國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀及展望ppt課件

1、1前前 言：言： 臨床藥學(xué)臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門(mén)藥臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門(mén)藥學(xué)分支學(xué)科。它主要通過(guò)藥師進(jìn)入臨床，學(xué)分支學(xué)科。它主要通過(guò)藥師進(jìn)入臨床，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過(guò)化給藥方案，并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過(guò)程，從而提高藥物治療水平，最大限度程，從而提高藥物治療水平，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。地發(fā)揮藥物的臨床療效。2 我國(guó)的臨床藥學(xué)萌芽于我國(guó)的臨床藥學(xué)萌芽于2020世紀(jì)世紀(jì)6060年年代初期；代初期； 在在19641964年全國(guó)藥劑學(xué)研究工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)耆?/p>

2、國(guó)藥劑學(xué)研究工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，汪國(guó)芬、張楠森等藥學(xué)專家交流會(huì)上，汪國(guó)芬、張楠森等藥學(xué)專家首次提出在國(guó)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)展首次提出在國(guó)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)展“臨床藥學(xué)臨床藥學(xué)”工作的建議；工作的建議； 20 20世紀(jì)世紀(jì)7070年代末至年代末至8080年代初，一些年代初，一些大型綜合性醫(yī)院根據(jù)各自的條件，開(kāi)展大型綜合性醫(yī)院根據(jù)各自的條件，開(kāi)展了不同程度的臨床藥學(xué)工作。了不同程度的臨床藥學(xué)工作。 3 20多年來(lái)，我國(guó)在臨多年來(lái)，我國(guó)在臨床藥學(xué)的理論研究和實(shí)踐床藥學(xué)的理論研究和實(shí)踐方面都取得了一定的成績(jī)，方面都取得了一定的成績(jī)，為合理用藥和提高醫(yī)療質(zhì)為合理用藥和提高醫(yī)療質(zhì)量作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)量作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn) 但與快速發(fā)展

3、的醫(yī)藥事業(yè)的要求相但與快速發(fā)展的醫(yī)藥事業(yè)的要求相比，還有很大的差距，特別是臨床藥師比，還有很大的差距，特別是臨床藥師制度的建立和實(shí)施方面需要不斷地改進(jìn)制度的建立和實(shí)施方面需要不斷地改進(jìn)和完善。和完善。 4一、我國(guó)臨床藥師工作的現(xiàn)狀一、我國(guó)臨床藥師工作的現(xiàn)狀 在這短短的在這短短的20年里，盡管我國(guó)臨床年里，盡管我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展存在政策支持滯后、缺乏教育藥學(xué)發(fā)展存在政策支持滯后、缺乏教育支撐、臨床藥學(xué)研究不足等諸多問(wèn)題，支撐、臨床藥學(xué)研究不足等諸多問(wèn)題，但還是獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，主要表現(xiàn)在但還是獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：以下幾個(gè)方面：51、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作已獲得國(guó)家衛(wèi)醫(yī)療機(jī)

4、構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作已獲得國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)政策和管理上的支持生行政部門(mén)政策和管理上的支持如如1981年，國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)了年，國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)了12家重點(diǎn)醫(yī)院作為全家重點(diǎn)醫(yī)院作為全國(guó)臨床藥學(xué)試點(diǎn)單位；國(guó)臨床藥學(xué)試點(diǎn)單位；1982年年,衛(wèi)生部在頒布的全國(guó)醫(yī)院工作條例及醫(yī)衛(wèi)生部在頒布的全國(guó)醫(yī)院工作條例及醫(yī)院藥劑工作條例中列入了臨床藥學(xué)內(nèi)容院藥劑工作條例中列入了臨床藥學(xué)內(nèi)容;1989年年,國(guó)家教委批準(zhǔn)原華西醫(yī)科大學(xué)在國(guó)內(nèi)率先國(guó)家教委批準(zhǔn)原華西醫(yī)科大學(xué)在國(guó)內(nèi)率先試辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)試辦臨床藥學(xué)本科專業(yè),培養(yǎng)正規(guī)的臨床藥師培養(yǎng)正規(guī)的臨床藥師1991年，國(guó)家衛(wèi)生部在醫(yī)院分級(jí)管理文件中首次規(guī)年，國(guó)家衛(wèi)生部在醫(yī)院分

5、級(jí)管理文件中首次規(guī)定了三級(jí)醫(yī)院必須開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，并作為醫(yī)院定了三級(jí)醫(yī)院必須開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，并作為醫(yī)院考核指標(biāo)之一?？己酥笜?biāo)之一。6 2002年月，國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局年月，國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，明確頒布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，明確“臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向患者，在臨床診療活動(dòng)臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向患者，在臨床診療活動(dòng)中實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參中實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)，建立重點(diǎn)患者藥歷，與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)，建立重點(diǎn)患者藥歷，實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，逐步建立臨床藥師制實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，逐步建立臨床藥師制

6、度度”，從而在政策法規(guī)上明確了臨床藥學(xué)，從而在政策法規(guī)上明確了臨床藥學(xué)和臨床藥師工作的職責(zé)、內(nèi)容和目標(biāo)。和臨床藥師工作的職責(zé)、內(nèi)容和目標(biāo)。72、初步建立了適合臨床藥學(xué)工作的藥學(xué)、初步建立了適合臨床藥學(xué)工作的藥學(xué)人才教育及培養(yǎng)模式人才教育及培養(yǎng)模式 從從20世紀(jì)世紀(jì)80年代初期開(kāi)始，我國(guó)已陸年代初期開(kāi)始，我國(guó)已陸續(xù)開(kāi)展了多種形式的臨床藥師教育。在學(xué)續(xù)開(kāi)展了多種形式的臨床藥師教育。在學(xué)歷教育方面，原華西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院和大歷教育方面，原華西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院和大連醫(yī)學(xué)院分別試辦了五年制本科臨床藥學(xué)連醫(yī)學(xué)院分別試辦了五年制本科臨床藥學(xué)專業(yè)。專業(yè)。81999年，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了醫(yī)院藥師規(guī)范化年，國(guó)家衛(wèi)生部頒

