市人民醫(yī)院智慧醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃

1、慈溪市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”發(fā)展規(guī)劃慈溪人民醫(yī)院寧波賽迪信息技術(shù)有限公司2013年8月目錄一、前言 1二、背景 1（一）指導(dǎo)思想1（二）規(guī)劃原則2（三）總體目標(biāo)3（四）編制依據(jù)3（五）范圍和周期4（六）建設(shè)單位情況4三、現(xiàn)狀分析 5（一）信息化現(xiàn)狀 5（二）存在問題7四、需求分析8（一）用戶需求8（二）業(yè)務(wù)需求10（三）功能需求11（四）接口需求13（五）性能需求14五、總體框架 15六、建設(shè)任務(wù) 16（一）機(jī)房環(huán)境建設(shè)16（二）硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè) 18（三）數(shù)據(jù)庫建設(shè) 22（四）業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)25（五）安全體系建設(shè) 29（六）標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)31七、保障措施32（一）組織保障32（二）制度保障32（三

2、）資金保障 33（四）人才保障33八、實(shí)施計(jì)戈U 33九、投資概算35（一）項(xiàng)目總投資概算35（二）分項(xiàng)投資概算 36（三）資金來源與落實(shí)39（四）概算編制依據(jù)39十、效益分析 40（一）社會(huì)效益40（二）經(jīng)濟(jì)效益40一、前言“十二五”時(shí)期，是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展的關(guān)鍵時(shí)期。近幾年來慈溪人民醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用 相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、 外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)， 推動(dòng)醫(yī)院改革的深 化，信息技術(shù)

3、已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī) 療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、 促進(jìn)醫(yī)院 發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定三年（20132015 ）整體發(fā)展規(guī)劃，描 繪醫(yī)院未來三年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把智慧醫(yī)院建設(shè)作為重要內(nèi) 容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來三年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的 方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特 制定本規(guī)劃。二、背景（一）指導(dǎo)思想本次規(guī)劃以衛(wèi)生部信息化建設(shè)的“十二五”總體規(guī)劃為基本指導(dǎo) 思想，本著“以人為本，服務(wù)社會(huì)”的理念，以“優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推 廣便民惠民服務(wù)舉措”為目標(biāo)，為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院關(guān)于

4、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互 聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療信息系統(tǒng)， 通過對(duì)慈溪市人民醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的升級(jí)改造和“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目 的部署，建成綜合實(shí)力強(qiáng)勁、優(yōu)勢(shì)特色鮮明、服務(wù)體系完備、創(chuàng)新能 力顯著、教學(xué)功能完善、在寧波地區(qū)具有廣泛輻射力、全省具有影響 力的示范性三級(jí)綜合性醫(yī)院。（二）規(guī)劃原則1統(tǒng)籌規(guī)劃，循序推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè) 進(jìn)行總體規(guī)劃，明確建設(shè)重點(diǎn)，避免重復(fù)建設(shè)，優(yōu)先建設(shè)若干業(yè)務(wù)系 統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)功能，使信息化建設(shè)工作有序推進(jìn)并具有成效。2以人為本，優(yōu)化流程。綜合考慮患者、醫(yī)療工作人員、系統(tǒng)管 理人員、醫(yī)院高

5、級(jí)管理層等各方需求，優(yōu)化診療與付費(fèi)流程，整合協(xié) 同辦公流程，進(jìn)而提升管理決策水平，真正完善信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能， 改善患者的就醫(yī)感受。3統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通。建立醫(yī)院信息交互標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)、 醫(yī)院運(yùn)營管理、平臺(tái)應(yīng)用三大目錄下各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化。 進(jìn)一步 規(guī)范數(shù)據(jù)字典，統(tǒng)一業(yè)務(wù)名稱，實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與運(yùn)營管理系統(tǒng) 的互聯(lián)互通，保證賬目記錄一致、數(shù)據(jù)對(duì)接流暢。4開放集成，安全可靠。信息化建設(shè)中要注重實(shí)用性、可操作性 和先進(jìn)性相結(jié)合，采用成熟、可靠的信息技術(shù)來支撐整個(gè)醫(yī)院信息化 工作環(huán)境，確保系統(tǒng)安全、可靠、高效運(yùn)行。同時(shí)充分考慮長遠(yuǎn)發(fā)展需要，為今后功能擴(kuò)展和系統(tǒng)升級(jí)留有余地。（三）總體目標(biāo)以“

6、智慧醫(yī)院”建設(shè)為目標(biāo)，加速推進(jìn)信息技術(shù)在我院醫(yī)療服務(wù)、 預(yù)防保健、科研教育、醫(yī)院管理和電子政務(wù)等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，從而 建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)規(guī)范統(tǒng)一、系統(tǒng)安全可靠、應(yīng)用高效 便捷、穩(wěn)定開放的智慧型醫(yī)院框架體系，且能適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生改革與發(fā) 展，對(duì)內(nèi)能滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需求，對(duì)外能服務(wù)于各級(jí)政府、社會(huì)和 居民，逐步向感知化、智能化、協(xié)同化方向發(fā)展，提升慈溪人民醫(yī)院 在周邊區(qū)域的輻射力及整體形象。（四）編制依據(jù)2006-2020國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略2011-2015年衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（2009）醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（2002）浙江省病歷書寫規(guī)范電子

7、病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（2010）電子病歷基本規(guī)范（試行）（2010）健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2009）健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）（2009）健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2009）國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃 電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50174-2008)信息技術(shù)軟件生存周期過程(GB/T8566-2007)計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范(GB-T8567-2006)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范(GB/T 20988-2007 )信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南(GB/T 25058-2010)信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)定級(jí)指南(GB/T 22240-2008)(五) 范圍和周期1

8、建設(shè)范圍本期項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)涉及慈溪市人民醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的信 息系統(tǒng)及軟硬件基礎(chǔ)環(huán)境，及與合作的銀行、慈溪市醫(yī)保農(nóng)保的數(shù)據(jù) 對(duì)接。2建設(shè)周期本項(xiàng)目建設(shè)周期為20132015年，共3年時(shí)間。分兩階段開展 建設(shè)：第一階段為20132014年，第二階段為20142015年。(六) 建設(shè)單位情況慈溪市人民醫(yī)院是慈溪市最大的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，占地163畝,建筑面積11.7萬平方米，開放病床1200張。年門診量125.3萬人次， 住院3.2萬人次，擁有職工1474人。醫(yī)院設(shè)有28個(gè)臨床科室、11個(gè) 醫(yī)技科室，設(shè)有醫(yī)院辦公室、黨委辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門 診部等14個(gè)行政科室，其中信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院的信息

9、化規(guī)劃與建設(shè)。 醫(yī)院現(xiàn)擁有一大批先進(jìn)的診斷和治療設(shè)備， 擁有標(biāo)準(zhǔn)化臨床技能實(shí)驗(yàn) 中心，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)為一體的慈溪市最大 的現(xiàn)代化三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。三、現(xiàn)狀分析（一）信息化現(xiàn)狀慈溪市人民醫(yī)院信息化建設(shè)始于上世紀(jì) 90年代，成立了專門的 信息科，并根據(jù)自身業(yè)務(wù)應(yīng)用需要建立了信息中心標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房， 組建了 醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)，陸續(xù)建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（ HIS）、檢驗(yàn)信息系 統(tǒng)（LIS、影像管理系統(tǒng)（PACS、電子病歷管理系統(tǒng)等20余套應(yīng) 用系統(tǒng)。1. 基礎(chǔ)環(huán)境機(jī)房現(xiàn)狀。慈溪市人民醫(yī)院有獨(dú)立的中心機(jī)房， 該機(jī)房分為核心 網(wǎng)絡(luò)區(qū)、辦公區(qū)、UPS存放區(qū)、通訊線路存放區(qū)等幾個(gè)部分。各區(qū)域 面

