預(yù)防醫(yī)學(xué)課件 慢性非傳染性疾病

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)課件第七章慢性非傳染性疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)課件第七章慢性非傳染性疾病2345第一節(jié)第一節(jié) 概述概述6一、慢性非傳染性疾病的概念一、慢性非傳染性疾病的概念7四種最為常見的慢性病分別為：四種最為常見的慢性病分別為：8世界衛(wèi)生組織列出人類健康世界衛(wèi)生組織列出人類健康十大殺手十大殺手9 吸煙吸煙 2000年全世界死于吸煙導(dǎo)致疾病人數(shù)年全世界死于吸煙導(dǎo)致疾病人數(shù)達(dá)達(dá)490萬(wàn)。萬(wàn)。 酗酒酗酒 全世界每年全世界每年180萬(wàn)起病例死亡。萬(wàn)起病例死亡。 不衛(wèi)生飲用水不衛(wèi)生飲用水 全世界每年死于相關(guān)病例人數(shù)達(dá)全世界每年死于相關(guān)病例人數(shù)達(dá)170萬(wàn)萬(wàn) 高膽固醇高膽固醇 全世界每年全世界每年440萬(wàn)起病例死亡萬(wàn)起病例死

2、亡10 室內(nèi)油煙廢氣室內(nèi)油煙廢氣 引發(fā)全部呼吸道疾病的引發(fā)全部呼吸道疾病的36%以上。以上。 缺鐵缺鐵 全世界每年全世界每年80萬(wàn)起病例死亡。萬(wàn)起病例死亡。 肥胖超重肥胖超重 中高收入國(guó)家中中高收入國(guó)家中10億成年人健康因此億成年人健康因此受損受損。中國(guó)青年報(bào)2002年11月1日11 目前惡性腫瘤、腦血管疾病是中國(guó)城鄉(xiāng)居民目前惡性腫瘤、腦血管疾病是中國(guó)城鄉(xiāng)居民的第一、二位死亡原因，有些疾病的死亡率的第一、二位死亡原因，有些疾病的死亡率已高于一些興旺國(guó)家。已高于一些興旺國(guó)家。12二、慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)二、慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)13三、慢性非傳染性疾病的三、慢性非傳染性疾病的 預(yù)防與控制預(yù)防與

3、控制14建議：建議：15第二節(jié)第二節(jié)心腦血管疾病心腦血管疾病16心、腦血管疾病心、腦血管疾病17一、心、腦血管疾病的流行特點(diǎn)一、心、腦血管疾病的流行特點(diǎn)18冠心病死亡率變化趨勢(shì)01020304050607019881989199019911992199319941995年死亡率（1 / 1 0 萬(wàn) ）城市農(nóng)村19一、心、腦血管疾病的流行特點(diǎn)一、心、腦血管疾病的流行特點(diǎn)20二、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素二、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素21三、預(yù)防策略與措施三、預(yù)防策略與措施22232425第三節(jié)第三節(jié) 惡性腫瘤惡性腫瘤2627一、惡性腫瘤的流行特征一、惡性腫瘤的流行特征28城鄉(xiāng)差異城鄉(xiāng)差異29二、惡性腫瘤

4、的主要危險(xiǎn)因素二、惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素30環(huán)境因素環(huán)境因素社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境自然環(huán)境自然環(huán)境生物因素生物因素物理因素物理因素化學(xué)因素化學(xué)因素313233343536三、惡性腫瘤的預(yù)防與控制三、惡性腫瘤的預(yù)防與控制37WHO公布的全球十大垃圾食物公布的全球十大垃圾食物3839404142434445第四節(jié)第四節(jié) 糖尿病糖尿病4647一、糖尿病的流行特征：一、糖尿病的流行特征：48與與非糖尿病非糖尿病人群相比：人群相比：4950流行病學(xué)流行病學(xué)51流行病學(xué)流行病學(xué)52糖尿病患者人數(shù)最多的三個(gè)國(guó)家糖尿病患者人數(shù)最多的三個(gè)國(guó)家0 010102020303040405050606019951995202

