中醫(yī)操作評(píng)分表

1、中醫(yī)及康復(fù)治療操作評(píng)分表1、拔火罐法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2、毫針刺法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3、耳穴壓豆操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4、 穴位注 射法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5、中藥沐足（手）法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6、穴位敷貼（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夾板固定10、 中藥外 敷11、艾灸12、結(jié)腸透析13、中藥灌腸14、 部位推拿手法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（康復(fù)治療部）15、言語(yǔ) 功 能 評(píng) 定 表（康復(fù)治療部）16、 偏癱下肢功能評(píng)價(jià)記錄表（上田敏式）（康復(fù)治療部）17、 截癱康復(fù)功能評(píng)定（康復(fù)治療部）11、拔火罐法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名工號(hào)考核時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目要 求分值得分備注說(shuō)明結(jié)合輪轉(zhuǎn)專科假廿個(gè)有適應(yīng)癥的病種進(jìn)行診療分 析及操作，完成診斷評(píng)

2、估及治療操作過(guò)程！操 作 刖 準(zhǔn) 備醫(yī)師根據(jù)患者病情特點(diǎn)，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。（未評(píng)估不得分）4物品檢查所需用品治療盤，95%酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴（火機(jī)），廢物瓶。（缺一項(xiàng)扣1分）4核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。4體位舒適合理，暴露施罐部位，保暖。4操 作 流 程定位仔細(xì)觀察施術(shù)部位；檢查罐口后無(wú)損壞。8拔罐酒精棉球干濕適當(dāng)。8點(diǎn)燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口8準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附力 強(qiáng)，安全熄火，點(diǎn)燃的明火順風(fēng)向向上吹滅。12觀察隨時(shí)檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮 膚有無(wú)燙傷或小水泡；留罐時(shí)間10分鐘，詢問(wèn)患者 的感覺(jué)。注意保暖。

3、10起罐起罐方法正確。左手輕壓罐口皮膚，右手握罐傾斜。8操 作 后整理拔罐完畢，合理安排體位。4清理用物，歸還原處，洗手?；鸸尢幚矸弦?。6提問(wèn)1、拔火罐禁忌證。2、拔火罐的適宜部位10sot熟練拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快。動(dòng)作協(xié)調(diào)， 操作流暢。10合計(jì)注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。拔火罐禁忌證（1）凝血機(jī)制不好，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐療法，如血友病、紫瘢、白血病等。（2）皮膚嚴(yán)重過(guò)敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。（3）惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者，局部皮膚不宜拔罐。（4）妊娠期婦女的

4、腹部、腰舐部及乳部不宜拔罐，拔其他部位時(shí)，手法也應(yīng)輕柔。（5）肺結(jié)核活動(dòng)期，婦女經(jīng)期不宜拔罐。（6）重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴(yán)重水腫的患者不宜拔罐。（7）五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。（8）重度神經(jīng)質(zhì)、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。（9）醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)渴、過(guò)勞者，慎用拔罐。拔火罐的適宜部位：應(yīng)根據(jù)病癥選取適當(dāng)?shù)闹委煵课?。以肌肉豐厚處為宜， 常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。#3、耳穴壓豆操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 工號(hào)考核時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目要 求分值得分備注說(shuō)明結(jié)合輪轉(zhuǎn)?？?，假廿個(gè)有適應(yīng)癥的病種進(jìn)行診療分析 及操作，完成診斷評(píng)估及治療操作過(guò)程！操 作 刖 準(zhǔn) 備醫(yī)

5、師卜艮據(jù)病情特點(diǎn)，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。（未評(píng)估不得分）5 1卜艮據(jù)患者病情特點(diǎn)，選擇穴位，主穴+配穴8洗手（可口述），戴口罩（必須）2物品治療盤，毫針，75%酉精，棉球，棉簽，彎盤。2 :核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合（緊張）。522操 作 流 程定穴選穴（要求穴位定位準(zhǔn)確，骨度法最好）10，慝者體位適宜（敘述體位或考官詢問(wèn)體位）。5再次核對(duì)穴位，皮膚消毒（范圍呈3cm）。（只做不說(shuō)）5進(jìn)針進(jìn)針動(dòng)作協(xié)調(diào)、流暢，患者無(wú)痛苦感。（問(wèn)進(jìn)針?lè)椒ǎ?觀察行針并與患者溝通，使患者針刺部位有酸、麻、脹、重 等得氣感。觀察患者有否暈針、疼痛難忍等不適情況。5父流患者：沒(méi)感覺(jué)醫(yī)者：三種得氣方法8彳