7、布了醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱(試行試行)，規(guī)定在兩階段共年的最后，規(guī)定在兩階段共年的最后年培訓(xùn)中，須進(jìn)行臨床知識(shí)培訓(xùn)，參加臨床年培訓(xùn)中，須進(jìn)行臨床知識(shí)培訓(xùn)，參加臨床科室實(shí)習(xí)，包括查房、會(huì)診和病案討論?？剖覍?shí)習(xí)，包括查房、會(huì)診和病案討論。教育部面向教育部面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容的課程體系改革項(xiàng)世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容的課程體系改革項(xiàng)目臨床藥學(xué)課程體系與內(nèi)容的研究已完成目臨床藥學(xué)課程體系與內(nèi)容的研究已完成并組建了臨床藥學(xué)課程群，教材臨床藥學(xué)各并組建了臨床藥學(xué)課程群，教材臨床藥學(xué)各論也已出版發(fā)行。論也已出版發(fā)行。此外，多項(xiàng)改革藥學(xué)教育、培養(yǎng)臨床藥師的計(jì)此外，多項(xiàng)改革藥學(xué)教育、培養(yǎng)臨床藥師的計(jì)劃也正在緊鑼密鼓開(kāi)

8、展之中，上海復(fù)旦大學(xué)藥劃也正在緊鑼密鼓開(kāi)展之中，上海復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心都準(zhǔn)備開(kāi)辦臨床藥學(xué)碩士研究生班。都準(zhǔn)備開(kāi)辦臨床藥學(xué)碩士研究生班。9 因此，國(guó)內(nèi)已初步建立了學(xué)歷教育與在職因此，國(guó)內(nèi)已初步建立了學(xué)歷教育與在職藥師繼續(xù)教育雙軌并行的教育及培養(yǎng)模式，特藥師繼續(xù)教育雙軌并行的教育及培養(yǎng)模式，特別是臨床藥師的學(xué)歷教育正處于轉(zhuǎn)折或突破階別是臨床藥師的學(xué)歷教育正處于轉(zhuǎn)折或突破階段。段。 在繼續(xù)教育方面，各種在繼續(xù)教育方面，各種臨床藥師的培訓(xùn)班和臨床藥臨床藥師的培訓(xùn)班和臨床藥學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班如雨后春筍，學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班如雨后春筍，并逐步規(guī)

9、范化和制度化，為并逐步規(guī)范化和制度化，為大批藥學(xué)技術(shù)人員傳授了臨大批藥學(xué)技術(shù)人員傳授了臨床藥學(xué)的新知識(shí)和新技能，床藥學(xué)的新知識(shí)和新技能，對(duì)醫(yī)院在職藥師從事臨床藥對(duì)醫(yī)院在職藥師從事臨床藥學(xué)工作起到了積極作用。學(xué)工作起到了積極作用。103、 臨床合理用藥，臨床藥師參與臨床合理用藥，臨床藥師參與決策得到重視決策得到重視 近年來(lái)，合理用藥的觀念得到了藥學(xué)界內(nèi)近年來(lái)，合理用藥的觀念得到了藥學(xué)界內(nèi)外的普遍認(rèn)可，不論是藥學(xué)專業(yè)期刊還是公眾外的普遍認(rèn)可，不論是藥學(xué)專業(yè)期刊還是公眾媒體，都對(duì)合理用藥表現(xiàn)出前所未有的熱情。媒體，都對(duì)合理用藥表現(xiàn)出前所未有的熱情。從近年發(fā)表的文獻(xiàn)內(nèi)容看，國(guó)內(nèi)臨床藥師已從從近年發(fā)表的

10、文獻(xiàn)內(nèi)容看，國(guó)內(nèi)臨床藥師已從調(diào)查臨床用藥和分析處方開(kāi)始，逐步參與臨床調(diào)查臨床用藥和分析處方開(kāi)始，逐步參與臨床的藥物治療，如提供藥學(xué)信息服務(wù)、開(kāi)展治療的藥物治療，如提供藥學(xué)信息服務(wù)、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥師下臨床等藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥師下臨床等工作。特別是在藥師下臨床方面，國(guó)內(nèi)臨床藥工作。特別是在藥師下臨床方面，國(guó)內(nèi)臨床藥師總結(jié)并實(shí)踐了多種參與臨床的模式。師總結(jié)并實(shí)踐了多種參與臨床的模式。 11 隨著國(guó)外隨著國(guó)外“藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)”理念的提出，理念的提出，國(guó)內(nèi)藥學(xué)界的同行也紛紛響應(yīng)，進(jìn)行了廣國(guó)內(nèi)藥學(xué)界的同行也紛紛響應(yīng)，進(jìn)行了廣泛 的 探 討 和 實(shí) 踐 ，泛 的 探 討

