Arxsys遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)解決方案1解析

1、 Arxsys遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)解決方案艾康(上海)信息技術(shù)有限公司2017-09目錄1.建設(shè)目標(biāo)12.整體架構(gòu)設(shè)計(jì)12.1總體設(shè)計(jì)概述12.2遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)示意圖23.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)應(yīng)用說明23.1遠(yuǎn)程會(huì)診流程33.2預(yù)約管理43.3影像會(huì)診管理53.4超聲診斷及手術(shù)會(huì)診管理（超聲、DSA、開放手術(shù)）(選配)73.5系統(tǒng)管理91. 建設(shè)目標(biāo)隨著現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上越來越廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院正擔(dān)負(fù)著一個(gè)跨時(shí)代的重任，同時(shí)也面臨著一個(gè)重要的挑戰(zhàn)。就是如何利用現(xiàn)代科技來加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診的精確診斷，如何提升遠(yuǎn)程會(huì)診的效率及確診率。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，高清視頻技術(shù)，和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等，將診療過程的音視頻以及醫(yī)學(xué)影像

2、數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)醫(yī)療會(huì)診，主治醫(yī)師與專家之間進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，同時(shí)，醫(yī)院又可將診療過程全程錄制存檔。這樣的“遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)”，正是目前所有需要遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)院管理者尋求的解決方案。該系統(tǒng)不但能滿足遠(yuǎn)程會(huì)診，教學(xué)研究，遠(yuǎn)程醫(yī)療和病例庫建立的需求，更能將醫(yī)院的醫(yī)療水平大大提高。Arxsys遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)是一套根據(jù)所需醫(yī)院對(duì)于遠(yuǎn)程會(huì)診的需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，整合了多種高科技的技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診過程的實(shí)時(shí)互動(dòng)的智能化管理系統(tǒng)。2. 整體架構(gòu)設(shè)計(jì)2.1 總體設(shè)計(jì)概述根據(jù)所需醫(yī)院的要求，建立一套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)方醫(yī)院的醫(yī)患和專家端醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診的工作。Arxsys遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)包含：1. 申請(qǐng)方醫(yī)院

3、提出會(huì)診申請(qǐng) 。2. 會(huì)診前，申請(qǐng)方可以遠(yuǎn)程上傳影像到云端（如需要），供專家調(diào)閱。3. 中心平臺(tái)或申請(qǐng)方醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診分派，會(huì)診通知。4. 專家閱片：如有必要，專家事先調(diào)閱參考影像資料。5. 會(huì)診時(shí)，專家實(shí)時(shí)在線與申請(qǐng)醫(yī)師音視頻互動(dòng)：用于指導(dǎo)超聲操作，指導(dǎo)DSA手術(shù)，指導(dǎo)外科手術(shù)。6. 會(huì)診后，專家撰寫報(bào)告：專家在完成遠(yuǎn)程會(huì)診后，撰寫報(bào)告。如在院內(nèi)，則直接進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)，編寫報(bào)告。如果是院外，則在Arxsys系統(tǒng)里進(jìn)行報(bào)告編寫后，再傳回申請(qǐng)方。2.2 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)示意圖3. 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)應(yīng)用說明根據(jù)需求，建立一套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)方醫(yī)院和專家端醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診的工作。在會(huì)診中心建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診

4、室，用于與200個(gè)醫(yī)院的所有超聲站、DSA手術(shù)室、腔鏡手術(shù)室、外科手術(shù)室以及門診室等進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診活動(dòng)。會(huì)診類型包括一般門診會(huì)診、影像閱片會(huì)診、超聲操作會(huì)診、DSA手術(shù)會(huì)診、腔鏡手術(shù)會(huì)診、外科手術(shù)會(huì)診等。Arxsys遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)用于將患者的電子病歷、超聲影像、DSA影像，MRI（核磁共振），CT等相關(guān)資料，或者手術(shù)室實(shí)況視頻進(jìn)行同步廣播，專家端醫(yī)院可以看到病人的基本資料，同時(shí)本地醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和外地醫(yī)院的專家之間進(jìn)行音視頻互動(dòng)。其中遠(yuǎn)程手術(shù)會(huì)診系統(tǒng)可以讓遠(yuǎn)程專家與手術(shù)室進(jìn)行物理分離，同時(shí)又能將手術(shù)室正在進(jìn)行的手術(shù), 清楚的在專家室異地同步實(shí)時(shí)復(fù)現(xiàn)，使會(huì)診專家不必進(jìn)入手術(shù)室，就可以直接的觀看手術(shù)室內(nèi)