6、艮痛，醫(yī)者：三種調(diào)整方法8 1起針適時(shí)起針。輕按穴位，觀察是否有滯針、出血。2 J交流情況：針拔不出醫(yī)者：三種調(diào)整方法10 158作 后整理術(shù)后合理安排體位。2清理用4勿，歸還原處，洗手；針具處理符合要求。2提問(wèn)1、暈針的預(yù)防及處理312、斷針的預(yù)防及處理310時(shí)長(zhǎng)熟練1操作熟練，輕巧；選穴正確，運(yùn)用針刺手法正確。10 110合計(jì)暈針的預(yù)防及處理一、預(yù)防：1.保持治療室內(nèi)空氣通暢，環(huán)境舒適。2.施針時(shí)盡量囑患者臥位進(jìn)行，進(jìn)針時(shí)手法宜穩(wěn)、輕、快、準(zhǔn)，克服患者的畏懼心理。3.讓患者了解并說(shuō)明進(jìn)行針刺治療所要達(dá)到的目的和可能出現(xiàn)的反應(yīng)。二、處理：如發(fā)生暈針時(shí)，先將所施針數(shù)盡快拔出，囑患者平臥于治療床

7、上并注意防寒保暖，安慰患者，根據(jù)暈針時(shí)的嚴(yán)重程度作如下處理：1.出現(xiàn)輕微暈針，表現(xiàn)為頭暈、心悸、汗出、視物模糊等癥狀，可給予患者口服50%薪萄糖適量，并于百會(huì)、足三里處施于艾灸。2.癥狀較劇，出現(xiàn)暈厥或休克，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診并作及時(shí)處理。斷針的預(yù)防及處理：一、預(yù)防：1.囑患者保持舒適的體位，最好讓患者在臥位施針，使其月JL肉完全放松。2.施針前檢查針具狀態(tài)：針體彎曲理直后待消毒再用，有折痕及針尖倒刺者禁用。3.施針過(guò)程中囑患者體位自然，不要移動(dòng)或擺動(dòng)，行針刺補(bǔ)瀉手法時(shí)要注意讓患者作好配合，以防折針，出針時(shí)要仔細(xì)清點(diǎn)施針數(shù)量以防漏針。4.每次針具消毒前，檢查針體是否彎曲、是否有折痕，針尖是否有

8、倒刺。對(duì)彎曲的針體應(yīng)理直，對(duì)有折痕 及針尖有倒刺的應(yīng)丟棄。二、處理：1.明確施針時(shí)所發(fā)生斷針的部位，并向患者分析說(shuō)明發(fā)生斷針的原因。2.囑患者靜臥、保持放松體位，不要隨意走動(dòng)，避免因肌肉牽造成針體移動(dòng)。3.及時(shí)對(duì)患者斷針部位進(jìn)行 X片檢查，掌握斷針的部位、深淺和斷針的大小。4.請(qǐng)專科取針。姓名 工號(hào) 考核時(shí)間： 年月日項(xiàng)目要 求分值得分備注說(shuō)明“合輪轉(zhuǎn)?？?假廿個(gè)有適應(yīng)癥的病種進(jìn)行診療 ，析及操作，完成診斷評(píng)估及治療操作過(guò)程！操 作 刖 準(zhǔn) 備醫(yī)師根據(jù)病情特點(diǎn)，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。洗手。4物品治療盤，一次性耳穴壓且，75%酉精，棉簽，銀子， 膠布，耳穴探棒。4，對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者

9、理解與配合。4體位舒適合理。416操 作 流 程定穴術(shù)者一手持耳輪后上方。10另一手持探棒由上而卜在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)及穴位。12皮膚再次核對(duì)穴位后，用75%酉精+S拭（其范圍視耳廓大 小而定）。10壓且一手持銀子夾一次性耳八壓且膠布,將膠布內(nèi)土不 履行籽對(duì)準(zhǔn)選用的穴位上，另一手輕壓膠布背面， ,耳江啟酸、麻、脹、痛感。12觀察患者有疼痛、膠布過(guò)敏等不適情況。1054操 作 后整理清理用物，歸還原處，洗手。囑患者每日自行按壓 3歇，每次按壓306加,37日可更換一次。10提問(wèn)1、耳穴壓旦的適應(yīng)癥2、穴壓旦的禁忌癥3、耳穴壓旦的注意事項(xiàng)1020時(shí)長(zhǎng)熟練操作熟練，輕巧；選穴正確，動(dòng)作協(xié)調(diào)。1010合計(jì)

