搶救儀器使用和保養(yǎng)

1、搶救儀器使用和保養(yǎng)實(shí)習(xí)目的護(hù)理專業(yè)的基本目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定護(hù)理職業(yè)能力，德、智、體、美全面發(fā)展，在護(hù)理第一線工作的高素質(zhì)的技能型人才。適應(yīng)社會善待患者就是善待自己對病人要一視同仁時刻不要忘記自己的角色是實(shí)習(xí)護(hù)生病人不仁我不能不義面對他人學(xué)會換位思考學(xué)會獨(dú)立處理各種人際關(guān)系和社會矛盾盡快適應(yīng)帶教老師入科后首先向護(hù)士長報(bào)到，了解排班情況，熟悉崗位職責(zé)老師未到之前先做力所能及的事，并向老師報(bào)告誠實(shí)做事，禮貌待人知錯就改，下不為例虛心接受老師的批評指教學(xué)會取長補(bǔ)短（三人行、必有我?guī)煟┒喙δ鼙O(jiān)護(hù)儀多功能監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫儀注射泵輸液泵放圖片多功能監(jiān)護(hù)儀多功能監(jiān)護(hù)儀【目的】使用多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以連續(xù)監(jiān)測病人

2、心率、血壓、脈搏、呼吸，以及血流動力學(xué)、血液化學(xué)的變化。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重變化時自動發(fā)出報(bào)警，使醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)，采取措施進(jìn)行處理，以提高病人治愈率，也可協(xié)助診斷。常用于心律失常、危重病人，以及手術(shù)中、手術(shù)后監(jiān)護(hù)。使用流程使用流程1，接通電源，檢查電源是否接通良好，接口無松動。打開左下角電 源開關(guān)。2，檢查監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)線是否有老化，開裂現(xiàn)象。正確連接電極片 右上（右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間胸骨右緣鎖骨中線第一肋間 右下右下 （RL）:右鎖骨中線劍突水平處右鎖骨中線劍突水平處 中間（中間（C）:胸骨左緣第四肋間胸骨左緣第四肋間 左上（左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間胸骨左緣鎖骨中線第一肋

3、間 左下（左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。）：左鎖骨中線劍突水平處。3，血氧探頭紅外線光源對準(zhǔn)指甲，選擇指套松緊適宜，避免造成局部壓瘡。4，將袖帶綁在至肘窩兩橫指處，松緊度為能插進(jìn)兩指為宜。5，根據(jù)病人生命體征調(diào)節(jié)各參數(shù)上下限值。使用注意事項(xiàng)1，監(jiān)護(hù)儀周圍禁用手機(jī)等帶有磁場的物品，以免影響監(jiān)護(hù)效果。2，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警時，護(hù)士立即給予處理，必要時報(bào)告醫(yī)生。3，觀察貼電極處的皮膚，若有紅疹，發(fā)癢，及時更換貼電極位置。4，活動時注意導(dǎo)線防止壓在身體某部位造成皮膚損傷。5，血壓監(jiān)測分為自動監(jiān)測和手動監(jiān)測。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START 鍵，自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置同期，機(jī)器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測

4、。選擇合適的袖帶及模式設(shè)置。6，袖帶上的標(biāo)記對準(zhǔn)肱動脈，松緊適宜，以可插入兩橫指為宜。7，袖帶應(yīng)于心臟（右心房）水平并外展45度。8，病人正在移動、發(fā)抖或痙攣、頻繁測量血壓時測量會出現(xiàn)誤差。保養(yǎng)保養(yǎng)對于監(jiān)護(hù)儀的各個部件操作人員不應(yīng)用力拽、拉、摔、碰撞等。比如無創(chuàng)血壓的袖帶，在沒有綁在病人身上時，儀器不能進(jìn)行測量，不然會損壞充氣的氣囊。血氧檢測探頭上容易沾染上病人的汗液、血跡等各種污跡，為避免探頭被腐蝕和影響測量，應(yīng)及時清潔。設(shè)專人管理，保證監(jiān)護(hù)儀的正常使用。 監(jiān)護(hù)儀主機(jī)的保養(yǎng)主要是“四防”： 防水，防塵，防震和防熱監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施一一 電量不足電量不足 處理措施

