2012婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)范文

1、2012婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)范文我寄語：以下是筆者為大家準(zhǔn)備的關(guān)于工作總結(jié)的文 章，希望可以幫助大家。（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù) 水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療 質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根 本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi) 容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療 質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出

2、臺了一系列措施，確保醫(yī) 療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛 的發(fā)生。（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活 動考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了 “層次分明、職責(zé)清晰、功能到位” 的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事 管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成 進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的 職責(zé)與權(quán)限范圍進一步得到清晰。（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機 制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié) 合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了突 發(fā)公共衛(wèi)

3、生事件應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案、醫(yī) 療糾紛處理預(yù)案、導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范等一系列制度及措 施。（3）加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織 了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國護士管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理 條例、病歷書寫基本規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多 次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故 防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法” 等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培 訓(xùn)和考試。（4）進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的病歷書寫基本規(guī)范（試

4、行） 和我省出臺 的病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則 ， 醫(yī)院加強了 對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病 歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合 格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院 病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控 科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況 進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力 度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措 施，督促及時整改。XX年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病 歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲 級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有

5、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn) 科、急診科。XX年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福， 211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。(5) 認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì) 量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量 的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療 糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求， 結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實 行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落 實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水

6、平。(6) 進一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是 保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)認真進行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地 保障醫(yī)療安全。（7）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全， 進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減 少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工 作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極 提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水 平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的重要 指標(biāo)之一，也是等級醫(yī)院評審的重要指標(biāo)之一。XX年3月份以前

7、我院成分輸血使用率一直沒有達標(biāo)，處于全市各縣排名 倒數(shù)第三，經(jīng)過近一年努力，至 XX年底我院的成分輸血使 用率達到73.26 （-含血漿）。（8）加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。一是 注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護理質(zhì)控小組的 職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，提高了護 士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進作 用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標(biāo)準(zhǔn) 和方法貫穿到護理質(zhì)量月考評中，嚴(yán)格執(zhí)行等級護理制度及 考評標(biāo)準(zhǔn)，按等級護理要求落實病人的護理措施，重點加強 了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行省病歷書寫基

8、本規(guī)范（實施細 則）明確各科護理病歷的質(zhì)控護士，加強對護理記錄的環(huán) 節(jié)質(zhì)控，及時糾正護士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護理 文書的內(nèi)涵質(zhì)量，XX年護理文書評比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。四是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期 相結(jié)合，每季組織護士長進行一次全院護理質(zhì)量交叉大檢 查，對檢查結(jié)果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎懲。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理 工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗收中獲得了專家的好評。全年護理住院病人 7013人（與上年同比增加14），其中 病危病人1077人（同比增加2）; 級護理1806天（同比增 3），急診1016人次（同比增加40），

9、搶救危重病人530人次 （同比增加17），留觀1158人（同比減少47），執(zhí)行輸液90345 人次（同比增加23），輸血1235人次（同比增加24），各種 注射270135人次（同比增加 41），大小手術(shù)護理 2511人次 （同比增加6），基礎(chǔ)護理36725人次（同比增加18），各種 治療19997人次（同比增加18.3 ），書寫護理病歷7013份（同 比增加639）。全年未發(fā)生護理差錯事故。（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平。去年 醫(yī)院加強了 120中心的工作，建立并完善了 120院前急救工 作制度，隨車出診的醫(yī)護人員均按醫(yī)院規(guī)定進行了院前急救 知識培訓(xùn)和考核，提高了120中心醫(yī)護人

10、員院前搶救診斷水 平，120中心全年出診1805人次，行車112089公里，為我 縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。(10) 加強醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院 感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，按 時做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。XX年全院院內(nèi)感染率為 1.6,與上年同比減少0.8。2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，想方設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化 服務(wù)的溫暖，全院職工展開了換位思考，把自己置身于病人 的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的 服務(wù)，全院先后推行了 46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù) 貫穿于醫(yī)療服務(wù)的

11、全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評， 全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。為進一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財力十分緊張的情況下 仍然擠出資金5萬余元，對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進行了整治， 完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、 疏通下水道、地面硬化及綠化，同時在各辦公區(qū)放置鮮花盆 景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強化措施，進一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收 入比例。嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險能力，使患者以最低 的費用享受到質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主 要目的。一年

12、來，我們將一百多個價格高，有普通藥品可以 替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對使用量多、金額大的前 50位藥品和國家發(fā)改委降價的 21種藥品以及有關(guān)科室申購 的藥品進行了招標(biāo)采購，有效地降低了藥品成本，降低了藥 品價格。同時堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫 開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的基本 用藥目錄，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指 導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴(yán)格控制進口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟 著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，職工待遇逐步提高，醫(yī)院經(jīng)濟 狀況逐步進入良性循

13、環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的抱怨情結(jié)日 漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個 不準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人 員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行 為的查處力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的，實行“一 次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急 診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、方便病人， 接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召 開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意 見，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院聘請了10名義務(wù)

14、監(jiān)督員，每季度定期召開座談會，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱， 公布投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見 切實可行，醫(yī)院便及時調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處 理了 5起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有 2人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95。據(jù)不完全統(tǒng)計，全年有200多人次拒絕病人吃請，100 余人次拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表揚信、 感謝信30封，受到回訪信表揚的有 92人次。XX年底我院已 順利通過縣、市“群眾滿意醫(yī)院”評審組的考評驗收。（二）繼續(xù)推進人事分配制度的改革，實施了職

15、工考評 末位處理制。我院人事分配制度改革經(jīng)過近三年時間的實施，已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗，但也還有許多不夠完善的地方，如 有的考評標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng)，有的針對性不很強，有的不便操作 等。今年對考評方案進一步進行了修訂，使考評工作中難以 操作的條款得到進一步細化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。為了促進服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)院加大了考評處理 力度，在職工年終考評中引入末位處理制，末位處理考評的 主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動紀(jì)律等方面，對在這 些方面年終考評得分低于 80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、 待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評結(jié)果，財務(wù)科門診收費 處有一名同志受到末位待崗處理。（三）突出重點

16、，積極實施科技興院戰(zhàn)略。1 、加強學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科 建設(shè)是提咼醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對 我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢和特色尚不明顯，人 才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際 情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對部分學(xué)科進行結(jié)構(gòu)性調(diào) 整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科，婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，其中，外一科專攻普外，外二科專 攻骨科，外三科為綜合外科，通過對醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合， 實現(xiàn)科有重點，人有專精的格局。2、積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。今年醫(yī)院已申報7項新技術(shù)項目：外二科2項，五官科2項， 婦產(chǎn)科2項，

17、檢驗科1項。其中外二科開展的r f治療腰 椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果， 填補了我縣空白。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功， 利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。許多科室不斷拓展技 術(shù)領(lǐng)域，通過提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，逐步形成自身的特 色，如急診科對腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù)，有獨 到之處，常受到病人及家屬的贊揚， 在縣城內(nèi)有一定的聲譽。放射科利用胃腸x光機及遙控灌腸器開展了對腸套迭病人的 鋇灌腸復(fù)位，并取得了成功，使病人免去了開刀之苦。傳染 科運用國內(nèi)外先進的肝病治療診斷新觀點新理念，提高診斷 水平，如應(yīng)用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門脈高壓靜脈曲 張破裂出血，止血好轉(zhuǎn)出院率達 88。3、認真總結(jié)臨床工作，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表， 其中10篇： 急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)保 科1篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。4、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù) 醫(yī)學(xué)教育和專