10、積總和約為200平方米，基本滿足日常運(yùn)行需求，但是在消防、安 全、門禁、環(huán)境衛(wèi)生等方面仍需完善升級(jí)。網(wǎng)絡(luò)與主機(jī)設(shè)備。繼2009年網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全設(shè)備等升級(jí)之后， 醫(yī)院形成了完整的內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，配置了網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器、數(shù) 據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備、UPS系統(tǒng)等設(shè)備，部分主機(jī)設(shè)備 已使用5年以上，亟需更新?lián)Q代。現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D 1所示：干茁盧=卡芻性那杼匚詣舌拓蘆Er信kms i J 諂（W去工、農(nóng)恨hut.圖1慈溪市人民醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫疽鈭D2數(shù)據(jù)庫建設(shè)醫(yī)院目前已建成多個(gè)獨(dú)立的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫用來存儲(chǔ)HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、合理用藥數(shù)據(jù)、預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)、B超內(nèi)鏡數(shù)據(jù)、供應(yīng)室管理數(shù)據(jù)

11、、0A數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、無線巡查管理數(shù)據(jù)、手 續(xù)麻醉管理數(shù)據(jù)、分診叫號(hào)數(shù)據(jù)等。其中，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS 系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、分診叫號(hào)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換；掛 號(hào)收費(fèi)之類費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)通過調(diào)用外部相關(guān)單位的醫(yī)保、農(nóng)保接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)保農(nóng)保費(fèi)用結(jié)算。3應(yīng)用系統(tǒng)經(jīng)過十多年信息化建設(shè)歷程，人民醫(yī)院已建立了較為完善的應(yīng)用系統(tǒng)，包括HIS系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)保接口系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS、PACS 系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院無線巡查管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、 預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、B超內(nèi)鏡管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、 手續(xù)麻醉管理系統(tǒng)，基本覆蓋了醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療和運(yùn)營業(yè)務(wù)。（二）存在問題人民醫(yī)院的

12、信息化建設(shè)已取得階段性成果， 但仍然存在眾多問題 亟待解決。1服務(wù)流程亟待優(yōu)化。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)大、業(yè)務(wù)量增加及服 務(wù)模式的創(chuàng)新要求，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)流程已不能滿足日益增長的就醫(yī) 需求，需要更先進(jìn)、更智慧的技術(shù)和手段來優(yōu)化現(xiàn)有的服務(wù)流程。2數(shù)據(jù)共享程度不高。醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)種類繁多，數(shù)據(jù)讀寫 頻繁，存在數(shù)據(jù)類型不一，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不一，統(tǒng)計(jì)口徑不一等情況，系 統(tǒng)間以分散的數(shù)據(jù)接口和存儲(chǔ)過程形式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換， 部分?jǐn)?shù)據(jù)需要 多次輸入，導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享程度低，數(shù)據(jù)利用效率不高。3系統(tǒng)部署不統(tǒng)一。各系統(tǒng)部署分散，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，沒有搭建 系統(tǒng)交換平臺(tái)，導(dǎo)致系統(tǒng)間接口眾多，服務(wù)器等設(shè)備利用率低，軟硬 件資源無法

13、優(yōu)化配置，缺乏單點(diǎn)登錄機(jī)制，導(dǎo)致系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)管理 難度增大。4數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全性低。醫(yī)院目前的機(jī)房存在消防、安全等隱患， 某些系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，造成醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)的損失和榮譽(yù)上的不良影響。 沒有專門的災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，無法保證數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。四、需求分析（一）用戶需求1. 患者需求通過優(yōu)化門診流程，解決患者 掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長、看病等候時(shí)間 長、取藥排隊(duì)時(shí)間長”的問題。多渠道掛號(hào)需求。使患者可以通過電信、移動(dòng)等運(yùn)營商的服務(wù)平 臺(tái)進(jìn)行電話短信預(yù)約掛號(hào)，也可以進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)在線預(yù)約掛號(hào)， 或通過 銀行自助終端預(yù)約掛號(hào)，或通過患者自助服務(wù)掛號(hào)。舒適就診需求。醫(yī)院需做好病人信息的保密工作， 以保障個(gè)人隱 私，提升就診體驗(yàn)

14、。利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等智慧手段實(shí)現(xiàn)患者就診全 程自動(dòng)化信息采集，如患者在參加手術(shù)的全程通過腕帶掃描進(jìn)行患者 身份核對(duì)。便捷付費(fèi)需求。醫(yī)院在保留傳統(tǒng)付費(fèi)方式的同時(shí)， 通過發(fā)放就診 卡，綁定醫(yī)保卡、農(nóng)?？般y行卡，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，并可實(shí)現(xiàn) 醫(yī)農(nóng)保異地本地結(jié)算。提供自助終端支持自助轉(zhuǎn)賬、查詢，以便了解 消費(fèi)明細(xì)。2. 醫(yī)務(wù)人員需求操作便捷，直觀易用。臨床護(hù)理和醫(yī)技人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)最主 要最頻繁的使用人群，系統(tǒng)升級(jí)之后，應(yīng)保證功能完備的同時(shí)，簡化 醫(yī)技人員對(duì)診間系統(tǒng)的操作步驟， 保證各系統(tǒng)操作界面簡潔、直觀易 用，從而提高診療效率。數(shù)據(jù)完整，實(shí)時(shí)性高。相關(guān)系統(tǒng)提供臨床需要的完整信息，減少 醫(yī)生臨

15、床處理工作量，提高病歷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生決斷提供實(shí)時(shí)、 直觀的數(shù)據(jù)依據(jù)。數(shù)據(jù)共享，高效應(yīng)用。充分共享各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，減少相關(guān)數(shù)據(jù)在 各系統(tǒng)中的重復(fù)輸入次數(shù)和輸入工作量。從而提高工作效率、數(shù)據(jù)利 用率。3醫(yī)院管理層需求醫(yī)院行政部門。主要關(guān)注如何提高全院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、 強(qiáng)化績 效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。通過全院系統(tǒng)集 成平臺(tái)采集到的海量數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。 同時(shí)可以對(duì)各科室的運(yùn)營狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控與跟蹤，及時(shí)關(guān)注，避免管理上的被動(dòng)。輔助決策分析。病人相關(guān)的臨床信息、服務(wù)信息、用藥記錄、護(hù) 理記錄和費(fèi)用信息等實(shí)時(shí)傳遞到醫(yī)院相關(guān)部門、 為醫(yī)院管理和醫(yī)療分 析

16、提供便捷服務(wù)。來自臨床科室、行政部門、醫(yī)療科室、財(cái)務(wù)科室等 部門的數(shù)據(jù)納入數(shù)據(jù)倉庫，通過綜合查詢與輔助決策系統(tǒng)為醫(yī)院高層 領(lǐng)導(dǎo)決策分析提供支持。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管。利用信息系統(tǒng)進(jìn)行信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理， 通過對(duì)數(shù)據(jù)流、信息流、業(yè)務(wù)流的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，解決偽、冒、漏現(xiàn)象， 加速資金周轉(zhuǎn)、減少藥品及醫(yī)療器械等物資積壓。支持流程定制。系統(tǒng)提供工作流管理、過程管理和規(guī)則管理等工 具及消息機(jī)制，支持用戶自定義工作流程，保證系統(tǒng)使用過程中的靈活性。（二）業(yè)務(wù)需求醫(yī)院信息化建設(shè)圍繞醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展， 以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，服 務(wù)患者為目標(biāo)。主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1. 應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通