5、：1 重新安放電池。 2 檢查電極與軟線，軟線與輸出 接頭之間是否連接良好。二二 ECG無波形無波形 處理措施：1 更換電極片。 2 更換備用軟線。三三 血壓測不出血壓測不出 處理措施：1，選擇手動測量血壓。 2，測量時制動。四四 SPO2無波形無波形 處理措施：1，更換手指測量。 2，更換備用傳感器。呼吸機(jī)心肺復(fù)蘇儀多功能監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫儀除顫儀注射泵心肺復(fù)蘇儀操作流程操作流程場景描述：搶救室有一名心跳驟停正在進(jìn)行CPR的患者，遵醫(yī)囑立即 給予除顫。檢查用物：除顫儀，導(dǎo)電糊，棉墊，手消液。迅速檢查除顫儀：電量充足，連接完好，處于備用狀態(tài)?；颊邚?fù)蘇體位：解開衣領(lǐng)，充分暴露胸壁，檢查皮膚有無異常

6、，保持 除顫部位皮膚干燥。除顫前準(zhǔn)備：取下電極板均勻旋轉(zhuǎn)涂抹導(dǎo)電糊。選擇合適能量：單向波360J雙向波150200J。7 電極板貼緊患者皮膚：選擇合適位置。 Apex位置心尖：左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩7cm左右。 Sternum板置于心底部（即患者胸骨右緣，鎖骨下方 ）充電：術(shù)者拇指按壓充電鈕。囑周圍人離開。除顫。除顫成功，移開電極板。安置病人：擦拭患者身上的導(dǎo)電糊。檢查皮膚有無紅腫，灼傷；為患者擺放舒適體位。注意保暖。安慰病人。除顫未成功，繼續(xù)給予5個周期的CPR后再次判斷。8完善重病記錄，洗手。保養(yǎng)、消毒及使用后登記保養(yǎng)、消毒及使用后登記使用后清潔應(yīng)首先拔掉電源。先用500mg每升的含氯消毒

7、液擦拭機(jī)身，再用清水紗布擦干。電極板用清水紗布擦干后，再用75%酒精紗布擦干備用。每天用75%酒精消毒擦拭顯示屏。每天檢查各導(dǎo)線，備齊電極片和除顫用物。長期充電備用。除顫儀使用后需在登記本上登記使用次數(shù)，各班做好儀器的功能檢查，各儀器負(fù)責(zé)人需每周維護(hù)，并在保養(yǎng)登記本上登記，簽名8 維護(hù)電池：除顫儀可用交流電，也可用電池供電，電池裝入除顫儀后，應(yīng)充電24小時以保證電池達(dá)到全容量，平時應(yīng)將儀器與交流電源相連接，并在每次使用后充足電，否則，將降低電池容量與壽命。如果除顫儀在沒有交流電源情況下存放超過1個月，要將電池充電48小時后備用。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)所用紗布不能過濕，以免液體流入屏幕縫隙中。放電時其

8、他人不要貼近病人及床旁。不要讓除顫儀碰撞或尖銳鋒利物品碰劃。不允許將液體傾倒在儀器上，不允許使用有腐蝕性液體或溶劑清潔儀器。導(dǎo)電糊均勻涂抹，避免局部皮膚灼傷，避開潰爛或傷口部位。避開內(nèi)置式起搏器部位。誤充電須在除顫器上放電，不能懸空放電。盡量避免高氧環(huán)境 。CPR過程中除顫時應(yīng)在病人呼氣終時放電除顫 以減少跨胸動電阻抗。多功能監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫儀注射泵注射泵輸液泵放圖片操作流程操作流程接電源。按下開機(jī)鍵。在注射泵上裝卡已排氣的注射器。為病人靜脈穿刺。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)泵入速度。按啟動鍵。每連續(xù)使用24小時，應(yīng)更換泵管。注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)保持注射泵干燥清潔，用干布擦注射泵表面，如個別斑

