XXXX年保潔人員培訓(共49張)

1、1、保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓的重要性2、消毒隔離的基本知識3、醫(yī)療廢物的管理4、手衛(wèi)生5、職業(yè)防護我們醫(yī)院保潔工作存在的問題 1、不了解清潔區(qū) 、半污染區(qū) 、污染區(qū)的劃分及意義。 2、拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用 。 3、抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一抹布多用。 4、醫(yī)療廢物登記不及時，包扎不嚴實。與生活垃圾混放、混運；使用后的一次性手套是感染性廢物，有時放入生活垃圾袋內(nèi)。 5、手套錯誤使用（脫手套后不洗手或一副手套用于多個病人），易導致交叉感染。 6、不知道消毒液的使用方法，浸泡消毒桶無量的標示。 7、不能正確掌握六步洗手法。背景 1、醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，預防疾

2、病、治療疾病及保健的場所。由于他的任務決定了他的環(huán)境具有特殊性-是病原微生物聚集的地方。 2、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院的基礎工程之一，清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎。 3、保潔人員長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，不規(guī)范處置醫(yī)療廢物極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起自身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患 。 4、清潔工具使用不當，不僅達不到清潔的目的，反而成為細菌散布的工具保潔人員自身要求： 1、嚴格遵守消毒和衛(wèi)生制度 2、勤剪指甲、工作服臟污時及時更換二、消毒隔離基本知識 1、清潔、消毒、滅菌概念：、清潔、消毒、滅菌概念：

3、 清潔：去除物體表面有機物、無機物及肉眼可見污染物的過程。是任何消毒或滅菌措施必要的第一步。 消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。二、消毒隔離基本知識 2 2、了解病房分區(qū)：、了解病房分區(qū)： 清潔區(qū)(限制)：醫(yī)護人員值班室、更衣室、儲物間 半污染區(qū)(半限制)：治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)(非限制)：病房、接診室、廁所、污物間二、消毒隔離基本知識 3、“84”消毒液配置 有效氯500mg/L配制: 84液10ml加水1000ml 有效氯250mg/L配制:84

4、液5ml加水到1000ml 有效氯1000mg/L配制: 84液20ml加水到1000ml 有效氯2000mg/L配制:84液40ml加水到1000ml二、消毒隔離基本知識 4、病人區(qū)域的清潔消毒應考慮 病人直接接觸的可能 手接觸的程度和頻率 環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）二、消毒隔離基本知識 5、物體表面清潔方法： 經(jīng)緯線法 經(jīng)線（上下） 所有經(jīng)線平行與緯線垂直 緯線：（左右） 所有緯線平行與經(jīng)線垂直一、病房各類物體表面的消毒 （1）病房內(nèi)物品桌子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品表面只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生

5、物。 （2）當以上物品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理（用含氯消毒液500-1000mg/L擦拭），抹布必須做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，晾干備用。 （3）感染高風險部門如等部門物體表面應保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進行擦拭。 一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時用500ml/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭。 二、地面消毒 （1）當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔，每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。 （2）當?shù)孛媸艿窖骸Ⅲw液等明顯病原污染時，先用吸濕材料（紙巾、抹布等）去除可見污染物，再清潔和消毒。通常采用

6、含氯消毒劑（500-1000ml/L）拖地，作用30分鐘。 （3）感染高風險部門如等部門物體表面應保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進行拖地，作用30分鐘。 1、濕拖方法： （1）先用“Z”型濕拖地面 （2）再在外圍劃n型二、地面消毒 2、注意事項：注意事項：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。3、一房間一拖把，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液，

7、晾干備用。4、每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準備工作：準備工作：1、做好個人防護：帶好口罩、手套2、配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L3、備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理：立即處理：1、立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染2、污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：后期處理：1、帶上手套清理污染物區(qū)域2、嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦拭2遍，再用清水拖一遍3、完成污染處理，脫下手套勿忘洗手 以嘔 吐物 為例 1、戴

8、口罩、手套配消毒液2、準備一次性紙巾3、黃色垃圾袋4、警示牌倒消毒液濕潤地面 用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口將抹布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標志物放在污染區(qū)域四、三十分鐘后處理四、三十分鐘后處理 用消毒過的清潔抹布二次擦拭污染地面 將抹布在桶里清洗后晾干備用 三、墻面和門窗清潔：1 1、要求：要求： 1、應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。 3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 2 2、注意事項：注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標記明

9、確，使用后清洗干凈，用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，并晾干。四、手術室環(huán)境衛(wèi)生的管理1、手術室人員工作鞋應一人一用一清潔。2、輔助用房及走道每日濕式清掃2次，若有污染及時清潔消毒。3、接送患者的推車應每日進行清潔消毒。接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用品。4、不同區(qū)域的抹布、拖把應分開使用。五、終末消毒 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。 終末消毒：是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒。 （1）普通病房消毒：整理用物后，床單元用500mg/L有效氯液擦拭，病室開門窗通風。 （2）傳染病病房消毒：2000mg/L

10、有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通風換氣，必要時空氣消毒機消毒。床單元消毒二、消毒隔離基本知識 1、醫(yī)院保潔要求： （1）各項清潔工作：要有程序，由潔到污、分區(qū)、分室進行（從值班室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊、病室、廁所）。 （2）禁止干式清掃，很容易造成灰塵播散，造成微生物污染。 （3）不同區(qū)域的拖把嚴格區(qū)分，標示明顯，固定放置，不得交叉使用。 2、衛(wèi)生工具擺放：、衛(wèi)生工具擺放： 醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物分類 感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學性廢物 一、醫(yī)療廢物分類1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 廢

11、棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的標本。（大小便標本、血液等） 5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物一、醫(yī)療廢物分類1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。一、醫(yī)療廢物分類1、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（如：胎盤、切除的子宮）2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

12、一、醫(yī)療廢物分類 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。 3、廢棄的疫苗、血液制品等 一、醫(yī)療廢物分類 1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、醫(yī)療廢物的分類、收集1、感染性醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物丟棄到醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。2、損傷性醫(yī)療廢物丟棄到醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)。3、藥物性廢物應由統(tǒng)一回收、集中處理。4、生活垃圾裝入內(nèi)。 注意事項注意事項： 放入包裝袋或銳器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。三、醫(yī)療廢物的運送1、盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容

13、器的3/4。保潔人員在運送前，應當使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。2、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時（比如血液），應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。3、醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至暫時儲存地點。4、每天運送結(jié)束后，應當對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒（用500mg/含氯消毒液擦拭）。三、醫(yī)療廢物的運送注意事項：注意事項： 1.醫(yī)療垃圾必須保證，用的污物電梯。 2.運送人員需進行：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應做好個人防護，穿長袖工作服、橡膠靴、戴口罩、帽子、手套。 3.運送過程中，應防止包裝物或容

14、器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 4.運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存處。運送時間應避開人流高峰；離開每個病區(qū)時應及時脫去手套，污染的手套公共設施如電梯按鈕等。 醫(yī)療廢物登記不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾四、手衛(wèi)生 （1）定義：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。指用肥皂或皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。五、職業(yè)防護1、穿工作衣褲、工作靴、戴帽子、一次性手套，必要時戴口罩。2、在每個的工作區(qū)域工作時、更換手套。3、接觸清潔后的門把手等物品需；離開病區(qū)前應脫去手套，認真洗手，以防污染公共區(qū)域。五、職業(yè)防護 1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。 2、如有傷口