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文檔簡介

1、強(qiáng)直性脊柱炎與其伴發(fā)葡萄膜炎可累及內(nèi)臟中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥下腰背痛、晨僵、夜痛頸、胸痛頸、胸痛 臀部酸痛腹股溝酸痛，下肢放射膝、髖、踝腫痛，活動受限足跟痛 低熱胸痛、脊柱胸廓活動度下降眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎食欲減退、體重丟失 AS RA男女比例男女比例10：11：4家族史家族史明顯明顯不明顯不明顯HLA-B27(+)(-)RF(-)(+)病理病理附著點炎附著點炎滑膜炎滑膜炎骶髂關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)炎(+)(-)脊柱脊柱全部，上升性全部，上升性頸椎頸椎X線線不對稱，骨強(qiáng)直，骶髂關(guān)節(jié)不對稱，骨強(qiáng)直，骶髂關(guān)節(jié)炎炎對稱性，侵蝕性關(guān)節(jié)炎對稱性，侵蝕性關(guān)節(jié)炎l病因和發(fā)病機(jī)制 感染因素 自身免疫因素 非肉芽腫性非肉芽腫性

2、 肉芽腫性肉芽腫性發(fā)病發(fā)病 急性急性 隱匿隱匿疼痛疼痛 明顯明顯 無或輕微無或輕微畏光畏光 明顯明顯 輕輕視物模糊視物模糊 中等中等 明顯明顯角膜緣充血角膜緣充血 明顯明顯 輕輕角膜后沉積物角膜后沉積物 白色、細(xì)小白色、細(xì)小 灰色、大（羊脂狀）灰色、大（羊脂狀） 后粘連后粘連 有時存在有時存在 有時存在有時存在虹膜結(jié)節(jié)虹膜結(jié)節(jié) 無無 有時存在有時存在位置位置 前部前部 前部、后部或散在前部、后部或散在病程病程 急性急性 慢性慢性復(fù)發(fā)復(fù)發(fā) 經(jīng)常經(jīng)常 有時有時 幾種常見的前葡萄膜炎l特發(fā)性急/慢性前葡萄膜炎lHLA-B27相關(guān)的急性前葡萄膜炎l強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的前葡萄膜炎lFuchs 綜合征l幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的前葡萄膜炎lBehcet病lVogt-小柳原田綜合征l單純皰疹病毒性前葡萄膜炎l帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎lPosner-Schlossman綜合征l晶狀體相關(guān)的前葡萄膜炎l交感性眼炎l 體 征（從前到后）結(jié) 膜：睫狀充血或混合充血角 膜： KP（keratic preciptate） kertk prsptet大小、形態(tài)、塵狀 顏色、數(shù)量、分布 房 水：閃輝+-+、炎癥細(xì)胞+-+前 房：嚴(yán)重者大量的纖維絮狀滲出，并引起積膿。虹 膜：水腫、粘連、結(jié)節(jié)、萎縮、膨隆、新生 血管瞳 孔：縮小、閉鎖、膜閉晶 體：色素

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