17、，各應(yīng) 用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)層面可以相互交換，在應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在業(yè)務(wù) 流程層面可以協(xié)同在一起實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的業(yè)務(wù)協(xié)同； 通過平臺(tái)化手段實(shí) 現(xiàn)全院級(jí)集成。2. 實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。本著“以病人為中心”的原則，對(duì) 傳統(tǒng)的就診模式加以改進(jìn)和優(yōu)化，推行 先診療后付費(fèi)”模式?；颊咴?門診、急診診療時(shí)，預(yù)先凍結(jié)賬戶診療所需資金、領(lǐng)取藥品和相應(yīng)檢 查診療時(shí)進(jìn)行結(jié)算，減少患者接受診療服務(wù)時(shí)繳費(fèi)的往返時(shí)間、 排隊(duì) 時(shí)間，同時(shí)減少人工結(jié)算的工作量和失誤。3. 實(shí)現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號(hào)。為方便廣大患者就診，可提供互聯(lián)網(wǎng)、 手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114 （電話）等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，實(shí) 現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號(hào)，且各平臺(tái)的

18、掛號(hào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享與更新。4搭建軟硬件基礎(chǔ)平臺(tái)。為保證數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)、系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、 優(yōu)化硬件配置，本期規(guī)劃改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，建設(shè)應(yīng)用級(jí)災(zāi)備數(shù)據(jù)中 心；統(tǒng)籌規(guī)劃軟件基礎(chǔ)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一消息管理、報(bào) 表分析等功能，實(shí)現(xiàn)組件復(fù)用，為后期信息化工作奠定基礎(chǔ)。5.數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用。通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，匯聚相關(guān)數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)倉庫，根據(jù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各崗位需要，開發(fā)相應(yīng)的主題分析和圖形化報(bào)表，為 相關(guān)業(yè)務(wù)分析和領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。（三）功能需求本期項(xiàng)目建設(shè)將滿足以下幾個(gè)方面的功能需求：1升級(jí)HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。對(duì)HIS相關(guān)的 公用支持維護(hù)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)、門急診掛號(hào)管理系統(tǒng)、急診

19、劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、皮試輸液管理 系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生/護(hù)士工作站、醫(yī)保接口系統(tǒng)、藥庫 管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程。將就診卡與醫(yī)?？?、 農(nóng)?？?、銀行卡進(jìn)行關(guān)聯(lián)綁定，在診治時(shí)完成費(fèi)用的凍結(jié)，在領(lǐng)藥、 實(shí)施檢查時(shí)進(jìn)行費(fèi)用支付。2開發(fā)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多渠道掛號(hào)及收費(fèi)。通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114 （電話）、自助掛號(hào)機(jī)等方式進(jìn)行預(yù)約 掛號(hào)，并通過自動(dòng)掛號(hào)機(jī)完成收費(fèi)工作，減少掛號(hào)收費(fèi)人員工作，分 流掛號(hào)收費(fèi)人員。3開發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，規(guī)范診治流程。在疾病診斷明確后，診斷醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果在系統(tǒng)中選擇相應(yīng)病種的臨床治療路徑，對(duì)病人入院后

20、的檢查、化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù) 等診療過程、診療時(shí)間和診療費(fèi)用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化控制，從而減 少不同醫(yī)生在診斷過程中的個(gè)人主觀性， 避免不同醫(yī)生對(duì)同一病種的 不同病人的醫(yī)療差異。4開發(fā)物資管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌管理物資。 醫(yī)院將采購庫存、資產(chǎn)管 理、日常維護(hù)及預(yù)防性維護(hù)等進(jìn)行統(tǒng)籌管理， 解決目前醫(yī)院設(shè)備使用 記錄不全，發(fā)生故障缺乏完善的處理流程，高值耗材、植入性材料管 理不規(guī)范、大型儀器設(shè)備使用效率的統(tǒng)計(jì)分析困難等問題，提升工作效率、加速物資資源審批速度，加強(qiáng)物資監(jiān)管。5開發(fā)協(xié)同辦公系統(tǒng)，提升辦公效率。 通過協(xié)同辦公系統(tǒng)有效共 享醫(yī)院內(nèi)部各種信息和應(yīng)用資源，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

21、的管理， 為醫(yī)院工作人員提供完善的電子化工作環(huán)境，提升辦公效率。6開發(fā)心電信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)共享。通過數(shù)據(jù)交換接口，把心電圖機(jī)所取得的數(shù)據(jù)保存到 HIS系統(tǒng)中，用于自動(dòng)存儲(chǔ)、打 印、統(tǒng)計(jì)分析等，進(jìn)一步完成心電數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程心電圖匯總、教學(xué) 使用、遠(yuǎn)程診斷、科研統(tǒng)計(jì)等。7開發(fā)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床藥師用藥管理。通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口讀取HIS系統(tǒng)的病人及醫(yī)囑信息，結(jié)合用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將各審 查和評(píng)價(jià)的結(jié)果量化處理，通過統(tǒng)計(jì)方式，快速分析醫(yī)院不規(guī)范處方 和不合理用藥，并通過電子藥歷的一鍵式生成，提高藥師工作效率。8.開發(fā)生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，獲取并保存生命體征信號(hào)。通過醫(yī)學(xué)傳感器完成生命體征信號(hào)的

22、采集，將壓力，溫度信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)， 用于存儲(chǔ)、調(diào)用顯示、查看等，便于醫(yī)生了解、掌握病人的生命體征。9開發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。 為消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù) 據(jù)共享，本期項(xiàng)目擬利用中間件工具，二次開發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，提供 統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)的延續(xù)操作和數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞，完成應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換和流程對(duì)接。10. 建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，支持決策分析。 將原始操作數(shù)據(jù)通過提取、 清洗、轉(zhuǎn)換、聚集等處理，建成數(shù)據(jù)倉庫，便于對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面掌 握和主題分析，把操作型數(shù)據(jù)與分析型數(shù)據(jù)分開存放， 減輕數(shù)據(jù)中心 相應(yīng)主機(jī)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備的工作壓力。11. 改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，支撐業(yè)務(wù)增長。 對(duì)機(jī)房進(jìn)行整改

23、，按照 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，消除安全隱患，對(duì)相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)升級(jí) 擴(kuò)容，滿足日益增長的業(yè)務(wù)操作需要，保證醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。12. 建設(shè)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，保障數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定。按照實(shí)際需求，建設(shè)應(yīng)用級(jí)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，利用相應(yīng)系統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)和應(yīng)用進(jìn)行 實(shí)時(shí)冗災(zāi)，確保數(shù)據(jù)的安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（四）接口需求醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交互頻繁，需要通 過各種數(shù)據(jù)接口完成數(shù)據(jù)對(duì)接。主要包括：外部合作銀行的收費(fèi)結(jié)算 系統(tǒng)接口、多渠道掛號(hào)平臺(tái)接口、新增終端讀寫接口、醫(yī)保/農(nóng)保系統(tǒng)接口。1與銀行系統(tǒng)對(duì)接。銀行卡與就診卡綁定，完成充值、凍結(jié)、支 付、結(jié)算、對(duì)賬等操作，因此需要銀行提供充值、支付

