內(nèi)科三基試卷

1、精品文檔2013內(nèi)科第1頁班級：成績：姓名：學(xué)號：2014內(nèi)科三基試卷一、單5選1(共25分，每小題1分)題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項1. 判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：A.內(nèi)窺鏡檢查B.鋇餐檢查C.B超檢查D.選擇性動脈造影E.胃液分析答案：A2.對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛答案：D3.常用的免疫抑制劑不包括：A.環(huán)磷酰胺B.秋水仙堿C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.長春新堿答案：B4.肺通氣血流比值的正常值為：A.1.0B.2.0C.0.96D.0.84E.0.6答案：D5.患者，女性，18歲

2、，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木。頭暈，發(fā)病30min動脈血氣分析：PaO12.8kPa(96mmHg)PaCO2.6kPa(20mmHg)pH7.62,可能性最大的病因是：A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.急性喉炎答案：D6.結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：A.有無結(jié)核接觸史B.臨床癥狀C.胸部X線特征D.痰細菌學(xué)檢查E.CT檢查答案：D7.下列選項中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：A.過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血B.年齡超過45歲C.大出血時伴有幽門梗阻D.大出血同時伴有急性穿孔E.大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎答案：B8.診斷嗜鉻細

3、胞瘤的一個線索是：A.高血壓對哌唑嗪特別敏感B.高血壓對常用降壓藥有效C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進D.高血壓伴高代謝狀態(tài)E.持續(xù)性高血壓答案：A9.男性，70歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，2013內(nèi)科第2頁呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：A.腦卒中B.心臟驟停C.癲癇大發(fā)作D.夾層動脈瘤破裂E.大面積肺栓塞答案：B10. 出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：A.胰島素B.止血劑靜滴C.胰酶抑制劑靜滴D.升壓藥E.利尿劑答案：C11. 下列檢查對區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的是：A.B超B.CTC.腹部平片D.血淀粉酶檢查E.胸片答案：

4、B12. 以下哪個發(fā)生消化道出血時不應(yīng)輸血小板：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血小板無力癥D.再生障礙性貧血E.急性白血病答案：B13. 對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：A.以AF環(huán)口超聲顯像做監(jiān)測B.查體C.肝動脈造影D.CT僉查E.詳細詢問病史答案：A14. 感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是：A.二尖瓣脫垂B.動脈粥樣硬化C.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.大面積室間隔缺損答案：D15. 合并有原發(fā)性細菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：A.滲出液B.介于漏出液與滲出液之間C.漏出液D.乳糜腹水E.血性腹水答案：B16. 急

5、性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項中最常見：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族鏈球菌E.衣原體答案：A17. 以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是：A.常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C.多見于兒童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后13周起病E.以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)答案：B18. 青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：A.主動脈夾層B.多發(fā)性大動脈炎C.閉塞性周圍動脈粥樣硬化D.血栓閉塞性脈管炎E.雷諾綜合征答案：D19. 患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢

6、支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是：A.血常規(guī)及生化檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.肺通氣功能檢查D.肺彌散功能檢查E.血氣分析答案：E20. 肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：A.強心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.營養(yǎng)支持答案：D21. 下列選項中，不能提示腎后性ARF勺可能的是：A.突然無尿、腰痛、血尿B.無尿與多尿交替出現(xiàn)C.影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔月中瘤史答案：C22. 潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：A.回腸末段及升結(jié)腸B.直腸及乙狀結(jié)

7、腸C.全結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸答案：B23. 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑2013內(nèi)科第3頁6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮：A.加大抗生素劑量B.加體位引流C.加用氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹答案：D24. 重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：A. 盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法。B. 采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C. 積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法答案：D25. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正

8、確的是：A.結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B.絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性質(zhì)符合漏出液D.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低E.腹水明顯者可以大量放液治療答案：D26. 女，15歲，月經(jīng)增多十多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及。Hb10.0gL,WBC10109/L,BPC25<109/L。骨髓：增生活躍，全片可見巨核細胞50個。具可能診斷為：A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C27. 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性：A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠

9、性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血答案：E28. 對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：A.避免腎損害因素，保護腎功能B.每36個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓C. 與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D. 隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E. 中醫(yī)藥辨證施治答案：D29. 關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述，下列說法正確的是：A.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B.主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C.遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D.自身免疫反應(yīng)起主要作用E.環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足答案：A30. 膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪

10、種疾病最常見的原因：A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.以上均不是答案：D31. 用131I治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：A.中度甲亢，年齡25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D.某些高功能結(jié)節(jié)E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫答案：B32. 抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：A.白細胞6X109/L或中性粒1.0X109/LB.白細胞4X109/L或中性粒1.0X109/LC.白細胞3.5X109/L或中性粒2.5X109/LD.白細胞3X109/L或中性粒1.5X109/LE.白細胞5X109/L或中性粒0.5X

11、109/L答案：D33. 肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B.薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.厚壁空洞，內(nèi)有液平D.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平E.以上都不是答案：D34. 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出性陰影D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E.結(jié)核菌素試驗陽性答案：D35. 胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥D.甲亢E.肢端肥大癥答案：C36. 下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：A.口服抗生素預(yù)防感染B.氧療改善機體缺氧狀態(tài)C.增強體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D.解痙、平喘的藥物E.祛痰、止咳的藥物答案：C

12、37. 引起糖尿病代謝紊亂的主要是：A.胰島素拈抗激素增多B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B38. 結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：2013內(nèi)科23第3頁A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.皮膚外傷C.泌尿生殖道外傷D.吸入帶菌的干燥痰液飛沫E.吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫答案：E39. 鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：A.外周血中全血細胞減少B.外周血中找原粒細胞C.外周血中找有核紅細胞D.骨髓檢查E.以上都不是答案：D40. 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：A.右上葉后段B.左上葉背段C.下

13、葉基底段D.右下葉背段E.以上都不是答案：E41. 下列關(guān)于RA勺臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A.晨僵時間與病情活動有關(guān)B.受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C.可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形答案：D42. 下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是：A.發(fā)熱伴心臟雜音B.X線檢查肺部小片狀浸潤陰影C.貧血、血尿D.白細胞增高伴或不伴栓塞E.脾大答案：B43. 二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：A.開瓣音B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C.第一心音亢進D.心界明顯擴大E.肺動脈瓣第二心音亢進、分裂答案：E44. 下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說法中，

14、錯誤的是：A.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C.SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D.干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現(xiàn)E.強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點答案：C45. 腸結(jié)核的好發(fā)部位是：A.十二指腸B.升結(jié)腸C.回盲部D.空腸E.直腸答案：C46. 肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是：A.營養(yǎng)吸收障礙B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢進D.血容量增加E.上消化道出血答案：C47. 缺鐵性貧血時，下列選項中不降低的是：A. 血清鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度卜列選項中不降低的是:B.總鐵結(jié)合力C. 血清鐵蛋白E.骨髓中鐵幼粒細胞數(shù)答案：B48. 周圍型

15、肺癌，最常見的組織類型為：A.鱗狀上皮癌B.肺泡細胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌答案：D49. 關(guān)于白血病的病因，下列選項中錯誤的是：A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機會與照射劑量有密切關(guān)系B. 苯及其衍生物可引起白血病C. 先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病D.C型RNA中瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因E.在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病答案：E50. 急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行：A.口對口人工呼吸B.C.心外按壓2013內(nèi)科22第2頁精品文檔D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫答案：D51. 下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是

16、：A.以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿. 以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)答案：A52. 下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法，正確的是：A.RF陽性是診斷RA勺必備條件B.慢性感染、惡性月中瘤者可檢出陽性C.正常人群不能測出陽性D.SLE、SW出現(xiàn)陽性E.RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)答案：B53. 對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于：A.病因治療B.對癥治療C.心包穿刺D.外科手術(shù)E.以上都不對答案：C54. 抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)

17、性多動脈炎C.干燥綜合征D.Wegener肉芽月中E.Takayasu動脈炎答案：D55. 下列疾病中不伴高脂血癥的是：A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化答案：C56. 在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選：A.抗生素B.激素C.抗血小板藥物D.擴血管藥物E.介入治療答案：B57. 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：A.真菌B.支原體C.肺炎雙球菌D.呼吸道合胞病毒E.革蘭陰性桿菌答案：E58. TRW4奮13c驗TSHt升高反應(yīng)其意義為：A.可排除甲亢B.支持甲亢的診斷C.見于Graves病D.見于TSH®E.見于自主性高功能腺瘤答案：A59. 下列選項提示腎上腺