5、52025印度印度中國(guó)中國(guó)美國(guó)美國(guó) 糖糖尿尿病病人人數(shù)數(shù) 百萬(wàn)百萬(wàn)53中國(guó)糖尿病三次全國(guó)性調(diào)查中國(guó)糖尿病三次全國(guó)性調(diào)查 時(shí)間時(shí)間 糖尿病患病率糖尿病患病率 IGT IGT患病率患病率 1980 0.67%(1.00) - 1994 2.51%(3.75) 3.20% 1996 3.21%(4.79) 4.72 15 15 年上升約年上升約4-54-5倍倍 現(xiàn)在有現(xiàn)在有DM患者人數(shù)約患者人數(shù)約3 3千萬(wàn)左右千萬(wàn)左右54不同年齡的糖尿病患病率不同年齡的糖尿病患病率已診斷與未診斷已診斷與未診斷比例比例% %051015202520-4445-5455-6465-74 已診斷已診斷 未診斷未診斷年齡年

6、齡( (歲歲) )5556二、分類及病因二、分類及病因575859糖糖 尿尿 病病 診診 斷斷 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) （ m m o l / L ） 靜靜 脈脈 血血 漿漿 葡葡 萄萄 糖糖 值值 空空 腹腹 血血 糖糖 隨隨 機(jī)機(jī) 血血 糖糖 O G T T 2 h 血血 糖糖 糖糖 尿尿 病病 7 7. .0 0 1 11 1. .1 1 1 11 1. .1 1 血血 糖糖 穩(wěn)穩(wěn) 定定 機(jī)機(jī) 制制 損損 害害 空空 腹腹 血血 糖糖 升升 高高 6 6. .1 1 7 7. .0 0 糖糖 耐耐 量量 減減 退退 7 7. .8 8 1 11 1. .1 1 正正 常常 6 6. .1 1 7 7

7、. .8 8 60 研究結(jié)果提示研究結(jié)果提示:1. 老年人群IGT的患病率高，14.82. 老年IGT人群合并心血管病變發(fā)生率高3. 老年人群IGT累積生存率接近糖尿病61遺傳遺傳環(huán)境環(huán)境2型糖尿病型糖尿病2 2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制型糖尿病的發(fā)病機(jī)制正正 常常胰島素抵抗胰島素抵抗胰島素分泌胰島素分泌糖尿病基因糖尿病基因糖尿病相關(guān)基因糖尿病相關(guān)基因肥胖肥胖飲食飲食活動(dòng)活動(dòng)年齡年齡( (歲歲) )203040506062糖尿病的病因和危險(xiǎn)因素糖尿病的病因和危險(xiǎn)因素63糖尿病代謝及對(duì)機(jī)體的影響糖尿病代謝及對(duì)機(jī)體的影響64糖尿病并發(fā)癥的分類糖尿病并發(fā)癥的分類 急性急性 慢性慢性 大血管大血管 微血管微血

8、管酮癥酸中毒酮癥酸中毒高滲性昏迷高滲性昏迷乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒冠心病冠心病腦卒中腦卒中外周血管病外周血管病糖尿病腎病糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變神經(jīng)病變65糖尿病代謝及對(duì)機(jī)體的影響糖尿病代謝及對(duì)機(jī)體的影響66糖尿病的視網(wǎng)膜病變糖尿病的視網(wǎng)膜病變67糖尿病的視網(wǎng)膜病變糖尿病的視網(wǎng)膜病變68 糖尿病視網(wǎng)膜病變可預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變可預(yù)防 69 糖尿病視網(wǎng)膜病變可預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變可預(yù)防 70 糖尿病視網(wǎng)膜病變可預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變可預(yù)防 71三、糖尿病的預(yù)防與控制三、糖尿病的預(yù)防與控制72重要的是教育重要的是教育73綜合治療綜合治療74運(yùn)動(dòng)治療的好處：7576運(yùn)動(dòng)方式的選擇與強(qiáng)度77運(yùn)動(dòng)時(shí)間與要求78運(yùn)動(dòng)的本卷須知792 運(yùn)動(dòng)中本卷須知：801 1飲食治療的目的飲食治療的目的81飲食治療的原那么飲食治療的原那么 碳水化合物：碳水化合物：50506060 脂肪：脂肪：20203030 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：15