5、的全程手術(shù)過程，同時(shí)可以與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)互動(dòng)。讓醫(yī)院有更多的手術(shù)會(huì)診機(jī)會(huì)，極大的解決了醫(yī)院目前面臨的手術(shù)會(huì)診難的這一難題。手術(shù)室中的術(shù)野攝像機(jī)及其他視頻設(shè)備、診斷設(shè)備，如全景攝像機(jī)、腔鏡、DSA、IVUS、OCT、超聲、監(jiān)護(hù)儀等也可以很好的與Arxsys進(jìn)行對(duì)接，更好的實(shí)現(xiàn)手術(shù)內(nèi)容的完整直播。3.1 遠(yuǎn)程會(huì)診流程3.2 預(yù)約管理預(yù)約管理模塊包括預(yù)約會(huì)診、會(huì)診審批、會(huì)診室創(chuàng)建等功能。（1）預(yù)約會(huì)診申請(qǐng)當(dāng)下級(jí)醫(yī)院需要上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行協(xié)助會(huì)診時(shí)，需要通過IE瀏覽器登錄管理系統(tǒng)，進(jìn)行會(huì)診申請(qǐng)，包括會(huì)診的具體時(shí)間、會(huì)診科室、會(huì)診專家、會(huì)診類別、遠(yuǎn)程會(huì)診室預(yù)約等。同時(shí)，申請(qǐng)人需要上傳病人的完整資料，如病

6、人病例、檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等。（2）會(huì)診審核醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接收到會(huì)診申請(qǐng)后，會(huì)對(duì)申請(qǐng)信息進(jìn)行審核，審核通過后，安排具體的遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)間。然后根據(jù)遠(yuǎn)程會(huì)診的時(shí)間，安排會(huì)診專家、參診人員、等。3.3 影像會(huì)診管理專家會(huì)診室在接收到申請(qǐng)方醫(yī)生的協(xié)助影像會(huì)診請(qǐng)求后，專家會(huì)診室可以接收到來申請(qǐng)方患者電子病歷、診斷報(bào)告、X光片，MRI（核磁共振），CT等影像資料，并在得到申請(qǐng)方醫(yī)生的授權(quán)后可以對(duì)傳遞過來的患者信息進(jìn)行相關(guān)的操作，協(xié)助申請(qǐng)方醫(yī)生完成此次會(huì)診。當(dāng)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，專家可以同時(shí)和申請(qǐng)方醫(yī)生進(jìn)行語音和視頻的雙向溝通。專家對(duì)資料的查看與醫(yī)院本地登錄PACS/RIS系統(tǒng)后對(duì)患者資料查看操作相同。 可以翻轉(zhuǎn)鼠

7、標(biāo)獲取下一張圖像，可以放大縮小，可以任意拖動(dòng)。對(duì)于病灶診斷關(guān)鍵圖像可以在線無損傳輸至專家端，并可根據(jù)情況實(shí)現(xiàn)圖像重復(fù)無損傳輸，實(shí)現(xiàn)如同專家在醫(yī)院本地診斷效果，避免誤診。為方便醫(yī)生和專家在會(huì)診過程中使用的便捷性，我們?cè)谏暾?qǐng)醫(yī)院會(huì)診室和專家醫(yī)院會(huì)診室內(nèi)各配備兩臺(tái)顯示器，其中一臺(tái)用于顯示攝像機(jī)畫面，另一臺(tái)用于顯示患者的資料，另外配置高保真的拾音器和音箱，用于完成醫(yī)生和專家之間音頻的互動(dòng)功能。在得到科室醫(yī)生的授權(quán)后，專家可以對(duì)此次會(huì)診的患者的會(huì)診信息進(jìn)行操作。會(huì)診功能：（1） 實(shí)時(shí)音視頻互動(dòng)：會(huì)診專家、申請(qǐng)醫(yī)生和參診人員可以進(jìn)行多方音視頻互動(dòng)，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診的討論。（2） 圖像抓拍：遠(yuǎn)程會(huì)診進(jìn)行中，會(huì)診