24、及對(duì)賬等接口， 與HIS系統(tǒng)對(duì)接，保證快速、準(zhǔn)確完成充值和支付操作，并保證數(shù)據(jù) 傳輸安全。2預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)對(duì)接。外網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部掛號(hào)數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院掛號(hào)數(shù)據(jù)庫的實(shí)時(shí)更新和共享，保證掛號(hào)資源的充分合理配置。3. 新增終端設(shè)備的讀寫接口。自助掛號(hào)終端、制卡發(fā)卡終端、體 征監(jiān)測(cè)采集終端等設(shè)備及卡讀寫設(shè)備等，需要設(shè)備供應(yīng)商提供開發(fā)接 口，與相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。4與其他系統(tǒng)的接口。 HIS系統(tǒng)在掛號(hào)、收費(fèi)等環(huán)節(jié)，需要用醫(yī) ?？?農(nóng)保卡完成支付操作，同時(shí)需要核對(duì)支付數(shù)據(jù)，需要醫(yī)保、農(nóng) 保等系統(tǒng)開發(fā)商提供支付和對(duì)賬接口。（五）性能需求根據(jù)慈溪市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)硬件設(shè)施和軟件功能模塊的 性能提出

25、如下需求：1業(yè)務(wù)性能需求（1）預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)能支持10000人次/天的掛號(hào)量，能支持200人同時(shí)在線使用該系統(tǒng)，就診卡預(yù)約掛號(hào)響應(yīng)時(shí)間小于1秒；（2）HIS系統(tǒng)能支持500-600人在線使用，各系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間不 超過1秒。2設(shè)備性能需求（1）系統(tǒng)可靠性需達(dá)到99.999%,年平均故障率小于4小時(shí)；（2）銀行卡、農(nóng)?？?、醫(yī)保卡等在 2秒中之內(nèi)完成資金凍結(jié)、 資金支付、充值、對(duì)賬等操作。五、總體框架根據(jù)國家電子政務(wù)總體框架，結(jié)合人民醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)，慈溪市人民醫(yī)院采用“五橫兩縱” + “智能設(shè)備應(yīng)用”相結(jié)合的總體框架結(jié)構(gòu)，“五橫”為基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用支撐、應(yīng)用服務(wù)和信息服務(wù)，“兩縱”為支撐“五橫”的

26、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、安全與綜合管理體系，如圖2所示。協(xié)同辦公平臺(tái)應(yīng)用服務(wù)層HIS系統(tǒng)設(shè)備（資理系動(dòng)態(tài)管臨床路徑管理系統(tǒng)一卡通管理系統(tǒng)心電中心管理系統(tǒng)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)生命體征檢測(cè)系統(tǒng)信息服務(wù)層患者醫(yī)生護(hù)士決策人員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系安全與綜合管理體系數(shù)據(jù)交一、信息交換統(tǒng)一支統(tǒng)一用統(tǒng)一消報(bào)表分換平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)整合流程撐平臺(tái)戶平臺(tái)息平臺(tái)析工具應(yīng)用支撐層（軟件基礎(chǔ)平臺(tái)）基礎(chǔ)設(shè)施層智 慧 應(yīng) 用 體 系數(shù)據(jù)中心智能終端設(shè)備數(shù)據(jù)采集設(shè)備災(zāi)備中心圖2總體框架示意圖1. 信息服務(wù)層。屬于客戶端的層級(jí)，用于人與系統(tǒng)交互的界面， 可以采用電腦、PC機(jī)、手機(jī)、智能終端等形式與人進(jìn)行交互。2應(yīng)用服務(wù)層。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)中，服務(wù)是宗旨，應(yīng)用是

27、關(guān)鍵。服務(wù)要惠及整個(gè)醫(yī)院各科室，為領(lǐng)導(dǎo)決策、科室間業(yè)務(wù)協(xié)同、患者就醫(yī)、信息資源共享等提供支持。3應(yīng)用支撐層。為應(yīng)用系統(tǒng)提供技術(shù)支撐，縮短各應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 周期，使不同系統(tǒng)完善和擴(kuò)展遵循統(tǒng)一規(guī)范， 解決應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)過程 中的低水平重復(fù)和“信息孤島”問題，規(guī)范跨部門的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的協(xié) 同作業(yè)。4數(shù)據(jù)庫層。是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)功能的重要支撐。以收集、交換、 共享等方式，收集電子病歷、居民健康檔案、HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、日常辦公數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)倉庫等信息。5基礎(chǔ)設(shè)施層。用慈溪市人民醫(yī)院信息災(zāi)備數(shù)據(jù)中心資源、災(zāi)備 數(shù)據(jù)中心、智能終端設(shè)備、數(shù)據(jù)采集設(shè)備等，為系統(tǒng)及數(shù)據(jù)提供基礎(chǔ) 設(shè)備服務(wù)。6標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。

28、制定信息分類、采集、存儲(chǔ)、處理、交換和服 務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，為應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用 支撐、數(shù)據(jù)庫和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)營提供依據(jù)。7安全與綜合管理體系。結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配置安全設(shè)施，制 定安全規(guī)章制度和策略，健全安全管理機(jī)制，逐步形成信息安全體系， 為應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的推廣應(yīng)用提供安全保障。8智能設(shè)備應(yīng)用。慈溪市人民醫(yī)院采用PDA、智能手機(jī)、數(shù)據(jù)采 集設(shè)備、數(shù)字化探視設(shè)備等智能終端采集、處理數(shù)據(jù)。六、建設(shè)任務(wù)（一）機(jī)房環(huán)境建設(shè)隨著人民醫(yī)院業(yè)務(wù)量日趨增長的趨勢(shì)，對(duì)數(shù)據(jù)中心機(jī)房的運(yùn)行環(huán) 境和性能提出新的需求，本次規(guī)劃對(duì)原數(shù)據(jù)中心機(jī)房進(jìn)行升級(jí)改造， 并新建同城容災(zāi)

29、機(jī)房。數(shù)據(jù)中心重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的生產(chǎn)服 務(wù)，容災(zāi)機(jī)房實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者日常數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)以及臨時(shí)的業(yè)務(wù)生 產(chǎn)接管服務(wù)。1. 升級(jí)改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中樞， 為保證各服務(wù)器、通信設(shè) 備免受外界因素的干擾，消除環(huán)境因素對(duì)信息系統(tǒng)帶來的影響， 擬改 造裝修的數(shù)據(jù)中心機(jī)房設(shè)計(jì)按國家 B級(jí)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在原址旁邊 新擴(kuò)建150平米左右作為核心設(shè)備擺放，機(jī)房 UPS供電、消防、維 護(hù)等使用現(xiàn)有機(jī)房環(huán)境，原機(jī)房空間調(diào)整為通信機(jī)房。對(duì)現(xiàn)有機(jī)房進(jìn)行完善加固，按照高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝飾裝修，包括機(jī)房 結(jié)構(gòu)裝飾、配電照明、機(jī)房布線、防雷接地和防靜電、精密空調(diào)和新 風(fēng)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、UPS不間斷電