11、 和 實(shí) 踐 ， “ 藥 學(xué) 服 務(wù)藥 學(xué) 服 務(wù) ” (pharmaceutical care,)這一譯名，逐漸這一譯名，逐漸獲得越來(lái)越多藥學(xué)工作者的首肯。這是由獲得越來(lái)越多藥學(xué)工作者的首肯。這是由于藥學(xué)服務(wù)更加明確和系統(tǒng)地體現(xiàn)了包括于藥學(xué)服務(wù)更加明確和系統(tǒng)地體現(xiàn)了包括臨床藥學(xué)在內(nèi)的醫(yī)院藥學(xué)的本質(zhì)，即本著臨床藥學(xué)在內(nèi)的醫(yī)院藥學(xué)的本質(zhì)，即本著負(fù)責(zé)的態(tài)度為患者提供完整的藥學(xué)技術(shù)服負(fù)責(zé)的態(tài)度為患者提供完整的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。務(wù)。12二、我國(guó)臨床藥師工作中二、我國(guó)臨床藥師工作中存在的問(wèn)題存在的問(wèn)題 1、臨床藥師的稱謂在法律、法規(guī)中尚無(wú)明、臨床藥師的稱謂在法律、法規(guī)中尚無(wú)明確規(guī)定確規(guī)定 2 、臨床藥學(xué)工作

12、尚未完全得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床藥學(xué)工作尚未完全得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)師的普遍認(rèn)可和支持醫(yī)生、護(hù)師的普遍認(rèn)可和支持3、 醫(yī)院藥師的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)不盡合理，醫(yī)院藥師的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)不盡合理，與臨床藥師的要求差別較大與臨床藥師的要求差別較大13 我國(guó)我國(guó)2001年修訂的藥品管理法和年修訂的藥品管理法和2002年公布年公布的藥品管理法實(shí)施條例，都沒(méi)有就的藥品管理法實(shí)施條例，都沒(méi)有就“開(kāi)展臨床藥開(kāi)展臨床藥學(xué)工作及臨床藥師的崗位、職責(zé)學(xué)工作及臨床藥師的崗位、職責(zé)”提出要求，直到提出要求，直到2002年年1月月21日，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布醫(yī)日，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，其中第

13、十六條才對(duì)此做療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，其中第十六條才對(duì)此做了相應(yīng)的規(guī)定。該文件雖有一定權(quán)威性，但是暫行，了相應(yīng)的規(guī)定。該文件雖有一定權(quán)威性，但是暫行，且內(nèi)容又不夠明確、詳細(xì)和完備，因此在實(shí)際工作中且內(nèi)容又不夠明確、詳細(xì)和完備，因此在實(shí)際工作中很難操作。例如，具體哪一年、哪一級(jí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展哪很難操作。例如，具體哪一年、哪一級(jí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展哪些方面的臨床藥學(xué)工作？沒(méi)有開(kāi)展的應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？些方面的臨床藥學(xué)工作？沒(méi)有開(kāi)展的應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？文件中并未明確規(guī)定；再如，提出逐步建立臨床藥師文件中并未明確規(guī)定；再如，提出逐步建立臨床藥師制，但制，但“逐步逐步”應(yīng)當(dāng)怎樣理解？臨床藥師到底如何配應(yīng)當(dāng)怎樣理解？臨床藥師

14、到底如何配置？諸如此類的問(wèn)題，該文件都無(wú)具體要求。置？諸如此類的問(wèn)題，該文件都無(wú)具體要求。1、臨床藥師的稱謂在法律、法規(guī)中尚無(wú)明確規(guī)定、臨床藥師的稱謂在法律、法規(guī)中尚無(wú)明確規(guī)定142、 臨床藥學(xué)工作尚未完全得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床藥學(xué)工作尚未完全得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生和護(hù)師的普遍認(rèn)可醫(yī)生和護(hù)師的普遍認(rèn)可 多年來(lái)多年來(lái),由于受傳統(tǒng)觀念的影響由于受傳統(tǒng)觀念的影響,藥師的工作藥師的工作主要局限在采購(gòu)、供應(yīng)、保管藥品、調(diào)劑、制劑、主要局限在采購(gòu)、供應(yīng)、保管藥品、調(diào)劑、制劑、藥品檢驗(yàn)等方面。臨床藥師工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有藥品檢驗(yàn)等方面。臨床藥師工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有不同程度的開(kāi)展不同程度的開(kāi)展,但因業(yè)務(wù)的局限但因業(yè)務(wù)的局

15、限,總體上沒(méi)有得總體上沒(méi)有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師、護(hù)師及病人的認(rèn)可。醫(yī)師對(duì)到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師、護(hù)師及病人的認(rèn)可。醫(yī)師對(duì)臨床藥師的工作認(rèn)識(shí)相對(duì)模糊臨床藥師的工作認(rèn)識(shí)相對(duì)模糊,態(tài)度比較審慎態(tài)度比較審慎,雖雖然對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)有需求然對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)有需求,但是對(duì)可能受到的權(quán)威但是對(duì)可能受到的權(quán)威挑戰(zhàn)卻較為擔(dān)心挑戰(zhàn)卻較為擔(dān)心;同時(shí)同時(shí),他們對(duì)臨床藥師的服務(wù)能他們對(duì)臨床藥師的服務(wù)能力也表現(xiàn)出一定的懷疑力也表現(xiàn)出一定的懷疑,故對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目只故對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目只愿意有選擇性地接受。愿意有選擇性地接受。15 在我國(guó)目前特定的條件下，在我國(guó)目前特定的條件下， 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作能否有效開(kāi)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作能否有效開(kāi)