10、一、耳穴壓豆的適應(yīng)癥？解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，常用于失眠、疼痛、便秘、惡心、嘔吐等癥狀的護(hù)理干預(yù)，并起到協(xié)同治療的目的。失眠（疼痛、便秘、惡心、嘔吐）如何選穴？二、耳穴壓豆的禁忌癥？耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。三、耳穴壓豆的注意事項(xiàng)？1、遵醫(yī)囑實(shí)施耳穴壓豆，準(zhǔn)確選擇穴位，用探針時(shí)力度要適度、均勻。2、耳廓皮膚有炎癥、破潰或凍傷者不宜采用。3、常規(guī)操作以單耳為宜，一般可留置37天，兩耳交替使用，指導(dǎo)患者正確按壓，每日按壓23次，每次12min。4、應(yīng)密切觀察患者耳穴貼是否固定良好，耳部皮膚有無(wú)紅、腫、破潰，并詢問(wèn)病人感受，如有不適應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生配合處理。

11、54、穴位注射法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào) 姓名 考核時(shí)間：年 月 日項(xiàng)目要求應(yīng)得分得分說(shuō)明說(shuō)明結(jié)合輪轉(zhuǎn)?？?，假廿個(gè)有適應(yīng)癥的病種進(jìn)行診療分析及 操作，完成診斷評(píng)估及治療操作過(guò)程！素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510服裝、鞋帽整齊5操 作刖 準(zhǔn) 備醫(yī)生對(duì)患者評(píng)估正確、全面。825洗手、戴口罩2物品治療盤，藥物、注射器及針頭，砂輪，皮膚消毒液，鐐 子，棉簽等8患后核對(duì)，解釋，按穴位取合理體位5協(xié)助松開(kāi)衣著，恭露局部皮膚，保暖2操 作 流 程定位查對(duì)醫(yī)囑，走穴正確635抽吸藥液鋸安甑符合要求（消毒），開(kāi)瓶一次完成4抽吸藥液方法正確，不遺漏，不污染消毒皮膚方法、范圍正確5排氣排氣方法正確，不浪費(fèi)藥液2進(jìn)

12、針再次核對(duì)，一手持注射器，另一手拇、食（中）指繃緊 局部皮膚，進(jìn)針角度、深度適宜6注射上下提插“得氣”后，回抽無(wú)血，注射速度適宜8觀察患者有否暈、彎、折針或藥物過(guò)敏反應(yīng)2迅速拔針，用無(wú)菌十棉球按壓針孔片刻，核對(duì)床號(hào)、姓 名2操 作 后整理整理床單位，合理安排體位515整理用物，洗手2評(píng)價(jià)取穴是否準(zhǔn)確及操作熟練程度、是否執(zhí)行三查七對(duì)及無(wú)菌操作及患者的滿意度等6記錄按要求記錄及簽名2技能熟練無(wú)菌觀念強(qiáng)；二查七對(duì)熟練，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確， 注射手法正確55理論提問(wèn)回答全面、正確1010合計(jì)100必考題：學(xué)員專業(yè)方向的?？萍膊。ㄈ纾盒募?、胃痛、哮喘、偏癱）如何選穴?適應(yīng)癥，禁忌，注意事項(xiàng)5、中藥沐足

13、（手）法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào)姓名 考核時(shí)間：年 月日項(xiàng)目要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操 作 刖 準(zhǔn) 備醫(yī)生遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，藥液，盛放藥液容器，水溫計(jì)等。6患日核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。6體位舒適合理，暴露泡洗部位；保暖。6操 作 流 程定位再次核對(duì)；確定泡洗部位及手法。535手法泡洗方法，運(yùn)用、正確。10藥液溫度適宜。5藥液量適宜。2藥液未沾濕患者衣褲、被單；泡洗時(shí)間適 宜。5觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問(wèn)患者有無(wú) 不適。5洗畢清潔局部皮膚、擦干。3操 作 后整理整

14、理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)泡洗部位皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo) 達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問(wèn)回答全面、正確。10合計(jì)100必考題：適應(yīng)癥，禁忌，注意事項(xiàng)6、穴位貼敷療法（天灸）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào) 姓名 考核時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩510操 作 刖 準(zhǔn) 備辯證 辨病對(duì)患者評(píng)估正確、全面。1、辨天灸者體質(zhì)（陰陽(yáng)寒 熱虛實(shí)）或2、辨疾病選擇恰當(dāng)?shù)奈恢?。托盤、銀子、防過(guò)敏膠布、消毒棉花、剪刀、消毒液、貼敷藥物10525物品患后核對(duì)，解釋，按穴位取