30、源、安防門禁系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng) 等，最大程度消除運(yùn)行隱患，提升機(jī)房整體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2. 新建數(shù)據(jù)容災(zāi)機(jī)房為保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和應(yīng)用系統(tǒng)的安全穩(wěn)定， 新建同城容災(zāi)機(jī)房。擬 建設(shè)的容災(zāi)機(jī)房初步選址在慈溪市檔案館內(nèi) (便于滿足醫(yī)療檔案備份 管理要求)，機(jī)房按國家B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，總體需達(dá)到信息系統(tǒng)災(zāi)難 恢復(fù)規(guī)范(GB/T 20988-2007)第5級(jí)設(shè)計(jì)要求。容災(zāi)機(jī)房將在數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間為軟硬件設(shè)備運(yùn)行提 供環(huán)境支持，待數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造完成后，業(yè)務(wù)系統(tǒng)回遷至數(shù)據(jù) 中心機(jī)房，并逐漸形成業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)主備容災(zāi)運(yùn)行模式?？傮w采用數(shù)據(jù)和應(yīng)用分離的建設(shè)思路，通過同步或異步的方式實(shí) 現(xiàn)兩數(shù)據(jù)中心底層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保持

31、一致，業(yè)務(wù)系統(tǒng)程序及操作系統(tǒng)采用 人工方式實(shí)現(xiàn)一致，在本地?cái)?shù)據(jù)中心系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)候可通過人工方 式（或自動(dòng)方式）切換到容災(zāi)中心運(yùn)行，進(jìn)而保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的持 續(xù)不間斷運(yùn)行。項(xiàng)目容災(zāi)策略示意圖如圖 3所示數(shù)據(jù)生產(chǎn)中心數(shù)據(jù)災(zāi)備中心科室用戶科室用戶核心交換機(jī)架核心交換小機(jī)小機(jī)虛擬存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)虛擬存儲(chǔ)設(shè)備本地存儲(chǔ)異地存儲(chǔ)裸光纖鏈路 光纖跳線 小型機(jī)服務(wù)器 數(shù)據(jù)流 機(jī)架式服務(wù)器 數(shù)據(jù)流SAN網(wǎng)絡(luò)SAN網(wǎng)絡(luò)圖3項(xiàng)目容災(zāi)總體規(guī)劃示意圖（二）硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)根據(jù)項(xiàng)目容災(zāi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，并考慮醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)實(shí)情況，項(xiàng)目硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)具體建設(shè)內(nèi)容主要包括核心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)以及安全系統(tǒng)等

32、若干部分，是一個(gè)綜容 災(zāi) 專 網(wǎng)Eua?=& .裸光纖通道數(shù)據(jù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)備份小機(jī)集群普通機(jī)架一應(yīng)用SAN存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)虛擬化應(yīng)'合性的基礎(chǔ)平臺(tái)。建設(shè)主體又可分為核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)、容災(zāi)（數(shù)據(jù)）專 網(wǎng)、辦公局域網(wǎng)三個(gè)方面。項(xiàng)目總體網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D，如下圖所示：漏洞掃描隔離網(wǎng)閘醫(yī)保 前置11接入交換接入交換辦公局域網(wǎng) 核心交換DM區(qū)交換0農(nóng)保 前置農(nóng)保醫(yī)院行政辦公局域網(wǎng)In ter net核心交換負(fù)載均衡圖4項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D1.升級(jí)核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，提供穩(wěn)固支撐核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)是智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換中心， 承載著醫(yī)院所有診療 活動(dòng)對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集中訪問以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換支撐，這就要求網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)需具

33、備較高的可靠性及自愈恢復(fù)能力，包括設(shè)備冗余、鏈路冗余等；主機(jī)服務(wù)器等硬件具備較高的可靠性及可擴(kuò)展性。確保核心業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體基礎(chǔ)平臺(tái)穩(wěn)定、高效、安全。（1）升級(jí)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)主要對(duì)核心骨干網(wǎng)進(jìn)行升級(jí)改造， 匯聚接入網(wǎng)暫維持原樣。核心 骨干網(wǎng)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的核心，由核心交換機(jī)組成，主要完成數(shù) 據(jù)的高速、安全轉(zhuǎn)發(fā)交換。本次規(guī)劃擬新購網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，提升網(wǎng)絡(luò) 通信系統(tǒng)的性能及可靠性。（2）升級(jí)主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)主機(jī)服務(wù)器是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的最終運(yùn)行載體，因此，必須要求穩(wěn)定可靠，且具有強(qiáng)大的多線程計(jì)算性能，為眾多醫(yī)院業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供 高效的數(shù)據(jù)讀取存放及業(yè)務(wù)請(qǐng)求處理能力。根據(jù)系統(tǒng)平臺(tái)結(jié)構(gòu)類型， 當(dāng)前醫(yī)院主機(jī)系統(tǒng)可基

34、本概括為 UNIX小型機(jī)平臺(tái)和x86 PC服務(wù)器 平臺(tái)兩大類。為滿足新增業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行需求，購置主機(jī)服務(wù)器，保證核心業(yè) 務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，滿足機(jī)房改造期間的應(yīng)用容災(zāi)需求； 采用虛擬化 策略，滿足HIS、LIS、PACS、臨床路徑等應(yīng)用服務(wù)器部署及數(shù)據(jù)交 換、統(tǒng)一身份認(rèn)證等基礎(chǔ)支撐服務(wù)器部署。為滿足部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)大量前端并發(fā)訪問，擬購置負(fù)載均衡設(shè)備， 配置雙機(jī)運(yùn)行，可有效優(yōu)化前端并發(fā)訪問，并提升后端服務(wù)器并行處 理能力。（3）升級(jí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)是系統(tǒng)的核心，集中、高效、高可擴(kuò)展的存儲(chǔ)環(huán)境是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源保存、共享、開發(fā)利用的基礎(chǔ)設(shè)施。本次項(xiàng)目擬采用FC-SAN 技術(shù)，并利用SAN網(wǎng)絡(luò)層虛

35、擬存儲(chǔ)設(shè)備功能實(shí)現(xiàn)本地?cái)?shù)據(jù)中心和異 地容災(zāi)中心數(shù)據(jù)保持實(shí)時(shí)同步，從而為應(yīng)用級(jí)容災(zāi)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。2. 新建容災(zāi)中心專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)同城災(zāi)備依照信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范（GB/T 20988-2007）第5級(jí)設(shè)計(jì) 要求：關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份，配置同等的數(shù)據(jù)處理設(shè)備并處于運(yùn)行或就 緒狀態(tài)。由此，容災(zāi)專網(wǎng)硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)基本保持和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng) 一致，在設(shè)備性能和數(shù)量上略可降低。具體建設(shè)內(nèi)容如下：（1）網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)容災(zāi)專網(wǎng)主要涉及服務(wù)器和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層面的系統(tǒng)容災(zāi)，與核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)共享前端匯聚接入交換網(wǎng)絡(luò)， 因此，項(xiàng)目主要針對(duì)核心網(wǎng)絡(luò)建 設(shè)，通過配置核心交換保障容災(zāi)專網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換轉(zhuǎn)發(fā)。配置的核心交換品牌型號(hào)與核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)保

