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文檔簡介

1、玻璃體病玻璃體病鄭海華鄭海華 溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科概 論解剖生理：解剖生理：位置位置:晶體后方晶體后方 視網(wǎng)膜前方視網(wǎng)膜前方 4ml玻璃體與視網(wǎng)膜的聯(lián)接牢固粘連：玻璃體基底部牢固粘連：玻璃體基底部 視乳頭周圍視乳頭周圍輕度粘連：黃斑區(qū)輕度粘連：黃斑區(qū) 赤道部赤道部組 成 支架2型膠原纖維 基質(zhì)透明質(zhì)酸分子 吸收大量水（98） 99%水分、1%鹽類、蛋白質(zhì)、葡萄糖 細胞：玻璃體細胞、成纖維細胞特 性無色、透明、凝膠體半固態(tài)、粘度、彈性占眼球容積的2/3沒有再生能力，無血管藥物很難發(fā)揮作用（視網(wǎng)膜屏障作用）玻璃體生理對眼球生長發(fā)育的作用保持玻璃體腔的高度透明 對周圍

2、結(jié)構(gòu)的支持和減震作用代謝作用屏障作用對新生血管和細胞增生的抑制作用檢 查裂隙燈：前部中央玻璃體前置鏡、眼底鏡：其他部位的玻璃體及視網(wǎng)膜B超：玻璃體混濁時病 理 改 變玻璃體液化玻璃體混濁玻璃體牽引玻璃體出血玻璃體炎癥玻璃體液化 原因原因 ：代謝變化、光氧化反應 病理：病理：透明質(zhì)酸降解、水分析出、支架塌陷 檢查：檢查：液化腔 、附近渾濁物玻 璃 體 出 血來源：來源：視網(wǎng)膜/葡萄膜血管 ，新生血管病因：病因：視網(wǎng)膜血管性疾病 眼球外傷或手術(shù) 其他眼底病 葡萄膜炎 血液病玻 璃 體 出 血臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：少量少量 飛蚊癥、視力不受影響飛蚊癥、視力不受影響 玻璃體內(nèi)漂浮物玻璃體內(nèi)漂浮物大量大量 視力急劇減退視力急劇減退 眼底無或弱紅光眼底無或弱紅光玻 璃 體 出 血治療治療止血藥物：云南白藥止血藥物：云南白藥 卵磷脂卵磷脂絡(luò)合碘絡(luò)合碘手術(shù)適應癥

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