靜滴催產(chǎn)素的觀察與護(hù)理教學(xué)文案

1、靜滴催產(chǎn)素的觀察與護(hù)理催產(chǎn)素在產(chǎn)科的主要作用 催產(chǎn)素在產(chǎn)科主要用于產(chǎn)后止血和引產(chǎn)與催產(chǎn) 目的：誘發(fā)和加強(qiáng)子宮收縮適應(yīng)癥：（1）無頭盆不稱；（2）胎兒情況良好，無宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象；（3）子宮無疤痕，即無剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剜出史等；（4）胎膜早破，六小時仍未臨產(chǎn)者；（5）過期妊娠引產(chǎn)；（6）產(chǎn)程中原發(fā)或繼發(fā)宮縮乏力；（7）妊高征、高危妊娠須終止妊娠引產(chǎn)；（8）催產(chǎn)素激惹試驗；（9）產(chǎn)后宮縮不良。禁忌癥： （1）頭盆不稱，橫位等胎位異常；（2）軟產(chǎn)道疤痕，陰道橫膈或盆腔腫瘤阻礙先露下降者；（3）巨大胎兒，多胎妊娠，羊水過多，有剖宮產(chǎn)史或子宮疤痕者慎用；（4）人工破膜后不足1小時者；（5）嚴(yán)重心肺功能不全

2、者；（6）明顯的胎兒窘迫；（7）有催產(chǎn)素過敏史者。 不良反應(yīng)：偶有惡心、嘔吐、心率加快或心率失常。大劑量應(yīng)用時可引起高血壓或水滯留。注意事項：用藥前和用藥時需檢查和監(jiān)護(hù)： 子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強(qiáng)度； 孕婦脈搏及血壓； 胎兒心率； 靜止期間子宮肌張力； 胎兒成熟度； 骨盆大小及胎先露下降情況； 出入液量的平衡（尤其是長時間使用者）。催產(chǎn)素引產(chǎn)的觀察及護(hù)理 （1）、操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及做好三查七對。（2）、按醫(yī)囑靜脈輸入葡萄糖溶液或生理鹽水（一般為500毫升），調(diào)好滴數(shù)為8滴/分，然后按醫(yī)囑加入催產(chǎn)素2、5單位，并于瓶簽上注明加入藥名及劑量。（3）、滴注催產(chǎn)素后，密切觀察胎心音及子宮收縮

3、情況，根據(jù)宮縮情況每隔15-30分鐘調(diào)節(jié)增加滴速，每次不超過5滴每分，直至達(dá)到有效宮縮。宮縮強(qiáng)度持續(xù)時間最大不超過50秒，間歇時間不能短于1分鐘，每分鐘滴速不能超過40滴。（4）滴注催產(chǎn)素必須專人看護(hù)，每15-30分鐘觀察宮縮及胎心音一次，每次要觀察3次宮縮以上，并做好記錄。有條件的可使用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，如發(fā)現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)，先兆子宮收縮過強(qiáng)，先兆子宮破裂，胎心異常等應(yīng)立即調(diào)慢滴速或停止點(diǎn)滴催產(chǎn)素，并通知醫(yī)生，按醫(yī)囑執(zhí)行用藥以緩解宮縮強(qiáng)度。（5）密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，即使了解宮頸口開張及先露下降情況。 （6）其他：注意血壓，脈搏，呼吸情況及自覺癥狀，如出現(xiàn)胸悶，氣促，寒戰(zhàn)以至休克的過敏反應(yīng)者應(yīng)立即停滴催產(chǎn)素并按過敏休克搶救處理。 （大劑量的催產(chǎn)素(10單位肌肉注射或20單位靜脈點(diǎn)滴)必須在胎兒肩部娩出且宮內(nèi)沒有胎兒的清況下才能使用.否則會造成極其嚴(yán)重的后果。謝謝！謝謝！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課