15、合理體位5協(xié)助松開(kāi)衣著，恭露局部皮膚，保暖5操 作 過(guò) 程體位擺放合適的體位5定位查對(duì)醫(yī)囑，定位正確550清潔用消毒液消毒或紗快清潔皮膚。 術(shù)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈5貼藥將已制備好的藥物直接貼壓于穴位（病患）上，然 后外覆醫(yī)用膠布固定；或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘 面止中，再對(duì)準(zhǔn)穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化 后將硬膏劑中心對(duì)準(zhǔn)穴位貼牢。20觀察觀察患者是否滿意，查看貼敷是否牢靠5交代 事項(xiàng)交代做完天灸（貼藥）后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。藥物貼敷時(shí)間為2小時(shí)左右，視體質(zhì)而酌情增減，兒童用酌情時(shí)間減半，若未達(dá)到2小時(shí)已經(jīng)感覺(jué)強(qiáng)烈，難以忍受者即可取卜-藥貼。貼藥當(dāng)天不宜食用 辛辣食物，/、宜食用海鮮，/

16、、宜飲酒，/、宜出汗， 不宜滯留空調(diào)房間，取卜.藥物后不宜抓撓貼敷處。10整理整理床單位，合理安排體位，整理用物，洗手取穴是否準(zhǔn)確及操作熟練程度、是否執(zhí)行三查七對(duì)及患者的滿意度等3510評(píng)價(jià)記錄按要求記錄及簽名2技能熟練無(wú)菌觀念強(qiáng)；二查七對(duì)熟練，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn) 確，注射手法正確55理論提問(wèn)回答全面、正確1010合計(jì)100必考題：適應(yīng)癥，禁忌，注意事項(xiàng)。1、主要選穴：呼吸系統(tǒng)：肺俞、風(fēng)門、膏肓、定喘、志室、腎俞、心俞、脾俞。消化系統(tǒng)：中脫、天樞、氣海、足三里、建里、關(guān)元、脾俞、胃 俞。補(bǔ)腎強(qiáng)壯：氣海、關(guān)元、三陰交、腎俞、命門、神闕、血海、志室、涌泉。禁忌癥：支擴(kuò)、活動(dòng)性肺結(jié)核咳血、孕婦禁用。

17、糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚 過(guò)敏者慎用。7、推拿捏脊療法操作考核評(píng)分表姓名 工號(hào) 考核時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目操作程序分值要點(diǎn)說(shuō)明扣 分準(zhǔn)備1、著裝整潔，剪指甲，洗手，戴口罩。2、用物：治療盤、滑石粉，必要時(shí)備水或石蠟油、姜汁、酒等。3、環(huán)境準(zhǔn)備：光線、溫度、臥俱、噪聲。10分用物缺一項(xiàng)扣1分 一項(xiàng)不符H要求扣0.5分評(píng)估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、推拿部位的皮膚情況。3、對(duì)疼痛的耐受程度；心理狀況。5分未評(píng)估一項(xiàng)扣1分操 作 步 驟 標(biāo) 準(zhǔn)1、備齊用物，攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名和治療單，向病人解釋。2、協(xié)助病人擺好體位，暴露推拿部位。3、遵醫(yī)囑核對(duì)部位。4、捏脊法：患兒

18、俯臥，裸露背部，術(shù)者用指模側(cè)緣分別頂壓脊柱兩旁皮膚，食中指前按，二指同時(shí)用力提拿皮膚， 雙手交替捻動(dòng)， 直線前行，或食指屈曲，以中指模側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指 同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)，直線前行，自長(zhǎng)強(qiáng)穴推至大 椎穴。5、清潔局部皮膚，（計(jì)時(shí)結(jié)束）協(xié)助病人穿好衣褲，安排舒適體 位，整理床單元。6、用具歸還原處。洗手7、記錄推拿部位、時(shí)間、療效、反應(yīng)情況并簽名。50分未核對(duì)扣2分 漏核對(duì)一項(xiàng)扣1分 不解釋扣2分所取體位/、止確扣2分手法不止確扣2分 未整理用物扣2分 未洗手扣2分未記錄扣2分終末 標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真食對(duì)無(wú)差專日。2、操作步驟熟練、動(dòng)作輕巧。3、治療性溝通有效，病人感到安全，能夠