18、皮質(zhì)癌的是：A.皮膚色素明顯加深B.重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C.血漿ACTH!顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵.ACTH4奮試驗呈過度反應(yīng)答案：B60. 女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm*：小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：A.肺不張B.肺癌C.金黃色葡萄球菌肺炎D.繼發(fā)型肺結(jié)核E.肺囊腫答案：D61 .男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，自細胞18X109/L,青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺

19、結(jié)核E.滲出性胸膜炎2013內(nèi)科22第3頁答案：B62 .下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是：A.抗磷脂抗體陽性B.動靜脈血栓形成C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.血小板減少E.抗核抗體陽性答案：E63 .Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心率增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征答案：E64. 支氣管哮喘的臨床特征是：A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音答案：A65.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)月

20、中痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)月中痛，脾肋下2cm,質(zhì)地中等，查WBC2X109/L,血小板：60X109/L,ESR70mmzh,尿常規(guī)(-),10年來一直服用非番體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：A.肝硬化脾亢B.類風(fēng)濕綜合征C.Felty綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.藥物性再障答案：C66. 由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：A.抗利尿激素、催產(chǎn)素B.生長抑素C.促甲狀腺激素釋放激素D.黃體生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A67. 潰瘍性結(jié)腸炎時，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：暴發(fā)型病型B.磺胺類藥物治療無效C. 病情較重、病變范圍較廣A.20

21、13內(nèi)科24第2頁D.并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成E.急性發(fā)作期答案：D68. 男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時或16時許，進食可緩解。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及。可能性最大的疾病是：A.十二指腸炎B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.慢性胃炎E.非潰瘍性消化不良答案：B69. 鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：A.肝硬化B.脾腫大C.腹水D.下肢凹陷性浮腫E.頸靜脈怒張答案：E70. 某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105mmHg伴有左室肥大，心功能田級,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：A.高血壓2級，中度危險B.高血壓2級，高度

22、危險C.高血壓3級，高度危險D.高血壓3級，中度危險E.高血壓2級，極高危險答案：E71. 病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性昏迷C.腦血管意外D.糖尿病腎病腎衰竭E.心血管事件答案：D72. 下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：A.絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B.常伴中度貧血C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D.病理呈新月體腎小球腎炎E.B超提示雙腎體積增大答案：A73. Cushing綜合征中最常見的類型為：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.Cushing病D.異位ACT穌合征E.Meador綜合征答案：C74. 確定患者有無呼吸衰竭，

23、下列指標(biāo)中最有意義的是：A.血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.呼吸困難E.多汗答案：A75. 下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：A.嚴(yán)重不能控制的高血壓B.多囊腎C.腎移植D.獨腎E.腎實質(zhì)感染答案：C76. 急性左心功能不全時的表現(xiàn)是：A.頸靜脈充盈B.二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音C.肝腫大D.雙下肢浮腫E.雙肺底濕啰音答案：E77.2型糖尿病的發(fā)病機制是：2013內(nèi)科24第3頁A胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B.胰島B細胞自身免疫反應(yīng)性損傷C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島B細胞遺傳性缺陷E.胰島素拮抗激素增多答案：C78. 對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是：A.乙胺丁醇B

24、.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.異煙肼E.吡嗪酰胺答案：C79. 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：A.咳嗽、咯血B.急起胃寒、發(fā)熱C.劇烈胸痛D.干濕性啰音E.咯大量膿臭痰答案：E80. 下列關(guān)于造血干細胞移植的說法，正確的是：A.allo-HSCT一般要求受者年齡在50歲以下B.auto-HSCT和同基因HSCTT放寬至60歲以內(nèi)C.接受移植的患者不應(yīng)有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害D.接受移植的患者不應(yīng)有嚴(yán)重的精神障礙E.以上均對答案：E81. 患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺

25、部病變應(yīng)考慮：A.左肺不張B.左胸腔積液C.左肺實變D.左肺大泡E.左側(cè)氣胸答案：B82. 對于急性肺水腫診斷最特征的是：A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.P2亢進C.奔馬律D.咯粉紅色泡沫樣痰E.兩肺哮鳴音答案：D83. 支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：A.興奮a受體B.興奮B受體C.興奮a、B受體D.興奮02受體E.興奮斗、02受體答案：D84. 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：A.心率140200次/分B.R-R>P-P（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12sD.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊答案：D85. 內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組

26、織所分泌的激素，其：A.通過血液傳遞B.通過細胞外液局部傳遞C.通過細胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細胞E.通過細胞內(nèi)直接作用答案：A1.1 1型糖尿病的兩種亞型是：A.自身免疫性和特發(fā)性B.MODYi和MODYC.MODY和線粒體DNAD.IGT和IFGE.MODYGDM答案：A87. 關(guān)于TSAb勺意義，下列選項錯誤的是：A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動期C.Graves病復(fù)發(fā)與否D.能否停藥的指征E.手術(shù)指征答案：E88. 糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：A.飲食治療和合適的體育鍛煉B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.胰腺移植E.胰島細胞移植答案：A89. 下列選項中，不能提示腎后性

27、ARF勺可能的是：A.突然無尿、腰痛、血尿B.無尿與多尿交替出現(xiàn)C.影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔月中瘤史答案：C90. 胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在：A.胃底 B.胃大彎側(cè) C.幽門管 D.胃角 E.胃竇答案：E91.男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為:2013內(nèi)科25第2頁A.竇性心動過緩B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.R度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.R度R型房室傳導(dǎo)阻滯E.田度房室傳導(dǎo)阻滯答案：E92. 下列疾病中不伴高脂血癥的是：A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化答案：C93. 糾正DIC最有效的治療方法是：A.去除病因，積極治療原發(fā)病B.肝素的應(yīng)

28、用C.補充凝血因子D.抗纖溶藥物的應(yīng)用E.輸注血小板答案：A94. 心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.水腫D.肝頸靜脈回流征陽性E.心音低而遙遠答案：E95. 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮：A.加大抗生素劑量B.加體位引流C.加用氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹答案：D96. 非甾體抗炎藥的作用機制是：A.抑制膠原合成B.增加NKS胞活性C.抑制B細胞活化D.抑制T細胞增殖E.抑制前列腺素合成答案：E97. 確診胃癌最有效的方法是：A.血清學(xué)檢查B.胃液分析C.糞便隱血試驗D.胃鏡檢查+組織活檢E.X線

29、鋇餐檢查答案：D98. 感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于：A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變E.房間隔缺損答案：D99. 發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是：A.腎動脈B.冠狀動脈C.脾動脈D.肺動脈E.肱動脈答案：B100. 根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：A.放射治療B.手術(shù)切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療答案：B101. 患者，男性，24歲，間斷咳嗽，咳黃痰10余年，痰中帶血半年，加重伴發(fā)熱一周。右肘有麻疹病史。肺部CT右肺中葉支氣管呈不規(guī)則用珠樣改變，該患者確切診斷是：A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.韋格納肉芽腫D.支氣管擴張E.肺膿腫答案：D102

30、. 女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg/d,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.539C,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mmfc小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種情況?A.并發(fā)真菌感染B.發(fā)生狼瘡肺炎C.繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌答案：C104.男性，30歲，突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變，其中有多個或多發(fā)的液氣囊腔，且易變性?？赡艿脑\斷是：A.病毒性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎答案：D105

31、. 對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是：A.腦超聲檢查B.腦電圖檢查C.腦脊液檢查D.腦血管造影答案：C106. 區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CS畋變?yōu)椋篈.壓力B.細胞數(shù)C.蛋白D.糖和氯化物答案：D107. 對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是：A.腦超聲檢查B.腦電圖檢查C.腦脊液檢查D.腦血管造影答案：C108. 重癥肌無力常合并：A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲狀腺腫瘤D.胸腺腫瘤或胸腺增殖答案：D109. 動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：A.上瞼下垂B.內(nèi)斜視C.復(fù)視D.外斜視答案：B110. 早期診斷腸結(jié)核常有困難，下