16、 展并不單單取決于臨床藥師，展并不單單取決于臨床藥師， 而是更多地取決于醫(yī)院管理層而是更多地取決于醫(yī)院管理層 對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度和重視對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度和重視 程度，取決于醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的管理體制程度，取決于醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的管理體制 和管理機(jī)制，依靠臨床醫(yī)師和護(hù)師對(duì)臨床藥和管理機(jī)制，依靠臨床醫(yī)師和護(hù)師對(duì)臨床藥師工作的熱情支持和密切配合。只有充分調(diào)師工作的熱情支持和密切配合。只有充分調(diào)動(dòng)包括臨床藥師、醫(yī)師、護(hù)師在內(nèi)的各級(jí)各動(dòng)包括臨床藥師、醫(yī)師、護(hù)師在內(nèi)的各級(jí)各類工作人員開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的積極性與主動(dòng)性，類工作人員開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的積極性與主動(dòng)性，才能更好地推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)工作。才能更好地推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)

17、工作。 163、 醫(yī)院藥師的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)不盡合理，與臨醫(yī)院藥師的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)不盡合理，與臨床藥師的要求差別較大床藥師的要求差別較大 長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥學(xué)教育以化學(xué)模式設(shè)置課程，專長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥學(xué)教育以化學(xué)模式設(shè)置課程，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)主要為提供藥品、保證藥品質(zhì)量、從事藥品檢業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)主要為提供藥品、保證藥品質(zhì)量、從事藥品檢驗(yàn)等方面工作輸送人才，僅僅具備初步的藥品研發(fā)能力，驗(yàn)等方面工作輸送人才，僅僅具備初步的藥品研發(fā)能力，從根本上忽略了藥學(xué)服務(wù)和藥學(xué)實(shí)踐以及藥物在臨床中對(duì)從根本上忽略了藥學(xué)服務(wù)和藥學(xué)實(shí)踐以及藥物在臨床中對(duì)人體的作用。人體的作用。 然而在這些人才中，無(wú)論是專業(yè)知識(shí)還是臨床經(jīng)驗(yàn)都然而

18、在這些人才中，無(wú)論是專業(yè)知識(shí)還是臨床經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)缺乏和不足，相對(duì)缺乏和不足， 加之多年來(lái)藥師一直圍繞著藥房、藥品加之多年來(lái)藥師一直圍繞著藥房、藥品轉(zhuǎn)，知識(shí)更顯得老化、陳舊轉(zhuǎn)，知識(shí)更顯得老化、陳舊;且與醫(yī)護(hù)人員的共同語(yǔ)言不且與醫(yī)護(hù)人員的共同語(yǔ)言不多，以致難以更大程度地進(jìn)行溝通與交流，為患者提供藥多，以致難以更大程度地進(jìn)行溝通與交流，為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)的能力自然也達(dá)不到應(yīng)有的要求。學(xué)咨詢服務(wù)的能力自然也達(dá)不到應(yīng)有的要求。 還有，某些醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作至今仍停留在實(shí)驗(yàn)室還有，某些醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作至今仍停留在實(shí)驗(yàn)室研究階段，僅滿足于發(fā)表一些論文，開(kāi)展必要的信息咨詢研究階段，僅滿足于發(fā)表一些論文，開(kāi)

19、展必要的信息咨詢工作。正是由于專業(yè)知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)不合理，使得部分藥工作。正是由于專業(yè)知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)不合理，使得部分藥師存在一定的畏難心理，不愿或不敢進(jìn)入臨床從事深層次師存在一定的畏難心理，不愿或不敢進(jìn)入臨床從事深層次的用藥服務(wù)工作。的用藥服務(wù)工作。17三、我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展及幾點(diǎn)建議三、我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展及幾點(diǎn)建議 、 進(jìn)一步切實(shí)有效地推行臨床藥師制度進(jìn)一步切實(shí)有效地推行臨床藥師制度 為更好地推行臨床藥師制度，不僅要對(duì)制度的建為更好地推行臨床藥師制度，不僅要對(duì)制度的建立做出規(guī)定，還要對(duì)制度的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控和跟蹤檢查。立做出規(guī)定，還要對(duì)制度的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控和跟蹤檢查。為確保臨床藥師制度能夠有效地貫徹

20、落實(shí)，建議從以為確保臨床藥師制度能夠有效地貫徹落實(shí)，建議從以下幾個(gè)方面著手：下幾個(gè)方面著手： 1、主管部門(mén)要引起足夠的重視。、主管部門(mén)要引起足夠的重視。2、針對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自發(fā)展的特點(diǎn)，、針對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自發(fā)展的特點(diǎn)， 按計(jì)劃、按計(jì)劃、有步驟地實(shí)施建立臨床藥師制度的規(guī)劃。有步驟地實(shí)施建立臨床藥師制度的規(guī)劃。3、建立相關(guān)的配套制度：在具體推行過(guò)程中建立、建立相關(guān)的配套制度：在具體推行過(guò)程中建立各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，認(rèn)真履行監(jiān)察義務(wù)，確保臨床藥各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，認(rèn)真履行監(jiān)察義務(wù)，確保臨床藥師制度在全國(guó)既普遍開(kāi)展，又充分發(fā)揮作用。師制度在全國(guó)既普遍開(kāi)展，又充分發(fā)揮作用。 184、進(jìn)一步明確臨床藥師的職責(zé)權(quán)限