8、專家可以對(duì)病人的病例資料、影像資料等進(jìn)行實(shí)時(shí)抓拍，并保存到指定的路徑下。（3） 在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診的同時(shí)，系統(tǒng)可以對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診的過程進(jìn)行錄制，錄制診斷過程中的語音和視頻，并且對(duì)錄制后的文件進(jìn)行回放或作為資料進(jìn)行保存。（4） 專家出具診斷報(bào)告。3.4 超聲診斷及手術(shù)會(huì)診管理（超聲、DSA、開放手術(shù)）(選配)專家會(huì)診室在接收到申請(qǐng)方醫(yī)生的協(xié)助超聲診斷或手術(shù)會(huì)診請(qǐng)求后，根據(jù)醫(yī)院的安排進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)，會(huì)診專家、申請(qǐng)醫(yī)生、參診人員根據(jù)系統(tǒng)提供的會(huì)診功能進(jìn)行視頻、語音、信息交流。申請(qǐng)端手術(shù)室（1） 音視頻輸入輸出：將手術(shù)室術(shù)野攝像機(jī)、內(nèi)窺鏡或DSA設(shè)備的圖像接入手術(shù)直播終端，傳送到會(huì)診管理服務(wù)器，同時(shí)在本地顯

9、示器上解碼輸出，預(yù)覽手術(shù)畫面。此外，也可以看到遠(yuǎn)程會(huì)診室內(nèi)的專家畫面。（2） 音視頻互動(dòng)：在遠(yuǎn)程手術(shù)會(huì)診活動(dòng)中與遠(yuǎn)程會(huì)診室進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)的音視頻交流與教學(xué)。并可根據(jù)需要屏蔽外來音頻，保證手術(shù)室內(nèi)手術(shù)的進(jìn)行不受干擾。（3） 錄制存儲(chǔ)：可以在服務(wù)器端提供高清錄制；全高清錄制的手術(shù)視頻除了可以存檔備查，也可以作為學(xué)術(shù)論文之用，并可以制作成精品課件，作為教學(xué)資源使用。專家會(huì)診室（1） 專家指導(dǎo)：專家可參與多間手術(shù)會(huì)診活動(dòng)或是多間超聲檢查會(huì)診活動(dòng)，并與手術(shù)室或超聲室進(jìn)行音視頻互動(dòng)。只要專家選擇任何一間手術(shù)室或超聲室，即可在另外一個(gè)屏幕觀看手術(shù)室內(nèi)的多路視頻，或超聲影像的超聲及探頭操作手勢(shì)。（2） 雙屏顯示

10、：遠(yuǎn)程會(huì)診室配置兩個(gè)屏幕，一個(gè)實(shí)時(shí)顯示手術(shù)室的手術(shù)視頻或超聲室內(nèi)的影像畫面，另一個(gè)屏幕則顯示本地專家及會(huì)診室當(dāng)?shù)氐漠嬅妗＃?） 專家出具診斷報(bào)告。3.5 系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理包括用戶權(quán)限、機(jī)構(gòu)管理和人員管理。遠(yuǎn)程會(huì)診管理平臺(tái)的用戶通過IE瀏覽器登錄系統(tǒng)后，可以進(jìn)行信息交流、傳輸、管理，系統(tǒng)對(duì)用戶具備不同的權(quán)限設(shè)置，不同的用戶有不同的操作界面，并滿足用戶對(duì)資料的添加、保存、處理、查詢等各種需求其中醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)及報(bào)告系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系以遵循國際通行標(biāo)準(zhǔn)和國家醫(yī)療信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)進(jìn)行建設(shè)遵循的國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范如下:1、國家和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、技術(shù)解決方案等2、DICOM 3.0數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)3、HL7（Health