36、持一致，以增加項(xiàng)目整體網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng) 的可管理性。結(jié)合核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)新購的核心交換， 在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī) 房裝修改造期間，一并運(yùn)行于容災(zāi)機(jī)房形成雙機(jī)工作模式， 滿足醫(yī)院 業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)不間斷運(yùn)行保障要求。（2）主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)同核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，容災(zāi)專網(wǎng)計(jì)算資源平臺(tái)架構(gòu)同為 UNIX小型機(jī) 平臺(tái)及x86 PC服務(wù)器平臺(tái)。依照集約化建設(shè)原則，現(xiàn)有小型機(jī)用于 利舊；新采購機(jī)架式服務(wù)器，采用虛擬化方式，滿足容災(zāi)環(huán)境業(yè)務(wù)系 統(tǒng)應(yīng)急切換使用。（3）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)建設(shè)數(shù)據(jù)是容災(zāi)系統(tǒng)建設(shè)的核心，為保障數(shù)據(jù)的一致性，容災(zāi)專網(wǎng)數(shù) 據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備基本和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致。 配備磁盤陣列設(shè)備，滿足主機(jī) 系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需求；配備光

37、纖交換用，用于支撐數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng) 絡(luò)數(shù)據(jù)交換和轉(zhuǎn)發(fā)；配備虛擬存儲(chǔ)設(shè)備用以構(gòu)建底層開放式的統(tǒng)一存 儲(chǔ)資源池，結(jié)合數(shù)據(jù)中心的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，形成雙機(jī)工作模式，增加 項(xiàng)目存儲(chǔ)架構(gòu)的可靠性和可用性。3. 建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，無線局域網(wǎng)（ WLAN ）有效地克 服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，并成為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。 本項(xiàng)目 建設(shè)的無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主要用于：病區(qū)移動(dòng)查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、 護(hù)理監(jiān)控、藥庫管理、臨床教育科研、病人識(shí)別與資產(chǎn)管理等。使用 無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，配置 PDA、平板無線電腦和移動(dòng)手 推車等設(shè)備，通過無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)護(hù)人員可以擺脫以往固定信息點(diǎn)的局

38、 限，大幅度提高工作效率，患者也可以得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本規(guī)劃擬在大病房、輸液室、門診大廳及走廊等區(qū)域安裝無線 AP,并配備相關(guān)控制設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì) AP的集中控制，保證無縫安全性， 兼容各種組網(wǎng)設(shè)備，從而實(shí)現(xiàn)全面控制以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)并增強(qiáng)安全性。（三）數(shù)據(jù)庫建設(shè)醫(yī)院各信息化系統(tǒng)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)為日常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)提供支撐，并按業(yè)務(wù)類別分類存儲(chǔ)，包括基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及操作記錄等。1. 建設(shè)內(nèi)容升級(jí)HIS系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，對(duì)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、心電信息 管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、設(shè)備（資源）動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)、臨床藥 學(xué)、生命體征檢測(cè)等關(guān)系緊密的業(yè)務(wù)系統(tǒng)可共用一個(gè)數(shù)據(jù)庫；協(xié)同辦公平臺(tái)、一卡通管理等關(guān)聯(lián)度低的系統(tǒng)

39、，可通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù) 據(jù)交換。建成數(shù)據(jù)倉庫，利用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)匯聚各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，加以整合、 處理、匯總，用于輔助決策分析。建立統(tǒng)一的用戶管理數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)匯聚各個(gè)數(shù)據(jù)庫 的用戶信息、部門信息、權(quán)限等信息。本期不升級(jí)的系統(tǒng)，保留原有 數(shù)據(jù)，對(duì)用戶數(shù)據(jù)作適當(dāng)處理后納入用戶管理數(shù)據(jù)庫。災(zāi)備數(shù)據(jù)中心與中心機(jī)房的數(shù)據(jù)庫建設(shè)保持一致， 采用相關(guān)技術(shù) 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的同步操作。2. 數(shù)據(jù)分類醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源復(fù)雜、種類繁多，主要包括患者數(shù)據(jù)、醫(yī) 生處方數(shù)據(jù)、就診過程數(shù)據(jù)、協(xié)同辦公數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人數(shù)據(jù)、醫(yī) 院日常管理數(shù)據(jù)等。患者數(shù)據(jù)。包括患者基本數(shù)據(jù)、患者檢查數(shù)據(jù)、患者用藥數(shù)據(jù)、 患者掛號(hào)收費(fèi)數(shù)據(jù)、

40、患者病歷數(shù)據(jù)、患者手術(shù)數(shù)據(jù)、患者注冊(cè)數(shù)據(jù)、 診療卡數(shù)據(jù)、醫(yī)?？〝?shù)據(jù)、農(nóng)?？〝?shù)據(jù)、患者住院數(shù)據(jù)等。就診過程數(shù)據(jù)。包括掛號(hào)數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等就診全過程數(shù)據(jù)。醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)。包括醫(yī)務(wù)人員基本信息、醫(yī)務(wù)人員排班數(shù)據(jù)等。醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)。包括藥品管理數(shù)據(jù)、設(shè)備（資源）管理數(shù)據(jù) 等。醫(yī)生處方數(shù)據(jù)。包括病人信息、藥物名稱、數(shù)量、劑型、用法用 量、醫(yī)師簽名等數(shù)據(jù)。協(xié)同辦公數(shù)據(jù)。包括日常辦公文件數(shù)據(jù)、人事管理數(shù)據(jù)、考勤管 理數(shù)據(jù)、會(huì)議室管理數(shù)據(jù)等。一卡通數(shù)據(jù)。包括職工發(fā)卡數(shù)據(jù)、使用數(shù)據(jù)、變更數(shù)據(jù)等。3.數(shù)據(jù)處理（1）數(shù)據(jù)采集導(dǎo)入上傳方式。系統(tǒng)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)錄入、編輯等功能，文本文件、 WORD文檔

41、、EXCEL文檔、圖像、聲音等已有的數(shù)據(jù)庫及其它數(shù)據(jù) 源，通過直接導(dǎo)入或相應(yīng)轉(zhuǎn)換后，均可進(jìn)入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進(jìn)行有效管理。數(shù)據(jù)交換方式。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)完成數(shù) 據(jù)的自動(dòng)共享和采集。（2）數(shù)據(jù)遷移升級(jí)HIS系統(tǒng)，升級(jí)內(nèi)容涉及門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診醫(yī)生工 作站、門診藥房、醫(yī)技系統(tǒng)、門診自助服務(wù)系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、財(cái) 務(wù)查詢等功能模塊，相關(guān)的數(shù)據(jù)，需經(jīng)轉(zhuǎn)換整理后，遷移至新的數(shù)據(jù) 庫，以適應(yīng)新系統(tǒng)的需求。(3) 數(shù)據(jù)更新一方面，通過數(shù)據(jù)更新機(jī)制獲得現(xiàn)勢(shì)數(shù)據(jù)，及時(shí)更新維護(hù)；另一 方面，定期自動(dòng)遷移歷史數(shù)據(jù)至歷史數(shù)據(jù)庫， 保證系統(tǒng)運(yùn)行必需的存 儲(chǔ)空間和運(yùn)行速度，在必要時(shí)對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)，

42、實(shí)現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)查 詢和對(duì)比操作。(四) 業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)按照慈溪市人民醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，針對(duì)現(xiàn)有20余套應(yīng)用系統(tǒng)，進(jìn)行必要的升級(jí)，并新建若干醫(yī)療業(yè)務(wù)類系統(tǒng)、行政內(nèi)務(wù)類管理 系統(tǒng)，從而達(dá)到高效管理、數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化、服務(wù)便捷的目的， 實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”，并支撐未來的業(yè)務(wù)增長需求。1. 升級(jí)HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以“先診療后付費(fèi)”模式的業(yè)務(wù)流程為 主線，針對(duì)部分子系統(tǒng)進(jìn)行改造升級(jí)，真正實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”。系 統(tǒng)升級(jí)內(nèi)容涉及公用支持維護(hù)子系統(tǒng)、 住院收費(fèi)系統(tǒng)、門急診掛號(hào)管 理系統(tǒng)、門急診劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、 皮試輸液管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)