32、述哪種方法可能有助診斷?A.結(jié)腸鏡B.腹腔鏡C.給予足量抗結(jié)核藥物作試驗性治療D.腹部X線平片E.結(jié)核菌素試驗答案：C111. 擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要根據(jù)：A.心臟增大的形態(tài)和程度B.心音強度的變化C.心尖搏動與心濁音界的相對關(guān)系D.心尖波動的強弱E.發(fā)病年齡答案：C112. Crohn病最常累及：A.回腸B.右半結(jié)腸C.回腸末段與臨近右側(cè)結(jié)腸D.空腸E.指腸答案：C113. 肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是：A.消化道癥狀B.內(nèi)分泌紊亂C.肝腎綜合征D.腹水E.感染答案：D114. 自身免疫性甲狀腺炎是指：A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.產(chǎn)后甲狀腺炎D.Graves病E.甲

33、亢答案：A115. 目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制是：A.脾功能亢進、血小板遭大量破壞B.骨髓中巨核細胞生成受抑制C.理化因素直接損傷血小板和巨核細胞D.自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細胞致成熟障礙E.以上都不是答案：D116. 由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是；A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素E.生長抑素答案：C117. 下列說法哪項不正確：A.活動性肝病，血AFPT增高B.妊娠時血AFPT增高C.血AF?曾高僅見于原發(fā)性肝癌D.生殖腺胚胎瘤患者，血AF?曾高E.活動性肝病血AF對ALT呈同步關(guān)系答案：C118. 腎動脈栓塞及血栓形成是否出現(xiàn)癥狀及癥

34、狀輕重取決于：A.發(fā)生腎動脈阻塞的時間長短B.基礎(chǔ)疾病C.患者年齡D.阻塞程度及范圍E.有無合并癥答案：D內(nèi)科20132第2頁119. 非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點是：A.前者易累及胃腸道B.前者易并發(fā)白血病C.前者惡性程度大D.前者白細胞多正常，淋巴細胞相對增多E.兩者淋巴組織病理檢查月中瘤細胞類型不同答案：E120. 患者，女，24歲。四肢皮膚反復(fù)紫癜約1年。檢查：肝脾不大，輕度貧血，血小板20X109/L,骨髓顆粒型巨核細胞比率增加?？赡艿脑\斷是：A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.過敏性紫瘢E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢答案：E121. 不引起腎病綜合征的疾病是：A

35、.狼瘡腎炎B.骨髓瘤性腎病C.腎淀粉樣變性D.急性腎盂腎炎E.紫癜性腎炎答案：D122. 女性，37歲。反復(fù)上腹痛3年，再發(fā)3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點片狀紅斑。診斷考慮為：A.急性糜爛出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.慢性淺表性胃炎答案：E123.40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動在150170/90100mmH®右，常感乏力，口干，夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L,病因診斷可能為：A.原發(fā)性高血壓B.腎臟疾病C.嗜鉻細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.高血壓合并糖尿病答案：D124.下列哪項不是肺心病的常見并發(fā)癥：A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

36、C.心律失常D.自發(fā)性氣胸E.休克和DIC答案：D125.32歲男性患者，因間斷低熱一個月，胸悶一周入院，體檢示：BP110/90mmHg心率90次/分，頸靜脈充盈，叩診心界向左擴大，心尖搏動位于鎖骨中線內(nèi)側(cè)1cm,心音遙遠，肝臟肋下一橫指，質(zhì)軟，輕壓痛，該患者診斷首先考慮：A.風(fēng)心病B.先心病C.心包炎D.冠心病E.心肌病答案：C126. 急性胃炎的確診有賴于：A.鋼餐X線檢查B.胃鏡C.活組織病理檢查D.幽門螺桿菌檢測E.血清學(xué)檢測答案：B127. CO毒時首要的治療措施是：A.氧氣療法，迅速糾正缺氧B.防止腦水腫C.促進腦細胞代謝D.冬眠療法E.防治感染答案：A128. 判斷急性心肌梗死

37、面積最有價值的指標(biāo)是：A.Q波的寬度和深度B.白細胞增加的程度C.疼痛和持續(xù)的時間D.血沉增快的程度E.血清CK-M瞬高的程度答案：E129. 以下哪種胃炎可伴有惡性貧血：A.急性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.多灶萎縮性胃炎D.自身免疫性胃炎E.嗜酸細胞性胃炎答案：D130. 尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)：內(nèi)科20134第2頁A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D131.25歲女性患者，右下腹疼痛、腹瀉3年，無黏液血便，數(shù)年前有闌尾炎手術(shù)史，結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀，治療首選藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.硫唑嘌呤C.非甾體類消

