創(chuàng)傷救護(hù)的四大技術(shù)

1、Powered by silent23容量容量作用作用運(yùn)送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物60-8060-80毫升毫升/ /公斤公斤1.1.創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷止血技術(shù)Powered by silent23v造成皮下軟組織出血，形成血腫、瘀斑造成皮下軟組織出血，形成血腫、瘀斑v深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體腔深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體腔v主要是外傷時(shí)血液流出體外，體表可以看到主要是外傷時(shí)血液流出體外，體表可以看到出出 血血 類(lèi)類(lèi) 型型皮下出血皮下出血內(nèi)出血內(nèi)出血外出血外出血Powered by silent23毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血

2、靜脈出血靜脈出血?jiǎng)用}出血?jiǎng)用}出血Powered by silent23失失 血血 性性 休休 克克輕度輕度失血量失血量20%(800ml)20%(800ml)v面色蒼白面色蒼白，手足濕冷手足濕冷，脈搏快弱脈搏快弱，每分鐘每分鐘100100次以上次以上中度中度失血量失血量20%20%40%(80040%(800 1600ml) )v以上癥狀加重以上癥狀加重，脈搏脈搏100-120100-120次次/ /分鐘分鐘重度重度失血量失血量40%40%以上以上(1600ml)(1600ml)v呼吸急促呼吸急促，脈搏細(xì)弱脈搏細(xì)弱，血壓下降血壓下降，危及生命危及生命Powered by silent23加壓包

3、扎加壓包扎止血法止血法指壓指壓止血法止血法屈肢加墊屈肢加墊止血法止血法止止 血血 帶帶止血法止血法v 方便、快捷、臨時(shí)方便、快捷、臨時(shí)v 適用廣、最常用適用廣、最常用v 最危險(xiǎn)、最有效最危險(xiǎn)、最有效止止 血血 方方 法法Powered by silent23頭、頸頭、頸、四肢的動(dòng)脈出血四肢的動(dòng)脈出血保持傷肢抬高保持傷肢抬高準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)壓迫力度適中壓迫力度適中, ,以傷口不出血為準(zhǔn)以傷口不出血為準(zhǔn)壓迫壓迫10-1510-15分鐘分鐘, ,短暫急救止血短暫急救止血指指 壓壓 止止 血血 法法適用于適用于Powered by silent23Powered by silent

4、23Powered by silent23Powered by silent23Powered by silent23Powered by silent23Powered by silent23Powered by silent23Powered by silent23抬高傷肢體抬高傷肢體敷料超過(guò)傷口邊緣敷料超過(guò)傷口邊緣3厘米厘米放置一定厚度襯墊放置一定厚度襯墊用繃帶、三角巾等包扎用繃帶、三角巾等包扎全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血 適用于適用于加壓包扎止血法加壓包扎止血法Powered by silent23四肢關(guān)節(jié)附近出血四肢關(guān)節(jié)附近出血( (無(wú)

5、骨折無(wú)骨折、軟組織軟組織) ) 適用于適用于屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法在關(guān)節(jié)處放置襯墊在關(guān)節(jié)處放置襯墊, ,屈曲關(guān)節(jié)屈曲關(guān)節(jié) 寬布帶捆扎固定寬布帶捆扎固定( (在肢體外側(cè)在肢體外側(cè)) ) 記錄時(shí)間記錄時(shí)間,50,50分鐘松開(kāi)分鐘松開(kāi)3-53-5分鐘分鐘 檢查肢體末端血液循環(huán)檢查肢體末端血液循環(huán) Powered by silent234位置位置: :上臂上上臂上1/3,1/3,大腿中上段大腿中上段123上止血帶部位要加襯墊上止血帶部位要加襯墊, ,松緊適度松緊適度記錄上止血帶的時(shí)候記錄上止血帶的時(shí)候, ,每隔每隔5050分鐘放松分鐘放松3-53-5分鐘分鐘總使用時(shí)間不得超過(guò)總使用時(shí)間不得超過(guò)5

6、 5小時(shí)小時(shí), ,盡快送往醫(yī)院盡快送往醫(yī)院四肢有大血管損傷四肢有大血管損傷, ,或傷口大、出血量或傷口大、出血量多時(shí)多時(shí), ,前三種止血法仍不能止血時(shí)前三種止血法仍不能止血時(shí)適用于適用于止血帶止血法止血帶止血法Powered by silent23材料材料: :橡皮帶橡皮帶材料材料:2-3:2-3橫指寬布帶橫指寬布帶Powered by silent23止血操作注意事項(xiàng)止血操作注意事項(xiàng)快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量, ,決定決定采取哪種止血法采取哪種止血法12大血管損傷時(shí)常需幾種方法聯(lián)合使用大血管損傷時(shí)常需幾種方法聯(lián)合使用3使用屈肢加墊止血法、止血帶止血法時(shí)要記錄時(shí)間

