糖尿病食物交換份法

1、糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法 公衛(wèi)系：劉公衛(wèi)系：劉 慧慧 TEL： 137550725011 12 23 3確定每日飲食的總熱量確定每日飲食的總熱量計算每日所需的食物交換份計算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日飲食每日飲食“3步曲步曲”理想體重（公斤）理想體重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105正常：理想體重正常：理想體重10%之間之間肥胖：大于理想體重肥胖：大于理想體重20%以上以上消瘦：小于理想體重消瘦：小于理想體重20%以上以上舉例：王先生，舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為厘米，體重為80公斤公斤計算

2、理想體重和體型：計算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：王先生的理想體重：170-105=65公斤公斤 2. 體型：體型：(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖屬于肥胖2.根據(jù)實際體重估算您的體型根據(jù)實際體重估算您的體型1.計算您的理想體重計算您的理想體重第第1步：確定每日飲食的總熱量步：確定每日飲食的總熱量* 如果體重在如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇每日所需要的總熱量每日所需要的總熱量 = 理想體重理想體重每公斤體重需要的熱量每公斤體重需要的熱量不同體力勞動的熱量需求表不同體力勞動的熱量需求表3.根據(jù)體型和勞動強度算出

3、日每公斤理想體重所需熱量根據(jù)體型和勞動強度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡千卡第第1步：確定每日飲食的總熱量步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況包括偏瘦、體重正常和超重三種情況 將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡千卡 同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換 四大類四大類(八小類八小類)食物是指：食物是指：谷薯類谷薯類谷薯類；谷薯類；菜果類菜果類蔬菜類、水果類；蔬菜類、水果

4、類；肉蛋類肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；大豆類、奶類、肉蛋類；油脂類油脂類堅果類、油脂類。堅果類、油脂類。食物交換份法：食物交換份法：第第2步：計算每日所需的食物交換份步：計算每日所需的食物交換份王先生每日所需食物交換份：王先生每日所需食物交換份：可選擇可選擇16份，總熱量份，總熱量1400千卡千卡如果體重降到正常，可以選擇如果體重降到正常，可以選擇18份份(13001625)90 = 1418份份第第2步：計算每日所需的食物交換份步：計算每日所需的食物交換份 一日三餐最常見的分配方案是早餐一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚，晚餐餐2/5或早、午、晚各占或早、午、晚各占1

5、/3的熱量。的熱量。以王先生每日以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例舉例第第3步：合理分配一日三餐步：合理分配一日三餐脂肪脂肪30%蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1520%碳水化合物碳水化合物5060%營養(yǎng)要均衡營養(yǎng)要均衡中國居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證膳食平衡多樣化選擇，保證膳食平衡以王先生每日總熱量以王先生每日總熱量1400千卡，千卡，16份為例：份為例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯類谷薯類8份份菜果類菜果類1份份肉蛋類肉蛋類5份份油脂類油脂類2份份再確認各類食物的份數(shù)分配再確認各類食物的份數(shù)分配以王先生每日以王先生每日1

6、400千卡熱量，早、午、晚各占千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例舉例食譜舉例食譜舉例 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應(yīng)的主要來源，每天應(yīng)該吃該吃250400克克 選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！這種說法是錯誤的！ 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食中國居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源谷物類是能量的主要來源 蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維

7、，且多數(shù)碳水化合物含量較蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低低 每天蔬菜攝入量要達到每天蔬菜攝入量要達到300500克克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升毫升中國居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入保證蔬菜的攝入血糖控制的比較理想血糖控制的比較理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35誤區(qū)提醒：誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會

8、使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的前提條件吃水果的最佳時間：兩餐之間吃水果的最佳時間：兩餐之間 糖友如何吃水果？糖友如何吃水果？王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35水果的種類水果的種類 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì)盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當多吃一些；蛋白，可適當多吃一些； 動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用；動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用； 建議每天吃半個至建議每天吃半個至1個雞蛋；個雞蛋； 乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；克； 大