21、，制訂臨床、進(jìn)一步明確臨床藥師的職責(zé)權(quán)限，制訂臨床藥師工作規(guī)范和不同服務(wù)項(xiàng)目的工作標(biāo)準(zhǔn)，加藥師工作規(guī)范和不同服務(wù)項(xiàng)目的工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)臨床藥師工作的考核與評(píng)估。隨著臨床藥強(qiáng)對(duì)臨床藥師工作的考核與評(píng)估。隨著臨床藥師制度的建立，臨床藥師工作的考核與評(píng)估也師制度的建立，臨床藥師工作的考核與評(píng)估也應(yīng)同步進(jìn)行。要堅(jiān)持考核臨床藥師藥歷記錄、應(yīng)同步進(jìn)行。要堅(jiān)持考核臨床藥師藥歷記錄、不良反應(yīng)記錄、監(jiān)測(cè)記錄的完整性與規(guī)不良反應(yīng)記錄、監(jiān)測(cè)記錄的完整性與規(guī)范性；考核臨床藥師干預(yù)藥物治療的正確性；范性；考核臨床藥師干預(yù)藥物治療的正確性；考核臨床藥師藥物咨詢服務(wù)的正確性與時(shí)效性；考核臨床藥師藥物咨詢服務(wù)的正確性與時(shí)效性

22、；考核臨床藥師開(kāi)展藥物利用與評(píng)價(jià)研究的進(jìn)展考核臨床藥師開(kāi)展藥物利用與評(píng)價(jià)研究的進(jìn)展與成果等。與成果等。19、加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)和再教育、加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)和再教育 臨床藥師要參與個(gè)體化給藥方案的設(shè)計(jì)，對(duì)患臨床藥師要參與個(gè)體化給藥方案的設(shè)計(jì)，對(duì)患者藥物治療的合理性提出評(píng)價(jià)和建議，需要豐富的疾者藥物治療的合理性提出評(píng)價(jià)和建議，需要豐富的疾病診療和臨床用藥知識(shí)，并擁有各種交流、溝通和應(yīng)病診療和臨床用藥知識(shí)，并擁有各種交流、溝通和應(yīng)急處理能力。然而，國(guó)內(nèi)的藥學(xué)教育的不完善使得醫(yī)急處理能力。然而，國(guó)內(nèi)的藥學(xué)教育的不完善使得醫(yī)院藥師失去了直接參與臨床治療的基礎(chǔ)，由此造成的院藥師失去了直接參與臨床治療的基礎(chǔ)

23、，由此造成的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的匱乏又進(jìn)一步削弱了藥師提供臨床藥臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的匱乏又進(jìn)一步削弱了藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)的能力。所以，即使是具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)服務(wù)的能力。所以，即使是具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并已取得中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)院藥師，也不大學(xué)歷并已取得中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)院藥師，也不大具備設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，對(duì)藥物治療提出合理性、具備設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，對(duì)藥物治療提出合理性、經(jīng)濟(jì)性建議的能力。因此，臨床藥師作用的發(fā)揮不僅經(jīng)濟(jì)性建議的能力。因此，臨床藥師作用的發(fā)揮不僅需要從政策和制度上給予支持，更要在藥學(xué)教育上得需要從政策和制度上給予支持，更要在藥學(xué)教育上得到有力的支持。到有力的支持。 20（

24、三）、明確臨床藥師的權(quán)利、義務(wù)與法律責(zé)任（三）、明確臨床藥師的權(quán)利、義務(wù)與法律責(zé)任 在法律上在法律上,權(quán)利與義務(wù)是對(duì)等的權(quán)利與義務(wù)是對(duì)等的,不能承擔(dān)任何義務(wù)不能承擔(dān)任何義務(wù)與責(zé)任也就不可能享受任何權(quán)利。臨床藥學(xué)服務(wù)使藥與責(zé)任也就不可能享受任何權(quán)利。臨床藥學(xué)服務(wù)使藥師從幕后走到臺(tái)前師從幕后走到臺(tái)前,直接面對(duì)病人直接面對(duì)病人,不僅要享有參與藥物不僅要享有參與藥物治療決策的權(quán)利治療決策的權(quán)利,也需要承擔(dān)與藥物治療有關(guān)的法律和也需要承擔(dān)與藥物治療有關(guān)的法律和社會(huì)責(zé)任。社會(huì)責(zé)任。 法制社會(huì)中制度的建立需要法律先行法制社會(huì)中制度的建立需要法律先行,從法律層面從法律層面上對(duì)臨床藥師的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任做出具體

25、規(guī)定上對(duì)臨床藥師的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任做出具體規(guī)定,進(jìn)行進(jìn)行明確劃分明確劃分,并對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)管并對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)管,將有助于我國(guó)臨床藥師制度將有助于我國(guó)臨床藥師制度的實(shí)施。目前的實(shí)施。目前,國(guó)家應(yīng)從規(guī)章制度及法律、法規(guī)上對(duì)臨國(guó)家應(yīng)從規(guī)章制度及法律、法規(guī)上對(duì)臨床藥師及臨床藥學(xué)工作做出明確規(guī)定。床藥師及臨床藥學(xué)工作做出明確規(guī)定。21臨床藥師任職技術(shù)（準(zhǔn)入）條件的探討臨床藥師任職技術(shù)（準(zhǔn)入）條件的探討 -摘自中國(guó)藥房摘自中國(guó)藥房2005年第年第16卷第卷第7期期吳 永 佩1 ， 顏 青1 ， 蔣 學(xué) 華2 ， 曾 仁 杰3，甄健存 4 1、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部；