7、使用屈肢加墊止血法、止血帶止血法時(shí)要記錄時(shí)間, ,注意定時(shí)放松注意定時(shí)放松, ,放松時(shí)要緩慢放松時(shí)要緩慢, ,防止血壓波動(dòng)或者再防止血壓波動(dòng)或者再出血。出血。Powered by silent23現(xiàn)現(xiàn) 場(chǎng)場(chǎng) 包包 扎扎 技技 術(shù)術(shù)快快 速速 止止 血血 保保 護(hù)護(hù) 傷傷 口口 防防 止止 感感 染染 減減 輕輕 疼疼 痛痛 目目 的的Powered by silent23包包 扎扎 材材 料料繃帶繃帶三角巾三角巾頂角頂角底角底角底角底角底邊底邊135CM斜邊斜邊85CM就地取材就地取材: :干凈衣物、毛巾、床單、領(lǐng)帶、圍巾等干凈衣物、毛巾、床單、領(lǐng)帶、圍巾等Powered by silent2

8、3包包 扎扎 要要 求求輕動(dòng)作輕柔動(dòng)作輕柔, ,松緊合適松緊合適快包扎快速包扎快速, ,減少感染減少感染準(zhǔn)部位準(zhǔn)確部位準(zhǔn)確, ,遠(yuǎn)心端向近心端包扎遠(yuǎn)心端向近心端包扎牢敷料牢靠敷料牢靠, ,包扎嚴(yán)密包扎嚴(yán)密, ,避開(kāi)傷口打結(jié)避開(kāi)傷口打結(jié)檢查肢體末端血液循環(huán)檢查肢體末端血液循環(huán)Powered by silent23帽帽 式式 包包 扎扎v放置敷料放置敷料v底邊反折底邊反折1 1次次,2-3,2-3橫指橫指v反折邊置眉弓上緣反折邊置眉弓上緣v兩底角經(jīng)兩耳上方至頭后部?jī)傻捉墙?jīng)兩耳上方至頭后部Powered by silent23v兩底角在頭后部交兩底角在頭后部交叉叉( (不打結(jié)不打結(jié)),),壓住頂壓住

9、頂角角v在前額側(cè)部在前額側(cè)部, ,避開(kāi)傷避開(kāi)傷口處打結(jié)口處打結(jié), ,兩結(jié)角朝上兩結(jié)角朝上Powered by silent23v一手護(hù)住前額一手護(hù)住前額, ,一一手拉扯頂角整理手拉扯頂角整理v將頂角整理后插將頂角整理后插進(jìn)進(jìn)2 2底角交叉處底角交叉處Powered by silent23風(fēng)風(fēng) 帽帽 式式 包包 扎扎v測(cè)量傷員頭圍測(cè)量傷員頭圍前發(fā)際到后發(fā)際前發(fā)際到后發(fā)際眉心到后腦枕突眉心到后腦枕突v臉頰部?jī)蓚?cè)的三角巾臉頰部?jī)蓚?cè)的三角巾內(nèi)折，拉緊，三角巾內(nèi)折，拉緊，三角巾的底角整理折疊的底角整理折疊 Powered by silent23v在下頜骨交叉在下頜骨交叉( (不打結(jié)不打結(jié)) )后繞至后繞

10、至頭后部頭后部v頭后部結(jié)上打結(jié)頭后部結(jié)上打結(jié)Powered by silent23單肩包扎單肩包扎v在燕尾角：在燕尾角：9090度角。度角。v大片在上，小片在下，頂角在胸前大片在上，小片在下，頂角在胸前Powered by silent23雙雙 肩肩 包包 扎扎v燕尾夾角燕尾夾角120120度度, ,對(duì)對(duì)準(zhǔn)頸后正中部準(zhǔn)頸后正中部v兩底角過(guò)肩包繞兩底角過(guò)肩包繞, ,腋下打結(jié)腋下打結(jié)Powered by silent23單單 胸胸 包包 扎扎v頂角系繩置傷側(cè)肩部頂角系繩置傷側(cè)肩部v兩底角在后背部打結(jié)兩底角在后背部打結(jié)Powered by silent23v頂角系繩頂角系繩, ,底角打結(jié)套傷側(cè)手掌底

11、角打結(jié)套傷側(cè)手掌v底邊置于傷臂上底邊置于傷臂上, ,系帶繞臂避關(guān)節(jié)系帶繞臂避關(guān)節(jié)v兩底角于后背部打結(jié)。兩底角于后背部打結(jié)。全全 手手 臂臂 包包 扎扎Powered by silent23繃繃 帶帶 包包 扎扎環(huán)環(huán) 形形 包包 扎扎螺旋反折包扎螺旋反折包扎 蛇蛇 形形 包包 扎扎 “8 8”字包扎字包扎 螺螺 旋旋 包包 扎扎Powered by silent23環(huán)環(huán) 形形 包包 扎扎v適用適用: :傷口比繃帶面積小的傷口傷口比繃帶面積小的傷口Powered by silent23螺螺 旋旋 包包 扎扎適用于肢體粗細(xì)均勻的地方適用于肢體粗細(xì)均勻的地方Powered by silent23螺螺

