小腸疾病病人的護理

1、小腸疾病病人的護理（7月）姓名成績一、名詞解釋1、腸梗阻：任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。2、絞窄性腸梗阻：因腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管腔栓塞或血栓形成而使相應(yīng)腸段急性缺血，引起腸壞死、穿孔的腸梗阻。3、腸扭轉(zhuǎn)：一段腸管甚至全部小腸及其系膜沿系膜軸扭轉(zhuǎn)360-720度。二、填空題1、小腸分為十二指腸、空腸、回腸三部分。2、腸套疊按發(fā)牛的部位可分為小腸-小腸型、小腸-結(jié)腸型、結(jié)腸-結(jié)腸型等型。3、腸梗阻的共同表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便4、后天性粘連性腸梗阻，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。5、引起腸扭轉(zhuǎn)的主要原因有解剖因素、物理因素、動力因素。三、

2、單選題1、關(guān)于小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的EA.突然發(fā)病，有劇烈的絞痛B.多發(fā)生在男性青壯年C.既往無腹痛或腹部手術(shù)史D.具有機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)E.腹痛時，病人常俯臥以減輕疼痛2、關(guān)于小兒的腸套疊，下列哪項是錯誤的DA.小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧B.常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒C.多有果醬樣大便D絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)E腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊3、關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的EA嘔吐血性或棕褐色液體B腹痛持續(xù)，嚴重無緩解C腹部出現(xiàn)腹膜刺激征D腸鳴音消失或極微弱E.X線檢查見膨脹突出的孤立腸伴隨時間而改變位置4、下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外EA腹膜內(nèi)嚴重感染B

3、腹膜后血腫C腹部大手術(shù)D低血鉀、低血鎂E腸道腫瘤5、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除外：DA空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示"魚肋骨刺"狀B立位多數(shù)液平面及氣脹腸袢C腹中部"階梯狀"排列的擴張腸袢D.3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體X線表現(xiàn)E孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置四、簡答題1、試述腸梗阻的全身性病理生理改變答：1 .腸梗阻腸管局部變化：梗阻近端腸管擴張，遠端萎癟。2 .腸梗阻全身性病理生理變化：體液丟失：體液喪失因此而引起的水，電解質(zhì)紊亂與酸磴失衡，是腸梗阻很重要的病理生理改變。感染和中毒。休克。呼吸和循環(huán)功能障礙。2、腸梗阻病人有哪些表現(xiàn)時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能答：1. 腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，腸鳴音可亢進，嘔吐出現(xiàn)早，劇烈而頻繁，有時伴腰背部疼痛。2. 病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。3. 有明顯腹膜刺激征，體溫上升，脈率增快，白細胞計數(shù)增高。4. 腹脹不對稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊。5. 嘔吐物，胃腸減壓抽出液，肛門排出物為血性，或腹穿抽出血性液體。6. 經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無明顯改善。7. 腹部X線檢查見孤立，突出脹大的腸神。3、簡述腸梗阻的病因分