9、點(diǎn)需要用酒精擦洗，請用醫(yī)用棉球沾少許95%的醫(yī)用酒精擦洗，但不能使任何液體流入泵內(nèi)。注射泵長期不使用時，應(yīng)每隔三個月充電24小時，以免電池報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時，應(yīng)先按”停止消警”鍵，排除故障后再次按“啟動”鍵。充電指示燈亮表示正在充電。常見故障及處理措施常見故障及處理措施報(bào)警指示燈閃爍（報(bào)警指示燈閃爍（OCCLUSION） 處理措施：1 按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2 關(guān)閉靜脈注射管路。 3 解決堵塞原因。 4 打開靜脈注射管路，按按 START 鍵鍵重新開始泵入。二二 報(bào)警指示燈閃爍（報(bào)警指示燈閃爍（NEARLY EMPTY)(即將空瓶）即將空瓶） 處理措施： 1 按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2

10、 更換注射器，繼續(xù)泵入。多功能監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)除顫儀注射泵輸液泵輸液泵操作流程操作流程輸液泵接插外部電源。按下【開機(jī)】鍵，接通電源。在輸液泵上裝卡已排氣的注射器。設(shè)置輸液量和流速（或滴數(shù)）。為病人靜脈穿刺。確認(rèn)輸液量和流速（或滴數(shù)）。按輸液泵【啟動】鍵，開始輸液。每連續(xù)使用8-10小時，更換一下泵內(nèi)輸液器位置，以保持較高輸液精度。使用前要確保指示的輸液器與將使用的輸液器是同一型號。若型號不符，按住【輸液器選擇】按鍵選擇相同的型號。若該輸液器的型號不在表中，就按照使用培訓(xùn)手冊對其進(jìn)行標(biāo)定，并將型號填入表中。注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)初次使用該產(chǎn)品時，必須依據(jù)調(diào)試手冊對用于該泵的1-3種輸液

11、器進(jìn)行標(biāo)定，并將對應(yīng)的型號填入背面表格中。應(yīng)選擇彈性較好的優(yōu)質(zhì)普通輸液器用于LP2000-P2輸液泵，彈性差的輸液器會造成使用精度下降。使用后及時擦拭，保持輸液泵的潔凈，尤其氣泡傳感器附著污物后，會使靈敏度下降或造成氣泡誤報(bào)警。由于藥液粘度不同和注射器“滴數(shù)/ml”參數(shù)的偏差等因素的影響，實(shí)際輸液中“滴數(shù)/min”有偏差是正常的。輸液泵長期不使用時，應(yīng)每隔3個月將注射泵插上電源充電24小時，以免電池因自動放電而報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時，應(yīng)先按【停止/消警】鍵，排除故障后再次按【啟動】鍵充電指示燈亮表示正在充電。常見故障及處理措施常見故障及處理措施輸液器中有空氣（輸液器中有空氣（AIR） 處理措施：1

12、先將輸液器加緊，無液滴滴落。 2 將輸液器管路從設(shè)備中取出。 3 將氣排到滴液腔中。 4 將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。二二 泵門開啟（泵門開啟（DOOR） 處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。管路阻塞（管路阻塞（OCCL） 處理措施： 檢查下列可能的阻塞并排除 1 管路是否折疊。 2 滾動夾是否關(guān)閉。 3 針頭是否阻塞。 如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四四 電池電量低（電池電量低（LOW BATT） 處理措施：立刻接上交流電源。藥液瓶藥液瓶/袋空了（袋空了（EMPTY） 處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤出輸液器。滴速傳感器故障（滴速傳感器故障（DRIP 流速流速“1”閃亮）閃亮） 處理

13、措施： 檢查 - 傳感器安裝是否正確。 - 滴液腔有無破損。 - 傳感器表面有無污染。 - 陽光或強(qiáng)光是否直射。七七 輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP 流速流速“2”閃亮閃亮 流速流速“3”閃亮）閃亮） 處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。用錯輸液器，藥液瓶用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（袋排空（DRIP 流速流速“4”閃亮，流速閃亮，流速“5”閃亮）閃亮） 處理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否 排空了。九九 當(dāng)泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出當(dāng)泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（滴以上滴速（DRIP 流速流速“6”閃亮閃亮 ） 處理措施：檢查 - 是否用錯了輸液器。 - 輸液器有無任何泄露。 如果不是上述原因，找銷售商處理。十十 指狀盒受到干擾（指狀盒受到干擾（DRIP 流速流速“7”閃亮）閃亮） 處理措施：1 取出指狀盒并清洗干凈。1 2 重新安裝。十一十一 管夾脫落（流速管夾脫落（流速“8”閃亮）閃亮） 處理措施