三醫(yī)信息監(jiān)管平臺在衛(wèi)計系統(tǒng)的應用

1、Word參考資料，下載后可編輯三醫(yī)信息監(jiān)管平臺在衛(wèi)計系統(tǒng)的應用 摘要：目的：充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術優(yōu)勢，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務模式，改變醫(yī)療監(jiān)管模式的困境。方法：利用統(tǒng)計和大數(shù)據(jù)技術綜合分析技術打造的動態(tài)三醫(yī)信息監(jiān)管平臺。結果：通過抓取各項醫(yī)療服務信息監(jiān)測指標，實現(xiàn)對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為進行全方位的綜合監(jiān)管。結論：為衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院管理層實現(xiàn)醫(yī)院精細化監(jiān)督管理，標準醫(yī)療行為，有效提升行業(yè)監(jiān)管水平。 關鍵詞：三醫(yī)信息監(jiān)管；大數(shù)據(jù)；醫(yī)療；提升 1建設背景 20_年12月，_院的“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制變更規(guī)劃指出，利用信息化手段對所有醫(yī)療機構門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核

2、。推動全國所有統(tǒng)籌地區(qū)應用智能監(jiān)控系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務行為的全面、及時、高效監(jiān)控。1_省衛(wèi)生計生委在關于加強醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管的意見中要求，按照“標準統(tǒng)一、互聯(lián)互通，分級監(jiān)管，安全可控，有序推進”的原則，各地依托各級全民健康信息平臺，融合_省衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合采集與決策支持系統(tǒng)、_省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺等，建立省(市、縣)三級醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)信息監(jiān)管無縫對接2。 2平臺架構 2.1概述。為加強醫(yī)療服務監(jiān)督管理，推動醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為由事后監(jiān)管向事中、事前監(jiān)管轉變，按照全面醫(yī)改的要求和將來開展的

3、趨勢，遵循“標準統(tǒng)一、互聯(lián)互通、分級監(jiān)管、安全可控、先易后難”的原則，依托各級全民健康信息平臺聯(lián)通現(xiàn)有各業(yè)務系統(tǒng)和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務信息系統(tǒng)，建成_省醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(簡稱醫(yī)療三監(jiān)管平臺)。2.2系統(tǒng)設計。采納基于 J2EE 標準的 B/S/S 體系架構。三醫(yī)監(jiān)管平臺基于J2EE 體系的 B/S/S 的多層架構進行設計，按三層的設計思路進行擴展，在用戶終端和最終數(shù)據(jù)端之間建立接入中間層，包括表示邏輯和業(yè)務邏輯，方便系統(tǒng)的部署和維護，增強系統(tǒng)的可

4、擴展性和靈活性。(2)數(shù)據(jù)倉庫技術。在系統(tǒng)設計中采納數(shù)據(jù)倉庫總線結構解決了系統(tǒng)中由險種或其他業(yè)務分類劃分的數(shù)據(jù)集市的集成問題，任何時候設計和實施的數(shù)據(jù)集市只要采取了該總線結構，均可以集成到數(shù)據(jù)倉庫中來。采納數(shù)據(jù)倉庫總線結構從技術上保證了數(shù)據(jù)倉庫能夠支持將來其他險種數(shù)據(jù)以及其他數(shù)據(jù)源的逐步納入。(3)使用地圖。提供地圖展現(xiàn)功能，將全省各級各類醫(yī)療機構及其關鍵信息在地圖上進行展現(xiàn)，并提供針對局部關鍵監(jiān)管指標的預警、監(jiān)控功能。2.3功能設計。(1)監(jiān)管手段。系統(tǒng)采納五種監(jiān)管手段：標值監(jiān)管參照國標、省標及規(guī)劃目標，對醫(yī)療三監(jiān)管納入對象監(jiān)管指標進行低標、達標、超標衡量。離群監(jiān)管對某些監(jiān)管指標，利用指標在

5、該區(qū)域、該類型機構、該類型行為等不同維度的統(tǒng)計值及統(tǒng)計方法(如平均值、中位數(shù)、箱線圖等)，反響指標值多少、優(yōu)劣、上下離群情況。趨勢監(jiān)管依據(jù)指標的歷史趨勢，開掘指標的趨勢異常，增減幅異常等現(xiàn)象。風險監(jiān)管依據(jù)監(jiān)管要求，對局部指標制定可調(diào)的閾值，并利于規(guī)則自動推斷指標異常，對高風險問題自動探測。大數(shù)據(jù)監(jiān)管利用異常探測、關聯(lián)分析等大數(shù)據(jù)分析挖掘方法，對異常就醫(yī)行為、模式進行探測，采納動態(tài)可視化方式呈現(xiàn)異常結果。(2)監(jiān)管層級。監(jiān)管層級主要涵蓋三個監(jiān)管層級：市級、縣級、鄉(xiāng)級(機構、科室、醫(yī)務人員)。(3)監(jiān)管維度。系統(tǒng)包括監(jiān)管維度：資源配置、醫(yī)院運行、服務狀況、依法執(zhí)業(yè)、合理醫(yī)療、服務能力、執(zhí)業(yè)資格、患

6、者負擔等維度。 3多系統(tǒng)關聯(lián)整合 (1)數(shù)據(jù)共享，集中管理。建立各類指標信息交換與共享新渠道；數(shù)據(jù)集中標準管理；解決“數(shù)字鴻溝、信息孤島、業(yè)務豎井、部門壁壘”等問題。(2)整合數(shù)據(jù)，面向監(jiān)管。整合來自衛(wèi)計委各信息平臺的數(shù)據(jù)；構造面向主題的、集成的、穩(wěn)定的、隨時間而變化的數(shù)據(jù)倉庫；系統(tǒng)智能地從數(shù)據(jù)中提取與監(jiān)管相關的信息和知識；提供先進的監(jiān)管手段，為決策監(jiān)管管理人員提供科學、準確、及時的依據(jù)。(3)深化應用，務求實效。結合信息化建設與業(yè)務職能，以醫(yī)療機構，醫(yī)師，醫(yī)療行為監(jiān)管需求為導向，以獨特的監(jiān)管手段為切入點；把信息化建設的重點從鋪網(wǎng)絡、建系統(tǒng)轉移到提升服務和管理能力上來，提升應用創(chuàng)新能力，提高管理服務水平，強化應用成效。 4結論 “三醫(yī)”信息監(jiān)管平臺的建設一方面依托各級全民健康信息平臺融合統(tǒng)計直報、藥械采購監(jiān)管、醫(yī)師電子化注冊等數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計和大數(shù)據(jù)技術以及疾病風險評估模型，對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為進行綜合分析，動態(tài)呈現(xiàn)，成為集監(jiān)控、分析、管理于一體的綜合性、智能化、信息化監(jiān)管平臺。另一方面相關部門緊密協(xié)作，不斷創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)服務模式