地喹氯銨含片輔助治療小兒復發(fā)性口腔潰瘍xx例

1、地喹氯銨含片輔助治療小兒復發(fā)性口腔潰瘍xx例     摘要 目的：觀察地喹氯銨含片輔助治療小兒復發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法：將150 例輕、中度復發(fā)性口腔潰瘍患兒 隨機分成兩組，對照組75 例，給予維生素b2、維生素c 片及冰硼含片，均按常用劑量服用，3 次/d，口服；治療組75例， 在對照組用藥基礎(chǔ)上加用地喹氯銨含片含化，1 片/次，4 次/d。結(jié)果：治療組總有效率為90.7%，對照組總有效率為 53.3%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（p001）。結(jié)論：地喹氯銨含片輔助治療小兒輕、中度復發(fā)性潰瘍具有顯著 療效。 關(guān)鍵詞 口腔潰瘍；輔助治療；

2、地喹氯銨 復發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，rou），又稱復發(fā)性 阿氟它潰瘍，是口腔黏膜常見疾病1，也是兒科門診口腔潰瘍 中的常見病種，臨床表現(xiàn)為口腔黏膜的充血、糜爛和潰瘍。其 發(fā)病原因較復雜，目前尚不明確發(fā)病機制。該病極易反復發(fā) 作的特點，造成目前治療方法和所用藥物品種較多，效果均 不太理想。我院2007 年8 月2008 年2 月對采用地喹氯銨 含片治療的75 例患有輕、中度rou 的患兒進行了臨床觀察， 效果令人滿意，現(xiàn)報道如下： 1 資料與方法 1.1 病例選擇 入選標準：年齡112 歲的本院門診就診患兒；經(jīng)臨 床確診為無感染性疾病的口腔潰瘍患兒；診斷為口腔潰瘍

3、 發(fā)作期或復發(fā)性發(fā)作期的患兒。排除標準：對地喹氯銨類 藥物產(chǎn)生過敏的患兒；實驗期間加用或換用其他治療性藥 物者； 用藥不足96 h 或中斷治療無法評價者； 依從性 差，不能完成實驗者；患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病的患兒；患有 腫瘤或其他免疫性疾??；嚴重的心、肝、腎功能不全者； 重度rou。 根據(jù)以上標準有150 例輕、中度患兒入選本次臨床觀 察，均符合口腔粘膜病中rou 的診斷標準，將所有患兒按 就診順序（奇偶數(shù)）依次分成治療組75 例和對照組75 例，兩 組患兒在年齡、性別和病情嚴重程度等方面差異無統(tǒng)計學意 義（p0.05），具有可比性，見表1。 表1 兩組患兒的一般資料（例） 1.2 治療方法 對照

4、組采用口服維生素b2、維生素c、冰硼含片，常用劑 量，3 次/d，部分伴有發(fā)熱的患兒給予口服小兒氨酚磺那敏顆 粒對癥處理。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用地喹氯銨含 片（degualinium chloride buccal tablets，珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化 學制藥廠生產(chǎn)，國藥準字h44024254，每片0.25 mg），口含， 1 片/次，4 次/d。兩組治療期間均少食辛辣或其他刺激性食 物，注意休息，保持口腔衛(wèi)生。 1.3 療效評價 顯效：用藥2 d 內(nèi)潰瘍愈合，疼痛消失；有效：用藥后1 周潰瘍面縮小，疼痛減輕；無效：用藥后1 周上述癥狀和體征 無改善。 2 結(jié)果 2.1 兩組療效比較 用

5、藥7 d 后治療組總有效率為90.7%，對照組總有效率為 53.3%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學意義意義（p001）。兩 組療效比較情況見表2。 2.2 不良反應(yīng) 兩組患兒在治療過程中均未見不良反應(yīng)發(fā)生。 3 討論 復發(fā)性口腔潰瘍是病因和發(fā)病機制不明的口腔黏膜病， 關(guān)于其發(fā)病機制有許多研究，主要的學說有：某種未完全 確定的病毒所引起；可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)；與變 應(yīng)性血管炎有一定的相關(guān)性；多向性免疫功能紊亂；自 主神經(jīng)系統(tǒng)在變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機制中可能起一定作用。由于 未得到充分肯定， 因而圍繞這些學說所提出的治療方法雖 多，但療效均不理想。就復發(fā)性口腔潰瘍的治療而言，文獻資 料報道過很多治療方

6、法2-6，但這些方法對于小兒存在使用不 便、患兒有恐懼感等缺點，因而在兒科臨床使用受到一定的 限制。地喹氯銨為陽離子表面活性劑，對革蘭陽性菌、革蘭陰 性菌及白色念珠菌、螺旋體等均有殺滅作用，口腔局部用藥 后可以有效地殺滅導致口腔潰瘍的細菌。本研究在使用常 規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用具有抗菌消炎作用的地喹氯銨口含 片治療，結(jié)果治療組的總有效率高達90.7%，且未見不良反 應(yīng)的發(fā)生。說明地喹氯銨治療小兒輕、中度rou 具有療效 顯著、使用方便、患兒易于接受、副作用少等優(yōu)點，值得臨床 推廣使用。但是，對于其遠期效果，尤其是對于rou 的復發(fā) 性，以及對于重型rou 的療效尚需進一步研究。 參考文獻 1 韓芳,張智靖.青梅潰瘍膜治療復發(fā)性口腔潰瘍88 例j.鄭州大學學 報,2003,38(5):810. 2 尚君蘭,韓冰,石愛梅.貝復劑治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察j. 中國民康醫(yī)學,2006,18(4):25