宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥

1、婦科宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢及治療適應(yīng)癥時間：2021.02. 11創(chuàng)作歐陽計(jì)來安縣家寧醫(yī)院婦產(chǎn)科一宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢？ 1宮腔鏡是一種新興的微創(chuàng)婦科診療 技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在完全無痛情況 下，可直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況，不僅能確定病灶存在 的部位、大小、外觀和范圍，而且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn) 行細(xì)致的觀察，了解致病因素，同時對異常情況做手術(shù)治療。 是目前國際上最先進(jìn)的檢查和治療方法。二、宮腔鏡針對不孕患者的主要作用1、可以清楚的觀察不孕 患者宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，同時可對 異常情況做必要的手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜 下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等。

2、2、可以做宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的通暢 性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時做疏通治療，效果 非常好。三、宮腔鏡檢査適應(yīng)癥對疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變或需要對宮腔內(nèi)病變做出診斷及治療者，均為宮腔內(nèi)檢查的適應(yīng)癥。1、異常子宮出血、生育期、圍絕經(jīng)期及經(jīng)后出現(xiàn)的異常出 血，月經(jīng)過多、過頻、經(jīng)期延長，不規(guī)則流血，以及絕經(jīng)前后 子宮出血，是宮腔鏡檢查的主要適應(yīng)癥。2、異常宮腔內(nèi)聲像學(xué)所見，宮腔鏡檢查可以對宮腔內(nèi)病變 進(jìn)行確認(rèn)、定位、對可疑Z處還可定位活檢進(jìn)行組織細(xì)胞學(xué)檢 查。不育癥（不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)）觀察宮腔及輸卵管開口的解 剖學(xué)形態(tài)，是否存在子宮畸形、宮壁粘連、粘膜肌瘤等。觀察 子宮內(nèi)膜

3、的發(fā)育情況，是否存在內(nèi)月莫增生或內(nèi)膜息肉。3、三苯氧胺或HRT等激素治療引起的生理或特殊改變。4、繼發(fā)痛經(jīng)、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等宮內(nèi)異 常，宮腔鏡應(yīng)為首選檢查方法。5、子宮內(nèi)膜癌的分期，觀察有無侵犯頸管的粘連面。6、子宮肌瘤，為多發(fā)性子宮肌瘤選擇手術(shù)方式時，需進(jìn)行宮 腔鏡檢查，確定有無粘膜下肌瘤。7、檢查宮內(nèi)節(jié)育器，觀察節(jié)育器的位置是否正常。8、陰道異常排液。三、宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥1、子宮內(nèi)膜切除術(shù)一久治無效的異常子宮出血，排岀惡性疾患0子宮8-9周妊娠大小，子宮10-12CM2、子宮肌瘤切除術(shù)一粘膜下肌瘤45cm,月經(jīng)過多或異常出血子宮限于10周妊娠大小，宮腔限于12cmo3、有癥

4、狀的子宮內(nèi)膜息肉，除外息肉惡性變。4、有癥狀的子宮完全縱隔和不完全縱隔。5、有癥狀的宮腔粘連患者。6、宮腔鏡宮腔內(nèi)異物取出一包括：IUD、胚物、胎骨、存留 的縫線等。7、宮頸電切術(shù)一宮頸炎、宮頸息肉等。四、宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn)1、不需開腹手術(shù)，方法 簡易、安全、經(jīng)濟(jì)，效果滿意；2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)彖，能明確的分側(cè)檢查輸卵管通暢 度，尤其適用于輸卵管通而不暢（管腔內(nèi)部分粘連）或近端阻 塞者；3、如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨 脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對輸卵管做出 全面評估。五、宮腔鏡治療的禁忌癥1、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。2、近三個月內(nèi)有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者。3、活動性子宮出血（少量出HlL或特殊指征者例外）4、急性或亞急性生殖道感染者。5、宮頸惡性腫瘤。6、生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核