38、炎藥如吲哚美辛D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗結(jié)核治療答案：D132. 早期診斷腸結(jié)核常有困難，下述哪種方法可能有助診斷?A.結(jié)腸鏡B.腹腔鏡C.給予足量抗結(jié)核藥物作試驗性治療D.腹部X線平片E.結(jié)核菌素試驗答案：C133. 功能性消化不良患者應(yīng)用促胃腸動力藥錯誤的是：A.均在餐前1530分鐘服用B.療程28周C.出現(xiàn)副作用應(yīng)立即停藥D.莫沙比利療效略優(yōu)于多潘立酮E.可有稀便或腹瀉腹痛等副作用答案：C134. 低血漿腎素活性型高血壓見于：A.腎血管性高血壓B.腎實質(zhì)性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.先天性主動脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：E135. 胃排空固體食物被下列哪項加速：A.大體積的固體

39、B.脂質(zhì)營養(yǎng)物C.胃內(nèi)容物高滲D.胃液高度酸性E.迷走傳出神經(jīng)活動答案：E二、串5選1（共11分，每小題1分）每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案26歲男性，自幼有明顯心臟雜音但具體不詳，體弱多病，?！案忻翱人浴?，不喜活動，體格瘦小，近幾年基本喪失勞動能力，動則氣喘頭昏，口唇青紫，常有下肢水腫，查體P2亢進分裂，胸骨左緣34肋間聞及田級收縮期雜音，震顫不明顯，三尖瓣聽診區(qū)可聞及H田級吹風(fēng)樣收縮期雜音，胸片示全心增大，肺動脈段突出。1. 你認(rèn)為最可能的診斷為：A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.艾森門格綜合征E.肺動脈狹窄并大血管錯位答案：D2如果確診為此征，下述哪項治療手段

40、不合適：A.吸氧B.手術(shù)糾正原發(fā)畸形C.心肺聯(lián)合移植D.藥物對癥治療E.防治并發(fā)癥答案：B男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血壓180/108mmHg心率62次/分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，Babinski征陰性，血紅蛋白52g/L,血小板60X109/L,白細胞3.2X109/L,尿蛋白+,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmoJ/L,ECG二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。3根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，下列哪種診斷可能：A.高血壓腦病B.低鈣血癥抽搐C.腦卒中D.尿毒癥腦病E.Adams-S

41、tokes綜合征答案：D4為確診應(yīng)立即做何檢查：A.頭顱CT僉查B.骨髓檢查C.腦脊液檢查D.腎功能檢查E.24小時動態(tài)心電圖檢查答案：D5. 患者再次出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即采取的治療措施：A.靜脈滴注硝普鈉B.靜脈推注5葡萄糖酸鈣C.靜脈推注25甘露醇D.靜脈推注安定E.靜脈推注腎上腺素答案：D6. 目前該患者不宜使用的降壓藥：A.血管緊張素R受體拮抗劑B.B受體阻滯劑C.a受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑答案：B男，45歲，兩年前體檢發(fā)現(xiàn)雙下肺結(jié)節(jié)狀陰影，抗結(jié)核治療半年。近一年咳嗽伴氣急。體檢：杵狀指，兩下肺高調(diào)細濕啰音。胸片雙下中肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，部分蜂窩狀。血氣分析PaO29.55kPa，

42、PaCO24.0kPa。肺功能彌散功能下降。內(nèi)科2013第3頁7. 治療首選：A.氧療B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.支氣管擴張劑E.免疫抑制劑答案：C8. 治療評估的主要指標(biāo)是：A.肺部體征B.胸片C.血沉D.血乳酸脫氫酶E.動脈血氣分析答案：E38歲女性，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄3年，房顫，口服地高辛。9. 心電圖示S政呈漁鉤樣改變，這種STS改變提示：A.心肌缺血B.洋地黃作用C.低鉀D.洋地黃中毒E.洋地黃作用不足答案：B10. 如心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，則提示：A.心肌缺血B.洋地黃作用C.心肌梗死D.洋地黃中毒E.洋地黃作用不足答案：D11. 不宜采用下列哪種措施：A.給予B受體阻