26、2、四川大學(xué)華西藥學(xué)院；3、成都軍區(qū)總醫(yī)院；4、北京積水潭醫(yī)院22 臨臨 床床 藥藥 師師 任任 職職 應(yīng)應(yīng) 具具 備備 的的 技技 術(shù)術(shù) 條條 件件 1 、專專 業(yè)業(yè) 理理 論論 知知 識(shí)識(shí) （1） 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 理理 論論 知知 識(shí)識(shí) ： 掌掌 握握 本本 專專 業(yè)業(yè) 的的 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 理理 論論 知知 識(shí)識(shí) ， 包包 括括 ： 解解 剖剖 學(xué)學(xué) 、 病病 理理 生生 理理 學(xué)學(xué) 、 藥藥 理理 學(xué)學(xué) 與與 臨臨 床床 藥藥 理理 學(xué)學(xué) 、 藥藥 劑劑 學(xué)學(xué) 、 生生 物物 藥藥 劑劑 學(xué)學(xué) 、 臨臨 床床 藥藥 動(dòng)動(dòng) 學(xué)學(xué) 、 藥藥 物物 化化 學(xué)學(xué) 、 生生 物物 化化 學(xué)學(xué) 、 診診

27、斷斷 學(xué)學(xué) 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 、 臨臨 床床 藥藥 物物 治治 療療 學(xué)學(xué) 等等 。 初初 步步 掌掌 握握 傳傳 染染 病病 學(xué)學(xué) 、 藥藥 物物 免免 疫疫 學(xué)學(xué) 、 遺遺 傳傳 病病 學(xué)學(xué) 、 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 心心 理理 學(xué)學(xué) 、 分分 子子 生生 物物 學(xué)學(xué) 與與 藥藥 物物 生生 物物 技技 術(shù)術(shù) 等等 學(xué)學(xué) 科科 的的 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 理理 論論 與與 方方 法法 ； 掌掌 握握 人人 際際 交交 流流 與與 溝溝 通通 技技 巧巧 ； 了了 解解 常常 見(jiàn)見(jiàn) 疾疾 病病 的的 診診 斷斷 與與 治治 療療 學(xué)學(xué) 以以 及及 醫(yī)醫(yī) 療療 文文 書(shū)書(shū) ； 熟熟 悉悉 臨臨 床床 所所 用用 主主

28、要要 藥藥 品品 的的 藥藥 理理 作作 用用 、 有有 效效 性性 及及 安安 全全 性性 ； 具具 有有 初初 步步 臨臨 床床 藥藥 物物 治治 療療 方方 案案 設(shè)設(shè) 計(jì)計(jì) 與與 評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià) 的的 能能 力力 。 （2） 相相 關(guān)關(guān) 理理 論論 知知 識(shí)識(shí) ： 了了 解解 與與 本本 專專 業(yè)業(yè) 相相 關(guān)關(guān) 學(xué)學(xué) 科科 的的 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 理理 論論 知識(shí)知識(shí) ， 如如 ： 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 理理 論論 與與 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 理理 論論 、 臨臨 床床 檢檢 驗(yàn)驗(yàn) 學(xué)學(xué) 、 微微 生生 物物 學(xué)學(xué) 、 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 統(tǒng)統(tǒng) 計(jì)計(jì) 學(xué)學(xué) 、 藥藥 學(xué)學(xué) 倫倫 理理 學(xué)

29、學(xué) 等等 知知 識(shí)識(shí) 。 具具 備備 良良 好好 的的 與與 患患 者者 溝溝 通通 的的 技技 巧巧 和和 一一 定定 的的 文文 字字 表表 達(dá)達(dá) 能能 力力 。 （3） 學(xué)學(xué) 識(shí)識(shí) 水水 平平 ： 經(jīng)經(jīng) 常常 閱閱 讀讀 本本 專專 業(yè)業(yè) 期期 刊刊 ， 初初 步步 了了 解解 本本 專專 業(yè)業(yè) 國(guó)國(guó) 內(nèi)內(nèi) 外外 現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 及及 發(fā)發(fā) 展展 趨趨 勢(shì)勢(shì) ， 能能 吸吸 取取 新新 理理 論論 、 新新 知知 識(shí)識(shí) 、 新新 技技 術(shù)術(shù) 、 新新 方方 法法 ， 并并 能能 在在 實(shí)實(shí) 踐踐 中中 應(yīng)應(yīng) 用用 ； 能能 較較 熟熟 練練 閱閱 讀讀 本本 專專 業(yè)業(yè) 外外 文文 文文 獻(xiàn)

30、獻(xiàn) ， 并并 用用 譯譯 文文 發(fā)發(fā) 表表 。 （4） 法法 律律 與與 法法 規(guī)規(guī) 知知 識(shí)識(shí) ： 初初 步步 了了 解解 與與 本本 專專 業(yè)業(yè) 有有 關(guān)關(guān) 的的 法法 律律 與與 法規(guī)法規(guī) 。 232、 工工 作作 經(jīng)經(jīng) 歷歷 與與 能能 力力 2、 1 從從 事事 本本 專專 業(yè)業(yè) 工工 作作 經(jīng)經(jīng) 歷歷 ： 受受 聘聘 擔(dān)擔(dān) 任任 臨臨 床床 藥藥 師師 期期 間間 ， 平平 均均 每每 年年 從從 事事 本本 專專 業(yè)業(yè) 技技 術(shù)術(shù) 工工 作作 不不 得得 少少 于于 44周周 2、 2 從從 事事 本本 專專 業(yè)業(yè) 工工 作作 能能 力力 ： （ 1） 熟熟 悉悉 臨臨 床床 所