43、、住院醫(yī)生 /護(hù)士工作站、醫(yī)保接 口系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門診自助服務(wù)系統(tǒng)。以上系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，相關(guān)的主體業(yè)務(wù)流程不做改動(dòng)，但應(yīng)同時(shí)適用 傳統(tǒng)模式和“先診療后付費(fèi)”模式；其它系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)模式后，其 業(yè)務(wù)流程基本不變。2. 新建預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多級(jí)數(shù)據(jù)交互新建預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)In ternet、電話、診間、醫(yī)院自助掛號(hào)終 端、工商銀行自助終端、114等多渠道預(yù)約掛號(hào)。其中網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)注冊(cè)/相關(guān)信息修改、選擇醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)/退號(hào)、對(duì)自己所操 作的預(yù)約情況進(jìn)行查詢等，供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行注冊(cè)用戶、預(yù)約記錄、醫(yī) 生排班進(jìn)行跟蹤和管理。該預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)應(yīng)實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)同步，同時(shí)保證內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)安全; 應(yīng)實(shí)

44、現(xiàn)與省、市兩級(jí)預(yù)約平臺(tái)的數(shù)據(jù)同步，數(shù)據(jù)內(nèi)容包括預(yù)約記錄、 內(nèi)網(wǎng)排班信息、預(yù)約取消信息等數(shù)據(jù)。3. 新建臨床路徑管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床治療臨床路徑管理系統(tǒng)內(nèi)置的臨床治療路徑， 為病人入院后的檢查、 化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等診療過程、診療 時(shí)間和診療費(fèi)用提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化指導(dǎo)，減少不同醫(yī)生對(duì)同一病種、 不同病人的醫(yī)療差異，避免醫(yī)生診療的隨意性，提高費(fèi)用、診療等的 可評(píng)估性。系統(tǒng)功能包括臨床路徑設(shè)置、病人臨床路徑管理、醫(yī)生工 作站、護(hù)士工作站、病人工作站等模塊，為醫(yī)生、護(hù)士、病人提供信 息檢索、記錄、比較分析的平臺(tái)。4. 新建心電信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)共享利用心電信息管理系統(tǒng)，

45、將心電圖機(jī)與運(yùn)行HIS系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)組 網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的自動(dòng)分析、存儲(chǔ)、打印及統(tǒng)計(jì)查詢；同時(shí)，實(shí)現(xiàn) 分院、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診，成為區(qū)域心電圖診斷 中心；利用心電檢查數(shù)據(jù)，為教學(xué)系統(tǒng)、培訓(xùn)考核、科研統(tǒng)計(jì)提供數(shù) 據(jù)樣例。系統(tǒng)主要功能有心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、業(yè)務(wù)流程管理、統(tǒng)計(jì)查詢、 系統(tǒng)管理等。系統(tǒng)具備豐富的接口，實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、 PACS系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接。5. 新建設(shè)備（資源）動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理利用二維條形碼技術(shù)，設(shè)備動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、物資 等的采購、出入庫、使用狀態(tài)跟蹤并建檔等全過程智能化管理，實(shí)現(xiàn) 醫(yī)院資源管理的精細(xì)化，醫(yī)療設(shè)備管理工作

46、的信息化。同時(shí)，對(duì)當(dāng)前 的二維條形碼讀取設(shè)備進(jìn)行軟件升級(jí)，以合理利舊。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)功能包括總務(wù)管理、設(shè)備管理、固定資產(chǎn)管理、網(wǎng)上物資請(qǐng)領(lǐng)、高值耗材管 理等。6. 新建醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)務(wù)工作多方位協(xié)同醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)包括協(xié)同辦公（院內(nèi)網(wǎng)）、科教管理、醫(yī)務(wù)管 理、護(hù)理管理、科室管理、人事管理、及院長查詢等。其中，協(xié)同辦 公和院長查詢模塊開發(fā)移動(dòng)辦公功能，支持領(lǐng)導(dǎo)層利用移動(dòng)終端（手 機(jī)、PDA、筆記本等）通過短信、WAP、GPRS等多種方式與單位內(nèi) 的內(nèi)部辦公系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公。7. 新建臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥根據(jù)臨床藥師工作的專業(yè)特點(diǎn)和基本要求，結(jié)合相關(guān)管理規(guī)范的 要求，運(yùn)用信息技

47、術(shù)，通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口讀取 HIS系統(tǒng)中相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)處方（醫(yī)囑）查看、處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物分級(jí)管理、抗 菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查上報(bào)、抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)（治療性用藥評(píng)價(jià)）、圍手術(shù)期使用抗菌藥物評(píng)價(jià)、電子藥歷、抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)分析、全 院用藥情況統(tǒng)計(jì)等功能。8. 新建生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)儀用于人體多項(xiàng)生理參數(shù)的測(cè)定，集體溫、脈搏、 呼吸、血壓、心電、腦電、血氧飽和度等生理信號(hào)的提取、識(shí)別及傳 輸于一塊模塊化便攜式設(shè)備上，并能夠基于對(duì)多個(gè)生命指征的綜合分 析，判斷監(jiān)護(hù)對(duì)象的身體狀況；還可以通過無線通訊與手機(jī)或醫(yī)療系 統(tǒng)進(jìn)行信息交互，通過軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行存儲(chǔ)、調(diào)用顯示、

48、 查看等處理，便于醫(yī)生及時(shí)了解、掌握病人的生命體征，并有針對(duì)性 地進(jìn)行處理。本次規(guī)劃為每個(gè)病區(qū)采購一套生命體征監(jiān)測(cè)儀。9. 新建數(shù)字化探視對(duì)講系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能探視數(shù)字化探視對(duì)講系統(tǒng)保證醫(yī)護(hù)人員與患者溝通順暢并及時(shí)了解患者病情。降低病人與醫(yī)護(hù)人員之間交叉?zhèn)魅镜娘L(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)具備雙向 傳呼、雙向?qū)χv、緊急呼叫優(yōu)先、彩色液晶顯示、中文操作菜單、醫(yī) 患信息在線發(fā)布、一日費(fèi)用清單、醫(yī)囑信息發(fā)布、自動(dòng)語音提醒、終 端護(hù)理信息顯示、醫(yī)護(hù)人員護(hù)理定位、呼叫轉(zhuǎn)移無線PDA或手機(jī)短信、監(jiān)護(hù)設(shè)備（輸液等）報(bào)警、床頭燈光控制等功能。同時(shí)該系統(tǒng)可與 HIS聯(lián)網(wǎng)，將有關(guān)數(shù)據(jù)通過護(hù)士站自動(dòng)轉(zhuǎn)換成護(hù)理信息發(fā)送到病床工 作站液晶顯示