43、滯劑B.行瓣膜置換術(shù)C.給予ACEID.給予利尿劑E.給予硝酸酯類答案：C男性，63歲，確診為慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛。12. 采集病史時應(yīng)特別注意詢問：A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X先檢查情況E.近期服藥史，如支氣管擴張劑、抗生素答案：A13. 體檢重點應(yīng)是：A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動脈充盈答案：D14. 若經(jīng)檢查確診為肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是：A.盡早使肺復(fù)

44、張，維護已經(jīng)受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.盡早使肺復(fù)張，縮短住院時間C.盡早使肺復(fù)張，防止形成慢性氣胸D.盡早使肺復(fù)張，防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引發(fā)并發(fā)癥E.盡早使肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染答案：A女性，56歲，慢性咳嗽，咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)34個月，近一周再次出現(xiàn)咳嗽，咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱，呼吸困難。查血：WBC7.0109/L,中性0.75,尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多，紊亂。肺功能正常。15. 最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎答案：E16. 下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰，鎮(zhèn)咳藥C.應(yīng)用支氣管擴張劑D.霧

45、化吸入稀釋痰液E.注射疫苗答案：E50歲男性，體胖，有高脂血癥病史。近兩年因應(yīng)酬每周飲酒3日以上，量多。平時無厭油、納差等癥狀?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，化驗示肝功能ALT84UL,膽紅素正常，HBsAg(-)。17. 患者肝功能不良最可能的原因是：A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎答案：C18. 為幫助你的診斷，接下來一般首選的檢查是：A.常見病毒性肝炎血清標(biāo)志物B.肝功能C.血糖血脂D.肝臟B超E.肝活檢答案：D19. 對此患者，下列治療方法哪個應(yīng)為首選：A.戒酒B.控制飲食，加強鍛煉C.靜脈注射護肝藥D.加強降脂藥物治療E.糖皮質(zhì)激素治療

46、內(nèi)科20133第3頁答案：A20.如患者肝臟B超無明顯異常，進行鑒別診斷時首先應(yīng)排除：A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎答案：A男性患者18歲，自幼體質(zhì)虛弱，易疲乏，喜蹲踞，活動后呼吸困難和青紫，近幾年幾乎臥床不起，無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸現(xiàn)象，查體見杵狀指，胸骨左緣第24肋間聞及收縮期噴射性雜音伴震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，胸片示右心室增大，肺動脈段凹陷，肺血管紋理減少。21. 你認(rèn)為最可能的診斷是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥答案：E22. 為快速作出診斷以下哪項檢查作為首選：A.心電圖

47、B.X線胸片C.超聲心動圖D.心臟磁共振E.心導(dǎo)管檢查答案：C23. 下列哪項不是該患者常見的并發(fā)癥：A.肺部感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦血管意外D.左心衰E.右心衰答案：D24. 患者首選哪項治療：A.手術(shù)糾正畸形B.長期口服普奈洛爾C.藥物防治心衰等并發(fā)癥D.持續(xù)氧療E.心臟移植答案：A三、是非（共10分，每小題1分）判斷下列說法正確與否，（紙答卷正確用，錯誤用X表示）1 .慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。答案：（，）2 .AngH可以使入球小動脈和出球小動脈收縮，但對入球小動脈的收縮作用強于出球小動脈。答案：（X）3 .折刀樣肌張力增

48、高多為帕金森病的特點，鉛管樣肌張力增高則為錐體束受損的表現(xiàn)特點。答案：（X）4 .主動脈夾層也可見于血壓正常的患者，B受體阻滯劑常為首選治療藥物。答案：（，）5 .消化道大出血后，多數(shù)病人在24h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱，多在38.5C以上，持續(xù)35天降至正常。答案：（X）2013內(nèi)科第4頁胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血屬于下消化道出血。答案：（X）7. 肝昏迷患者神志清楚后蛋白質(zhì)可從每日20g逐步增加至0.81.0g/（kgd）,以動物蛋白為最好。答案：（X）8. 甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱?，血膽固醇、甘油三酯等均降低。答案：（X）9. 限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化，心室舒張充盈受限為特