31、所 用用 各各 類類 主主 要要 藥藥 品品 和和 中中 毒毒 急急 救救 藥藥 物物 通通 用用 名名 、 藥藥 理理 作作 用用 、 臨臨 床床 適適 應(yīng)應(yīng) 證證 、 用用 法法 用用 量量 、 藥藥 物物 安安 全全 性性 及及 注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng) 等等 ； （ 2） 具具 有有 初初 步步 臨臨 床床 藥藥 物物 治治 療療 方方 案案 設(shè)設(shè) 計(jì)計(jì) 與與 評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià) 的的 能能 力力 ， 能能 參參 與與 臨臨 床床 科科 室室 合合 理理 用用 藥藥 的的 討討 論論 ， 能能 發(fā)發(fā) 現(xiàn)現(xiàn) 問(wèn)問(wèn) 題題 ， 并并 提提 出出 改改 進(jìn)進(jìn) 措措 施施 ； （ 3） 具具 有有 初初

32、步步 參參 與與 臨臨 床床 查查 房房 、 會(huì)會(huì) 診診 、 病病 案案 討討 論論 和和 危危 重重 患患 者者 救救 治治 的的 藥藥 物物 專專 業(yè)業(yè) 技技 術(shù)術(shù) 知知 識(shí)識(shí) 與與 技技 能能 ； （ 4） 對(duì)對(duì) 臨臨 床床 常常 見(jiàn)見(jiàn) 的的 診診 斷斷 技技 術(shù)術(shù) ， 如如 影影 像像 、 心心 腦腦 電電 圖圖 、 臨臨 床床 檢檢 驗(yàn)驗(yàn) 報(bào)報(bào) 告告 等等 具具 有有 初初 步步 閱閱 讀讀 的的 能能 力力 ； （ 5） 具具 有有 書(shū)書(shū) 寫(xiě)寫(xiě) 與與 分分 析析 藥藥 歷歷 的的 能能 力力 ， 具具 備備 初初 步步 醫(yī)醫(yī) 療療 文文 書(shū)書(shū) 書(shū)書(shū) 寫(xiě)寫(xiě) 、 閱閱 讀讀 與與 處處

33、 置置 的的 能能 力力 ； （ 6） 初初 步步 掌掌 握握 治治 療療 藥藥 物物 監(jiān)監(jiān) 測(cè)測(cè) （ TDM） 的的 原原 理理 與與 操操 作作 技技 能能 ， 了了 解解 個(gè)個(gè) 體體 化化 給給 藥藥 方方 案案 設(shè)設(shè) 計(jì)計(jì) 的的 步步 驟驟 與與 方方 法法 ； （ 7） 在在 上上 級(jí)級(jí) 臨臨 床床 藥藥 師師 指指 導(dǎo)導(dǎo) 下下 ， 能能 協(xié)協(xié) 助助 醫(yī)醫(yī) 師師 做做 好好 新新 藥藥 上上 市市 后后 臨臨 床床 觀觀 察察 和和 分分 析析 藥藥 物物 安安 全全 信信 息息 工工 作作 ； （ 8） 初初 步步 具具 有有 參參 與與 新新 藥藥 臨臨 床床 研研 究究 的的

34、能能 力力 或或 根根 據(jù)據(jù) 臨臨 床床 用用 藥藥 需需 要要 開(kāi)開(kāi) 展展 臨臨 床床 藥藥 動(dòng)動(dòng) 學(xué)學(xué) 與與 生生 物物 利利 用用 度度 研研 究究 的的 能能 力力 ； （ 9） 初初 步步 具具 備備 提提 供供 藥藥 物物 信信 息息 咨咨 詢?cè)?和和 宣宣 傳傳 合合 理理 用用 藥藥 知知 識(shí)識(shí) 的的 技技 能能 ； （ 10） 初初 步步 掌掌 握握 交交 流流 溝溝 通通 技技 能能 。 242、3 應(yīng)應(yīng) 承承 擔(dān)擔(dān) 的的 技技 術(shù)術(shù) 工工 作作 及及 工工 作作 量量 ： （ 1） 參參 加加 查查 房房 、 會(huì)會(huì) 診診 、 病病 案案 討討 論論 和和 危危 重重 病病

35、 人人 的的 救救 治治 ， 提提 供供 藥藥 物物 治治 療療 有有 關(guān)關(guān) 的的 信信 息息 與與 藥藥 物物 選選 用用 意意 見(jiàn)見(jiàn) ； （ 2） 參參 與與 藥藥 物物 治治 療療 方方 案案 的的 設(shè)設(shè) 計(jì)計(jì) ， 對(duì)對(duì) 臨臨 床床 用用 藥藥 的的 合合 理理 性性 提提 出出 專專 業(yè)業(yè) 意意 見(jiàn)見(jiàn) ， 并并 根根 據(jù)據(jù) 病病 情情 變變 化化 及及 時(shí)時(shí) 提提 出出 用用 藥藥 調(diào)調(diào) 整整 意意 見(jiàn)見(jiàn) ； 在在 上上 級(jí)級(jí) 臨臨 床床 藥藥 師師 指指 導(dǎo)導(dǎo) 下下 對(duì)對(duì) 治治 療療 藥藥 物物 監(jiān)監(jiān) 測(cè)測(cè) 的的 結(jié)結(jié) 果果 作作 出出 合合 理理 解解 釋釋 ， 并并 提提 出出