19、配合。10分查對(duì)不認(rèn)真扣3分 操作/、熟練5分 溝通不認(rèn)真，不自 然扣2分思考 題1、推拿療法具有什么功能？2、推拿療法的適應(yīng)癥 ？3、推拿療法的注息事項(xiàng) ？5分未回答出扣5分 回答不完全酌情扣 分1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長(zhǎng)強(qiáng)穴直至大椎穴。如頭面部癥狀明顯 （目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動(dòng)、牙齦潰爛、 面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等）者，可捏至風(fēng)府穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。2、施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。3、在捏脊的過(guò)程中，用力拎起肌膚，稱為“提法” 。每捏3次提一下，稱“捏三

20、提一法”； 每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。4、施術(shù)時(shí)可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對(duì)性治療作用。如 厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞； 便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞； 煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼 吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。9耳尖放血療法技術(shù)評(píng)分表姓名：成績(jī)：序 號(hào)考評(píng)要素考評(píng)要點(diǎn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1著裝要求要求著裝整齊、整 潔，不允許佩戴任 何飾品，符合操作

21、 的要求4不按要求穿戴扣5分；衣帽不整潔或穿戴不整齊扣 3分；佩戴首飾、手表、帶手機(jī)未關(guān)機(jī)或調(diào)為靜音者扣5分，指甲過(guò)長(zhǎng)者扣 5分。2操作取穴原則5耳尖人取八/、準(zhǔn)酌情扣分。放血前準(zhǔn)備5對(duì)病人耳部進(jìn)行揉按，使其充分充血，未揉按者不得分。放血前消毒（腌穴部位、醫(yī)生手）8未按要求消毒，每缺一項(xiàng)扣4分。放血手法5針刺手法熟練不扣分，不熟練者酌情扣分。出血量10針刺深度為1-2mmm每穴出血 量5-10滴，出血過(guò)少或過(guò)多酌 情扣分。血腫處理（考核老師假定提問(wèn)）3處理不止確不得分。3時(shí)間7分鐘內(nèi)完成操作5超時(shí)1分鐘扣2分，超時(shí)2分鐘扣3分，超時(shí)3分鐘以上扣4分。4禁忌癥考核老師提問(wèn)5回答不完善酌情扣分。4

22、合計(jì)50得分必考題：適應(yīng)癥，禁忌，注意事項(xiàng)。9-模骨遠(yuǎn)端骨折夾板外固定考生姓名:得分：考核老師： 項(xiàng)目分 數(shù)技術(shù)操作要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)實(shí)際 得分備 注ABCD操作前準(zhǔn)備及解釋 工作20準(zhǔn)備好夾板及壓墊； 向患者解釋選擇本 操作的原因及可能 的并發(fā)癥，女撫患后 緊張情緒。2016128操 作 過(guò) 程定位+牽引20手法復(fù)位后維持尺 偏、掌屈位，牽引。2016128正確放置壓 墊及夾板20根據(jù)骨折端移位情 況，正確放置壓墊及 夾板。2016128捆扎20捆扎布帶長(zhǎng)短適宜， 先扎骨折端部位的 一條（即中段），然 后向兩端等距離捆 扎，松緊度以布帶能 橫向上下移動(dòng)各 1cm為準(zhǔn)。2016128操作后注息事項(xiàng)告

23、 知20202016128回答問(wèn)題（三D101、該操作適應(yīng)癥？2、禁忌或注意事 項(xiàng)？3、操作后需如何進(jìn) 一步觀察評(píng)估（項(xiàng) 目）？總分10010、中藥外敷貼藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào) 姓名考核老師： 項(xiàng)目要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510衣帽整齊。5操 作 準(zhǔn) 備醫(yī)生洗手，戴口罩。225遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。5物品治療盤、醫(yī)囑卡、藥物、酒精燈、打火機(jī)、 席花、剪刀、彎盤、松節(jié)油、繃帶或膠布、 席簽、必要時(shí)屏風(fēng)、備皮刀6患日核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。6體位舒適合理，暴露貼藥部位；保暖。6操 作 流 程清潔皮膚揭去原來(lái)敷料，方法正確。53

