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文檔簡介

1、2021衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師必備知識點(23)瘢痕疙瘩病因瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過度生長的異常瘢痕組織，目前學(xué)術(shù)界認為各種原因?qū)е碌鸟：廴缇哂幸韵绿攸c，可診斷為瘢痕疙瘩：病變超過原始皮膚損傷范圍;呈持續(xù)性生長;高起皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。病因瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。急性膀胱炎臨床表現(xiàn)急性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起

2、，而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發(fā)病機理和易患因素在本章已作詳細的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童，腺病毒感染可導(dǎo)致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少見。臨床表現(xiàn)急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生，排尿時尿道有燒灼痛、尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達56次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有_臭味，有膿細胞，有時出現(xiàn)血尿，常在終末期明顯。恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時，常無發(fā)熱及血中白細胞增多，全身癥狀輕微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短，如及時治療，癥狀多在1周左右消失。癥狀有明顯的膀胱刺激癥：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區(qū)疼痛不適。并常見排尿中斷和血尿，發(fā)熱少見。婦女性交后常引起發(fā)作(蜜月性膀胱炎)。體征恥骨上有時有壓痛，但缺乏特異性體征。有關(guān)的可能致病因素都應(yīng)檢查，如陰道、尿道口、尿道異常(

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