新農(nóng)合一般慢性病病種范圍及認(rèn)定標(biāo)

1、新農(nóng)合一般慢性病病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一） 期及以上高血壓 血壓達(dá)到確診高血壓水平，并具備下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)： 1、線、心電圖或超聲檢查見(jiàn)有左心室肥大；2、眼底檢查見(jiàn)有眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄，眼底出血或滲出；3、蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高；4、腦血管意外或高血壓腦??； 5、左心衰竭； 6、腎功能衰竭。（二）冠心病 （ 非隱匿型 ）1、心臟擴(kuò)大（心臟超聲提示心室擴(kuò)大） ； 2、心功能不 全（心功級(jí)） ； 3、急性心梗病史（心電圖、酶學(xué)改變 等）；4、嚴(yán)重心律失常。必須同時(shí)具備第、項(xiàng)或第 、項(xiàng)。（三）有并發(fā)癥的糖尿病明確診斷的糖尿病合并以下并發(fā)癥其中之一者：1、微血管病變。眼底血管病變及腎病，

2、相關(guān)檢查呈陽(yáng)性；2、大血管病變。 心、腦、四肢血管病變有癥狀及相關(guān)檢查呈陽(yáng)性。（四）急性腦血管意外后遺癥1、有腦血管病史一年以上； 2、有肢體功能障礙，肢體 肌力三級(jí)以下（含三級(jí)）或出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及麻痹的；3、頭部或核磁等顯示病灶（梗塞灶或出血灶） 。同時(shí)符合以 上三條。（五）結(jié)核?。赓M(fèi)項(xiàng)目除外） 有書(shū)面明確的結(jié)核病活動(dòng)期的病史資料（包括實(shí)驗(yàn)室檢 查報(bào)告、臨床影像學(xué)診斷報(bào)告、功能檢查報(bào)告、二級(jí)及以上 醫(yī)院的醫(yī)療證明或出院錄。城市區(qū)救治定點(diǎn)醫(yī)院為河南科技 大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院。（六）精神病 有精神病專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)或者精神病 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院病歷復(fù)印件及相關(guān)檢查單。精神專

3、科定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)可指定市管精神專科定點(diǎn)醫(yī)院。（七）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1、符合風(fēng)濕病學(xué)（ ARA）診斷標(biāo)準(zhǔn)病程 6 個(gè)月以上； 2、 關(guān)節(jié)腫脹指數(shù) 6；3、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù) 12；4、關(guān)節(jié)功能 III 級(jí)或以上。 5、相關(guān)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目 類風(fēng)濕因子定量異常； 手部光拍片異常。符合兩條以上，其中第1 項(xiàng)為必備條件。（八）強(qiáng)直性脊椎炎（1）雙側(cè) X 線骶髂關(guān)節(jié)炎 III 期。（2）雙側(cè) CT骶髂 關(guān)節(jié)炎 II 期。（ 3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足 II 級(jí)者，可行 MRI 檢查。 如表現(xiàn)軟骨破壞、 關(guān)節(jié)旁水腫和 （或） 廣泛脂肪沉積， 尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率 >10%

4、/min 者。（ 4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。符 合臨床標(biāo)準(zhǔn)第（ 1）項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之 3 項(xiàng)，以及影像學(xué)、 病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷 AS。（九）慢性阻塞性肺氣腫具有 COPD病史，同時(shí)有肺氣腫的癥狀和體征，符合以 下其中一項(xiàng)條件： 1、肺動(dòng)脈高壓，右心室增大（肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音） 。 2、右心衰癥狀和體征（頸靜脈怒張，肝區(qū)壓痛（ +），肝頸靜脈反流征（ +），下肢 浮腫等）。 3、胸片提示心界擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段突出等。4、心臟彩超提示右心室擴(kuò)大，心電圖提示肺性P 波。（十）肺源性心臟病1、有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺胸疾病或肺血管 疾病史； 2、有咳嗽、咳痰、氣喘癥狀及肺氣腫、右心功能 不全體征； 3、動(dòng)脈高壓、右心室增大的診斷依據(jù)。4、相關(guān)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目 （1、胸部線異常表現(xiàn)； 2、心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)） 異常表現(xiàn)。（十一）癲癇病1、有癲癇發(fā)