24、5用松節(jié)油棉簽擦去原藥跡。5觀察貼藥部位皮膚情況。4根據(jù)情況予備皮。2準(zhǔn)備藥物核對(duì)再次核對(duì)貼藥部位。4將藥物用棉花圍住四周，在酒精燈上烘烤 至烽化。用膏藥背面在皮膚上試溫。8涂藥貼藥止確，不污染衣物。5包扎松緊適宜、美觀。2操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)貼藥方法、部位的準(zhǔn)確，皮膚清潔情況、 患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，動(dòng)作輕巧。515理論提問(wèn)回答全面、正確。10合計(jì)10011、艾條灸法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào) 姓名考核老師： 項(xiàng)目要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊

25、。5醫(yī)生遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。5操洗手，戴口罩。2作刖物品治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必 要時(shí)備浴巾，屏風(fēng)。625準(zhǔn) 備患日核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6定位再次核對(duì)；明確腌穴部位及施灸方法。5操 作點(diǎn)燃艾條，灸法正確。10施灸艾條與皮膚距離符合要求。2流及時(shí)除掉艾灰。535程艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時(shí)間合理。5觀察觀察局部皮膚及病情， 詢問(wèn)患者有無(wú)不適。5灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。3整理床單位，合理安排體位3操 作 后整理清理用物，歸還原處，洗手。 艾條處理符合要求。515評(píng)價(jià)施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮

26、膚情況、患 者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；運(yùn)用灸法正確。515理論提問(wèn)回答全面、正確。10臺(tái)計(jì)100注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格1312、中藥結(jié)腸透析評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào)姓名 考核老師： 項(xiàng)目分值技木操作要求評(píng)分系數(shù)實(shí) 際 得 分ABCD準(zhǔn) 備 質(zhì) 量評(píng)估10患者病情，心理狀況，合作程度21：0環(huán)境安靜，清潔，安全21 01 01 0儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗 手54.32物品齊全，放置合理54：32護(hù)士5核對(duì)床號(hào)，姓名，醫(yī)囑6420物品5核對(duì)、解釋，請(qǐng)排二便。關(guān)門窗，無(wú)關(guān) 人員回

27、避，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，松被尾。3210操作流程 質(zhì)量60向患者解釋，患者取左側(cè)臥位，屈膝成 80c角，臀部靠近床沿，鋪橡皮單、治 療巾于臀下，蓋被，注意保暖。6420開(kāi)治療儀，設(shè)置治療方案。8642肛門指檢，正確潤(rùn)滑肛管，連接探頭， 涂擦黃金萬(wàn)紅膏彎盤，排少量藥液后夾 緊，理順管子。8642正確插管（插管長(zhǎng)度合適，參數(shù)符合醫(yī) 囑）。觀察患者反應(yīng)及情況。6420治療畢，拔管方法正確。3r 110交代注意事項(xiàng)。開(kāi)門窗，撤屏風(fēng)。協(xié)助 患者穿褲并恢復(fù)舒適體包。6420整理用物，洗手。記錄準(zhǔn)確5432終末質(zhì)量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語(yǔ)言恰當(dāng)，態(tài)度和藹1100灌腸方法正確2100灌腸畢，拔管方

28、法正確2100注意事項(xiàng)交代全面2100理論提問(wèn)10目的4320注思事項(xiàng)64201514、部位推拿手法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)13、中藥保留灌腸操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工號(hào) 姓名考核老師： 項(xiàng)目項(xiàng)目 總分要求應(yīng)得 分扣 分說(shuō)明素質(zhì)要求8服裝、鞋帽整潔儀表大方舉止端莊語(yǔ)后米和恰當(dāng)態(tài)度和藹可親224操作前準(zhǔn)備醫(yī) 生14洗手，戴口罩核對(duì)、確認(rèn)病人，解釋評(píng)估（灌腸目的、病變部位、肛門、合作度等）222物 品按順序備物，科學(xué)、有條理 物品備齊，放置合理22環(huán) 境整潔，關(guān)門窗、圍屏風(fēng)2病 人理解合作、排便（口述）2操作過(guò)程配液6灌腸液辯證選方（量、溫度）配制正確， 有條理6擺體位10體位正確，臀部抬高 10cm 臀卜墊橡膠單、治療