36、個(gè)個(gè) 體體 化化 給給 藥藥 方方 案案 ； 每每 年年 參參 與與 救救 治治 危危 重重 病病 人人 、 接接 受受 合合 理理 用用 藥藥 咨咨 詢?cè)?、 提提 供供 合合 理理 用用 藥藥 意意 見(jiàn)見(jiàn) 、 糾糾 正正 用用 藥藥 失失 誤誤 、 干干 預(yù)預(yù) 不不 適適 當(dāng)當(dāng) 藥藥 物物 使使 用用 等等 不不 少少 于于 300例例 /次次 ； （ 3） 書(shū)書(shū) 寫(xiě)寫(xiě) 具具 典典 型型 意意 義義 的的 藥藥 歷歷 ， 每每 年年 不不 少少 于于 30例例 。 2、4 參參 加加 繼繼 續(xù)續(xù) 藥藥 學(xué)學(xué) 教教 育育 ： 參參 加加 經(jīng)經(jīng) 衛(wèi)衛(wèi) 生生 部部 繼繼 續(xù)續(xù) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 教教

37、育育 委委 員員 會(huì)會(huì) 批批 準(zhǔn)準(zhǔn) 或或 備備 案案 的的 繼繼 續(xù)續(xù) 藥藥 學(xué)學(xué) 或或 相相 關(guān)關(guān) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 教教 育育 ， 按按 規(guī)規(guī) 定定 取取 得得 繼繼 續(xù)續(xù) 教教 育育 學(xué)學(xué) 分分 。 25 能能 對(duì)對(duì) 實(shí)實(shí) 習(xí)習(xí) 學(xué)學(xué) 生生 提提 供供 技技 術(shù)術(shù) 指指 導(dǎo)導(dǎo) ， 能能 正正 確確 指指 導(dǎo)導(dǎo) 低低 年年 資資 臨臨 床床 藥藥 師師 的的 一一 般般 業(yè)業(yè) 務(wù)務(wù) 工工 作作 ， 協(xié)協(xié) 助助 上上 級(jí)級(jí) 臨臨 床床 藥藥 師師 培培 養(yǎng)養(yǎng) 青青 年年 藥藥 師師 。 （1）、）、 能能 參參 與與 臨臨 床床 用用 藥藥 合合 理理 性性 的的 調(diào)調(diào) 查查 分分 析析 、 藥藥

38、 物物 評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià) 、 藥藥 物物 利利 用用 等等 研研 究究 ， 從從 中中 學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 科科 研研 選選 題題 、 設(shè)設(shè) 計(jì)計(jì) 與與 實(shí)實(shí) 施施 程程 序序 。（2）、）、 參參 與與 有有 關(guān)關(guān) 藥藥 物物 臨臨 床床 使使 用用 、 用用 藥藥 失失 誤誤 等等 實(shí)實(shí) 踐踐 性性 課課 題題 的的 研研 究究 。 （3）、）、 5年年 內(nèi)內(nèi) 在在 公公 開(kāi)開(kāi) 發(fā)發(fā) 行行 的的 藥藥 學(xué)學(xué) 或或 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 專專 業(yè)業(yè) 學(xué)學(xué) 術(shù)術(shù) 期期 刊刊 發(fā)發(fā) 表表 論論 文文 不不 少少 于于 2篇篇 。261、 總體要求總體要求1.1 培養(yǎng)周期：培養(yǎng)周期：1.2 總體目標(biāo)：通過(guò)二年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)

39、出真正適應(yīng)臨床專科要求、總體目標(biāo)：通過(guò)二年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)臨床?？埔蟆⒛苋谌肱R床、對(duì)臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂能融入臨床、對(duì)臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂個(gè)體化用藥方案的合格臨床藥師，保障臨床個(gè)體化用藥方案的合格臨床藥師，保障臨床 安全、有效、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥。合理的用藥。1.3 培養(yǎng)對(duì)象：藥學(xué)專業(yè)本科以上畢業(yè)，從事醫(yī)院藥學(xué)工作五年培養(yǎng)對(duì)象：藥學(xué)專業(yè)本科以上畢業(yè)，從事醫(yī)院藥學(xué)工作五年以上有志于開(kāi)展臨床藥師工作者。以上有志于開(kāi)展臨床藥師工作者。272 、各階段工作規(guī)范及要求、各階段工作規(guī)范及要求 2.1 、 第一階段：知識(shí)儲(chǔ)備階段第一階段：知識(shí)儲(chǔ)

40、備階段 2.1.1 時(shí)間：時(shí)間：半年。半年。 2.1.2 達(dá)到目標(biāo)：對(duì)準(zhǔn)備參與的?？魄闆r有初步了解，看懂病歷，熟悉達(dá)到目標(biāo)：對(duì)準(zhǔn)備參與的專科情況有初步了解，看懂病歷，熟悉 該?？朴盟帯Ｔ搶？朴盟帯?2.1.3 工作要求：工作要求：整理并熟悉所參與?？频恼聿⑹煜に鶇⑴c專科的主要病種的病生理名詞及含義主要病種的病生理名詞及含義（一個(gè)月）（一個(gè)月）整理并熟悉該?？普聿⑹煜ぴ搶？浦饕》N的病生理指標(biāo)及治療原則主要病種的病生理指標(biāo)及治療原則（一個(gè)月）（一個(gè)月）列出該列出該?？瞥Ｓ盟帉？瞥Ｓ盟幰挥[表并熟悉掌握其構(gòu)效關(guān)系、藥理學(xué)、藥代動(dòng)力一覽表并熟悉掌握其構(gòu)效關(guān)系、藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)、藥物不良反應(yīng)及處理、藥物相互作用等（一個(gè)月）學(xué)、藥效學(xué)、藥物不良反應(yīng)及處理、藥物相互作用等（一個(gè)月）查閱該?？埔?/p>