49、屏和護(hù)理信息指示燈上，系統(tǒng)預(yù)留擴(kuò)展接口并具備兼容 性。10. 新建一"通管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)集中管理“醫(yī)院一卡通”的應(yīng)用涵蓋醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院其它員工等持卡人在 醫(yī)院工作生活的方方面面，是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤 服務(wù)的重要設(shè)備。一卡通管理系統(tǒng)的功能包括人員基本信息、就餐信 息、門禁通道、考勤信息的管理和查詢等。11. 建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，輔助決策分析通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)把各系統(tǒng)的歷史數(shù)據(jù)、當(dāng)前數(shù)據(jù)、綜合數(shù)據(jù)、 元數(shù)據(jù)等通過提取、清潔、轉(zhuǎn)換、聚集等處理步驟建立一個(gè)全局性數(shù) 據(jù)倉庫，通過數(shù)據(jù)建模與挖掘，按照醫(yī)院的職能部門、實(shí)際崗位的要 求進(jìn)行展現(xiàn)，逐步形成滿足實(shí)際需要的圖形化分析和報(bào)表， 便于

50、相關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)、部門人員能及時(shí)獲取數(shù)據(jù)依據(jù)，為管理層決策分析提供依據(jù)。（五）安全體系建設(shè)為保證重要信息資源安全及網(wǎng)絡(luò)安全， 項(xiàng)目安全系統(tǒng)建設(shè)必須基 于對(duì)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的安全保障，包括物理安全（含運(yùn)行環(huán)境）、網(wǎng)絡(luò)安 全、系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全、管理安全等方面。并根據(jù)相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)綜 合考慮采用多種信息及網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)予以保障， 如網(wǎng)絡(luò)訪問控制技術(shù)、 網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)、日志審計(jì)及系統(tǒng)漏洞掃描等技術(shù)，同時(shí)，還需建立相 關(guān)安全管理制度。1. 高標(biāo)準(zhǔn)的安全等級(jí)保護(hù)要求根據(jù)國家安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù) 系統(tǒng)安全性、完整性、可用性、可控性、可審查性、抗抵賴性六大要 素，對(duì)本項(xiàng)目硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)安全保護(hù)級(jí)

51、別的建設(shè)要求為第3級(jí)。2. 全方位的安全保護(hù)策略通過用戶權(quán)限與角色控制，保障網(wǎng)絡(luò)傳輸與訪問安全；利用抗服 務(wù)攻擊、入侵檢測(cè)和日志審計(jì)技術(shù)，抵抗外部惡意入侵，預(yù)警內(nèi)部違 規(guī)操作；通過數(shù)據(jù)分析和內(nèi)容檢測(cè)，監(jiān)控上網(wǎng)內(nèi)容，控制非法上網(wǎng)行 為；利用網(wǎng)絡(luò)病毒防殺技術(shù)，自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)、報(bào)警、監(jiān)控查殺，發(fā)現(xiàn) 新病毒，追溯病毒源，實(shí)現(xiàn)全方位防毒殺毒；建立網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)自動(dòng)保護(hù)、報(bào)警與恢復(fù)。3. 強(qiáng)有力的安全保護(hù)措施安全系統(tǒng)建設(shè)措施包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安 全、管理安全五個(gè)方面。物理安全措施包括機(jī)房的防震、防水、防火、 應(yīng)急供電，硬件設(shè)備集群高可用性技術(shù)、負(fù)責(zé)均衡技術(shù)的應(yīng)用等；網(wǎng) 絡(luò)安全措

52、施包括利用軟件控制網(wǎng)絡(luò)訪問，利用安全設(shè)備保證基礎(chǔ)通信 安全可靠；主機(jī)系統(tǒng)的安全控制一般包括防止非法用戶侵入、權(quán)限控制、系統(tǒng)加固等，保證操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件的安全；應(yīng)用系統(tǒng) 安全措施重點(diǎn)是權(quán)限控制、流程監(jiān)控、數(shù)據(jù)加密等；管理安全涉及范 圍較廣，一般包括人員、管理制度以及系統(tǒng)安全運(yùn)行方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 與規(guī)章制度等內(nèi)容。（六）標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)慈溪市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)是醫(yī)院信息化工作的重要舉措 和基本目標(biāo)。醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)將與農(nóng)保、醫(yī)保、簽約銀行、省市預(yù)約 掛號(hào)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，系統(tǒng)應(yīng)最大程度的體現(xiàn)電子政務(wù)信息化建設(shè) 的共性，充分考慮信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。1數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

53、規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的內(nèi)容包括系統(tǒng)業(yè)務(wù)中涉及到的基本數(shù)據(jù)元、復(fù)合數(shù)據(jù)元、指標(biāo)體系（重要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)項(xiàng)）、信息分類編碼原則與方法、 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)與選型、數(shù)據(jù)描述技術(shù)、數(shù)據(jù)描述技術(shù)、數(shù)據(jù)交換結(jié)構(gòu)及 數(shù)據(jù)共享等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用所需的各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范主要包括：業(yè)務(wù)劃分、 業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)應(yīng)用等方面的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng)支撐平臺(tái)規(guī)劃、應(yīng)用系 統(tǒng)架構(gòu)、基本功能要求等方面應(yīng)用系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)用開發(fā)的體系結(jié)構(gòu)、 應(yīng)用設(shè)計(jì)技術(shù)和方法、應(yīng)用開發(fā)技術(shù)和方法、軟件工程、開發(fā)文檔要 求等方面的應(yīng)用開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；數(shù)據(jù)接口、應(yīng)用API接口和網(wǎng)絡(luò)接 口等標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng)前臺(tái)服務(wù)技術(shù)、網(wǎng)站服務(wù)技術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)。3管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范項(xiàng)目整個(gè)

54、生命周期應(yīng)遵從的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范包括：系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃、 系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目計(jì)劃立項(xiàng)與審批、系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目建設(shè)管理等標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng) 建設(shè)工程的驗(yàn)收與監(jiān)理等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制度； 對(duì)系統(tǒng)的測(cè)試與評(píng)估 等方面的標(biāo)準(zhǔn)與制度；對(duì)系統(tǒng)的軟硬件環(huán)境、系統(tǒng)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫、中 間件、應(yīng)用軟件等的日常運(yùn)行、管理和維護(hù)等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和制度； 信息資源開發(fā)利用評(píng)定質(zhì)量的指標(biāo)及評(píng)定優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制 度等。七、保障措施（一）組織保障醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容具有相當(dāng)?shù)膹V度和深度，參與協(xié)調(diào)者眾多， 實(shí)施過程牽一發(fā)而動(dòng)全身，因此需要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，開展“一 把手工程”，由院方主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)院信息科主導(dǎo)，配備專業(yè)技術(shù) 人員，負(fù)責(zé)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。同時(shí)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組辦 公室，具體負(fù)責(zé)各個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、驗(yàn)收、考核等工 作。（二）制度保障一是完善醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理制度，把每項(xiàng)信息化項(xiàng)目納入整體 框架，統(tǒng)籌安排，避免重復(fù)建設(shè)；二是構(gòu)建數(shù)據(jù)交互和共享機(jī)制，確 保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)交互和共享；三是建立數(shù)據(jù)更新制度，確保數(shù)據(jù)的現(xiàn) 勢(shì)性；四是建立信息公開和發(fā)布制度，注重信息安全保護(hù)，確保醫(yī)務(wù) 信息公開過程的隱私保護(hù)；五是建立系統(tǒng)運(yùn)行使用的管理維護(hù)機(jī)制， 保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行，將日常應(yīng)用情況納入考核體系。（三）資金保障依據(jù)國家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃倡導(dǎo)的方