29、巾 臀旁置彎盤622插管灌液24潤(rùn)滑肛管，吸溶液，連接肛管，夾緊排盡空氣（方法正確，不濕衣單、地面）插管手法正確、動(dòng)作輕肛管插入深度適宜（1520cm）液面距肛門高度適宜（w 30cm,或緩慢灌入）注入溫開(kāi)水510ml沖管446433拔管10拔管方法正確，無(wú)滴液肛管放置妥當(dāng)擦凈肛門輕按揉，囑病人忍耐，保留1h以上4222操作后10妥善安置病人，躺臥舒適 整理床單位妥善清理用物洗手觀察、記錄病人反應(yīng)22222評(píng) 價(jià)效果18病人感覺(jué)良好4操 作動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，時(shí)間v 10min 關(guān)心尊重病人82治療性溝通功效，4總分100注：操作全過(guò)程w 10min,每超時(shí)1min扣1分。適用范圍慢性結(jié)腸炎

30、，慢性痢疾，高熱等。婦科疾?。郝耘枨谎住⑴枨话鼔K、帶下病等。注意事項(xiàng)中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位，以便掌握灌腸時(shí)的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時(shí)可先行清潔灌腸。藥液溫度應(yīng)保持在39c41 C,過(guò)低可使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，腹痛加劇，過(guò)高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴(kuò) 張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短、吸收少、效果差。為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時(shí)間，對(duì)所使用藥物刺激性強(qiáng)的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液一次不應(yīng)超過(guò) 200ml,可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動(dòng)，以提高療效。工號(hào) 姓名考核老師： 序 號(hào)考評(píng)要素考評(píng)要點(diǎn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1操作前準(zhǔn)備要求著裝整齊、整潔，

31、不佩戴任 何飾品，符合推 拿操作的要求15不按要求穿戴比賽服扣5分；衣帽不整潔或穿戴不整 齊扣3分；佩戴首飾、手表、 帶手機(jī)未關(guān)機(jī)或調(diào)為靜音者扣5分，指甲過(guò)長(zhǎng)者扣5分。2操作（1個(gè)部位手法操作）手法操作流程準(zhǔn) 確占50分，熟 練程度占6分， 力度占6分，頻 率占6分，幅度 占6分，動(dòng)作姿 勢(shì)占6分。80手法操作流程準(zhǔn)確得50分，不準(zhǔn)確扣1020分手法運(yùn)用不熟練扣35分，力度掌握/、好扣35分，頻率不夠扣35分，幅度過(guò)人過(guò)小扣35分，動(dòng)作姿勢(shì)不佳扣35分3時(shí)間7分鐘內(nèi)完成操作5超時(shí)1分鐘扣1分，超時(shí)2分鐘扣3分，超時(shí)3分鐘以上扣5分4合計(jì)100得分基本手法演示1、掌推法2、掌摩法3、掌揉法4、滾

32、法5、擦法（各20分）部位推拿（抽簽時(shí)抽取選一個(gè)部位做5種手法）1.頸肩部（100分）2.頭面部（100分）3.腰背部（100分）1、 頭、 面部推拿簡(jiǎn)要程序: 開(kāi)天門 . 掐魚腰， 揉太陽(yáng) . 掐四白 . 掐睛明 . 點(diǎn)巨髎 . 推頰車 , 推正頂 ,點(diǎn)按百會(huì)，分抹五經(jīng)，干洗頭，指間叩擊，揉捏池頸，四指歸提，構(gòu)抹面部穴位，拍打面部、點(diǎn)揉鳳池2、 腰、 背部推拿簡(jiǎn)要程序: 拿肩井 . 背部分推, 掌推肩胛, 按肩胛內(nèi)緣雙滾肩背, 直推背部揉大椎、陽(yáng)關(guān). 提拿夾脊, 按脊中 , 背部按揉, 腰部橫摩,14. 推按腰背肌, 按壓環(huán)跳, 拍打腰背3、 頸、 肩部推拿簡(jiǎn)要程序：點(diǎn)風(fēng)池、風(fēng)府 . 一指禪

33、推風(fēng)府至大椎. 滾頸項(xiàng) , 按揉項(xiàng)韌帶,. 拿頸項(xiàng) ,. 指壓棘突兩側(cè). 彈頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)大筋, 拔伸頸項(xiàng). 擦頸項(xiàng)部, 拿肩部 , 按壓肩井、天宗穴.滾肩部 , 揉肩部 , 搖肩關(guān)節(jié). 搓肩關(guān)節(jié). 抖上肢1715、言語(yǔ)功能評(píng)定表（康復(fù)治療部）工號(hào) 姓名考核老師： 患者姓名性別年齡科別住院號(hào)次數(shù)第一次評(píng)估第二次評(píng)估時(shí)間年月日年月日類型運(yùn)動(dòng)性混合型感覺(jué)性運(yùn)動(dòng)性混合型感覺(jué)性自發(fā)言語(yǔ)言語(yǔ)錯(cuò)亂費(fèi)力不流利流利言語(yǔ)錯(cuò)亂費(fèi)力不流利 流利言語(yǔ)理解完全障礙部分障礙接近正常正常完全障礙部分障礙接近正常正?？谡Z(yǔ)復(fù)述能力完全障礙差很差正常完全障礙差很差正常物品人物命名完全障礙嚴(yán)重障礙部分障礙正常完全障礙嚴(yán)重障礙部分障礙正

