民潔、陳生順利通過論文答辯，填補(bǔ)六安市衛(wèi)生系統(tǒng)研究生培養(yǎng)的空白。11、在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面。

9、我院2009年度成功申報(bào)省衛(wèi)生廳科研課題2項(xiàng)，分別是：骨一科 呂建軍：關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)外傷后軟骨缺損微骨折治療的臨床研究。骨三科 邵松：一種退變性腰椎側(cè)凸簡易分型系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用研究。2010年成功申報(bào)2項(xiàng)科技成果，分別是：骨三科 邵松：MIPPO技術(shù)在治療骨折中的應(yīng)用。神經(jīng)內(nèi)一科 金平：血管內(nèi)支架成形術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄的臨床研究。2010年榮獲市級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，分別是：燒傷科 趙遵江：肌皮瓣修復(fù)褥瘡等的臨床應(yīng)用。市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。胸心外科 霍前倫：心臟直視手術(shù)315例臨床分析，市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。三、三個(gè)重點(diǎn)：手術(shù)安全，合理用藥，控制感染（一）合理用藥1、加強(qiáng)包括抗生素在內(nèi)的藥品管理，成立由

10、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)保等科室組成的臨床用藥點(diǎn)評(píng)小組。對(duì)各科室制定具體標(biāo)準(zhǔn)和考核目標(biāo)，與績效考核掛鉤。每月在院周會(huì)和醫(yī)院網(wǎng)站通報(bào)藥品超標(biāo)前三名科室和個(gè)人，院長見面談話并給予相應(yīng)處罰，在第三周期，藥品比例下降3個(gè)百分點(diǎn)。（二）控制感染1、啟用醫(yī)院感染管理專業(yè)軟件，于2010年10份開通了HIS、LIS工作平臺(tái)，軟件的使用實(shí)現(xiàn)患者院感信息的動(dòng)態(tài)查閱，工作效能明顯提高。2、積極開展目標(biāo)性監(jiān)測工作。2010年起，先后開展了ICU病房VAP、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、全院多重耐藥菌、外科膽囊手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測工作。2011年1月至6月完成150例ICU重癥患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，呼吸機(jī)相關(guān)

11、性肺炎發(fā)病率為61.93；導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率為6.83、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)病率為3.39。通過監(jiān)測工作的開展，院感干預(yù)作用得到很大提高。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，建立專職處置隊(duì)伍，培訓(xùn)上崗，分類處置規(guī)范，交接登記制度健全，記錄完整。4、強(qiáng)化院感管理知識(shí)培訓(xùn)工作，年外出培訓(xùn)20人次。5、臨床院感管理工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，將院感工作成效納入質(zhì)控考核和績效考核6、院感辦全程參與醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，確保布局、流程符合院感要求。7、按照規(guī)范要求完成手術(shù)室、血液透析、ICU等院感重點(diǎn)部門的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，不合格有分析及質(zhì)量改進(jìn)措施。8、醫(yī)院感染病例監(jiān)測覆蓋率100

12、%，感染率、漏報(bào)率、類手術(shù)切口期愈合率、類手術(shù)切口感染率均符合要求。四、四個(gè)減少：減少并發(fā)癥；減少不良事件；減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；減少醫(yī)療投訴1、積極開展不良事件上報(bào)，對(duì)患者進(jìn)行安全與防范風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的教育，有具體落實(shí)措施。2、設(shè)立多渠道方便患者溝通：專門電話、網(wǎng)站，建立全部機(jī)關(guān)、后勤科室對(duì)口服務(wù)臨床、醫(yī)技科室機(jī)制，每個(gè)職能科室對(duì)口服務(wù)幾個(gè)臨床科室。工作人員每天深入對(duì)口服務(wù)的科室，監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室開展工作；與病人溝通，聽取群眾（病員）意見和建議并向科室反饋并協(xié)助處理醫(yī)患矛盾及其他需要服務(wù)的問題。3、成立維護(hù)患者權(quán)益辦公室專門解決醫(yī)療糾紛，保證投訴途徑通暢，問題反饋及時(shí)。為加強(qiáng)醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，醫(yī)院從2009年起實(shí)施六安市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法。五、五個(gè)評(píng)價(jià)：衛(wèi)生主管評(píng)價(jià)；人大政協(xié)評(píng)價(jià)；患者百姓評(píng)價(jià)；醫(yī)院員工評(píng)價(jià)；社會(huì)輿論評(píng)價(jià)1、作為全國黨的基層組織黨務(wù)公開聯(lián)系點(diǎn)，醫(yī)院充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，根據(jù)自身特點(diǎn)推進(jìn)黨務(wù)公開，把黨務(wù)公開和院務(wù)公開以及實(shí)際工作相結(jié)合，利用多種平臺(tái)公開黨務(wù)工作，創(chuàng)新黨務(wù)公開形式，不斷拓展黨務(wù)公開的覆蓋面，注重黨務(wù)公開的針對(duì)性與實(shí)效性，形成了自己的特色，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檔次、行風(fēng)建設(shè)、文明創(chuàng)建的新提升。2、建立社會(huì)監(jiān)督員制度，每年定期召開社會(huì)監(jiān)督員