12、旋旋 反反 折折 包包 扎扎v適用適用: :肢體粗細(xì)不均勻的地方肢體粗細(xì)不均勻的地方v反折反折: :避開(kāi)傷口反折避開(kāi)傷口反折 Powered by silent23蛇蛇 形形 包包 扎扎v適用適用: :肢體有多處傷口且材料不充足肢體有多處傷口且材料不充足Powered by silent23“8” 字字 包包 扎扎v適用于手掌足掌和關(guān)節(jié)部適用于手掌足掌和關(guān)節(jié)部v“8”“8”字交叉于傷口處字交叉于傷口處Powered by silent23現(xiàn)現(xiàn) 場(chǎng)場(chǎng) 骨骨 折折 固固 定定閉合性骨折閉合性骨折開(kāi)放性骨折開(kāi)放性骨折Powered by silent23骨骨 折折 的的 判判 斷斷畸 形異?；顒?dòng)骨擦

13、音(感)Powered by silent23骨骨 折折 固固 定定 的的 目目 的的防止損傷血管、神經(jīng)防止損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟或內(nèi)臟制動(dòng)止痛、防止休克制動(dòng)止痛、防止休克減少出血減少出血, ,便于運(yùn)送便于運(yùn)送Powered by silent23前前 臂臂 骨骨 折折 固固 定定手的功能位手的功能位: :即手握茶杯的姿勢(shì)即手握茶杯的姿勢(shì)Powered by silent23上上 臂臂 骨骨 折折 固固 定定Powered by silent23腿腿 部部 骨骨 折折 固固 定定功能位功能位: :足與小腿成足與小腿成9090角角 大腿固定大腿固定小腿固定小腿固定Powered by silent

14、23健健 肢肢 固固 定定 （小腿骨折為例）（小腿骨折為例）1 1骨折上端骨折上端2 2骨折下端骨折下端5 58 8字包扎字包扎3 3膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)4 4大腿中段大腿中段Powered by silent23頸頸 部部 固固 定定頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎Powered by silent23固固 定定 方方 法法頸部疼痛劇烈頸部疼痛劇烈, ,還可伴有四肢癱瘓還可伴有四肢癱瘓, ,應(yīng)考慮頸椎損傷應(yīng)考慮頸椎損傷, ,要立即固定要立即固定1.1.一名救護(hù)員對(duì)傷員的頭部做牽引一名救護(hù)員對(duì)傷員的頭部做牽引, ,使傷員頭部保持在正中位置使傷員頭部保持在正中位置2.2.另一名救護(hù)員用四指測(cè)試傷員的頸部寬度另一

15、名救護(hù)員用四指測(cè)試傷員的頸部寬度( (從下頜角至肩膀部從下頜角至肩膀部 ) )3.3.調(diào)整簡(jiǎn)易頸脫的寬度調(diào)整簡(jiǎn)易頸脫的寬度( (測(cè)量寬度加一橫指測(cè)量寬度加一橫指),),正確放置給傷員固定正確放置給傷員固定Powered by silent23自自 制制 頸頸 托托 從頸后部放置，前沿要從頸后部放置，前沿要能托起傷員的下頦骨邊沿。能托起傷員的下頦骨邊沿。在頸部側(cè)面打結(jié)在頸部側(cè)面打結(jié)Powered by silent23注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)禁止當(dāng)場(chǎng)復(fù)位禁止當(dāng)場(chǎng)復(fù)位Powered by silent23搬搬 運(yùn)運(yùn)使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū), ,實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)盡快使傷員獲得專業(yè)治療盡快使傷

16、員獲得專業(yè)治療防止損傷加重防止損傷加重最大大限度挽救生命最大大限度挽救生命, ,減輕傷殘減輕傷殘Powered by silent23輕輕 傷傷 員員 搬搬 運(yùn)運(yùn)拖行法拖行法爬行法爬行法 扶持法扶持法 Powered by silent23輕輕 傷傷 員員 搬搬 運(yùn)運(yùn)直抱法直抱法背負(fù)法背負(fù)法雙人搬抬雙人搬抬法法Powered by silent23輕者高位截癱輕者高位截癱重者當(dāng)即死亡重者當(dāng)即死亡重傷員的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法重傷員的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法Powered by silent23重傷員的正確搬法重傷員的正確搬法懷疑頸椎損傷時(shí)要安放頸托；懷疑頸椎損傷時(shí)要安放頸托；采取三人或四人平抬搬運(yùn)法；采取三人或四人平抬搬運(yùn)法；把傷員平放在硬板單架上；把傷員平放在硬板單架上；搬抬中避免脊柱屈曲、扭轉(zhuǎn)；搬抬中避免脊柱屈曲、扭轉(zhuǎn)；Powered by silent23重重