34、常閱讀理解能力完全障礙嚴(yán)重障礙部分障礙正常完全障礙嚴(yán)重障礙部分障礙正常建議：2516、偏癱下肢功能評(píng)價(jià)記錄表（上田敏式）（康復(fù)治療部）姓名科室序 體號(hào) 位性別年齡臨床診斷住院號(hào)聯(lián) 合 反 應(yīng)隨 息 收 縮伸 肌 共 同 運(yùn) 動(dòng)屈 肌 共 同 運(yùn) 動(dòng)部 分 分 離 運(yùn) 動(dòng)開(kāi)始肢位及檢查動(dòng)作將健側(cè)下肢稍外展，對(duì)抗徒手阻力將 使下肢內(nèi)收。觀察患側(cè)下肢有無(wú)內(nèi)收 動(dòng)作或內(nèi)收肌群收縮（Raimiste現(xiàn)象）令患側(cè)下肢內(nèi)收，觸知內(nèi)收肌群的收檢查動(dòng)作：令“伸患側(cè)腿”，觀察有無(wú) 隨意動(dòng)作及伸膝程度健側(cè)開(kāi)始肢位：雕伸展（0-20°）觀察動(dòng)作：令“屈患側(cè)腿”，觀察有無(wú) 隨意動(dòng)作及其程度充分升始腋位在膝關(guān)節(jié)

35、伸展?fàn)顟B(tài)下雕屈曲，觀察雕 關(guān)節(jié)屈曲角度。膝關(guān)節(jié)屈曲不得超過(guò)20°健例判定 側(cè)不充分（無(wú)）充分（有）不充分（無(wú)）充分（有）不可能不充90-50 °可分45-25 °能充20-5 °分0°不可能不 充分5-40 °一 r ±b 口A目45-85 °充分90° -不可能不 充 分5-25 °30-45 °充 分50° -分期對(duì)應(yīng)I(0)( 3456)IV78)序號(hào)體位項(xiàng)目開(kāi)始肢位及檢查動(dòng)作判定8 IV )7(nstrom部 分開(kāi)賄股似；坐似底摩90檢查動(dòng)作：使腳在地板上a不可能（不

36、充分）6坐分滑動(dòng)，同時(shí)屈膝100°以匚位離運(yùn)上，要使雕關(guān)節(jié)保持屈曲60-90 °、足跟不得離開(kāi)可能動(dòng)地面,i«r（充分）部 分 分Q不可能7坐足跟著地使踝關(guān)節(jié)背屈,J（不充分）位離運(yùn)背屈5。以上為充分可能（充分）動(dòng)痢四肢也仰分取慌、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背屈的動(dòng)作不可能8臥離運(yùn)1r 5'不、充分可能，但在跖屈范圍內(nèi)位動(dòng)J 充分背屈5。以上分 離 運(yùn) 動(dòng)觀察踝關(guān)節(jié)有無(wú)背 屈動(dòng)作及其程度，雕 關(guān)節(jié)屈曲60-90 ° , 膝屈曲不超過(guò)20。QL不可能9坐位可能，但在跖屈范圍內(nèi)V ( 91充分背屈5。以上1011)分 離 運(yùn)取屈膝位，觀察雕關(guān)A不可能10坐位節(jié)內(nèi)旋角度，雕關(guān)節(jié) 屈曲60-90 ° ,使大 腿保持水平，屈膝90+ 10°寸A不如充分內(nèi)旋5-15 °動(dòng)開(kāi)島4L、八充分 1內(nèi)旋20° -檢查同10的動(dòng)作，Q需 時(shí) 間健側(cè)速取屈膝位，雕關(guān)節(jié)從 中間位內(nèi)旋10次， 記錄所需時(shí)間（內(nèi)旋Cj1,患側(cè)11坐位度 測(cè) 當(dāng)蚪不充r分豺刀健側(cè)