9、豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃克，也可吃510克堅果替代相應(yīng)的大豆。克堅果替代相應(yīng)的大豆。中國居民膳食指南（2011年版）提示：提示：腎功能受損時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在腎功能受損時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下體重以下關(guān)于肉、蛋類的攝入關(guān)于肉、蛋類的攝入 每日油脂類攝入量應(yīng)不超過每日油脂類攝入量應(yīng)不超過2530克克 在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等

10、物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等 應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類 警惕看不見的油脂警惕看不見的油脂-堅果類堅果類 食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過6克克中國居民膳食指南（2011年版） 15 ?；ㄉ琢；ㄉ?一小把瓜子一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽一礦泉水瓶蓋的鹽 6克克一啤酒瓶瓶蓋的鹽一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克克 10毫升油毫升油油脂類和鹽的攝入油脂類和鹽的攝入 飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒 如果飲酒，每日不超過如果飲酒，每日不超過12份標準量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑份標準量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑 飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量

11、的主食（一份酒飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒20克主食）克主食） 不要空腹飲酒不要空腹飲酒一份標準量（含酒精10克）是：限制飲酒限制飲酒啤酒啤酒285毫升毫升紅酒紅酒100毫升毫升白酒白酒30毫升毫升中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版） 燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲 優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 炸，煎，紅燒炸，煎，紅燒 缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量癌物，增加脂肪和熱

12、量中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 推薦的烹調(diào)方法推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要烹調(diào)方法很重要一日三餐都稱重，太麻煩，我堅持不了標準餐具可以幫你解決這個問題，將稱好重量的食物放在標準餐具里，每日按這個量吃就行每餐稱重不麻煩！每餐稱重不麻煩！建議使用以下尺寸的標準餐具用餐建議使用以下尺寸的標準餐具用餐中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 標準杯標準杯標準勺標準勺標準碗標準碗標準盤標準盤標準餐具幫您解決食物分量問題標準餐具幫您解決食物分量問題中華醫(yī)學會糖尿病

13、學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為體積比例約為2:1:1建議正餐的食物比例建議正餐的食物比例 每天的肉類食物攝入量相當于一副撲克牌大小每天的肉類食物攝入量相當于一副撲克牌大小 每天吃一個網(wǎng)球大小的蘋果和梨每天吃一個網(wǎng)球大小的蘋果和梨 每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時應(yīng)減去相應(yīng)的主食每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時應(yīng)減去相應(yīng)的主食 用標準碗盛米飯，每次為用標準碗盛米飯，每次為2兩兩中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖

14、尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 快速確定食物份量的小貼士快速確定食物份量的小貼士低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變合并視網(wǎng)膜病變 蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,每日宜限制在每日宜限制在0.8g/kg體重以下體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生

15、蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，及時調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！ 合并并發(fā)癥的飲食注意合并并發(fā)癥的飲食注意控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？ 飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處？飲食治療有哪些好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負擔，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負擔，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么？飲食治療的原則是什么？ 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食飲食3步

16、曲包括哪步曲包括哪3步？步？ 根據(jù)每日攝入總熱量，計算所需的食物交換份，分配到一日三餐中根據(jù)每日攝入總熱量，計算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？ 注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識點總結(jié)知識點總結(jié)通?？梢杂孟铝泄酱致缘挠嬎闩懿綍r的熱量消耗：通常可以用下列公式粗略的計算跑步時的熱量消耗： 已知體重、時間和速度已知體重、時間和速度 跑步熱量（跑步熱量（kcal）體重）體重（kg）運動時間（小時）指數(shù)）運動時間（小時）指數(shù)K 指數(shù)指數(shù)K30速度速度（分鐘（分鐘/400米）米） 例如：某人體重例如：某人體重60公斤，長跑公斤，長跑1小時，速度是小時，速度是3分鐘分鐘/400米或米或8公里公里/小時，那么他跑步過程中小時，那么他跑步過程中 消耗的熱量消耗的熱量60130/3=600kcal 此種計算含蓋了運動后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的此種計算含蓋了運動后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運動后體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。一部分熱量，也就是運動后體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。(2)已知體重、距離已知體重、距離 跑步熱量（跑步熱量（kcal）體重（）體重（kg）距離）距離（公里）（公里）1.036 例如：體重例如：體重60公斤的人，長跑公斤的