49、征。答案：（，）10. Austin-Flint雜音是指主動脈瓣膜關(guān)閉不全時相對性二尖瓣狹窄引起的舒張期柔和的舒張早、中期隆隆樣雜音。答案：（，）11. 他汀類藥物引起的橫紋肌溶解癥臨床診斷主要依據(jù)肌肉痛、肌無力癥狀和血清肌酸激酶（cK）升高至正常值10倍以上。答案：（，）12. ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。答案：（，）13. 甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。答案：（X）14. 在給骨髓纖維化患者行骨髓穿刺時不會干抽。答案：（X）15. 放射治療主要適用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食答案：（，）16. 患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹

50、色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)甜，血壓9.1/5.2kPa（70/40mmHg）心率130次/分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。答案：（X）17. 危象是MGE亡的常見原因，肺部感染或手術(shù)（如胸腺切除術(shù)）可誘發(fā)危象，情緒波動和系統(tǒng)性疾病可加重癥狀。答案：（，）18. 臥位心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛，通常為多支病變或病變累及左冠狀動脈主干。答案：（，）19. 慢性十二指腸炎可單獨存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并存在，其病變以降部為主。答案：（X）20. 肝性腦病昏睡期患者引不出撲翼樣震顫。答案：（X）21. 男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15min

51、發(fā)作時心電圖H、m、avm聯(lián)S政抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。答案：（X）22. 平喘藥包括B2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。答案：（，）23. 對慢性肺心病患者應(yīng)用強心劑要注意在控制感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂前提下，盡量用小劑量短效藥物。答案：（，）1.1. 亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過性甲亢的激素譜，并且攝碘率升高。答案：（X）25. 骨髓增生異常綜合征可有病態(tài)造血。答案：（，）26. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS方寸Fa2/FiO20300。答案：（X）27. 尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，70以上是大

52、腸桿菌。答案：（，）28. 糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。答案：（，）28.多數(shù)GBSI者病前14周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。答案：（，）29. 原發(fā)的意義不明的單克隆丙球蛋白病是惡性病。答案：（X）30. 胰島素與C太共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。答案：（X）四、填空（共18分）在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形1. 體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有、和。答案：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺軸、下丘腦-腺垂體-性腺軸、腎素-血管緊張素-醛同酮2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀最好發(fā)部位是、，強直性脊柱炎的受累關(guān)節(jié)主要是；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是；骨

53、性關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)主要有、和。答案：腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、第一拇趾關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎3. 慢性腎小球腎炎是以、為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病，患者多有不同程度的腎功能減退。答案：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、4. 大劑量地塞米松抑制試驗適應(yīng)證為。答案：用于皮質(zhì)增多癥的病因診斷5. SAHW治再出血可使用抗纖溶藥物o答案：6-氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等6. 目前降壓藥可歸納為以下六類，即，答案：利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、a受體阻滯劑、血管緊張素n受體阻滯劑7. 使用機械通氣的并發(fā)癥有，答案：氣道并發(fā)癥、壓力損傷、通氣過度、低

54、血壓、呼吸機相關(guān)肺炎、肺不張、撤機困難、其他8. 慢性肺源性心臟病的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有;0答案：右下肺動脈干擴張、其橫徑15mm橫徑與氣管橫徑之比1.07;肺動脈段明顯突出或其高度3mm右心室肥大9. MICM型是指形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、?o答案：細胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)10. 抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療（時間）。答案：1.52年11. 腦膜刺激征包括、和。答案：頸項強直、克氏征、布魯斯基征12. Cushing綜合征是指激素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分為、兩大類。答案：糖皮質(zhì)、依賴ACTHACTHE依賴性13. SAHR常見的病因是,其次為腦動靜脈畸形。答案：顱內(nèi)動脈瘤14. 肺結(jié)核可分類，。答案：原發(fā)型、血行播散型、繼發(fā)型、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核15. 腎活檢的絕對禁忌證為。答案：有明顯的出血傾向和凝血功能下降者16. 急性胰腺炎按病理分型為和。答案：水腫型、出血壞死型17. 急性膽囊炎按病理可分為，。答案：急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎18. 影響氧離曲線的因素有Hb*身的性質(zhì)